高钾血症护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及其他护理人员。
一、病例介绍。
责任护士：“各位老师，今天咱们查的这个病人是个45岁的男性患者，叫[患者姓名]。
他是因为慢性肾功能不全入院的，目前已经出现了高钾血症，血钾达到了[X]mmol/L（正常范围是3.5 5.5mmol/L）。
患者现在感觉有点乏力、恶心，还有心悸的症状。
”二、护理评估。
# （一）生命体征。
责任护士：“我刚刚查了患者的生命体征，体温是36.8℃，血压130/80 mmHg，呼吸20次/分，脉搏85次/分。
但是他的心率稍微有点快而且不太规则，这可能和高钾血症对心脏的影响有关。
”# （二）症状评估。
1. 乏力。
责任护士：“患者说他全身没劲儿，就像被抽干了似的。
他躺在床上都不太想动，翻身都觉得费劲。
我看他肌肉的力量确实比较弱，这种乏力的症状可能是高钾影响了神经肌肉的兴奋性。
”2. 恶心。
责任护士：“患者一直说胃里不舒服，有恶心的感觉，但是还没有呕吐。
我想这高钾血症就像在身体里捣乱的小恶魔，让胃肠道也不得安宁。
”3. 心悸。
责任护士：“患者还说心里慌慌的，就像有只小兔子在里面乱蹦跶。
这高钾对心脏的毒性可不能小瞧，随时可能搞出大问题呢。
”三、护理问题及措施。
# （一）潜在并发症：心律失常。
1. 问题阐述。
护士长：“这个问题可是重中之重啊。
高钾血症最危险的就是对心脏的影响，随时可能引发心律失常，严重的话会心跳骤停呢。
”2. 护理措施。
责任护士：“针对这个问题，我一直都在密切观察患者的心电图变化，每小时都去看一次。
就像盯着一个调皮捣蛋的小怪兽，一刻也不敢放松。
目前心电图虽然有点小异常，但还没出现严重的心律失常。
我们还给他准备了除颤仪在床边，就像给心脏上了一道保险锁，一旦有紧急情况，马上就能派上用场。
”# （二）活动无耐力。
1. 问题阐述。
责任护士：“患者这么乏力，活动肯定是个大问题。
