护理查房模板护理查房是医院中一项非常重要的工作，它可以帮助医护人员及时了解病人的情况及问题。
本次查房是在XXX311科室内进行的，参加人员包括主持人、被查人等。
被查人是一名55岁的男性患者，已婚，无业，小学学历，自费病人。
他的主诉是发现双肾多发囊肿17年余，腹胀半年。
既往病史显示，患者17余年前因“腰痛”于当地医院就诊，考虑“多囊肾、肾结石”诊断，予手术处理肾结石，腰痛好转后出院，多囊肾未予特殊处理。
12余年前患者2次因“肾结石、输尿管结石”于当地医院就诊，均予手术治疗好转后出院。
期间多次复查肾脏B超，双肾多发囊肿逐渐增大。
2年半前患者因肌酐升高，最高1400μmol/L，于当地医院开始行血透治疗至今。
半年余前患者出现腹胀，未予重视，近期感腹胀较前加重，以左侧为甚，昨日来我院就诊，查泌尿系CT示“双肾多发囊肿，部分复杂囊肿”，泌尿系B超示“右肾弥漫性病变（较大一处大小约3.6*3.7cm），右肾多囊肾考虑；右肾内不均弱回声团（大小约3.5*3.6cm）；左侧肾脏重度积水考虑（大小约19.2*12.8cm）”。
2018-3-28收住入院，入院诊断：1、多囊肾CKD5期维持性血透2、左侧肾脏重度积水3、高血压2级极高危。
入院体征：T：36.5℃，P：95次/分，R：18次/分，BP：165/93mmHg，左肋下可及一长约20cm肿块，无压痛反跳痛，肾区叩击痛（－），双下肢无明显水肿。
在诊疗护理过程中，患者于3-28门诊拟“多囊肾左肾重度积水”收住肾内科，带入左上肢内瘘管，可扪及震颤，医嘱予血透行肾脏替代治疗，雷卡、曼新妥改善循环，络活喜5mgqd、替米沙坦80mgqd降压，科罗迪补充氨基酸，法能预防骨质疏松，XXX护胃，力蜚能补血等。
4-13患者因肾脏囊肿须行手术治疗，转至泌尿科，治疗同前。
4-15医嘱予停止万脉舒治疗。
针对这位患者的情况，我们需要做好护理工作，及时跟进病情变化，协助医生进行治疗，提高患者的治疗效果，尽早康复。
