临床医生胸部CT读片

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CT(胸部)读片(西京医院)

1/25/2022
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第5页，共63页。
FMMU
4 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉
• 先左肺动脉显影，后右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干
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第6页，共63页。
FMMU
5 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。
左动静气动动，右动静只动气
• 肺气肿．支扩
• 胸腔积液．气胸
• 胸膜病变 • 纵膈肿块 • 纵膈气肿
• 纵膈淋巴结肿大
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肺不张增强后显著强化，向肺门移位
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较大范围肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺
组织代偿性充气膨胀
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3 中间支气管层面
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4 下叶支气管起始层面
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5 基底段支气管起始层面
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6 基底段支气管末端层面
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第63页，共63页。
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支气管扩张
FMMU
• 支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。
• 条管状环状
• 囊状
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第56页，共63页。

正常胸部CT读片

5
3
外侧段V段间支
4
外侧段支气管
下叶支气管
下叶背段支气管
6
背段V
3 4
5
上舌段
支气管
下叶支气管
6
背段V
下叶支气管层面
01
左心房
02
右心房
03
右心室
04
升主A
05
左肺A下支
06
右肺A下支
07
左冠状A
前内基底段支气管
右下肺V
后外基底段支气管
胸5 部正3 常解3剖 4
4
7 8
9
10
10
5
前内基底
段支气管
单击此处添加副标题
结合解剖谈正常胸部CT读片
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
支气管分支
支气管树
支气管树（bronchial tree）
主支气管（一级），肺叶支气管（二级），肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构
肺的分段－段支气管（右肺）
上叶 B1：尖段 B2：后段 B3：前段中叶 B4：外段 B5：内段下叶 B6：背段 B7：内基底段 B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段
谢谢！
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
1+
2
2
胸骨柄层面主动脉弓上层面
01
胸部正常解剖
02 右头臂V
03 左头臂V
04
无名A （头臂干）
05 左颈总A
06
左锁骨下 A
07 胸骨柄
08 肩胛骨
胸部正常解剖
1+2 主动脉弓层面

临床医生胸部CT读片扫盲知识ppt培训课件

肺叶、肺段
气管、支气管
气管、支气管
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
舌叶 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨皮质+1000HU，共有2000个CT值。空气的CT值最低为-1000HU；脂肪的CT值为-50~-100；水的CT值为0（±10）HU；软组织的CT值为20~50HU；骨皮质的CT值最高，为1000HU。总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
胸部CT各典型层面的影像
前
右
左
后
肺尖部CT像 (第2 胸椎水平)
1 气管 2 左颈总动脉 3 左锁骨下静脉 4 胸大肌 5 左锁骨下动脉 6 左肺尖部 7 第1 肋骨 8 第2 肋骨 9 第2 胸椎 10 脊柱竖起肌 11 食管
此层面显示肺尖部,前有胸骨柄、后有胸椎,第1 肋骨呈半弧状于两侧。气管于胸椎前方呈黑色管腔,食管在后方。气管双侧有小圆形血管影,自前向后为左右头臂静脉、左右颈动脉及左右锁骨下动脉。肺尖部面积较小, 双肺尖只见末梢小血管如树芽状分支。
CT图象特点
二 CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000，即：某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水

《正常胸部ct读》课件

THANK YOU
支气管
观察支气管是否通畅，有无狭窄、扩张等异常现象。
纵隔和胸膜
观察纵隔和胸膜有无异常增厚、结节等病变，以及病变的位
置、形态等情况。
图像分析方法
对比分析
将胸部CT图像与之前的影像资料进行对比，观察肺部结构和病变的变化情况。
分层观察
将胸部CT图像分为不同的层次，逐层观察肺部结构和病变的细节。
定量分析
肿块或结节。
胸膜和胸膜腔
胸膜是覆盖在胸壁内面和肺表面的薄膜，分为壁胸膜和脏胸膜两部分。壁胸膜覆盖在胸壁内面和膈上面，脏胸膜覆盖在肺表面。
胸膜腔是由胸膜围成的潜在腔隙，内有少量的浆液润滑，使得呼
吸时两层胸膜可以相互滑动。
在CT上，正常的胸膜表现为光滑、连续，没有异常的增厚或粘连
。
03
正常胸部CT影像表现
《正常胸部CT读片》PPT课件
contents
目录
• 胸部CT扫描基础 • 正常胸部解剖结构 • 正常胸部CT影像表现 • 胸部CT读片技巧 • 病例分析
01
胸部CT扫描基础
CT扫描原理
01
02
03
横断面成像
CT通过X射线束对胸部进行多角度扫描，获取多个层面的图像。
计算机重建
扫描得到的原始数据通过计算机进行重建，生成三维图像。
胸壁的骨骼主要是肋骨和胸椎，它们共同支撑着胸腔，并保护胸腔内的脏器。
肺和支气管
肺是呼吸系统的主要器官，具有气体交换的功能。肺由肺实质和肺间质组成，肺实质包括肺泡和支气管，肺间质则包括结缔组织、血管和淋巴管等。
支气管是连接气管和肺泡之间的管道，分为左、右支气管，左支气管较细长，右支气管较短粗。

临床医生胸部CT读片扫盲知识精讲

肺叶、肺段
气管、支气管
气管、支气管
右肺上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段中叶 S4：外段 S5：内段下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
左肺上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
舌叶 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
肺叶分段
S4：中叶外段
肺不张
增强后显著强化，向肺门移位
较大范围
肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀
圆性肺不张

胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。
半圆性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称症。
质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT 值，这种物理现象称为部分容积效应。同一病灶，依所在器官（周围背景）不同，所测定的CT值有所变化，这种现象称为称为周围间隙现象。
CT图象特点
五空间分辨率和密度分辨率
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率，
CT图象特点
二
CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000，即：某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水

肺实变:

胸部CT读片扫盲知识

质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT 值，这种物理现象称为部分容积效应。同一病灶，依所在器官（周围背景）不同，所测定的CT值有所变化，这种现象称为称为周围间隙现象。
CT图象特点
五空间分辨率和密度分辨率
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率，
肺间质异常－长瘢痕线

为2－5cm 无分枝渐渐变细的线影。
肺间质异常－蜂窝肺
期表现

间质纤维化晚
成团或成束分布的大小1cm左右的多囊样含气结构。
肺间质异常－间质结节
空腔

支气管扩张
肺大泡
肺间质异常－界面征

支气管肺界面征血管肺界面征
ห้องสมุดไป่ตู้

胸膜肺界面征
肺间质异常－小叶间隔增厚

与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或成多角相连的线状影。
肺间质异常－小叶核增大

位于小叶中心的血管或支气管血管束增大超过 3mm。
肺间质异常－胸膜下线

指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴影。
主动脉弓呈弯曲的香肠状前后排列于气管左侧,上腔静脉于气管右前方与主动脉弓相邻。此层面肺部为双肺上叶。均为末梢血管像
主动脉窗(第6 胸椎水平)层面CT像
1 肋间静脉 2 食管 3 上腔静脉 4 升主动脉 5 胸骨 6 左肺前段 7 主动脉窗 8 气管 9 降主动脉 10 肋间静脉 11 第6 肋间 12 第6 胸椎

1右下叶背支血管(A6) 2右上叶后支血管(A2) 及尖支 (A1) 3右肺动脉 4 右上叶前支动脉(A3) 5前纵隔联合线(双肺前段相邻) 6左上叶前支动脉(A3) 7左上叶尖后支动脉(A1 + 2) 8. 左肺动脉 9. 左下叶背支动脉(A6)

正常胸部CT读片及异常征像

血管扩张、狭窄或阻塞等异常，CT 图像上表现为血管形态改变或密度不均。
03
常见疾病征像
肺炎
总结词
肺炎在CT上通常表现为肺叶或肺段实变，密度增高，边缘模糊，并伴有支气管充气征。
详细描述
肺炎是由于各种病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的肺部炎症。在CT上，肺炎的典型表现为肺叶或肺段实变，即肺部的一部分变得致密，失去正常肺组织的纹理。实变的区域边缘模糊，有时可看到支气管充气征，即支气管扩张的现象。
04诊断与鉴别诊断诊流程观察胸部CT图像首先观察胸部CT图像，注意肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的异常表现。
对比前后影像
综合分析
结合患者的病史、临床表现、体征以及其他检查结果，进行综合分析，得出初步诊断。
将当前CT图像与之前的影像进行对比，观察病变是否发生变化。
鉴别诊断
感染性疾病
如肺炎、肺结核等，需要与肺部肿瘤进行鉴别。
忽视其他检查结果
在诊断过程中，应综合考虑其他检查结果，如血常规、痰培养等，这些结果可能对诊断具有提示作用。
05
病例分析
病例一：肺炎CT表现
总结词
肺炎的CT表现通常包括肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影，以及胸腔积液等。
详细描述
肺炎是由于肺部感染引起的炎症性疾病，其CT表现多种多样，取决于感染的病原体和严重程度。常见的肺炎CT表现为肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影，有时还伴有胸腔积液。这些征象有助于医生判断病情和制定治疗方案。
胸腔积液
胸腔内液体聚集，CT图像上表现为胸腔内低密度影。
胸膜肿块
胸膜上的结节或团块状病变，可能是良性的也可能是恶性的。
纵隔异常
纵隔肿块
纵隔内生长的肿瘤或淋巴结肿大， CT图像上表现为纵隔内团块状病变。

《胸部ct阅片》ppt课件

29
4R/L、5、6组淋巴结
图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升主动脉、主动脉弓前方及两侧的淋巴结-为升主动脉旁组（6组）
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以内的淋巴结-为隆突下组（7组）
32
Sub-carinal Para-esophageal
7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延伸至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。 8区.食管旁淋巴结位于隆突下延伸至横膈。
如何描述病变
从CT上看
肺叶及肺段
肺段
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段中叶 S4：外段 S5：内段下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
S4：舌叶上段 S5：舌叶下段下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
25
3区：血管前(3A)与气管后(3P)淋巴结，位于血管前或食管后椎体前。
2626
3A/P组淋巴结
27
Lower Para-tracheal
4R （ L ）区：右（左）侧下气管旁。上界：主动脉弓上缘，下界：右（左）上叶支气管。
Sub-aortic Para-aortic
5区，主动脉弓下淋巴结，位于纵隔胸膜内，主动脉弓下或主肺动脉窗淋巴结位于动脉韧带或主动脉、左肺动脉外侧，并且接近左肺动脉第一分支。 6区 .主动脉旁淋巴结，位于升主动脉、主动脉弓或无名动脉的前方或外侧。
1.
7. 隆突下 8. 食道旁 9. 肺韧带
N1淋巴结：主动脉淋巴结： 10. 肺门 5. 主动脉下（包括奇静

CT读片胸部PPT课件

2023/11/21
21
2 气管分杈层面
2023/11/21
22
3 中间支气管层面
2023/11/21
23
4 下叶支气管起始层面
2023/11/21
24
5 基底段支气管起始层面
2023/11/21
25
6 基底段支气管末端层面
2023/11/21
26
其它
肺小叶胸膜膈肌
2023/11/21
肺气肿肺大泡
2023/11/21
55
支气管扩张
▪ 支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。
• 条管状环状
• 囊状
2023/11/21
56
胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。
膈角外移
胸腔背侧月芽形水样密度区
局限性，胸膜增厚
相临肺组织受压萎缩
肺组织受压完全萎缩
2023/11/21
57
气胸
气胸－液气胸液气界面平面 ▪•气气少气胸胸量胸－－:－胸胸大中膜腔量量粘腹肺连侧位压带弧于缩形外至密围肺度带门减状低区
27
肺小叶
2023/11/21
28
间隔增厚间隔结节，小叶核增大
2023/11/21
29
胸膜壁层及脏层返折
2023/11/21
30
胸膜增厚，胸膜斑
2023/11/21
31
膈肌
2023/11/21
32
▪ 膈角 ▪ 主动脉裂孔 ▪ 食管裂孔
2023/11/21
33
肺部的基本病变表现
▪ 肺不张 ▪ 肺实变 ▪ 肿块与结节 ▪ 空洞与空腔 ▪ 肺间质异常 ▪ 纤维化 ▪ 钙化
1 气管分叉看尖段，左后右前分两边。

《CT读片胸部》课件

公共卫生措施
加强公共卫生宣传教育，提高公众对肺部疾病的认知和预防
意识。
健康宣教
普及胸部CT影像知识
向公众普及胸部CT影像的基本知识和检查目的，提高公众对胸部CT影像的认知和理解。
提高健康素养
通过各种渠道宣传肺部健康的重要性，提高公众的健康素养和自我保健能力。
倡导健康行为
鼓励公众养成健康的生活方式，如戒烟、适量运动、合理饮食等，降低肺部疾病的发生风险。
肺纹理清晰
肺纹理是由肺动脉、肺静脉和支气管等组成的结构，在正常胸部CT影像中，肺纹理清晰，无增粗或模糊。
正常胸部CT影像的解剖结构
胸膜
胸膜是覆盖在肺和胸壁表面的薄膜，在正常胸部CT影像中，胸膜
光滑，无增厚或粘连。
支气管
支气管是输送空气到肺部的管道，在正常胸部CT影像中，支气管通畅，无狭窄或扩张。
纵隔肿瘤、淋巴结肿大等。
异常胸部CT影像的鉴别诊断
感染与肿瘤的鉴别
原发与转移瘤的鉴别
根据病变形态、边缘、强化方式等特点进行鉴别。
根据病变部位、形态、密度等特点进行鉴别。
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
血管性与非血管性病变的鉴别
根据病变生长方式、强化方式、病变周围浸润等特点进行鉴别。
根据病变部位、形态、密度、强化方式等特点进行鉴别。
避免职业暴露
对于从事可能暴露于有害物质职业的人群，应加强职业防护，减少有害物质的吸入。
控制策略
科学治疗
一旦发现肺部病变，应在医生指导下进行科学治疗，包括药
物治疗、手术和放疗等。
规范管理
对已确诊的肺部疾病患者进行规范管理，定期随访复查，确保病情得到有效控制。
疫苗接种

胸部正常CT读片

常。
正常的肺窗图像上不应出现异常的密度增高或减 03 低影，以及占位性病变。
纵隔窗图像
01 纵隔窗是观察胸部纵隔结构和血管的窗口，其特点是窗宽较小、窗位较高，能够清晰显示纵隔内的血管和软组织结构。
02 在纵隔窗图像上，纵隔内的血管和软组织结构应呈现为正常的密度和形态，没有异常的密度增高或减低影。
窗宽和窗距是调节图像对比度和亮度的参数，合适的窗宽和窗距有助于更好地观察病变。
窗宽太窄，病变与背景对比度不够，难以观察；窗宽太宽，背景噪声增加，影响观察。
窗距太小，图像整体偏暗，难以观察；窗距太大，图像整体偏亮，背景噪声增加。
注意病变的密度和边缘
密度是病变在CT图像上的黑白程度，不同密度的病变可能提示不同的病理性质。
05
胸部正常CT读片案例分析
健康人的胸部CT
肺部纹理清晰
健康人的肺部纹理呈现清晰、规则的树枝状结构，无异常密度增高或减低。
纵隔无肿大淋巴结
健康人的纵隔内淋巴结无肿大，形态规则，边缘清晰。
无胸腔积液
健康人的胸腔内无积液，胸膜无增厚或粘连。
心脏大小正常
健康人的心脏大小与形态均在正常范围内，心壁无增厚或变薄。
长期吸烟者的胸部CT
肺纹理增粗
长期吸烟者的肺部纹理可能呈现增粗、紊乱的现象，这是由于烟雾对肺部组织的慢性刺激所致。
肺气肿
长期吸烟可能导致肺气肿，表现为肺组织透亮度增加，肺纹理稀疏。
支气管扩张பைடு நூலகம்
长期吸烟还可能引起支气管扩张，表现为支气管增粗、扩张，有时可见痰栓阻塞。
胸膜增厚
长期吸烟者胸膜增厚的现象也较为常见，这可能与烟雾刺激有关。
THANKS

CT读片-胸部 65页

03.12.2019
9
FMMU
7 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见。
03.12.2019
10
FMMU
8 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容
• 下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露
03.12.2019
11
FMMU
肺门读片5层面：
• 气管分叉看尖段，左后右前分两边。 • 右上叶，看右边，动前静后依右边。 • 左主支，右中间。上静下动绕左边。 • 左上固有与舌段，分叉平于右中间。 • 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。
25
FMMU
5 基底段支气管起始层面
03.12.2019
26
FMMU
6 基底段支气管末端层面
03.12.2019
27
03.12.2019
其它
肺小叶胸膜膈肌
FMMU
28
肺小叶
FMMU
03.12.2019
29
间隔增厚间隔结节，小叶核增FMMU 大
03.12.2019
30
FMMU
胸膜壁层及脏层返折
FMMU
胸部CT读片
西京医院呼吸内科李志奎
03.12.2019
1
FMMU
CT读片８层面，纵隔为主应记全
• 胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下。
• 右侧动脉弓上层，汇合形成头臂干，其它都不变。
• 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。
52
FMMU
肺间质异常－磨玻璃样改变
• 肺内大小范围不定的轻度密度增高。外观磨玻璃状。

临床医生胸部CT读片分析

2020/4/23
2020/4/23
常见病变CT值
渗出液>18±2 漏出液< 18±2 炎性包块0~20 囊肿+15~-15 肺癌平均40 结核灶约60
2020/4/23
CT图象特点
三窗宽（WW）与窗位（WL）
人体组织在CT上表现出2000个不同的灰度，层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出16个灰度。当两种组织的CT值相差125HU以上（2000/16=125）以上时，人眼才能分辨出来。而人体软组织的CT值多数+20~+70HU 之间，相差不足125HU。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的组织能分辨，CT机在设计上引入了窗宽与窗位进行调整，称为窗口技术。
2020/4/23
肺叶、肺段
2020/4/23
2020/4/23
2020/4/23
气管、支气管
2020/4/23
气管、支气管
2020/4/23
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
主动脉弓呈弯曲的香肠状前后排列于气管左侧,上腔静脉于气管右前方与主动脉弓相邻。此层面肺部为双肺上叶。均为末梢血管像
2020/4/23
主动脉窗(第6 胸椎水平)层面CT像
1 肋间静脉 2 食管 3 上腔静脉 4 升主动脉 5 胸骨 6 左肺前段 7 主动脉窗 8 气管 9 降主动脉 10 肋间静脉 11 第6 肋间 12 第6 胸椎
2020/4/23
CT检查技术
注入方法有多种。

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CT、
2020/11/15
常用的方法有：脊髓造影CT、脑池造影
精品课件
平扫
2020/11/15
精品课件
增强
CT检查技术
二高分辨力CT扫描
高分辨力CT（HRCT）是指在较短时间内，取得良好空间分辨力CT图象的扫描技术。
对CT机有如下要求： 1、固有空间分辨力小于0.5mm；
2、图象重建用高空间分辨力算法； 3、薄层扫描，层厚为1~1.5mm； 4、矩阵用512×512。 HRCT可清楚显示微小的结构及密度差大的 202组0/11/1织5 如肺间质、听骨链精等品课，件明显优于普通CT。
窗位或称窗中心由于不同组织的CT值不同，
要想观察它的细微结构，最好以该组织的CT值为窗
位。窗位是指窗宽上下限的平均数(window level--wl) 。
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不同窗宽、窗位的CT图象
WW1000 WL-650
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WW500 WL35
CT图象特点
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CT检查技术
一普通CT扫描
1 、平扫是指不使用任何造影剂的 CT扫描
方法。包括连续扫描、间隔扫描、重叠扫描、薄
层扫描（层厚小于0.5cm）、靶扫描等。
一般层厚为1.0cm，尽量不使用间隔扫描。
2、增强扫描是经血管内注入水溶性含碘造影剂后再进行扫描的检查方法。目的是提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变；通过病变有 2020/11/无15 强化和强化类型，精对品课件病变组织性质做出判断。
度分辨率远远高于X线照片。
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CT图象特点
六图像伪影 CT图像上可出现各种各样的
伪
影，应当认识，以免造成误诊或解释上的困难。
伪影出现的常见原因及表现：
（1）病人运动或扫描器官自身的运动影，常
表现为高低密度相伴行的条状伪影；
（ 2）两种邻近结构密度相差悬殊的部位，
如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处，
四部分容积效应及周围间隙现象
在同一扫描层内含有两种以上不同密度的物
质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均
数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT
值，这种物理现象称为部分容积效应。
同一病灶，依所在器官（周围背景）不同，
所测定的CT值有所变化，这种现象称为称为周
围间隙现象。
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CT图象特点
二 CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。 CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。 CT值代表 X线穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的 CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000，即：某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水
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CT图象特点
五空间分辨率和密度分辨率
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率，是判断CT性能和说明图像质量的两个指标。
空间分辨率是指对物体结构大小（几何尺寸）的鉴别能力，通常用每厘米内的线对数（LP/cm）或用可辨别最小物体的直经（mm）来表示，它与构成图像的像数有关，像数小而多，则空间分辨就大，图像细致清楚。
三窗宽（WW）与窗位（WL）
人体组织在CT上表现出2000个不同的灰度，层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出16个灰度。当两种组织的CT值相差125HU以上（2000/16=125）以上时，人眼才能分辨出来。而人体软组织的CT值多数+20~+70HU 之间，相差不足125HU。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的组织能分辨，CT机在设计上引入了窗宽与窗位进行调整，称为窗口技术。
CT检查技术
注入方法有多种。
常用的造影剂有离子型（60%~76%泛影葡
胺）和非离子型（ Ultravist优维显、 Omnipaque碘海醇等）;前者价廉，有一些副反应；后者无明显副反应，但价格较贵。
剂量约50~100毫升(1.5-2.0ml/kg).
3 、造影扫描是在对某一器官或结构进行造影后再行扫描的方法。
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CT图象特点
窗宽是指CT图像上所包含的CT值范围 (window width---ww)。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。例如：窗宽选定为80HU，则其CT值的差别在5HU （80/16=5）以上即可分辨出来。因此窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。
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CT图象特点
2 密度分辨率
表示CT设备对密度差别的分辨能力，以 % 表示。如果CT的密度分辨率为0.5%，则表示两种物质的密度差别等于或大于0.5%时，即可分辨出来，而密度差小于0.5%时，则CT图像上无法鉴别出来。
密度分辨率与每个系统容积所得到的光子数
有关，光子数越多，密度分辨率越高。CT的密
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CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。
人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨
皮质+1000HU，共有2000个CT值。
空气的CT值最低为-1000HU；
脂肪的CT值为-50~-100；
水的CT值为0（±10）HU；
软组织的CT值为20~50HU；
骨皮质的CT值最高，为1000HU。
总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
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常见病变CT值
渗出液>18±2 漏出液< 18±2 炎性包块0~20 囊肿+15~-15 肺癌平均40 结核灶约60
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CT图象特点
临床医生胸部CT读片
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CT图象特点
一 CT图像
1、CT图像在显示屏上用由黑到白的不同灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度区，如脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如颅骨。这与X线照片图像一致。
2、CT的密度分辨力高，人体软组织的密度差别很小时，也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以CT能更好的显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰、 202脾0/11/1、5 肾及盆腔器官等。精品课件