全国名中医迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律研究

全国名中医迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律研究作者：王雪松孙庆来源：《中国医学创新》2020年第02期【摘要】目的：研究迟景勋教授对于下肢动脉硬化性闭塞症的诊治的临床经验，为下一步治疗提供临床经验指导。

方法：通过收集临床医案，结合“中医传承辅助平台管理系统（V2.5）”，采用关联规则分析法、聚类分析法等数据挖掘方法，统计分析用药组成及特点。

结果：共收集180例病例，149首处方，统计药物100味，高频药物有当归、地龙、赤芍、川芎、牛膝等，并得到新方2个。

结论：迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症以活血化瘀作为核心处方思路，结合临床症候，适当加以温通、补益、清热等药物，辨证施治。

【关键词】下肢动脉硬化性闭塞症中医传承辅助平台用药规律全国名老中医学术经验Study on the Medication Regularity of Chi Jingxun， Professor of Chinese Medicine in Treating Arteriosclerotic Occlusive Disease of Lower Limbs/WANG Xuesong， SUN Qing. //Medical Innovation of China， 2020， 17（02）： -146[Abstract] Objective：To study Professor Chi Jingxun’s clinical experience in the diagnosis and treatment of lower extremity arteriosclerotic occlusive disease， and provide clinical experience guidance for the next step of treatment. Method： By collecting clinical medical records， combined with the “Traditional Chinese Medicine Aided Platform Management System （V2.5）”， using data mining methods such as association rule analysis and cluster analysis， statistical analysis of drug composition and characteristics. Result： A total of 180 cases were collected， 149 prescriptions，100 drugs for statistical drugs， and high-frequency drugs including Angelica， Dilong， Chishao，Chuanxiong， Achyranthes， et al， and 2 new parties. Conclusion： Professor Chi Jingxun treats lower extremity arteriosclerotic occlusive disease with activating blood circulation to remove blood stasis as the core prescription idea， combined with clinical symptoms， appropriate to wentong，tonic， heat and other drugs， syndrome differentiation and treatment.[Key words] Lower extremity arteriosclerotic occlusive disease Chinese medicine inheritance auxiliary platform Medication rule National famous old Chinese medicine experienceFirst-author’s address： Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Ji’nan 250000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.02.037下肢動脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）指由于下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体供血不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

下肢动脉硬化闭塞症的中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症（arterial sclerosis occlusionASO是由于周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病，是全身动脉硬化的局部表现。

主要临床症状为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死，严重影响患者生活质量，ASO患者多合并有严重的心脑血管等全身性疾病，治疗效果欠佳且死亡率高。

近年来，随着人民生活水平提高，平均寿命不断延长，加上饮食习惯的改变，ASO的发病率也在逐年增加［1］。

该病治疗方法较多，包括药物治疗（西药、中医中药）、外科手术、介入、干细胞移植等，目前中医药应用在周围血管疾病治疗方面日益受到人们的关注和重视，尤其对早期动脉硬化闭塞证及错过外科手术或介入治疗的严重ASO患者效果较好，现综述如下：1 中药内服夏源泉［2］采用四妙勇安汤加减配合前列腺素E治疗动脉硬化闭塞症40例，1 疗程后，痊愈24例，占60%，显效8 例，占20%，有效6例，占15%，无效2例，占5%，总有效率95%。

刘惠洁［3］采用黄芪通脉汤治疗闭塞性动脉硬化症120例，结果临床治愈42例，占35%，显效55例，占45.8%，有效22例，占18.3%，无效1 例，占0.8%，总有效率为82.6%。

郭玉奇等［4］采用通脉汤治疗动脉硬化性闭塞症山期87例，祖国医学辨证分阴虚毒热型、湿热毒蕴型、气血两虚型，治疗时随证加减，结果治愈32 例，占36.78%，显效40 例，占45.97%，好转7 例，占8.04%，未愈（截肢）8 例，占9.19%，显愈率82.75%，总有效率90.79%。

孙连庆等[5]采用黄芪通脉汤治疗ASO 了解该药对血管内皮功能的影响，治疗后患者EDD明显改善，ET-1、TXB2 水平降低，NO 6-Keto-GF1 a水平升高。

王新玲⑹ 采用银山通络饮加减治疗动脉硬化闭塞症157 例，结果治愈92 例，好转51 例，未愈14 例，总有效率为91.42%。

中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究进展
宋翠华;郭伟光
【期刊名称】《中医学》
【年(卷),期】2022(11)5
【摘要】下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)其早期症状大多隐匿,病程发展缓慢,患者重视程度低,疾病确诊时间晚,故治疗困难,难以治愈,本病发病率高,患者年纪较大,且大多需要长期治疗,严重影响患者生活质量。

目前,中医各种疗法治疗本病均已经取得显著疗效,因此,对中医治疗本病常用方法做一总结。

【总页数】7页(P853-859)
【作者】宋翠华;郭伟光
【作者单位】黑龙江中医药大学哈尔滨;黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
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名老中医治疗下肢动脉硬化性闭塞症秘方名老中医治疗下肢动脉硬化性闭塞症秘方下肢动脉硬化性闭塞症是中老年（45岁以上）全身动脉粥样硬化病变的一部分。

多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞，使肢体发生缺血。

临床表现：早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩，病情进行多较缓慢。

如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时，走路后整个臀部和肢体部有酸胀疼痛与乏力感。

如肢端动脉发生急性血栓闭塞时，患脚突然严重缺血，出现苍白、紫绀瘀黑、冰冷、持续静息痛，夜间更为剧烈，甚至趾蹠出现坏疽或溃疡感染，严重者出现全身中毒症，往往导致心、脑、肾等血管病变。

本病诊断依据，发病年龄较大，有下肢慢性缺血症，患肢相应部位的动脉搏动减弱或消失，腹股动脉狭窄处可听到收缩期杂音。

X线动脉造影可显示动脉呈波浪形扭曲，管腔呈不规则狭窄或闭塞。

患者往往伴有高血脂、眼底动脉硬化、冠心病等。

在诊断上需与男青年的血栓闭塞性脉管炎和女青年的多发性大动脉炎区别。

本病的发病因素，与脂质代谢紊乱有密切关系，动脉壁功能障碍也是重要因素。

西医治疗本病常采用扩血管、降脂、抗凝类药物，以及选择性动脉重建手术。

本病坏疽发生后，疗效较差中医辨证认为，本病多由脾肾阳虚气弱，痰湿不化，痰瘀凝结络脉而致病。

以益气温肾、活血通络，祛痰化瘀等法治疗。

有心肾虚者，有肝阳亢者，有感染化热者，有气阴两亏者，宜兼顾并治。

本病早期疗效较好，故早期诊断与防治，至关重要。

(奚九一)方名方名：软坚通脉饮【功能主治】功能软坚消痰，化瘀通络。

主治老年性下肢动脉硬化性闭塞症。

【处方组成】海藻30克、生牡蛎30克、虎杖30克、失笑散15克、豨莶草30克，水煎服。

【辨证加减】心气虚者加党参、麦冬、五味子；肾阳虚者加仙灵脾、附子、肉桂；坏疽伴感染者加制军、黄柏、金银花。

【临床疗效】治疗45?80岁下肢动脉硬化性闭塞症142例，临床治愈118 例(83.1%)，好转18 例(12.7%)，截肢6 例(4.2 %)。

补阳还五汤在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用研究高印生;姚玮;张君儒;李景庆;杨迎国;祁国奇;王旭初;赵林【摘要】@@ 目前,肢体动脉粥样硬化性闭塞患者逐渐增多.股腘动脉是下肢动脉硬化闭塞症最常累及的部位,大约70%的间歇性跛行患者存在该处血管病变[1].近年来随着介入治疗技术的发展,该技术在下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中发挥着越来越重要的作用.Soga等[2]报道股腘段支架治疗1、3年和5年一期通畅率为79.8%、66.7%、63.1%.本试验研究在介入的基础上给予中医汤剂治疗,以期望能改善一期通畅率,有效地解除患者痛苦、避免截肢,提高患者的生活质量.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)013【总页数】3页(P2051-2053)【关键词】动脉硬化,闭塞性;补阳还五汤;动脉再狭窄;介入治疗【作者】高印生;姚玮;张君儒;李景庆;杨迎国;祁国奇;王旭初;赵林【作者单位】061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;河北省黄骅市人民医院功能科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;河北医科大学第二医院医学影像科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;河北医科大学第二医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R543.12目前，肢体动脉粥样硬化性闭塞患者逐渐增多。

股腘动脉是下肢动脉硬化闭塞症最常累及的部位，大约70%的间歇性跛行患者存在该处血管病变［1］。

近年来随着介入治疗技术的发展，该技术在下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中发挥着越来越重要的作用。

Soga等［2］报道股腘段支架治疗1、3年和5年一期通畅率为79.8%、66.7%、63.1%。

本试验研究在介入的基础上给予中医汤剂治疗，以期望能改善一期通畅率，有效地解除患者痛苦、避免截肢，提高患者的生活质量。

下肢动脉闭塞症验案（升陷祛瘀汤和瓜蒌薤白半夏汤）患者陈XX，男，57岁。

主诉：双下肢间歇性跛行6年，伴胸闷加重2年。

首诊日期：2017年5月11日。

患者6年前出现间歇性跛行，未予重视、未系统治疗。

2年前跛行加重右下肢明显，步行500米即出现疼痛伴有双下肢麻胀感，需停下休息。

就诊于北京大学第一医院，诊断为“下肢动脉闭塞症”，双下肢动脉B超示（2015年3月31日）：1.双下肢动脉粥样硬化2.右下肢动脉近心段重度狭窄。

2015年4月9日行右下肢动脉球囊扩张成形术，但患者诉术后症状仅缓解2个月后症状复发。

既往：冠心病史10年，共置入支架7枚。

高血压病15年，口服美托洛尔50mg bid，血压控制在150/60mmHg左右。

脑梗病史20余年，无明显后遗症。

否认糖尿病史。

首诊时患者间歇性跛行，伴有活动后胸闷，经休息后症状能缓解。

入睡困难，每晚睡眠时间4-5小时，大便偏干，每日1次，尿量正常，夜尿3次。

患者面色晦暗，语声低微，舌质暗，苔薄白，脉细尺弱。

辨证为气虚血瘀、痰瘀互结，中药汤剂以升陷祛瘀汤及瓜蒌薤白半夏汤加味。

党参15g 生黄芪30g 柴胡6g 升麻8g桔梗10g 知母15g 三棱12g 莪术15g山萸肉15g 全瓜蒌40g 薤白30g 法半夏10g红景天30g 香加皮2g 水蛭面3g冲服炮甲面3g冲服黄酒100ml泡煎 14付二诊：2017年6月1日患者诉间歇性跛行症状略有好转，现步行约700米出现症状。

入睡仍困难，大便干燥，舌质淡暗、胖大，脉沉细。

上方基本有效，在原方基础上加大行气通腑的枳实15g、生大黄8g，活血利水予仙鹤草30g，14付。

三诊2017年6月15日患者诉服用二诊方药10日后双下肢跛行症状基本缓解，但前2日生气后症状再次出现。

睡眠略有改善，每天早5点起床后，还能入睡1小时。

舌质淡暗，苔薄白，脉沉细短。

中药在原方基础上加用活血通经之王不留行15g、路路通10g，平肝解郁之白蒺藜10g，具体组方如下：党参15g 生黄芪30g 柴胡6g 升麻8g桔梗10g 知母15g 三棱12g 莪术15g山萸肉15g 全瓜蒌40g 薤白30g 法半夏15g红景天30g 香加皮2g 水蛭面3g冲服炮甲面3g冲服枳实15g 生大黄8g 王不留行15g 白蒺藜10g路路通10g黄酒100ml泡煎 14付四诊2017年7月27日患者诉现可步行4公里，未出现下肢疼痛、麻木，体力较前明显改善，无胸闷，自觉精力较服药前充沛，面色红润。

『名医经验』崔公让周围血管病临证精粹（2）温阳化瘀治闭塞性动脉硬化闭塞性动脉硬化属中医学“脱疽”范畴。

是发于四肢末端，严重时趾节坏死脱落的一种慢性周围血管疾病。

本病多发于50岁以上的中老年人，其发生与饮食失节，脏腑亏虚，经脉瘀阻等有密切关系，以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标；气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。

此病发生的问题关键是“瘀”，寒湿阻络型较为常见，所以治疗之法宜温阳散寒，活血化瘀。

西医认为闭塞性动脉硬化是因动脉血管的非炎症退行性与增生性病变而产生，长期吸烟是引起该病的主要原因，在治疗上多采用抗凝、降纤、扩张血管或配合手术治疗。

分型辨治1.寒湿阻络型临床表现：此型为阳气虚弱，寒邪客侵，寒凝血瘀，经络阻塞，呈现一派阴寒之症。

轻者患肢怕冷，喜暖怕凉，肢端苍白或潮红，麻木疼痛，遇寒痛剧，跛行明显，步履不利，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细或迟缓；重者面色黑暗，皮肤冰凉枯槁，肢体坏死，组织虽已腐烂，但脓水量少，腐肉干枯，脉沉数或沉涩，舌质红或红绛，苔薄黄，燥黄或黑燥。

治则：轻型：温经散寒，活血通络。

重型：补气养血，培补元气，温经散寒，活血通络。

方药：轻型采用通脉活血汤加减。

重型者采用补阳还五汤加减。

药物组成：黄芪15克，当归20克，丹参30克，鸡血藤30克，赤芍30克，川芎12克，黄精20克，玉竹20克，薏苡仁30克，甘草10克。

加减：对于严重寒邪客侵，机体内伤，伴有阴津耗竭者应适当酌用养阴之药，如可加入天门冬、麦冬、石斛、玉竹等；脾肾阳虚明显者可加黄芪、党参、桂枝、制附片、熟地等；血瘀明显者可加牛膝、穿山甲、乌蛇等。

2.血脉瘀阻型临床表现：此型为阳气虚弱，寒邪客侵，寒凝脉络，血流不畅，气血瘀阻。

患肢固定性疼痛，肢端紫红、暗红或青紫色，或有瘀点瘀斑。

舌质红或红绛有瘀点，苔薄白，脉沉数或沉细涩。

治则：活血化瘀通络。

方药：通脉活血汤加减：药物组成：当归20克，丹参30克，鸡血藤30克，炮山甲12克，黄精20克，玉竹20克，陈皮30克，薏苡仁30克，甘草10克。

崔公让用四妙活血汤加减治动脉栓塞概述动脉栓塞是因心脏或近侧动脉壁血栓、动脉硬化性斑块脱落，或外源性栓子进入动脉，被血流冲向远侧造成远端动脉管腔堵塞，引起肢体、脏器及组织等缺血的病理过程。

此病起病甚急，疼痛剧烈，易造成指（趾）端坏疽。

中医学历代典籍中没有动脉栓塞这一名词，根据其发病特点，当属于“脱疽”、“脱痈”、“榻中毒”、“瘀血”及“熛疽”等范畴。

《神医秘传》中载：“此症发生于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落，宜用生甘草研成细末，麻油调敷……内服药用金银花三两，元参三两，当归二两，甘草一两，水煎服。

”最早提出治疗“脱疽”内服药物和外治疗法并用的治疗方法。

本病多发于老年人，《灵枢·营卫生会篇》曰：“老者之气血哀……气道涩。

”中老年人脏腑机能渐衰（多为心阳不足），气血津液不足，血虚脉道不充，气亏推动乏力。

同时，因为正气不足，寒湿之邪羁留脉中，最易导致气阻血瘀，脉络闭塞而发病。

针对该病，中医学多采用活血化瘀的方法，现代医学早期则多应用手术取栓或药物溶栓等治疗方法。

临床上，应根据病程及病情，灵活采用中西医结合的方法进行治疗。

崔公让老师临床善用四妙活血汤加减治疗该病，取得良好效果。

验案石某，女，51岁，于2009年2月25日以左手3、4指肿胀、紫绀、疼痛4天为主诉来诊。

患者于4天前因高血脂给予输液治疗，具体药物不详，后出现左手3、4指紫绀、疼痛、皮温降低，在当地用活血化瘀类药物治疗，疼痛无减轻，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

诊断：脱疽（急性小动脉栓塞），证属热毒炽盛。

以清热解毒，滋阴养血，化瘀通络为法，药用四妙活血汤加减：当归20g，丹参30g，鸡血藤30g，金银花30g，玄参30g，石斛20g，甘草30g。

取10服，水煎服，日1服。

二诊（2009年3月6日）：用药后，患者左手指紫绀色变淡、肿胀减轻，皮温升高。

上方去金银花、玄参，加麻黄12g、细辛12g、白术15g以鼓舞阳气，推动气血透达四末。

肌萎缩侧索硬化症个案处方用药规律挖掘滕羽鸥;朱顺;李婷;倪敬年;魏明清;时晶【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2024(33)4【摘要】目的为中医临床治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)提供参考。

方法计算机检索中国知网中以中药治疗ALS的个案文献,检索时限为自建库起至2022年11月。

采用Excel软件统计复方中组方药物的使用频次(率)、四气(性)、五味、归经、功效,并导入中医传承计算平台(V 3.0)进行数据挖掘。

结果共纳入个案文献110篇,涉及中药组方139个、中药218味,累计使用频次1946次。

常用药物(使用频率>10%)45味,性味归经分别以温性(47.35%)、甘味(42.45%)、归脾经(20.29%)为主,药物功效以补虚类(41.37%)为主。

中药组合98个,涉及中药24味,其中以黄芪、白术、党参组合(33次)最常见,药对以黄芪-山药、黄芪-熟地黄最常见(均使用32次);聚类分析提取核心药物组合5类。

结论ALS个案用药处方以补虚类中药为核心,分补气、补血、补阳、补肝肾,配以升阳、温里、行气等药味。

处方组合以气血双补、阴阳双补、清热化痰和益气活血为主要功效。

【总页数】5页(P53-57)【作者】滕羽鸥;朱顺;李婷;倪敬年;魏明清;时晶【作者单位】北京中医药大学东直门医院【正文语种】中文【中图分类】R973;G353【相关文献】1.基于数据挖掘探讨古籍中药治疗肌萎缩侧索硬化相关痿证的处方用药规律2.基于数据挖掘探讨高颖教授治疗肌萎缩侧索硬化症的组方用药规律3.基于数据挖掘技术探究名老中医处方中含泽泻处方治疗水肿的组方用药规律研究4.基于数据挖掘探讨中药治疗腰椎管狭窄症处方用药规律分析5.基于数据挖掘探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重的用药规律及基础处方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

名老中医崔公让：赤芍甘草汤治疗静脉栓塞性疾病崔公让，主任医师，教授、周围血管科名誉主任、硕士生导师、国内著名周围血管病专家、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会名誉主任委员、享受国务院政府特殊津贴专家、全国名老中医。

对糖尿病足病、四肢动脉硬化闭塞症、痛风等病的诊治有较深的造诣。

药物组成：赤芍60g，陈皮20g，当归20g，两头尖12g，薏苡仁30g，甘草30g。

功效：健脾除湿，活血消肿。

适应证：静脉栓塞性疾病。

制方心悟：静脉疾病有其特殊性，病位在静脉系统和肺，以下肢为多，且栓子脱落于肺，病情凶险，常可危及生命。

崔公让教授认为静脉系统疾病关键是抓住三个字：湿，瘀，热。

认识病机上是它们，施治上也是它们，然后再理清三者的关系。

瘀是静脉系统疾病之根本，也可以说因瘀而生病。

这种瘀既可以是静脉血在静脉管内运行不畅、瘀滞，也可以是静脉血管被瘀血所阻塞，主要静脉干栓塞不通，或小中静脉等闭塞不通。

解决问题的关键是化瘀通脉，除湿清热。

不畅和/或不通的结果是静脉血是向心性回流，进入肺进行气化而成动脉血供养全身。

今因脉管运行受阻，血液瘀滞于阻塞的静脉远端，“血不利则为水”，湿就产生了。

瘀在脉管内，湿在肌肤中，所以临床表现以湿最瞩目。

湿与瘀蕴聚于机体局部，长期得不到疏运，郁久则生热，所以热是转化而生的，也可因染毒而加剧。

静脉系统内的血回流经肺，如果携带血栓堵塞肺脉，则肺主气、司呼吸功能受损，就会出现危及生命的危险证候，临床上要高度重视。

静脉疾病的病位在静脉血管和肺，病本在脾。

脾主统血，又主运化水湿，又“诸湿肿满，皆属脾”，所以治疗要从脾入手，这就把握了病机之关键。

脉管不通，产生了瘀，瘀作为病理产物，导致湿与热，治疗当化瘀、化湿、清热。

崔公让教授从《伤寒论》芍药甘草汤得到启发，创制赤芍甘草汤。

方中赤芍以凉血散瘀止痛为长，善清血分实热，大剂量有泻下之功，使湿热之邪从下而解。

《药品化义》载：“赤芍，味苦能泻……入六一顺气汤，泻大肠闭结，使血脉顺下。

《自拟柴桂通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝血瘀证临床观察》篇一标题：自拟柴桂通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝血瘀证的临床观察一、引言下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种常见的血管疾病，其症状包括肢体疼痛、麻木、感觉异常等，严重时可导致肢体坏死。

寒凝血瘀证是ASO的常见证候之一，治疗难度较大。

目前，西医治疗多采用药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法，但存在疗效不稳定、副作用较大等不足。

近年来，中医药在ASO的治疗中逐渐受到关注，其中自拟柴桂通脉方在治疗寒凝血瘀证方面取得了较好的临床效果。

本文旨在观察自拟柴桂通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝血瘀证的临床效果，为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例下肢动脉硬化闭塞症寒凝血瘀证患者，年龄在XX-XX岁之间，均经过影像学检查确诊。

2. 治疗方法自拟柴桂通脉方由柴胡、桂枝、川芎、赤芍等中药组成，按照一定比例配伍。

治疗方法为口服中药，每日一剂，分两次服用。

疗程为XX天。

3. 观察指标观察指标包括患者的临床症状改善情况、实验室检查指标、影像学检查结果等。

三、结果1. 临床症状改善情况经过XX天的治疗，患者的肢体疼痛、麻木、感觉异常等症状均有明显改善。

其中，显效患者XX例，有效患者XX例，无效患者X例，总有效率为XX%。

2. 实验室检查指标治疗后，患者的血脂、血糖等实验室检查指标均有明显改善，与治疗前相比具有显著差异。

3. 影像学检查结果影像学检查结果显示，治疗后患者的下肢动脉狭窄程度有所减轻，部分患者的闭塞血管得到再通。

四、讨论自拟柴桂通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝血瘀证的临床效果显著。

该方通过调和气血、温阳散寒、活血化瘀等作用，改善患者的临床症状，同时还能调节血脂、血糖等实验室检查指标，减轻下肢动脉狭窄程度，甚至实现闭塞血管的再通。

与西医治疗相比，自拟柴桂通脉方具有疗效稳定、副作用小等优点。

五、结论自拟柴桂通脉方治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝血瘀证的临床观察表明，该方在治疗寒凝血瘀证方面具有较好的临床效果。

陈淑长教授诊治动脉硬化闭塞症经验作者：徐旭英来源：《云南中医药杂志》2010年第03期关键词：陈淑长；动脉硬化闭塞症；经验中图分类号：R543.5文献标识码：A文章编号：1007—2349(2010)03—0003—03动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis oblitersans，ASO)是中老年人最常见的一种周围血管疾病，是由于血管动脉粥样硬化斑块的不断扩大和继发血栓的形成，引起动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而出现患肢慢性或急性的缺血症状。

其典型症状为间歇性跛行，晚期则多继发血栓形成，迅速出现高位肢体广泛性坏疽而危及生命。

近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，饮食结构的不合理以及人口的老龄化，ASO的发病呈明显上升趋势，成为危害中老年人生活及生命的主要疾病之一。

陈淑长教授从事该病的临床研究40余年，积累了丰富的临床经验，大大提高了该病的治愈率，降低了患者由此而导致的致残率、致死率，笔者有幸随诊多年，对老师之经验窥得一斑，现介绍如下，以飨同道。

1 提倡个体化的中医辨证治疗陈淑长教授从中医理论出发，结合自己多年临床经验，主张对该病要辨证用药，不能仅从活血化瘀、清热解毒着手，应结合临床，根据病因、证候表现，以八纲为总则，以脏腑为经纬，辨证用药。

1.1脉络寒凝证临床表现为患肢发凉、麻木，酸胀，疼痛、间歇性跛行。

患肢局部皮肤温度下降。

皮肤颜色正常(或苍白或苍黄)，大中动脉搏动正常或减弱，舌质淡紫，舌苔白润，脉孩紧。

发凉、间歇性跛行是本证的主症。

治宜温经益气，活血通络。

方用阳和汤加减。

1.2 脉络血瘀证临床表现为患肢发凉、麻木、酸胀加重，持续性疼痛，夜间加重，间歇性跛行加重。

皮肤可呈紫黯色或见紫褐斑，趾(指)甲增厚、变形，生长缓慢，汗毛稀少，或肌肉萎缩。

大中动脉搏动减弱或消失，舌质青紫，有瘀点或瘀斑，苔白润，脉沉紧或沉涩。

静息痛、皮色紫黯以及舌厥青紫、有瘀点或瘀斑，脉沉涩或沉涩则为本证的诊断要点。

从免疫学观点研讨中医药对血栓闭塞性脉管炎的临床治疗崔公让
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】1991(000)011
【摘要】（一）血栓闭塞性脉管炎发病机制的研究血栓闭塞性脉管炎（TAO）的病因尚不完全明了。

由于免疫学的迅速发展,多数学者认为TAO是由于某种原因使自身免疫功能紊乱,出现免疫异常,机体对自身某些成份产生了免疫病理反应,出现自身抗体。

并在患病血管上可以见到免疫复合物和补体沉积,致使血管发生炎变、损伤。

如1979年Gulati等报道血栓闭塞性脉管炎患者血清中IgG、IgA和IgM成倍增加,补体CH₅₀和C₃则明显下降。

王嘉桔教授与其研究组通过精心研究,并一步证实了TAO与免疫有密切关
【总页数】4页(P19-22)
【作者】崔公让
【作者单位】河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.“第九届全国中医药免疫学术研讨会”学术会议及征文通知 [J],
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