MRI薄层扫描诊断肾上腺疾病的价值及优势
目的 探讨MRI薄层扫描对肾上腺疾病的诊断价值及优势。 方法 随机选取该院收治的肾上腺疾病患者25例，所有患者均进行MRI薄层扫描，观察并分析MRI薄层扫描的影像资料，然后与病理资料相对照。 结果 肾上腺腺瘤11例，肾上腺转移瘤9例，肾上腺皮质增生5例。所有疾病均与病理资料完全符合。结论 通过MRI检查能直接观察肾上腺中的病变情况，对临床诊断具有重要意义。同时为肾上腺疾病影像诊断提供重要依据。建议大范围临床推广。
标签： 肾上腺；MRI薄层扫描；肾上腺疾病
肾上腺位于肾周间隙内、体积小以及与周围组织结构复杂，是人体重要的内分泌器官之一，其功能状态与人体正常生理活动密切相关[1]。目前，超声和CT扫描为肾上腺疾病的常规诊断方法，但是CT与超声的图像类型单一，且图像对比度低于MRI检查[2]。MRI扫描可以更直观的观察肾上腺的病变与周围组织的关系，对肾上腺疾病诊断以及制定手术方案具有一定的价值[3]。该研究为了探讨MRI薄层扫描对肾上腺疾病的价值及优势，对2010年6月—2011年6月期间的25例肾上腺疾病患者进行MRI检查并与病理资料进行了对照，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在该院接受肾上腺MRI检查的患者25例，其中男16例，女9例。年龄范围33～78岁，平均年龄（56.5±8.6）岁。其中，肾上腺腺瘤11例，肾上腺转移瘤9例，肾上腺皮质增生5例。所有患者主要临床表现为肥胖，血压升高以及月经失调等。
1.2 方法
采用西门子1.5ANAVTO MRI进行检查，肾上腺扫描使用腹部4通道相控阵体线圈，25例患者均仰卧于MRI机床上，上肢上举，在扫描时患者需屏住呼吸。先行MR平扫，常规横断面和冠状面扫描，扫描参数为：冠状面：True FISP 2D：TR=4.1 ms，TE=2.0 ms，视野（FOV）：350 cm×350 cm，层厚：3 mm，间距：1
超声科主要检查什么
超声科是医院中的一个重要科室，对于多种疾病的检查有重要意义，那么超声科主要检查什么呢？让我们一起了解一下超声科的相关知识吧！
医学超声检查是一种利用超声波进行检查的方式，虽然从20世纪才开始运用，但是在临床医学中应用十分广泛且占据着无可替代的地位。超声检查具有对肌肉和软组织显象清晰、能够实时生成图像、可以直接显示脏器结构、不会对人体造成伤害、价格相对低廉等优点，同时超声检查可用于心脏科、内分泌科、消化科、妇科、产科、眼科、泌尿科、血管科等多个科室当中，能够检查多种疾病。
1 常规超声检查：
常规超声检查包括很多检查项目。（1）腹部超声：可以检查各种脏器部位的疾病，比如胃肠道疾病、阑尾炎、肝胆脾胰部位的疾病、肾上腺疾病、结石、肿瘤、囊肿以及妇科疾病。（2）心脏彩超：心脏彩超是唯一一种能够动态显示心脏内结构、心脏搏动和血液流动的检查仪器，而且不会对身体造成任何的损伤。心脏彩超主要是检查心脏形态学是否出现异常、心功能是否健全等，有利于检查先天性心脏病。同时也可以检查心肌病变、冠心病、心脏肿瘤、感染性疾病以及心脏瓣膜病变等疾病。（3）浅表以及小器官：超声科可以利用超声检查仪器检查眼球疾病、乳腺疾病、食道疾病以及男性生殖器官疾病。（4）骨骼、肌肉：超声科可利用超声仪器检查患者的各个关节，比如肩关节、踝关节、肘关节等，还能检查患者的肌肉情况。（5）血管彩超：血管彩超又被称为无创伤性的血管造影术，主要是用来检查患者的血管是否正常。可以用来检查毛细血管瘤、肾静脉血管、动脉炎、动脉栓塞、静脉炎等疾病。（6）腔内超声检查：可用来检查患者的前列腺、精囊等部位。
2 介入性超声检查：
介入性超声检查指的是将诊断或治疗仪器导入体内的一种检查方式，是临床医学中重要的检查及诊断手段。可以用来对器官或肿块进行穿刺活检，也能够用于肝癌硬化、卵巢囊肿抽液硬化等方面的治疗。
3 超声心动图检查：
超声心动图是利用超声仪器检查心脏和大血管的功能状态，不会对人体造成任何伤害。M型超声心动图、二维超声心动图以及多普勒超声心动图是临床常用的几种超声心动图。（1）M型超声心动图：利用M型超声心动图可以获得心脏大血管的径线、心脏搏动幅度以及心脏瓣膜活动度的数据。主要是让患者平躺或左侧躺在病床上，并利用超声心动图进行心底部到心尖部的检查。（2）二维超声心动图：利用二维超声心动图可以观察到患者的心脏结构、大血管结构以及心脏和大血管的动态变化，并获得切面声像图，有利于判断心脏病发生的具体位置。（3）多普勒超声心动图：利用多普勒超声心动图可以观察到血流的方向、速度、
医学影像学杂志２０１３年第２３卷第１２期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．１２ ２０１３
肾上腺少见肿瘤的超声表现
周 伟，朱 樱，周建桥，詹维伟 （上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科 上海 ２０００２５）
【摘 要】 目的 探讨肾上腺少见肿瘤的超声声像图特征，提高对该类疾病的认识水平。方法 收集１８例经手术和病 理证实的肾上腺少见肿瘤，对其超声表现进行回顾性分析。结果 神经鞘瘤５例，均呈低回声，其中４例伴囊性无回声 区；畸胎瘤４例，内部混杂细密点状高回声和强回声；血管瘤４例，其中２例内部呈混合性回声伴散在点状强回声，另２例 呈低回声；Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病３例，内部呈低回声，边界清晰，团块后方回声增强；淋巴管血管瘤２例，其中１例呈分叶状内部为 低回声，另１例内部呈囊性无回声，边缘可见条状强回声。结论超声对肾上腺少见肿瘤定位及定性提示有一定价值，结 合超声表现与ｌ临床及其它影像学检查，可提高肾上腺少见肿瘤术前诊断的准确性。 【关键词】 肾上腺；肿瘤；超声检查 中图分类号：Ｒ７３６．６；Ｒ４４５．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０１１（２０１３）１２—１９７３ ０４
Ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｒａｒｅ ａｄｒｅｎａｌ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ ＺＨＯＵ Ｗｅｉ，ＺＨＵ Ｙｉｎｇ，ＺＨＯＵ Ｊｉａｎ—ｑｉａｏ，ＺＨＡＮ Ｗｅｉ—ｗｅｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｒｕｉ Ｊｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００２５，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｒａｒｅ ａｄｒｅｎａｌ ｔｕｍｏｒｓ，ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍ— ｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｔｕｍｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ １ ８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｒａｒｅ ｔｕｍｏｒｓ ｏｆ ａｄｒｅｎａｌ ｇｌａｎｄ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｉｖｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｃｈｗａｎｎｏｍａ ｗｅｒｅ ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ， ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄ ｂｙ ｃｙｓｔｉｃ ａｒｅａｓ ｉｎ ４ ｃａｓｅｓ．Ｉｎ ｆｏｕｒ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｅｒａｔｏｍａ，ＵＳ ｓｈｏｗｅｄ ｌｅｓｉｏｎｓ ｏｆ ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓ ｅｃｈｏｇｅ— ｎｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｅｃｈｏｇｅｎｉｃ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔ ｗｉｔｈ ｆａｔ ａｎｄ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ．４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｔｗｏ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍｉｘｅｄ ｅｃｈｏｇｅｎｉｃｉｔｙ ｗｉｔｈ ｓｐｅｃｋｌｅｄ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔ ｔｈｅ ｅｎｔｉｒｅ ｎｅｏｐｌａｓｍ． Ｔｈｒｅｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｃａｓｔｌｅｍａｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｓｈｏｗｎ ａｓ ｗｅｌｌ—ｄｅｆｉｎｅｄ ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ ｍａｓｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｏｎｅ ｃａｓｅ ｗａｓ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ａｓ ａ ｌｏｂｕｌａｔｅｄ ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ ｍａｓｓ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｏｎｅ ｗａｓ ａ ｃｙｓｔ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｎｄ ｃｕｒｖｉｌｉｎｅａｒ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｕ１ｔｒａｓ。ｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｓ ｕｓｅｆｕｌ ｆｏｒ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｒａｒｅ ａｄｒｅｎａｌ ｔｕｍｏｒｓ．Ｔｈｅ ＵＳ ｆｉｎｄｉｎｇｓ，ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｃａｎ ｌｅａｄ ｔｏ ａ ｃｏｒｒｅｃｔ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｐｒｅｏｐ ｅｒａｔｉｖｅｌｙ ｉｎ ｒａｒｅ ａｄｒｅｎａｌ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ａｄｒｅｎａｌ ｇｌａｎｄ；Ｎｅｏｐｌａｓｍ
３０２・
响．使取样过程中感必趣区和多普勒取样容积间出现滑移，不
能保证在所有的心动周期都能记录到最大速度频谱。虽然通
过连续测量５个心动周期的血流频谱并取平均值的方法可以
消除各心动周期间血流速度测值的差异．但由此也使整个实
验存在一个系统误差。
（２）血流方向与声束的夹角一直是影响多普勒测量的一
个重要因素
（３）麻醉的深浅也会影响箭脉血流灌注＝
（本文谨承华中科技大学同济医学院附属协和医院超声
科王新房教授指导．特致谢意。）
［参考文献］ ：４：刘俐，李治安．王新房．等府用冠状动脉血流显像新技术无刨性
评价正常冠脉血流储备：Ｊ：．中国医学影像技术．１ ９９８，１ ４（Ｉ）：
１０
５ 橱娅，李治安王新房，等．肥厚型心肌病冠脉血流的超占多普勒
显像ｌｊ］中匡医学影像技术．１９ ．１ ４ Ｌ１）：１０ １ ３．
：６：Ｃｏｈｅｎ ｂｌＶ Ｃｏｒｏｎａｒｙ ｃｏ］］ａｔｅｒＭｓ ｃ Ｊｌｎｉｃａ Ｊ＆ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｏｂｓｅｒｖａ
ｔｉｏｎ ｓ［Ｍ：．Ｆｕ ｒＨ￣ｅ Ｐｕｂｌｉ ｓｈｌａｇ Ｃｏｍｐａｒｔｙ。ｌｎｃ Ｍｏｕｎｔ Ｋ㈣．１ ９８ｊ．
１ ０§１
７７］Ｍａｒｃｕｓ Ｎｉｌ Ｆｈｅ ｃｏｒｏＫｓｒｙ ｃ！ｒｃｕ［ａｔｉｏｎ ｉａ ｈｅａｋｈ ａａｄ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｍ］
ＭｅＧｆ…ＨｉＩＩ Ｉｎｃ，１§８３ ｐ２ ５ ６１一ｐ６５ ８８，Ｄｇ３ １０９，Ｐ１１３ １２４
：８］苏静惜．等心血管疾病的病理牛理基础和发病机制［Ｍ］北京医
科大学、中国协和医科大学联合出版社一１９９４．８２ ８６．
［叼Ｃｈｉｌｉａｎ ＷＭ，Ｅａｓｔｈａｍ ｃ【 ．１，ａｙｎｅ ＳＭ。ｅｔ ａＬ ＳｍＨｌｌ ｅｓｓｅＩ ｐｈｅ
ｎ【）ｍ…ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｍｉｃｒｏｃｌｒｃｕ［ａｔｉｏｎ ｐｈａｓｉｃ ｉｎｔｒａｍｙｏｃａ ｒｄｉａｌ
ｐｅ，ｆｕｓｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｍｉｃ，ｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｙｎａｍｉｃｓｌＪ］Ｐｒｏｇ Ｃａｒｄｉｏ
