危急重症一体化管理创新案例
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DOI:10.16659/ki.1672-5654.2023.12.105一体化护理管理模式在急诊-重症科应用效果王烁祎1,郝建秀2,赵爱玲21.潍坊市人民医院急诊重症科,山东潍坊 261000;2.潍坊市潍城区杏埠中心卫生院内科,山东潍坊 261000[摘要] 目的探讨一体化护理管理模式在急诊-重症科中的应用效果。
方法选取2020年6月—2022年7月潍坊市人民医院急诊重症科医护人员36名作为研究对象,根据时间点分为对照组(2020年6月—2021年6月)18名和观察组(2021年7月—2022年7月)18名。
对照组采用常规方法管理,观察组采用联合一体化护理管理模式,两组均完成12个月干预。
比较两组医护人员专业技能、管理质量、满意度。
结果观察组干预12个月后医护人员对急救知识与技术的掌握、管理及监护重症者能力、执行急救护理操作熟练程度、发现与解决问题能力及配合医生对患者进行救治能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预12个月后管理方法、管理效果、绩效考核、管理内容及评价方式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组干预12个月后医患关系、抢救技能、沟通技巧、家属支持满意均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论一体化护理管理模式用于急诊-重症科管理中,能提升医护人员专业技能,提高管理质量,可获得较高的医护人员满意度。
[关键词] 一体化护理管理模式;急诊-重症科;专业技能;管理质量;满意度[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2023)06(b)-0105-04The Effect of Integrated Nursing Management Model in the Emergency-critical Care DepartmentWANG Shuoyi1, HAO Jianxiu2, ZHAO Ailing21. Department of Emergency-critical Care, Weifang People's Hospital, Weifang, Shandong Province, 261000 China;2. Department of Internal Medicine, Xingbu Central Health Hospital, Weifang, Shandong Province, 261000 China[Abstract]Objective To explore the effect of integrated nursing management mode in the emergency-critical care de⁃partment. Methods36 medical and nursing staff in the emergency department of Weifang People's Hospital from June 2020 to July 2022 were selected as the study subjects, and were divided into the control group (June 2020 to June 2021) of 18 and the observation group (July 2021 to July 2022) of 18 according to the time point. The control group was managed using conventional methods, while the observation group was managed using a combined inte⁃grated nursing management model. Both groups completed 12 months of intervention. Compared the professional skills, management quality, and satisfaction of two groups of medical staff. Results After 12 months of intervention, the observation group's medical staff's mastery of emergency knowledge and techniques, management and ability to monitor critically ill patients, proficiency in executing emergency nursing operations, ability to discover and solve problems, and ability to cooperate with doctors to treat patients were all scored higher than the control group, the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05); after 12 months of intervention, the scores of management methods, man⁃agement effectiveness, performance evaluation, management content, and evaluation methods in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); after 12 months of in⁃tervention, doctor-patient relationship, rescue skills, communication skills and family support satisfaction in the obser⁃vation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclu⁃sion The integrated nursing management model used in the management of the emergency-critical care department can improve the professional skills of medical and nursing staff, improve the quality of management, and can obtain higher satisfaction of medical and nursing staff.[Key words] Integrated nursing management model; Emergency-critical care department; Professional skills; Manage⁃ment quality; Satisfaction[作者简介]王烁祎(1993-),男,本科,护师,研究方向为护理管理模式在急诊应用。
创新急诊急救服务急诊科是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影。
结合科室特点将“以人为本,以病人为中心”的服务理念和“一切为了病人,为了病人的一切”的宗旨融入到对患者的服务中,倡导服务理念,在做好规定服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙、无障碍服务,促进医护工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
(一)案列一:建立“胸痛中心”急性胸痛是急诊科就诊的主要症状,病因繁杂,严重程度悬殊大,及时正确的诊治具有重要意义。
主要致命性胸痛包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等,发病急、变化快、死亡率高,因此越来越受到重视。
存在主要问题:1、急性胸痛病人就诊整治流程不规范,急性胸痛病人确诊时间太长。
2、院前120与院内救治缺乏连接。
3、病人对胸痛认识不足,呼叫延迟,耽误病情。
4、急性st段抬高型心肌梗死再灌注治疗时间及住院时间延长5、导管室启动延迟6、胸痛病人资料收集不够完整7、胸痛时间表的填写不够规范解决方案:成立胸痛中心,建立质控标准,规范流程方法措施:1、制定急诊胸痛病人救治流程,制定急诊胸痛病人分诊流程等。
2、成立胸痛中心质控管理小组,定期召开质控会议,对工作质量做质控。
3、建立胸痛病人档案建立登记表,组长每天对胸痛建档病人进行分析,对漏建档病人进行原因分析,持续质量改进。
4、对工作人员进行反复的培训,加强时间观念,加大建档范围。
5、不定期进行急性胸痛病人的急救演练,找出问题,做持续质量改进。
特色与亮点:1、规范了急性胸痛病人的处置流程2、把镇区医院纳入到胸痛中心网络,有利于胸痛病人的诊治3、定期进行胸痛知识及心肺复苏的培训,普通民众反应良好成效:1、填报入网病例的数量按月统计:逐月增长2、填写逻辑错误的发生率:逐月下降3、首份心电图时间达到国际标准4、首份心电图质完成,首份心电图确诊时间明显缩短5、远程传输比例明显高于参考标准6、肌钙蛋白获得时间低于国际标准7、导管激活时间低于国际标准8、D-to-B时间低于国际标准(二)案列二:候诊区改造及分诊系统升级存在主要问题:1、旧的分诊候诊区,区域比较狭小,无分级标识未分成人,小儿候诊区2、旧的分诊台区域狭小,病人多时,不利于护士的工作,更不利于胸痛病人的分诊。
急诊科是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影。
结合科室特点将“以人为本,以病人为中心”的服务理念和“一切为了病人,为了病人的一切”的宗旨融入到对患者的服务中,倡导服务理念,在做好规定服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙、无障碍服务,促进医护工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
急性胸痛是急诊科就诊的主要症状,病因繁杂,严重程度悬殊大,及时正确的诊治具有重要意义。
主要致命性胸痛包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等,发病急、变化快、死亡率高,因此越来越受到重视。
存在主要问题:1、急性胸痛病人就诊整治流程不规范,急性胸痛病人确诊时间太长。
2、院前 120 与院内救治缺乏连接。
3、病人对胸痛认识不足,呼叫延迟,耽误病情。
4、急性 st 段抬高型心肌梗死再灌注治疗时间及住院时间延长5、导管室启动延迟6、胸痛病人资料采集不够完整7、胸痛时间表的填写不够规范解决方案:成立胸痛中心,建立质控标准,规范流程方法措施:1、制定急诊胸痛病人救治流程,制定急诊胸痛病人分诊流程等。
2、成立胸痛中心质控管理小组,定期召开质控会议,对工作质量做质控。
3、建立胸痛病人档案建立登记表,组长每天对胸痛建档病人进行分析,对漏建档病人进行原因分析,持续质量改进。
4、对工作人员进行反复的培训,加强时间观念,加大建档范围。
5、不定期进行急性胸痛病人的急救演练,找出问题,做持续质量改进。
特色与亮点:1、规范了急性胸痛病人的处置流程2、把镇区医院纳入到胸痛中心网络,有利于胸痛病人的诊治3、定期进行胸痛知识及心肺复苏的培训,普通民众反应良好成效:1、填报入网病例的数量按月统计:逐月增长2、填写逻辑错误的发生率:逐月下降3、首份心电图时间达到国际标准4、首份心电图质完成,首份心电图确诊时间明显缩短5、远程传输比例明显高于参考标准6、肌钙蛋白获得时间低于国际标准7、导管激活时间低于国际标准8、D-to-B 时间低于国际标准存在主要问题:1、旧的分诊候诊区,区域比较狭小,无分级标识未分成人,小儿候诊区2、旧的分诊台区域狭小,病人多时,不利于护士的工作,更不利于胸痛病人的分诊。
一、概述重庆市作为我国西部地区最具活力的城市之一,应急管理体系和能力的创新实践备受瞩目。
在面对自然灾害、公共卫生事件、突发事件等多种风险挑战的情况下,重庆市紧紧围绕着构建现代化的综合应急管理体系,不断推进能力现代化建设,形成了许多成功的典型案例。
二、应急管理体系的建设和运行机制1.建立完善的组织体系重庆市应急管理部门建立了以市委、市政府为领导,各级政府、相关部门和社会组织参与的综合协调机制,确保在应急事件发生时,能够快速响应、高效协调、有力应对。
2.健全的法律法规体系重庆市制定了《重庆市应急管理条例》,明确了各级政府在应急管理中的职责和权利,为应急管理工作提供了有力的法律保障。
3.完善的技术支撑重庆市建立了遥感监测系统,能够实时监测地质灾害和水文灾害,及时预警并采取措施,保障人民生命财产安全。
三、能力现代化建设的创新实践1.应急救援能力的提升重庆市加大了应急救援力量的投入,建立了覆盖城乡的救援队伍,提高了灾害发生后的救援效率。
2.舆情监测和应对能力的加强重庆市建立了全市舆情监测系统,能够快速感知社会舆情的变化,及时进行舆情引导和危机公关。
3.信息化建设重庆市推动应急管理信息化建设,建立了全市统一的应急管理信息评台,实现了各类应急资源、人员和设备的动态管理和调配。
四、典型案例分析1.2018年重庆特大山洪灾害应急救援在2018年发生的特大山洪灾害中,重庆市应急管理部门迅速响应,组织派出救援队伍,协助受灾裙众撤离,并开展了紧急救援和灾后重建工作,展现了高效的应急救援能力。
2.重庆市防汛抗旱的实践经验重庆市通过加强水库排洪排沙、疏解堆灌水位改造、改扩建沟渠、加固堤坝、完善预警机制等手段,有效提高了城乡防洪能力,为抗击汛期暴雨和洪涝等灾害做出了积极贡献。
五、结语重庆市应急管理体系和能力的创新实践充分体现了政府高度重视、科学规划、创新实践和多方合作的特点,为应对各类突发事件提供了有力保障,并取得了显著成效。
医疗质量持续改进畅通急诊绿色通道提高救治水平随着社会的进步、经济的发展,人们的生活节奏加快,各种危重症病人的人数逐年增高,为了突出急病急治,提高危重病人抢救成功率,建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。
危重症患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体。
急诊绿色通道的建立是救治危重症患者最有效的机制。
我院是一所综合性医院,建院已百年,地处区域经济较发达,人口相对稠密,流动人口多。
年急诊量在20多万人次,工作任务繁重,而且急危重症病人多。
为了保证各种急危重症患者得到快速救治,充分体现时间就是生命,提高急诊救治成功率,提高救治水平,我院建立急诊绿色通道,并且不断完善,使之更安全、更规范,确保畅通,成为真正的“绿色生命线”。
现将我院绿色通道的工作情况报告如下:1、硬件设施的大力改善与持续提升。
院领导非常重视急诊科的发展,将急诊科作为医院的品牌工程来打造,把急诊科作为医院的重点科室来发展,扩大急诊规模。
2012新大楼建成投入使用,急诊科搬入了全新的环境,改变了原来老急诊科布局结构上的缺陷与不足,现分为急诊诊区、急诊抢救区、急诊留观输液区和急诊重症病房、呼吸治疗五部分。
尽年来,为急诊科先后投入购置各种先进医疗救治设备,抢救区配备呼吸机3台和监护仪8台、心肺复苏器、电动洗胃机、除颤起搏仪、快速血糖检测仪、床旁快速生化检测分析仪、心电图机等全套先进的急诊抢救设备,为保证绿色通道畅通,提高救治水平提供了必要的物质基础。
2.医护人员固定,人员结构合理。
急诊科设有科主任1名,副主任2名,护士长1名,共有医护人员61名。
科室现有医师26人,其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师9名,38名护士。
医护人员90%以上为急诊科固定的医生、护士,只有极少数是其他科室轮转到急诊科人员。
医院的护理部、后勤服务中心还可以根据急诊科的需要,调派人员为病人服务。
院领导高度重视急诊工作,每年为急诊科选拔优秀研究生进行人才培养,出台相关政策,规定晋升时急诊优先,在劳动报酬上也向急诊政策倾斜。
Health Protection and Promotion May 2021 Vol.21 No.1096社会医学与卫生事业管理急诊危重病一体化模式构建——以上海市第一人民医院为例周毓旻 洪江 吴惠静*【摘要】 急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间来减轻病痛、挽救生命的医学学科,是以现代医学科学发展为基础,以临床医学救治措施为手段,从机体整体角度上研究,从事急症的及时有效救治的,具有科学管理体系的综合临床学科。
急诊科具有患者多、病情重、风险大的特点, 医院通过在急诊管理的持续探索中构建了急诊危重病一体化管理模式,其从行政架构、学科设置、诊治流程、轮训培养体系、绩效分配等多方面进行了规划和设计,旨在为急危重症患者提供迅速、准确、及时、有效的救治。
【关键词】 急诊医学;危重病;急诊一体化;医院管理;管理模式构建中图分类号 R472.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)10-096-04基金项目:2019年上海市松江区科技攻关项目(编号:[松江科委]19SJKJGG28 );2019年上海申康医院发展中心临床科技创新项目(编号:[临床管理优化]SHDC12019610)作者简介:200080上海交通大学附属第一人民医院医务处*通讯作者1 急诊医学1.1 急诊医学的发展我国自古便有对急诊医学的相关记载。
如:内经中提到的“卒心痛、暴厥、卒死”即现代常见急症“心绞痛、暴厥、猝死”的临床表现;隋代巢元方的传世巨著《诸病源候论》对(胸痹)之描述囊括了急诊冠脉综合征的各种急诊临床表现;魏晋南北朝时代用针刺穴位的方法对昏迷患者进行急诊等。
1924年, 意大利佛罗伦萨组织了世界第一个急救医疗服务组织伤员的救护和转运;1936年,法国建立了急诊医疗体系(SerivceDaideMedicale Urgent,SAMU );1968年,美国马萨诸塞州倡导建立急诊医疗服务体系(Emerency medical service system,EMSS);1972年,美国医学会承认急诊医护理人员作为基层工作人员,在护理不良事件发生后会出现紧张、恐惧、后悔、委屈等心理,严重者甚至影响日后的护理工作及生活,建议医院应结合护理人员的实际情况展开一对一的心理疏导,通过院方领导、科室责任人、同事及家人等多方位的努力和支持更好的进行心理安慰及疏解[5]。
急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察陈玲【摘要】Objective To observe the emergency-intensive section integration nursing management mode to cultivate the critical specialist nurses clinical effect, to explore nursing method, and comparative analysis. Methods Select our hospital intensive care unit ward nurse 40, assessment of nursing information comprehensive ability and a questionnaire survey was conducted at the same time, the random points and the experimental group and the control group, each 20 cases, respectively in our two work in the ICU. Experimental group to give emergency treatment training on a regular basis-intensive section integration nursing management mode;The control group given routine nursing management mode, two groups of patients with periodic assessment of nursing comprehensive ability and related questionnaire. Results After training the nurses clinical ability is significantly higher than the control group, the difference has statistical significance (P<0.05);Experimental group satisfaction rate is, control satisfaction rate is, the difference has statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement emergency-intensive section integration nursing management model is helpful to cultivate the critical health nurses, and to improve the intensive care unit care comprehensive ability, greatly improve the patients' satisfaction, enhance the medical relationship, is worth our development promote the model.% 目的观察急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的临床效果,探讨护理方法,并对比分析。
XXX急诊、重症一体化建设方案XXXXXXX医院急诊、重症监护科一体化建设方案背景:进入21世纪以来,我国急诊、重症医学进入了高速发展的时代,尤其是汶川地震、SARS疫情以及最近的新冠肺炎疫情期间,急诊科、重症科都起到了非常关键的作用。
我国的急诊医学在国内已有30余年的发展历史,而重症医学从1997年XXX成立至此,重症医学从急诊医学中分出成为独立的二级学科,也走过了20余个春秋。
急诊、重症医学已被越来越多的医学界同行和专家们认可。
它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。
而且急诊、重症医学的水平在一定程度上也综合反映了一所医院甚至一个国家临床医学的总体水平。
急诊医学的构成包括院前急救、院内急救、危重病加强医疗以及急诊医疗体系管理学等。
对人员的要求,包括基础生命维护以及常见急症的应急处理,心电监护、呼吸机、气管插管、心脏电击除颤等设备的使用。
急诊医学的诊治手段几乎囊括了临床各科急症的诊断、鉴别诊断和紧急处置的所有内容,但与临床各专科不同的是,急诊医学不再满足于局部的处理,而是立足于病人全身情况的处理,以挽救生命和最大限度地减少各种致命性并发症为目标,实施及时、快速、有效的诊治。
重症医学研究的是危重疾病的发生、发展规律以及康复预后。
对人员的要求也包含了心肺复苏、气管插管技术,呼吸机技术,心电监测、血流动力学监测技术、床旁血液净化技术等。
在治疗理念上,重症医学也注重“整体观念”,特别是对于危重症医生来讲整体观念显得十分重要。
患者是一个整体,同样疾病也是一个整体,治疗应该是系统的、全面的。
不论从急诊、重症的研究方向,还是对人员的要求方面,亦或者在治疗理念方面,急诊和重症都有很多相似、重叠之处。
合理利用、分配、急诊、重症的各项资源,不仅可以节约成本、减少不必要的浪费,而且通过整合二者的资源,可以进一步优化急危重症的抢救流程。
减少急危重病人的误诊、漏诊和延诊延治,提高急危重症病人的抢救成功率、有效率和周转率。
危重病人抢救制度案例近年来,危重病人抢救制度越来越受到关注,各医疗机构也开始逐步建立健全相应的制度和流程。
本文将以某医院的危重病人抢救制度为例,介绍该制度的背景、内容及相关效果。
背景介绍该医院作为地区一级综合医院,每年接收大量的危重病人,但在过去,由于抢救行动的缺乏统一规范和标准,导致抢救效果参差不齐,甚至出现了一些不良事件。
为了提高该医院危重病人抢救的质量和效果,医院决定开展危重病人抢救制度建设。
制度内容一、指定专业团队:医院成立了危重病人抢救专业团队,由经验丰富的重症医学科主任带领,并由相关科室的专家和护士组成。
该团队负责制定抢救标准和流程、培训医护人员等工作。
二、科学的抢救流程:根据不同危重病人的病情特点,医院制定了一套科学的抢救流程。
流程包括危重病人入院后的快速评估、必要的检查和化验、药物治疗和相应的监测。
抢救流程中还包括了危重病人家属的沟通和心理支持。
三、完善的医疗设备和药品配置:医院加强了危重病人所需的医疗设备和药品的配置。
各科室按照统一的要求,配备了常用的监护仪器和药品。
此外,医院还建立了多科室的资源共享机制,确保病人在需要时能够迅速获得相应的医疗支持。
四、强调医护人员的培训和能力提升:医院定期组织危重病人抢救的培训和学习交流活动,提高医护人员的危机意识和应急能力。
此外,医院还鼓励有条件的医护人员进行专业知识的深造和学术研究。
效果评估该医院的危重病人抢救制度实施后,取得了显著的效果。
一方面,在医疗质量上,病人的抢救成功率有了显著提高,病死率下降明显。
另一方面,在工作效率上,医护人员在抢救过程中能够更好地协作,流程更加清晰顺畅,对病人的诊治时间有了明显缩短。
此外,该制度还受到了社会各界的一致好评,医院的声誉也得到了提升。
不过,该制度的实施仍然面临一些挑战。
首先,危重病人的病情复杂多变,制度需要不断根据实际情况进行修订和改进。
其次,医护人员的素质和能力对制度的实施起着决定性的作用,需要医院在招聘和培养方面下更大的功夫。
重症监护室临床护理创新发明
重症监护室临床护理创新发明的介绍文章,为了使文章内容更丰富,我将运用一些实际案例来说明问题。
某医院重症监护室有一位名叫李护士的患者,因为病情比较严重,所以需要24小时不间断的护理。
在李护士的护理过程中,她发现了一个问题:由于病人需要经常进行血液透析,而医院的血液透析设备需要定期消毒,这就给李护士的工作带来了很大的困扰。
为了解决这个问题,李护士进行了大量的调研工作,她向其他护士询问,查阅了相关资料,最终得出了一个创新的想法:使用自制消毒液对血液透析设备进行消毒。
李护士自制了消毒液,并对设备进行了认真的消毒。
经过一段时间的实践,李护士发现自制消毒液不仅对设备进行了有效的消毒,而且还降低了设备的负担,同时也没有产生任何副作用。
这个创新发明得到了同事和领导的认可,也使得医院的护理工作更加规范和高效。
除了这个创新发明,重症监护室的护理工作还存在一些其他的难点和问题。
比如,如何保证病人的安全,如何提高病人的治愈率,这些都是护理工作需要考虑的问题。
为了解决这些问题,重症监护室的护士们不断探索创新,提出了许多有益的改进措施。
他们不仅仅是关注病人的身体状况,更是从生活中的细节入手,关注病人的心理状态,为病人提供更加细致的护理服务。
同时,重症监护室的护理工作也需要借助现代化的护理手段。
例如,使用PICC袋进行输液、利用呼吸机进行呼吸支持等,这些工具可以有效地减轻病人的痛苦,提高治愈率。
总之,重症监护室的临床护理创新发明为患者提供了更加细致、高效的护理服务,同时也为医护人员提供了更加广阔的创新空间。
在未来的日子里,我们将继续努力,为病人带来更多的关爱和温暖。
急诊ICU一体化护理路径在脑梗死溶栓中应用发布时间:2022-11-13T05:37:53.736Z 来源:《护理前沿》2022年19期作者:沙燕[导读] 目的:以脑梗死溶栓患者作为研究案例,分析急诊ICU一体化护理对于该患者的护理效果,阐述高效的一体化护理路径。
沙燕联勤保障部队第920医院摘要:目的:以脑梗死溶栓患者作为研究案例,分析急诊ICU一体化护理对于该患者的护理效果,阐述高效的一体化护理路径。
方法研究选取2021年3月至2021年7月期间,在我院就诊的30例脑梗死溶栓患者作为研究对象,将患者分为对照组和护理组两种,护理组主要采用急诊ICU一体化护理路径,对照组主要采用常规的急诊护理路径。
在护理完毕以后,分别对比两组患者的静脉溶栓时间,平均住院时间,并发症发生率。
结果:经过护理研究对比,发现护理组患者的如静脉溶栓时间,康复治疗时间均少于对照组,并发症发生率也明显低于对照组。
研究结果表明,护理组采用的护理路径治疗效果更加适用于急诊患者的护理治疗,能够在第一时间对脑梗死溶栓患者进行快速的护理,满足患者护理康复的需要。
结论:在急性脑梗死患者溶栓中应用集成一体化护理路径,可以在较短时间内对患者进行护理治疗,缩减患者的溶栓时间和康复治疗时间,从而改善患者的后续恢复情况。
关键词:急诊;一体化护理路径;脑梗死溶栓脑梗死是临床接诊的常见急性脑科疾病,通过脑梗死溶栓可以有效的治疗脑梗死患者脑内的动脉粥样硬化,降低患者因脑梗塞产生的后遗症。
特别是脑梗死患者在病发治疗的一段时间内,治疗的方法和治疗的高效性,、都将会直接影响到患者的后续恢复性状况,因此需要第一时间对患者进行高效治疗,采用完善一体化的临床护理路径,才可以使患者尽快获得良好的治疗,本次研究中主要应用急诊ICU一体化护理路径对脑梗塞溶栓患者进行护理,分析对脑梗死患者的护理优化方法路径。
研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究选取2021年3月至2021年7月期间,在我院就诊的30例脑梗死溶栓患者作为研究对象,采用随机数字法将患者均分为对照组和护理组各15例。
急诊一体化救治在危重症患者中的应用
贡晓兰
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2013(010)018
【摘要】目的:探讨急诊一体化救治在危重患者中的应用效果.方法:将100例急危重患者按照是否实施急诊一体化救治分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理流程救治,观察组采用急诊一体化救治,比较两组患者的救治效果.结果:观察组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组(均P <0.05).结论:急诊一体化救治能够显著提高危重症患者的抢救成功率,有较高的应用价值.
【总页数】2页(P43-44)
【作者】贡晓兰
【作者单位】435300黄冈市湖北省蕲春县人民医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.流程再造管理在救治急诊危重症患者中的应用
2.急诊信息化管理系统在危重症患者救治中的优势
3.急诊一体化救治护理急危重症患者中临床路径的应用
4.急诊救治一体化新模式在重症颅脑创伤并意识障碍患者救治中的应用效果
5.急诊一体化救治模式在重型颅脑外伤合并多发伤患者急诊救治中的应用效果
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××医院
危急重症一体化管理创新案例随着《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系(试行)(国卫办基层发〔2020〕12)》及《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发〔2021〕18号)》等政策文件的发布,国家对县域基层急诊急救的建设提出了更高的要求。
国家卫健委《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》指出,县域医院要着力提升急危重病救治、突发公共卫生事件应急处置能力和五大中心建设等工作,对提高基层医院的危急重症救治能力作出了重要指示。
因此,克服现有短板,着力发展急诊学科,构建县域医院危重症救治体系,是将我院建设成县域龙头医院,并为140余万县域居民健康提供保障的重要抓手和突破点。
为此我院进行一系列的探索工作,初步建成了“院前-院内危急重症救治一体化”模式,现将工作总结如下:
一、急诊医学救治能力现状
我院是域的核心医院,医疗水平及规模均处于领头地位,是县域内居民医疗保障的最后屏障。
学科水平、人才队伍、管理水平等在县域的领头作用及核心地位,具有相对完备的急诊医学救治能力,我院急诊科布局合理、设备先进、团队组成合理。
目前拥有×张急诊病床,×张EICU床位,×个抢救单元,×张溶栓床,可以满足每年40万的急诊量,2万多的急危重症的抢救要求。
将预检分诊、急诊药房、急诊挂号缴费、彩超、检验、放射、CT等纳入急诊科范围。
在
危急重症等疾病抢救治疗中,积极促进与相关科室及特别是“五大中心”通力协作,以上为项目的实施奠定了良好的学科基础及设施设备。
加之上级医院及各级政府在学科建设上的大力支持,急诊医学已作为我院推进高质量发展的重点学科。
着力通过推进“院前-院内危急重症救治一体化”建设体系,驱动学科内涵建设,使县域急救医疗服务规范化、同质化、信息化,促成县域医共体急诊急救大平台的落实。
二、危急重症救治存在问题及建设目标
县域医共体的的危急重症救治能力主要取决于县域核心医院,我院作为县内最具急诊医学学科优势的综合性医院,可以作为县医共体核心医院,急诊科可以作为急诊急救大平台的基地,具备统筹管理县急诊急救医疗资源的基本能力。
但是目前的急诊医学科的管理水平和救治能力仍然无法满足域140万人口更高水平的需求,为促进医院和学科的高质量发展,促进县医共体急诊急救大平台建设,实现真正“一纵一横一能力”平台化管理。
整合全县及院内急诊急救医疗资源,促进多学科融合,立足于核心医院服务于全县的“院外-院内危急重症救治一体化”体系,促进医院及学科高质量发展,提高县域危急重症救治能力,助力“健康徐州”、“健康睢宁”。
三、建立院前-院内危急重症救治一体化救治体系
1.建立“院前-院内危急重症救治一体化建设领导小组”。
在卫健委主导下,以为核心医院,中医院、县域内乡镇卫生院、村卫生室及其他医院为成员单位,120急救为重要协作
单位,统筹县域急诊急救医疗资源,实现120院前急救-院内急诊-重症监护-急诊病房-社会急救管理,在多学科高效协作救治模式下,努力促进无缝衔接院前院内快速通道和五大中心通道。
2.促进区域联合、学科整合,建立县域核心医院高质量急诊医学学科体系
县域核心医院危急重症救治能力建设,并非单一的院急诊医学学科建设,而是依托全县急诊急救系统医疗资源、统筹院内各学科的综合性“院前-院内急危重症救治一体化”建设体系。
院外联动单位包括:卫健委、110-119-120、县域各医院、乡镇卫生院、村卫生室等;院内统筹科室包括:急诊医学科、重症医学科、中医科、发热门诊、院感科、医务处、“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”、“危重孕产妇救治中心”、“危重儿童和新生儿救治中心”等参与危急重症救治管理及疫情防控和管理的各科室;同时需要上级医院指导配合的多层次、多水平、多单位、多学科的“院前-院内急危重症救治一体化”体系。
打破行之已久基层危急重症救治固化思维,利用先进的信息化手段,整合并优化全县各方急诊急救医疗资源和院内多学科合作模式。
为了提升急救医疗能力,医院还大力推动人才培养,急诊医学科医护人员均要进行专科培训,对乡镇急救人员也要开展相应的培训工作,并开展相应的应急演练活动。
3.促进危急重症云平台建设,实现院外院内急救医疗服务规范化、同质化和信息化。
通过加强信息化及网络建设,
将县域内急诊急救系统内的医疗信息统一化,实现患者在院前和院内诊疗过程的无缝衔接。
建立院前急救、院内诊疗、危重患者转诊、危重患者生命体征数据、急诊急救培训、急诊质量管理等数据资料库,具备向全国的数据平台输送数据的能力,并逐步做到实时传输。
开发县域内急诊急救医疗服务数据信息汇总与分析软件,存储、整合及分析医疗信息,通过大数据整合医疗信息,不断提高疾病的诊疗技术。
为实现“呼救即抢救,上车即入院,专科技术向急诊前移,急诊技术向院前前移,院前急救向现场前移,急诊向公众社会前移”的目标提供数据支撑。
如今,逐步健全了急救服务体系,让救治流程再优化,救治时间再缩短,救治效率再提高,全力保障人民生命健康安全,区域龙头医疗单位的引领示范作用显著。