突发事件一体化紧急医疗救援模式
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紧急医疗救援应急预案在这篇紧急医疗救援应急预案的文章中,我将按照紧急医疗救援的格式进行撰写。
以下是救援预案的内容:一、引言紧急医疗救援是在突发重大伤害事件中提供迅速、有效的医疗援助,以挽救受伤人员生命的重要工作。
本应急预案制定的目的是为了在突发事件时能够迅速组织、协调各医疗单位和救援力量,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
二、指挥体系和职责分工1. 组织架构本应急预案的指挥体系分为总指挥部和分指挥部两级。
总指挥部设在市级医疗机构,负责统筹协调、指挥调度,分指挥部设在各区级医疗机构,负责各区域的救援行动。
2. 职责分工总指挥部负责:- 统筹规划救援行动,制定应急预案,并进行培训演练。
- 调度和协调各级医疗机构、医生、救援人员等资源,确保救援行动的顺利进行。
分指挥部负责:- 负责指挥和组织本区域内的医疗救援行动。
- 收集和报告受伤人员数量、伤情等情况,及时向总指挥部汇报。
三、人员培训与装备准备1. 人员培训各级医疗机构应组织人员进行灾害医学救护的培训,包括初级抢救、伤员分类与救治、紧急手术等课程。
定期进行演习和训练,提高救援人员的应急处理能力。
2. 装备准备医疗机构需准备应急救援所需设备和药品,并进行定期检查和备品储备,确保设备完好可用。
同时,对特殊设备和药品进行培训和操作演练,保证救援行动的顺利进行。
四、应急处置措施1. 伤员分类与救治根据伤员的伤情严重程度,按照优先救治的原则进行分级,确保重伤者能够尽快获得救治。
根据实际情况,在事发地点或附近设置临时救治点,对伤员进行初步救治和转运。
2. 协作与协调各级医疗机构及时沟通和协作,共享资源,确保救援行动的高效进行。
同时,与公安、消防、交通等相关部门保持密切联系,协调交通、保障安全,并提供必要的保护措施。
3. 救援后续支持在救援行动完成后,各级医疗机构应做好受伤人员的医疗康复工作,提供心理辅导和社会援助等服务,帮助受伤人员恢复身心健康。
五、评估与改进在每次突发事件救援行动结束后,需及时总结经验教训,评估救援工作的效果和问题,并进行改进。
突发医疗救护事件应急预案一、事件背景突发医疗救护事件是指在日常工作和生活中可能出现的各类突发性健康问题,如意外事故、疾病爆发、自然灾害等,在这些突发事件中,对伤员的及时救治和转运,十分关键。
二、应急预案的目标1. 做好伤员的救治和转运,尽最大可能减少伤亡;2. 快速组织应急医疗救援队伍,以保障受伤人员的及时救治;3. 整合医疗资源,提供足够的救护车辆和医疗设备;4. 及时向上级政府和社会公众报告,保持信息畅通。
三、组织机构和职责1. 主要责任单位:各医疗机构、急救中心。
2. 组织调度:急救中心负责统一组织调度,协调各单位的应急资源。
3. 人员安排:各医疗机构应划定突发医疗救护队伍,确定各救援人员的工作职责和配备。
四、预案实施1. 接警与报警:急救中心接到报警后,立即启动应急预案。
2. 快速反应:医疗机构迅速组织救援队伍,进行现场处置。
3. 伤员救治:医护人员根据伤情进行分类救治,先救重伤员,再救轻伤员。
4. 转运安排:根据伤员情况,医疗机构协调安排救护车辆进行转运。
5. 医疗资源调配:急救中心负责协调各医疗机构的医疗资源,确保救援工作的顺利进行。
6. 信息报告:急救中心及时向上级政府和社会公众发布事件进展情况和救援效果。
五、预案的完善和演练1. 定期演练:定期组织突发医疗救护事件的应急演练,以检验和完善应急预案。
2. 人员培训:加强医疗机构医护人员的紧急救援、心肺复苏、止血包扎等技能培训。
3. 物资储备:医疗机构要储备充足的急救药品、卫生材料等物资,以备突发事件发生时使用。
六、总结与展望突发医疗救护事件的应急预案是医疗机构和急救中心应对突发事件的重要保障。
通过制定严密的预案和组织有序的应急工作,可以最大限度地减少伤亡,保护人民群众的生命安全。
同时,相关部门也应不断优化预案,并定期进行演练和培训,以提高应对突发医疗救护事件的能力和水平。
医疗保障方案,应急救援方案
医疗保障方案应包括以下几个方面:
1. 急救设备和药品:应提供充足的急救设备和药品,确保在紧急情况下能够及时救治患者。
2. 医疗人员:应有一支训练有素的医疗团队,具备处理紧急情况的能力。
3. 医疗设施:应具备必要的医疗设施,如手术室、病房等,以确保患者得到及时的救治。
4. 通讯设备:应配备先进的通讯设备,以便在紧急情况下及时与外界联系。
5. 交通工具:应提供便捷的交通工具,以便及时将患者送往医院救治。
应急救援方案应包括以下几个方面:
1. 应急指挥:应设立应急指挥中心,负责统一协调救援工作。
2. 救援队伍:应组建专业的救援队伍,具备处理各种紧急情况的能力。
3. 物资储备:应储备足够的救援物资,如食品、水、药品等,以确保在紧急情况下能够及时供应。
4. 通讯联络:应建立完善的通讯联络系统,确保在紧急情况下能够及时与外界联系。
5. 交通运输:应提供可靠的交通运输工具,以便及时将救援物资和人员运送到灾区。
谈军民融合灾害医学救援体系建设近年来,世界各地以地震、洪水、海啸、冰雪灾害为主的传统自然灾害频发,同时随着全球经济发展一体化和城市化进程加快,矿难、火灾、爆炸等具有现代化特征的灾难事故数量亦居高不下,日趋常态化、复合化、大型化,严重威胁着我国的经济和社会安全。
在国家突发事件紧急医学救援“十三五”规划中,明确提出将“完善多部门协同、军民融合的紧急医学救援协调联动机制”作为其中一项基本原则[1]。
军民融合式灾害医学救援体系是指在军民融合国家发展重大战略思想指引下,将军队卫勤系统有机融入国家医学救援系统,按照平时共建、战时共保、资源共享、互促共赢的总体原则,构建具有中国特色社会主义特征的军地一体化灾害医学应急管理体系。
新时期,在紧急灾害医学救援指挥机制、法规制度、力量建设、应急准备、救援处置等方面深化军地联合形式,建立和完善军民融合式灾害救援体系,对于提高国家大规模灾害事故风险抵御能力,提升军队卫勤力量平时应急、战时应战能力具有重要意义。
1军队卫勤力量参与灾害救援的优势和不足军队卫勤力量在灾害医学应急救援中具有先天优势,这主要是由其特有的性质、编制、装备和训练决定的。
基于灾害医学救援具有时间紧迫、任务艰巨、伤员批量发生、伤情复杂等特点,军队医院抽组的卫勤力量具有出动迅捷、机动性强、展开速度快和救治能力强等特点,相对于地方医疗资源或救援力量,在分级救治、批量伤员通过、现场急救处置、卫生防疫防病和野外通讯保障等方面,尤其在核化生灾害的侦检、防护、急救、洗消等技术装备及人才、药材储备方面有着独特的优势。
如20XX年汶川8.0级特大地震中,军队卫勤力量占救灾一线全部医疗力量的60%;在玉树震后短短30min内,就有3个军队医院医疗队抵达地震灾区[2]。
除了技术因素外,当军队卫勤力量出现在灾害事故现场时,军人的出现能给灾区受伤人员一种强大的精神安慰,有重要的稳定民心作用。
因此,军队医院卫勤力量在一定程度上更加匹配现代灾害救援需求[3]。
突发公共事件医疗救援应急预案范文(通用5篇)突发公共事件医疗救援应急预案范文(通用5篇)在日常生活或是工作学习中,有时会突发一些难以预料的事件,为了降低事故造成的危害,就不得不需要事先制定应急预案。
编制应急预案需要注意哪些问题呢?以下是小编精心整理的突发公共事件医疗救援应急预案范文(通用5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
突发公共事件医疗救援应急预案1一、患者自杀的应急预案及程序1、发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及主管医生。
2、检查患者病室内的环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。
3、告知家属24小时监护,不得离开。
4、详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态。
5、查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。
6、发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者是否有抢救价值,如有可能立即抢救。
7、保护现场,包括病室及自杀处。
8、通知医务处或总值班,听从安排处理。
9、做好家属的安慰工作。
二、患者外出或外出不归时的应急预案1、患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
2、加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。
如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
3、一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。
4、通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。
5、必要时通知医务科、护理部或总值班。
6、患者的确外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。
三、失窃的应急预案1、维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。
2、加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。
3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品与现金。
4、一旦发生失窃,做好现场保护工作。
5、通知保卫科或总值班,协助做好侦破工作。
紧急医疗救援在现代社会,紧急医疗救援是一个非常重要的领域。
无论是突发的意外事故、急性疾病的发作,还是自然灾害引起的伤亡,紧急医疗救援都是保障人民生命安全的关键环节。
本文将从事故现场急救、医疗设备和技术、紧急医疗队伍等方面,探讨紧急医疗救援的重要性和挑战。
第一部分:事故现场急救事故现场急救是紧急医疗救援的第一道防线,也是最关键的环节。
在事故发生后的几分钟内,及时提供急救措施可以有效地挽救生命。
对于普通人来说,了解基本的急救知识是非常重要的。
比如,掌握心肺复苏技巧、止血和包扎创伤的方法等。
此外,呼叫急救电话和及时提供准确的信息也是至关重要的。
第二部分:医疗设备和技术紧急医疗救援需要先进的医疗设备和技术来支持。
例如,急救车需要装备先进的监护设备和呼吸机,以便在患者运送过程中提供有效的治疗。
此外,远程医疗技术也可以在紧急情况下提供帮助。
通过远程医疗平台,医生可以与事发地点的医疗工作者实时交流,提供远程指导和意见。
这些医疗设备和技术的不断发展,为紧急医疗救援提供了更强大的支持。
第三部分:紧急医疗队伍紧急医疗救援离不开专业的医疗人员。
紧急医疗队伍由不同专业的医务人员组成,包括急诊医生、外科医生、护士等。
这些医疗人员需要经过严格的培训,具备处理各种紧急情况的能力和经验。
此外,紧急医疗救援还需要与其他部门的工作密切配合,如消防队、警察局等。
他们共同努力,可以在最短的时间内提供最有效的救援。
紧急医疗救援的重要性不容忽视,它关系到生命安全和社会稳定。
然而,紧急医疗救援也面临一些挑战。
首先,快速反应是紧急医疗救援的关键,但在一些地区,交通不畅和缺乏专业人员的问题可能会导致救援时间延迟。
此外,大规模的灾害和事故可能会超出本地医疗资源的承载能力,需要进行跨地区和跨部门的协调和支援。
综上所述,紧急医疗救援在保障人民生命安全方面起着重要的作用。
事故现场急救、先进的医疗设备和技术以及专业的医疗队伍是保障紧急医疗救援有效进行的关键要素。
应用PDCA循环提升应急救援质量的实践PDCA[ 摘要 ] 目的:探讨在应急救援中应用鱼骨图分析结合 PDCA 循环管理,对于提升救援质量的效果评价。
方法:根据急救工作中发现的问题,及时运用鱼骨图分析各种影响因素;根据分析结果,使用 PDCA 循环管理方法,对急救中心的救援物资、急救人员、救治流程等进行持续的质量改进。
结果:实施 PDCA 循环后,急救中心救援能力得到提升;急救中心救援人员数量增加、急救技能提高、职业认同感增强;急救中心的培训水平和科研能力得到提高;建立了较为完善的医疗应急救援模式与组织管理体系。
结论:通过实施鱼骨图结合 PDCA 循环管理模式,我院急救中心救援质量得到了提升,值得推广。
应急救援是对突发、紧急灾害事件开展的有效处置措施,以减少生命财产损失和恢复组织的正常形态为目的。
医院的急救中心作为应急救援的重要组成部分,承担着挽救生命、减轻伤痛的重大使命,在院前急救与灾害救援中发挥着主导作用[1] 。
我市紧急医疗救援体系为指挥型模式,我院是湘西北地区的一所综合性三级甲等医院,院内急救中心为体系内最大的救援中心,除了救治急危重症患者外,还承担着湘西北地区突发公共卫生事件的应急救援任务。
自2021 年起,我院开始构建一体化医疗应急救援模式与组织管理体系以来,使用“鱼骨图查因,PDCA循环解题”的方法进行了一系列的应急救援持续质量改进,取得了良好的效果,现报告如下。
1 方法1.1 使用“鱼骨图”查找原因,发现不足回顾我院应急救援模式探索初期,发现院前与院内联动不足,各部门之间信息沟通及职能协调不畅。
若一天发生多次突发事件、危重患者多,应急资源就显得相对不足,例如 2021 年 12月28日10 : 30、19: 30、22:50 分别发生三起重大事故,共计伤亡 90人,我院及另外三家医院同时接诊,仍难以及时处理。
同时,现场处置与转运缺少统一的指挥和标准,各部门各行其是,不能做到有序地配合和衔接。
国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案一、突发事件的定义突发公共事件是指社会安全或公共卫生事件,它指的是在短时间内造成人员伤亡,给社会造成严重破坏,影响公共安全或者危及公众健康和社会稳定的活动和状况。
通常比较常见的突发公共事件有自然灾害、突发流行病、紧急医疗救护、大拥堵事故、重大火灾、安全事故等。
二、医疗救护与应急预案1. 医疗救护:医疗救护是指突发公共事件发生后,由医务人员进行的紧急救护活动。
医疗救护的内容包括病人的急救、病症治疗、护理和康复治疗等,起到遏制灾害蔓延和社会负担减少的作用。
2. 应急预案:应急预案是指突发公共事件发生时,应急管理部门经过思考、分析、讨论裁决和社会协商,确定把握突发事件相关活动步骤和方式,保护人民安全及实施紧急医疗救护措施的文件。
应急预案是对突发公共事件应急行动的具体一步步的指导,其中包括应急网络的构建、医疗救护资源配置、紧急抢救程序、灾害管理支持服务等。
三、建立和完善应急预案(1)建立应急管理网络:要建立健全突发公共事件医疗救护应急管理网络,系统地组织、协调有关部门,必要时可组建应急领导小组,确定各职能部门和人员紧急响应职责,并确立有效的综合联动机制,以实现形势快速变化时的科学化、有效的应急决策。
(2)资源整合和组织配置:应急预案要经过资源整合和组织配置,组织对重点医疗机构、重点病房、卫生防疫机构、医疗药物设备库存量等以及药品和输液配备进行有效配置,并进行实施状况核查,以及对领导配合支持、外围环境、反应效率以及应急资源投放等多方面状况进行评价。
(3)建立紧急医疗病例识别程序:为了保证医疗资源有效分配,应明确抢救的原则,完善所辖范围内的优先抢救模式,制定紧急抢救程序,将不同病症得分标准作内部教育参考,建立及时、准确的病例识别系统,防止病例误诊的发生。
(4)编制应急管理支持服务:应急预案要对查询病历、组织调配联调信息、调用力量援助保障等服务活动建立全面完善的管理体系,及时向应急管理部门报告,确保重点药物和输液能及时向灾害现场分拨,避免病人因药品和输液短缺而造成过多伤亡。
第一目击者急救小屋制度【原创版3篇】目录(篇1)1.第一目击者急救小屋制度的概述2.第一目击者急救小屋制度的重要性3.第一目击者急救小屋制度的实施情况4.第一目击者急救小屋制度的效果和影响正文(篇1)【第一目击者急救小屋制度的概述】第一目击者急救小屋制度,是指在突发事件或紧急状况下,现场的第一目击者可以立即进行初步急救处理,并在最短时间内将患者送往医疗机构进行进一步治疗的一种紧急救援模式。
这种模式不仅能够及时有效地处理突发状况,更能够大大提高患者的生存率和康复率。
【第一目击者急救小屋制度的重要性】在突发事件或紧急状况下,每一秒钟都是宝贵的。
第一目击者急救小屋制度通过培养普通民众的急救意识和技能,使他们在面对紧急情况时能够迅速做出反应,为现场的患者提供实时、有效的初步急救。
这不仅能够减轻患者的痛苦,还能为专业医护人员的到来争取更多的时间。
【第一目击者急救小屋制度的实施情况】我国已经开始在公共场所,如学校、社区、企事业单位等地方推广第一目击者急救小屋制度。
这些地方的急救小屋都配备了基本的急救设备和药品,同时,也定期开展急救知识的培训,使更多的人掌握基本的急救技能。
【第一目击者急救小屋制度的效果和影响】实施第一目击者急救小屋制度,不仅可以提高公众的急救意识和技能,也能有效地提高突发事件的应急处理能力,减少不必要的伤亡。
目录(篇2)1.第一目击者急救小屋制度的概念和背景2.第一目击者急救小屋制度的实施流程3.第一目击者急救小屋制度的优势和意义4.我国对第一目击者急救小屋制度的推广和应用正文(篇2)【第一目击者急救小屋制度的概念和背景】随着社会的快速发展,人们的生活节奏越来越快,突发事件的发生频率也在增加。
为了应对这种情况,第一目击者急救小屋制度应运而生。
这是一种紧急救援机制,它鼓励非专业人士在紧急情况下提供初步救援,为伤者争取更多的救治时间。
【第一目击者急救小屋制度的实施流程】第一目击者急救小屋制度的实施流程主要包括以下几个步骤:1.培训:对公民进行急救知识的普及培训,使他们具备初步的急救能力。
国内外灾害医学救援的现状解放军306医院岳茂兴当今世界灾害频发,我们应该怎么办?首先我们要回顾百年的巨灾,来瞩目未来的安全是非常非常重要的。
像2004年12月26号印度洋大海啸导致了22.5万人的丧生;2004年我国多数省份暴发了非典,造成了全国乃至世界性的恐慌,我国在2008年5月12日汶川大地震当中也造成了重大的伤亡和损失;2010年1月12日海地大地震又导致了20余万人的死亡,2011年的3月11号日本东北部海域发生的9级特大地震并引发海啸及核电站的泄漏事故,已造成上万的人死亡。
这都是自然灾害一次又一次的为我们敲响了警钟并留下了沉重的思考。
而震惊世界的“ 9.11 ”事件以及其它的恐怖事件,这是人为灾害给人类带来的阴影。
灾害一般可以分为两类:一类是自然灾害,另一类是人为的灾害。
自然灾害包括天文灾害、气象灾害、地质灾害、地貌灾害、水文灾害、生物灾害、环境灾害等等。
人为灾害主要包括有火灾、爆炸、交通事故、工伤事故、卫生灾害、矿山事故、科技事故、战争及恐怖爆炸等等。
当前的灾害形势给我们医务工作者带来了巨大的挑战。
同时也给我们灾害医学的快速发展带来了前所未有的机遇。
所以我们要以创新的理念和思维去发展我们的灾害医学事业,灾害医学是一个复杂的系统工程,需要亿万群众积极参与,需要专家学者发挥重要的作用。
国内外灾害医学救援的现状与进展是怎么样的?现代救援医学的定义是什么?现代救援医学是指研究现代社会在医院外环境中发生的各种危重急症、意外灾害事故,去及时组织救护力量,在现场对个体或群体实施及时有效的救援、救护,进行必要的医学处理。
并在医疗监护下的情况下,采用现代的交通工具,将伤病人运至医院,接受进一步的全面的救治的一门科学。
这就是现代救援医学。
救援医学的目的是“挽救生命、减轻伤残;维护人类健康、争取可持续发展”。
应急医学救援的分类,一般可以分为四类:第一类,是自然灾害的应急医学救援。
第二类,是突发公共卫生事件的应急医学救援。
抢救车管理制度的医疗救援模式与策略抢救车是医疗机构响应紧急救援的重要工具,对于保护人民生命安全、提高医疗救援质量具有重要意义。
为了确保抢救车的有效运营和提供高质量的救援服务,建立一个科学合理的抢救车管理制度变得至关重要。
本文将就抢救车管理制度的医疗救援模式与策略进行探讨。
一、抢救车管理制度的核心原则抢救车管理制度的确立需要遵循一些核心原则,以确保救援工作的安全、高效进行。
首先,科学规范是抢救车管理的重要原则,包括车辆配备标准、医护人员培训要求等。
其次,协同合作是抢救车管理的核心原则,包括医疗机构之间的合作与救援队伍的协作配合。
最后,迅速响应是抢救车管理的重要原则,即能够在第一时间做出响应和调度。
二、抢救车管理制度的医疗救援模式1. 中心化医疗救援模式中心化医疗救援模式是指通过医疗中心对抢救车实行统一管理和调度。
这种模式下,一般由医疗中心设立救援中心,统一调度各级医院的抢救车资源,以确保抢救车的高效使用。
这种模式的优点在于能够提高抢救车的调度效率,同时能够确保救援资源的合理分配,使救援响应更加迅速。
2. 分散化医疗救援模式分散化医疗救援模式是指各个医疗机构拥有自己的抢救车资源,并独立进行救援工作。
这种模式下,各个医疗机构能够独立进行救援工作,减少了调度的时间和成本。
同时,分散化模式下还能够更好地适应各地区的医疗救援需求,加强地方自主权。
三、抢救车管理制度的策略1. 加强抢救车的设备更新与维护抢救车是医疗救援的重要工具,需要确保设备的完好性。
医疗机构应定期对抢救车进行设备更新和维护,确保抢救车的救援能力。
此外,抢救车上的医疗设备也需要保持良好状态,确保在救援过程中能够快速使用,提高抢救成功率。
2. 加强医护人员的培训和素质提升医护人员是抢救车管理中不可或缺的一环。
医疗机构应加强对医护人员的培训和素质提升,包括救援技术培训、团队协作培训等。
只有保证医护人员的专业能力和团队协作能力,才能够提高救援的成功率和质量。
突发事件一体化紧急医疗救援模式的探讨( 1广西医科大第五附院柳州市人民医院 545006;
2广西柳州市医疗急救指挥中心 545006;3广西柳州市卫生局545001)
【摘要】目的:探讨一体化救援模式在突发事件救治作用。
方法:建立指挥机构,加强人员培训,制订突发事件救援预案、急救工作手册[1],建设城乡大急救网络。
结果:在柳州市区域近年来发生的突发事件救援中,市急救指挥中心响应迅速,现场处置及时,伤员快速安全转运,院内专科治疗及时、有效。
结论:急救一体化紧急救援模式可有效、快捷地抢救生命,迅速安全转运,提高医疗救治水平,降低死亡率和致残率。
【关键词】突发事件; 一体化;紧急救援
【中图分类号】r197.3 【文献标识码】c 【文章编号】1008-6455(2011)06-0466-01
交通伤,楼房倒塌,煤气泄漏,洪水、地震等突发公共事件具有突发性、群体性、严重性和病情复杂等共同特点,以受伤人数多、伤情重、多发伤、死亡率高为显著。
完善初期救治是提高抢救成功率的关键。
突发公共事件造成的群体伤害往往需要投入大量的救援人员进行紧急医疗救治,因此在“黄金1h”内及时现场抢救、安全转运、院内进一步治疗这3个连续重要环节的无缝链接是赢得宝贵抢救时间,最大限度地降低死亡率和致残率的重要关键,实现院内
外急诊医疗的一体化[2]。
进一步提高突发事件应对能力和医疗应急救治水平。
现对突发公共事件医疗救援一体化建设作初步探讨。
1 建立突发事件一体化救援模式
1.1 院前呼救出诊一体化“120”调度员接到呼救电话后,启动突发事件应急医疗救援预案,立即派出值班救护车赶赴事件现场。
医护人员出车时间小于1min,重大事件立即逐级上报领导,根据医疗急救人员现场反馈的伤情分批派出“120”救护车增援,调配储备急救物资随后出发。
如现场只有医务人员先到达,指挥调度中心根据事件性质通过市应急联动信息平台协调110,119等部门人员到达现场协作对伤员的救治。
1.2 现场抢救流程一体化医疗急救人员到达现场后迅速对伤病员进行检伤分类,作初步评估,并用红、黄、绿、黑卡对伤病员伤情进行标识。
现场急救原则遵循:“先救命后救伤、先重伤后轻伤”。
重症伤员要立即建立静脉通道,保持呼吸道畅通,维持有效呼吸及循环。
根据伤情的轻重缓急安排抢救顺序和及时转运。
随时将伤病员数、初步诊断、转运途中情况、到达医院时间等告知指挥中心,市急救指挥中心根据伤情,协调各大型综合医院及专科医院做好接收伤病员准备。
1.3 院内救治一体化各级医院成立突发事件抢救小组,建立专家数据库,遇重大突发事件时立即启动应急救援预案。
伤病员到达医院后急诊科或其他医护人员迅速完成伤病员的院内检伤分类、急
诊检查(ct、x线、b超等)、抢救、手术、重症监护等处理,对急诊病历、检查申请单、处置单、救治处方进行标识编号,统一登记以便结算。
院领导组织急诊、外科、五官、内科、麻醉科等医生共同参与并制定对危重伤员的抢救治疗方案,开放绿色通道直接送至各专科甚至进入手术室治疗[3],病情轻者留院观察。
保证院前、院内急救链紧密衔接。
2 讨论
随着社会经济的发展,近年来突发事件逐渐增多并涉及公共卫生问题。
我国上海等一些医院在突发事件医疗救治中,实现了突发事件伤病员院外、院内一体化救治。
2.1 突发事件一体化医疗紧急救援体系的建立:突发事件“一体化”紧急医疗救援体系必须具备以下五要素:(1)先进、高效的指挥系统,各种完善的应急预案;(2)科学合理的急救站建设;(3)人才结构的合理化和专业化;(4)完善的急诊创伤病房[4](5)先进适用的装备、药材[5]在突发事件紧急救援中发挥重要作用。
2.1.1 先进、高效的指挥机构:建立现代化的应急救援各级指挥中心。
突发事件发生时伤病人数多,病情轻重不一,现场次序混乱,人心恐慌,因此必须建立高效的指挥机构。
我市急救中心利用现代化通讯手段,在全市29辆120救护车安装gps车载信息定位。
市区3个急救站、3个县急救分中心,2个乡镇中心卫生院急救点已安装了接收终端和无线寻呼等功能,设立“120”远端坐席,利
用3g网络信息技术,在城乡救护车上安装车载智能终端,实现将现场视频、语音、病人生命征监护信息等资料传输到急救中心,为处理突发公共事件伤病员的医疗救援,实施远程救治指导提供依据,实现城乡医疗卫生资源共享。
2.1.2 制定完善的应急预案、急救工作手册针对各种突发事件制定和完善了急救预案,并储备紧急救援物质。
每年定期组织1-2次突发公共事件演习。
中心工作手册为院前急救工作提供了科学化、标准化、程序化。
2.1.3 合理布局急救站柳州市区医疗急救站、点的设立是根据柳州市区人口分布情况,城区急救半径在5公里内;县分中心的设立依托综合力量较强的县人民医院,每个县选择医疗条件好的乡镇中心卫生院作为急救点。
2.1.4 完善医院创伤专科病房建设在处置突发事件应急救援工作中,市内6家三甲综合医院通过卫生局评审后成为交通事故损伤定点救治医疗机构;市人民医院作为柳州市处置突发事件的主要医疗单位,市工人医院急救作为急性中毒救治中心,市中医院为蛇毒救治中心,柳钢医院为烧伤专科医院,并有规范系统的病房管理和治疗指南。
2.1.5 建立合理的急救人才结构
2.1.5.1 加强急救队伍培训:(1)院前急救人员应具有良好的综合素质,具有全面急救医学知识和现场急救技能,急救队伍人员
相对固定,可较好地沉淀和积累经验。
院内急救队伍既是院内抢救的主要力量,又是院前急救队伍的后备力量,应对所有医务人员进行急救知识的培训,使其掌握院前急救知识和急救技能,提高应急医疗救援的整体效能。
2.1.5.2 组建院内抢救队伍(1)医疗组:由院内急诊科、icu、麻醉科等相关科室组成,负责伤病员的专科治疗。
(2)医疗保障组:由功能、检验、放射、药剂、供应室组成。
负责药品、器材供应必要的辅助检查。
(3)后勤保障组:司机班、担架队、膳食科等组成,负责承担生活和运输保障及伤病员的前接、后送任务。
2.1.5.3 加强急救车辆和设备管理定时维护保养急救车辆,保持呼吸机心电监护仪等各种急救设备处于最佳应急状态;适时增添救护车辆及抢救设备,保持抢救药品、物品的完好性。
我市急救中心近年来对突发事件伤员实施院前与院内急救一体化,充分体现了突发事件急救工作的整体性和连续性[6],为抢救伤病员最大限度赢得了宝贵的时间,有效降低了伤病员的死亡率和致残率。
实现急救工作达到了快捷、高效、优质目标。
参考文献
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