非创伤性充填技术

口腔预防适宜技术操作规范一非创伤性充填L定义非创伤性充填（ART）是使用手用器械清除龈坏的牙体组织，然后用粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料将龈洞充填的技术。

非创伤性充填（ART）具有以下特点：1）采用手用器械，不需要昂贵的电动牙科设备，可以不受医院条件限制，为居民提供简单龈齿充填治疗；2）符合现代预防的基本观点。

采用有粘结性的玻璃离子材料，只需最少的洞型预备，得以保存较多的健康牙体组织，同时材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化，阻止龈病的发展，兼有治疗和预防效果；3）操作简单，特别适合在医疗条件相对滞后的地区开展。

2.适应证1）适用于医疗设备短缺、没有电动牙科设备的地区；也适用于因为精神或身体原因不能耐受常规牙科治疗的特殊人群，如儿童、老人、患有精神疾病的个体等；2）对牙的选择有严格适应证。

适用于恒牙或乳牙的中小龈洞，能允许手用器械进入，能去净龈坏牙体组织，无牙髓暴露，无可疑牙髓炎的患者。

3.器械和材料1）器械：口镜、探针、镣子、ART专用的大、中、小型挖匙、牙科用斧、雕刻刀、调拌刀、调和刀。

2）材料：充填用的玻璃离子、棉卷、棉球、凡士林、成形片、楔子。

4.临床操作方法1）检查、清洁制坏牙检查牙龈坏的部位、深度等，判断是否适合作非创伤性充填（ART）o2）洞型制备隔湿患牙，使用手用器械去除龈坏牙体组织，略微修整洞型。

3）清洁洞型用牙本质处理剂清洁洞型，促进玻璃离子材料与牙齿结构间的化学结合。

4）调和材料按产品说明调和材料，准备充填。

5）充填用调和刀将材料充填到预备好的洞型中。

可配合使用手指，在戴手套的食指上涂少许凡士林，用力按压窝洞和窝沟里的软修复材料（称为指压法），约30秒后移开手指，用器械去除多余材料。

注意要充填密实, 修整边缘与咬合，最后涂凡士林。

充填过程中注意隔湿, 保持干燥。

6）医嘱充填结束后1小时内不进食。

5.注意事项非创伤性充填（ART）修复体可能发生问题的原因及处理：1）修复体完全脱落常见原因包括在修复过程中唾液或血液污染；修复材料调和得过稀或过干；腐质和软化牙本质未去净；留有隐裂的釉质薄片断裂。

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方向
• 充填材料的进步：更强的黏结性、更强的耐磨 性、较小的微漏、更强的再矿化能力 • 作为完整预防的一部分，与其他措施相结合 • 适用于所有经济发展水平的人群，符合现代预 防和口腔修复的概念，发展前景良好
• Med Princ Pract. 2009;18(1):26-30. Epub 2008 Dec 4. • Acceptance and discomfort from atraumatic restorative treatment in secondary school students in Egypt. • Farag A, Frencken JE. • Source • Department of Operative Dentistry, Faculty of Oral and Dental Medicine, Minia University, Minia City, Egypt.
Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J, Johnson N. Global goals for oral health 2020. International Dental Journal. 2003 Oct;53(5):285-8.
知识点
• • • • 定义 影响ART应用的因素 ART的发展趋势 对ART的评价
RESULTS: Of the 90 students, 6 (6.6%) and 26 (29.2%) experienced pain and discomfort, respectively, during cavity preparation, more often in large than in small cavities (p = 0.003) and in cavities extending into the inner third than in the middle and outer third of dentine (p < 0.0001). Only 1 student reported postoperative sensitivity. CONCLUSIONS: The ART approach to treat dental cavities was well accepted by this group of secondary school students. Only a few reported pain during cavity instrumentation, and this was more prevalent in large cavities and in cavities with the floor close to the pulp.

非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果龋齿是小儿口腔常见疾病，传统的治疗方法是通过钻孔取除龋齿组织，然后再通过填充材料填充龋洞进行修复。

这种治疗方法在一定程度上破坏了牙齿的健康组织，而且对小儿的身体有一定的伤害。

近年来，非创伤性充填技术逐渐应用于小儿龋齿的治疗，具有无痛、不创伤、不影响健康组织等优点。

本文探讨了非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果。

一、非创伤性充填技术的原理非创伤性充填技术就是利用一种特殊的黏附剂将充填材料粘结在牙齿表面，从而修复龋洞。

这种技术的最大优点是不需钻孔，因此不会破坏牙齿的健康组织。

治疗过程中，医生首先利用抛光机将龋洞表面清理干净，除去阻碍黏附剂和充填材料黏结的杂质。

然后再将黏附剂均匀涂在龋洞表面，待黏附剂干燥后再涂上充填材料，最后再利用光照仪将充填材料固化并进行修整。

1、无痛治疗相对于传统的龋齿治疗方法，非创伤性充填技术不需要进行钻孔或挖龋洞，因此治疗过程中不会引起疼痛或不适感，对小儿来说十分温和。

2、不创伤传统的龋齿治疗方法需要钻孔和填充，需要破坏健康组织，而非创伤性充填技术则避免了这种情况的发生。

它能够利用黏附剂和充填材料形成一个牢固的连接，从而进行修复。

3、保护牙齿的健康组织由于非创伤性充填技术不需要进行钻孔和挖龋洞，因此能够最大限度地保护牙齿的健康组织，从而减少小儿不必要的牙齿损伤。

1、美观度高非创伤性充填技术中使用的充填材料为树脂，它的颜色可根据患儿牙齿的颜色进行匹配。

因此，非创伤性充填技术对于修复牙齿的美观度具有非常大的优势。

2、修复龋洞效果良好非创伤性充填技术应用于小儿龋齿的修复效果也非常优秀。

通过临床实践，可知小儿龋齿经过非创伤性充填技术修复后，不仅消除了龋洞，而且修复牢固，对龋齿的保护效果比传统的方法更为出色。

三、结语综上所述，非创伤性充填技术是一种非常适合小儿龋齿治疗的技术。

它具有无痛、不创伤、不影响健康组织、美观度高等优点，同时对于龋齿的维护和修复效果也十分出色。

补牙不用钻：ART技术……很多人牙齿有了龋洞却不去医院看，是他们没有看牙的意识吗？是治疗牙病的费用贵，他们看不起吗？都不是。

原因是他们害怕补牙时医生用的牙钻，特别是牙钻钻牙时那种酸痛的感觉。

那么，有没有一种办法既能让患者把牙补好，又可以免于牙钻钻磨牙齿的痛苦呢？现在这种方法已经有了，这就是近几年来被世界卫生组织推荐的非创伤性修复治疗技术，简称ART技术。

龋病是由口腔中的致龋菌产生的酸使牙齿脱矿形成的。

龋病最常见的症状是牙齿上有龋洞形成。

我们知道一旦龋洞形成，就必须经过充填治疗才能阻止龋病的继续发展，恢复牙齿的外形和咀嚼功能。

龋洞的充填治疗俗称补牙，实际上是一个手术过程。

首先应当清理创面，去除腐坏的牙体组织，然后再用充填材料进行修补。

如果不去除腐坏的牙体组织，就像在松软的即将倒塌的建筑物上对其进行维修一样，补的牙就会不结实。

因为传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有黏结性，医生在为患者补牙时不仅要用牙钻磨除腐坏的牙体组织，而且还需要按照设计制备成一定形状的窝洞才能进行龋洞充填，以至于在补牙时不得不磨除一部分正常的牙体组织。

在去除腐质和制备洞形的过程中，牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓，使患者产生酸痛的感觉，这是很多人难以忍受的。

同时高速牙钻旋转时发出的声音，也容易引起人们的恐惧。

由于采用非创伤性修复治疗技术为患者治疗龋齿时，用的是手动器械，在去除腐质的过程中，对牙本质和牙髓的刺激很小，因此，不会使人有酸痛的感觉。

同时由于手动器械比较轻巧，操作中没有噪声，也不会造成患者的恐惧。

非创伤性修复治疗技术所用的充填材料是与牙体组织具有黏结性的玻璃离子，因此补牙时不用制备洞形，能更多地保留健康的牙体组织。

而且这种玻璃离子充填材料在凝固后还能持续缓慢地释放出氟，有助于防止被充填牙齿的进一步龋坏。

当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。

并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。

只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。

非创伤性充填术治疗老年人根面龋的临床探讨
赖应龙
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2006(14)3
【摘要】目的观察非创伤性充填术治疗老年人根面龋的疗效及其引起的血压、心率的变化情况,并与常规治疗进行比较,以探讨其安全性.方法 128例患根面龋的老年患者按就诊日期分成两组,试验组72例210颗患牙,采用非创伤性充填治疗;对照组56例150颗患牙,采用常规去腐术后玻璃离子充填治疗;同时测量治疗前、中、后的血压和心率.结果两组患者的患牙去除龋坏组织治疗后的血压和心率变化比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后半年、1年复查,成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种治疗方法的疗效比较差异无统计学意义;非创伤性治疗对老年人的血压、心率的影响明显比常规治疗的影响小而安全.
【总页数】2页(P217-218)
【作者】赖应龙
【作者单位】肇庆市第二人民医院口腔科,广东,肇庆,526060
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.臭氧辅助微创去龋法治疗老年人根面龋的临床研究 [J], 方会清;亢彦强;吴仲寅
2.非创伤性充填术治疗老年人根面龋临床体会 [J], 董素阁;马莅;于琼琼
3.云南武定县非创伤性充填术治疗儿童恒牙龋坏的临床观察 [J], 乌玉红;李丙然;吴剑花;王璐;雷雅燕
4.老年人邻面龋行隧道式充填术后的临床疗效评价 [J], 邹彤蔚
5.非创伤性充填术在老年人根面龋治疗中的效果评价 [J], 杜艾盈
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• 2)后牙复面洞充填
• 后牙复面洞也使用成形片保持外形进行充填，乳牙不一定总是要求
完全修复邻面外形。可根据龋洞大小及牙齿在口腔中可能维持的时 间而定，为了避免牙齿邻面嵌塞食物，乳牙大的邻面龋损可充填为 斜面，可选择T形成形片。恒牙则使用条形成形片及木楔修复邻面， 在安放之前先让病人咬合以观察需要充填的程度。
等份，将液体瓶水平放置片刻使空气进入瓶底，然后竖直将一滴液
体滴入粉中。使用调拌刀将粉与液体混合而不要使其到处扩散。当 一半粉剂湿润后，再混合另一半粉。调拌应在20-30秒内完成，然后 尽快将调拌好的材料放入要充填的洞内。充填应在材料失去光泽之
前进行，如果材料已经失去光泽变干，应重新调拌，不能使用已经 变干的材料充填。
• (2)复面洞• 复面洞充填与颌面洞操作基本同，一般将复面洞区分为前牙和后
牙，通常复面洞龋坏较大并涉及多个牙面。因此充填时应特别注意 确保充填物外形正常。
• 1)前牙复面洞充填
• 使用棉卷保持工作环境干燥；用棉球擦干龋坏部分；在牙的邻面正
确置放成型片使充填物符合设计的邻面外形；将软木楔放置在牙龈 缘之间保持成形片位置；根据前述方法调拌玻璃离子并稍许超填； 使用手指从平行牙面方向压住成型片，围绕唇面将其紧紧裹住使材 料进入龋洞，用大拇指紧按约30秒直到材料固化。此时充填物将接近 正常外形。去除成形片，用雕刻刀去除多余材料，检查咬合并再涂 一层凡士林。最后请病人漱口并嘱病人一小时内不要进食。
刻刀钝端将其放入备好的洞内，用挖匙凸面压紧玻璃离子。注意避 免空气气泡，充填材料稍高于牙面、包括将余下的点隙窝沟一并充 填。
• 当充填材料失去光泽前，将戴手套的手指涂少许凡士林放在其上向
龋洞内紧压，使玻璃离子进入龋洞内，当材料不再有粘性后再移开 手指(约30秒)。用器械去除多余材料，使用凡士林覆盖充填物材料， 维持充填物干燥时间30秒。充填后用咬合纸检查咬合情况，如咬合高 用器械去除多余材料，调整到正常咬合，再涂一层涂料。最后让病 人漱口并嘱病人一小时内不要进食。

非创伤充填技术与光固化封闭术成本效果比较曹慧珍;冯希平;卢展民【期刊名称】《上海口腔医学》【年(卷),期】2002(11)1【摘要】目的比较非创伤充填技术 (ART)与传统窝沟封闭术在实施窝沟封闭方面的成本效果差异。

方法选择上海市两所小学 7～ 8岁儿童 2 11名 ,口腔内至少有 1对第一恒磨牙无龋。

每名儿童一侧的恒磨牙用ART技术充填 ,充填时仅用手工器械和棉花卷 ,不使用橡皮障隔湿。

充填材料为玻璃离子粘固粉 ;另一侧用光固化封闭剂封闭窝沟,使用便携式牙科治疗器上的吸引器吸取唾液,并用棉卷隔湿。

记录每个牙封闭所用去的树脂材料和花费的棉卷数及操作时间。

8个月后检查两种材料在牙面上的保留情况。

结果使用传统窝沟封闭术组 ,原始投资额为4 75 0 0元 /台 ,而ART组为 10 0元 /套 ;操作时间在传统窝沟封闭术组每牙需 3 .54min ,而ART组需 3 .18min。

传统窝沟封闭术组在原始投资额和操作时间方面都显著高于ART组。

而传统窝沟封闭术组所用树脂材料的费用显著低于ART组。

在封闭剂的保留率方面 ,ART组高于传统的窝沟封闭组。

结论对于缺乏投资设备的地区 ,对儿童采用ART技术封闭窝沟。

【总页数】3页(P16-18)【关键词】非创伤性充填;窝沟封闭术;防龋;成本-效果比【作者】曹慧珍;冯希平;卢展民【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院;香港大学牙医学系【正文语种】中文【中图分类】R781.1【相关文献】1.玻璃离子非创伤性充填技术与光固化树脂封闭乳牙窝沟的效果观察 [J], 任飞;刘建平;黄少宏;章锦才;范卫华;陈清2.光固化流体树脂与非创伤性充填窝沟封闭成本效果评价 [J], 曹慧珍;束陈斌;汪隼3.非创伤性充填技术与光固化树脂材料修复老年人根面龋的临床效果比较 [J], 晁红明;葛学军;王翔宇4.非创伤性充填技术与光固化树脂材料修复老年人根面龋的临床效果比较 [J], 晁红明;葛学军;王翔宇5.光固化流体树脂与非创伤性充填窝沟封闭临床效果 [J], 姚悦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳磨牙龋非创伤性充填临床疗效分析摘要】目的比较非创伤性充填(ART)与传统车针法在乳牙龋治疗中的充填效果。

方法选择105例双侧同名乳磨牙龋患者，共210颗患牙。

同一患者一侧为传统车针法去龋银汞合金充填，一侧仅使用手工器械去除龋坏牙体组织,再用fujiⅡ玻璃离子充填修复牙体。

观察充填体脱落，继发龋及牙髓炎发生情况。

结果经过1年临床观察, ART法成功率达85.7%.传统车针法功率达90.9%，P＞0.05，差异无统计学意义。

结论 ART方法是治疗乳牙龋简便有效的方法.【关键词】乳牙龋非创伤性充填对于乳牙龋病的治疗，能否得到患者的配合是治疗的关键。

非创伤性修复治疗(atraumatic restorative treatment,ART)使用手用器械清除龋坏组织,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料将龋洞充填[1]。

该方法操作简单易行,不需要电动牙科设备,不磨牙,患儿易于接受。

笔者于2004—2007年用ART治疗乳牙龋病并与传统充填技术修复效果进行对比,跟踪观察1年,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择门诊2004—2007年4-8岁双侧同名乳磨牙患龋患儿共96例计210颗牙,其中男53人,女43人。

Ⅰ类洞78例，Ⅱ类洞132例。

1.2材料日本而至公司生产的富士Ⅱ型玻璃离子水门汀;胶囊包装的银汞合金1.3方法210颗患牙一侧用于实验组（A组），使用牙用较锋利的挖匙,尽量挖去龋坏组织,清洁干燥窝洞;按比例调拌好玻璃离子，充填。

用雕刻刀去除多余的充填材料,维持干燥30 s后调合,嘱患儿禁食1 h。

另一侧同名牙用作对照组(B组)，按常规用牙钻除去软化的龋坏组织,制备洞型,清洁干燥窝洞,用银汞合金充填修整[3]。

2 结果2.1疗效评价标准成功:充填物完整表面光滑,边缘密合,轻微磨耗、不需重补,无继发龋、无自觉症状,牙髓活力正常。

失败:充填物大部分脱落或折裂、有继发龋,有牙髓炎症状。

口腔预防适宜技术操作规范1.前言2.口腔预防技术操作规范3.总结前言：口腔预防技术是口腔保健的重要组成部分，具有重要的临床意义。

为了保证口腔预防技术的有效性和安全性，我们需要规范操作流程，遵循操作规范。

口腔预防技术操作规范：1.口腔检查口腔检查是口腔预防技术的第一步。

在进行口腔检查时，应该注意以下几点：1）使用口腔检查器具时，应该消毒并确保其完好无损。

2）检查时应该仔细观察口腔内部的情况，包括牙齿、牙龈、口腔黏膜等。

3）对于发现的问题，应该及时记录并进行相应的处理。

2.口腔___口腔洁治是口腔预防技术的重要环节。

在进行口腔洁治时，应该注意以下几点：1）使用洁治器具时，应该消毒并确保其完好无损。

2）在进行洁治时，应该注意力度和角度，避免对牙齿和牙龈造成伤害。

3）___完毕后，应该对患者进行口腔卫生教育，指导其正确刷牙和使用口腔清洁用品。

3.口腔护理口腔护理是口腔预防技术的重要环节。

在进行口腔护理时，应该注意以下几点：1）使用护理器具时，应该消毒并确保其完好无损。

2）在进行护理时，应该注意力度和角度，避免对牙齿和牙龈造成伤害。

3）护理完毕后，应该对患者进行口腔卫生教育，指导其正确刷牙和使用口腔清洁用品。

总结：口腔预防技术的有效性和安全性需要遵循操作规范。

在口腔检查、口腔洁治和口腔护理等环节中，应该注意消毒、力度、角度等操作要点，并对患者进行口腔卫生教育。

前言口腔卫生是口腔保健的重要组成部分，也是预防口腔疾病的关键。

除了日常刷牙外，还有一些口腔卫生方法可以帮助我们更好地保护口腔健康。

本文将介绍一些常见的口腔卫生方法及其操作步骤。

局部用氟1.定义局部用氟是指在局部施加氟化物，以增强牙齿的抗酸性和耐腐蚀性，从而预防龋齿的发生和发展。

2.适应证局部用氟适用于龋齿高发人群，如儿童、老年人、口干症患者等。

同时，对于有龋斑、龋洞、龋坏等早期龋齿病变的患者，局部用氟也有一定的治疗作用。

3.临床操作方法局部用氟有多种方式，包括含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫等。

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静 ． ６分钟步行试验 ： 评估慢性 充血性心力衰竭 患者
弛， 与硝酸甘油相 比， 硝普 钠效 力更强 ， 脉扩 张明显 ， 动 其最 显 著的效果是扩张动脉降低后负荷 、 外周阻力 和增 加容量血 管储 血， 既可降低中心静脉压 ， 减轻肺 淤血 ， 又可 增加心搏 出量。多 巴胺为体内合成 肾上腺 素的前体 ， 具有 Ｊ ３ 受体激动作用 ， 能增强 心肌收缩力 ， 增加排血量 ； 对周 围血管有轻 度收缩作用 ， 高动 升
心 力 衰竭 是 一 种 病 理 生 理 状 态 ， 在 这 种 状 态 下 的 心 脏 不 处
别是年老体弱患 者 ， 验对 于中 、 度心力 衰竭患 者测试 结果 试 重 客观 、 稳定 ｊ因此 ， ４， 亦值得推广 。 硝普钠对 光敏感 ， 液时应 避免光 照 ， 好用 避光输 液器 输 最 或黑布包裹 ， 为避免 变质 ， 临时 配制液 体 ， 需 超过 ６ｈ 应废 弃另 配 ； 普 钠 最 主要 的 并 发 症 是 低 血 压 ， 药 前 应 详 细 了解 患 者 硝 用 的血压波动范 围， 于根 据血压减 药或停 药 ， 便 用药过 程 中需 严
密监 测 血 压 及 心 率 ， 物 浓 度 与 用 量 应 根 据 血 压 逐 渐 调 整 ； 药 有
能泵出足够的血液来满足组织代谢的需要 ， 或者 只有 在增加充 盈压的情况下才能泵 出足够的血液来 满足组织 代谢的需要 ， 是 心 血 管 病 患者 最 常 见 的 并 发 症 ， 重 影 响心 血 管 病 患 者 的 身 心 严 健康 ， 降低 了他们的生活质量Ｅ 。 ３ Ｊ
而 硝 普钠 作 为 一 种 特 异性 松 弛 血 管 平 滑 肌 ， 动 脉 和 静 脉 对 系统 有 均衡 作 用 的血 管 扩 张 剂 ， 治 疗 心 力 衰 竭 的作 用 机 制 为 其 通 过 降 低 总外 周 阻 力 ， 加 心 输 出量 ， 张 静 脉 ， 减 少 回 心 血 增 扩 以

ART技术治疗年轻恒牙龋病的疗效评价非创伤性充填技术(atraumatic restorative treatment,ART)是WHO 于1994正式提倡的龋病治疗技术,现很多国家和地区正在开展ART临床和实验室的相关研究[1]。

ART是指使用简单手动器械清除龋坏组织后,采用有粘结、抗压和耐磨性能较好的玻璃离子材料充填龋洞的操作技术。

该方法创伤小,充填快捷,兼有预防性治疗的特点[2]。

本研究的目的是探索使用ART技术治疗年轻恒牙龋病的临床疗效。

1 材料及方法1.1 病例选择2006年在山西医科大学口腔医院门诊部就诊患者中随机选取太原市年轻恒牙患龋儿童共150例,患牙198颗。

龋病状况为:浅、中龋和深龋。

纳入标准:存在1个或多个龋洞,洞口>1 mm,能让最小的挖勺进入,龋损未影响到牙髓。

排除标准:有牙齿疼痛史,探针存在穿髓点,存在窦道或不能确诊为深龋者。

1.2 材料与方法1.2.1 材料日本生产的而至富士Ⅸ型玻璃离子水门汀; 美国登士柏公司生产的Dycal盖髓剂；口腔常规检查盒1套。

WHO《ART治疗手册》[3]推荐的ART标准器械：①挖匙(大、中、小):用于去除龋坏牙体组织。

②水门汀充填器:用于龋洞的充填。

③探针:用于龋洞的充填和去除多余修复体。

1.2.2 方法检查在光纤光源下进行,采用口镜、镊子、探针检查龋患、ART充填体。

用挖匙清除牙面菌斑、结石、龋坏牙体组织、软化牙本质。

常规冲洗、隔湿、消毒、干燥后用而至富士Ⅸ型玻璃离子水门汀充填,深龋龋坏近髓处用Dycal盖髓剂盖髓后再行充填修复。

分别于1年、2年、3年后复查充填物情况。

1.3 疗效评价标准根据自觉症状、临床检查及结合X检查等评定疗效。

1.3.1 成功充填后无自觉症状、咀嚼无异常、边缘无磨损,充填体完好,无继发龋,牙髓活力测试正常。

1.3.2 较好充填后无自觉症状、咀嚼无异常、充填物边缘轻微缺损或轻微磨损,不需要重补，牙髓活力测试正常。

反 应 的抑 制作 川 ［ Ｊ ］ 中 中医 急 症 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ２ ） ： ３ ２ ０
［ １ １ ］艾 利 赛 ， 苏楠 ， 胡万峰， 等
消 癌 注射 液 的抗 痛 作 用 ［ Ｊ ］ ．一 …
天３ ９— ３ ４ ６
充填修复。调查分析患者对 Ａ Ｒ Ｔ技 术 的接 受度 ， 并评 价 临床 修 复 效 果 。 结果 ９ ４ ％ 的 患者 乐 于接 受 Ａ Ｒ Ｔ技 术 治 疗 ， Ａ Ｒ Ｔ技 术 是 治 疗 老 年根 面 龋 的 有
Ａ Ｒ Ｔ技 术 充 填 修 复 老 年 人 根 面 龋 其 疗 效 显 著优 于 常 规 备 洞技 术 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
的临床观察［ Ｊ ］ ．中 国 医药 导报 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ８ ） ： ６ ４— ６ ５ ［ 收稿 Ｅ ｔ 期］ ２ ０ １ ３—０ ４—２ ５
非 创伤 充填 技 术 治 疗 老 年 牙 根面 龋 研 究
赵 青侠 ， 刘金 盼 ， 陈 佳 （ 山 东省济 南市 市 中区人 民 医院 ， 山东 济南 ２ ５ ０ ０ ０ １ ）
［ １ ２］赵 和 平 ， 乎 梅 ．消癌 平 抗 鼠 Ｈ ２ ２肝 细 胞 癌 ： 长 和 ｍ 管 ｌ 成 的 实
” 三 ＿ 一 ｍ ～ Ⅲ ｈ 尿
［ ７ ］ Ｃ ｉ ｕ ｌ ｅ ａ ｎ ｕ Ｔ， Ｓ ｔ ｅ ｌ ｍａ ｋ ｈ Ｌ ， Ｃ ｉ ｅ ｅ ｎ ａ ｓ Ｓ Ｅ ｆ ｉ ｅ ａ ｃ ， ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｅ ｒ ｌ ｏ ｔ ｉ ｎ ｉ ｂ
［ 摘要 ］ 目的 比较 非创 伤 性 充填 技 术 （ Ａ Ｒ ｒ ） 与 常 规 备 洞技 术 充 填 老 年 人 根 面龋 的 临床 疗 效 方 法 将 ８ ６例

根面龋非创伤性充填的应用探讨牙根面龋是老年人最常见的牙病，发病率极高，约63.6%[1]，严重影响老年人口腔及全身健康。

传统的治疗方法是使用高速涡沦机制备洞型，对牙体损伤大，备洞过程还易引起老年人心理恐惧。

非创伤性充填术(atraumatic restorative treatment，ART)，是由世界卫生组织专家提出的一种早期充填龋洞的方法。

主要使用手用器械去除龋坏组织，再用高强度玻璃离子材料修复牙体，这种方法可以避免钻牙时的痛苦，易于被老年人接受。

作者用此方法治疗老年人根面龋，取得满意的疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 病例选择：选取我科2004年2月~2006年8月门诊诊断为根面龋的老年患者106例（男47例，女49例），年龄60~86岁，每位患者选取左右同名牙各1颗，共212颗，患牙均有临床冷热刺激痛，无叩痛，龋损未波及牙髓，龋坏面积仅限1个牙面，龋损处开口大小以允许最小挖器进入为宜。

1.2 材料与器械：水调玻璃离子水门汀（德国V oCo公司生产），羧酸锌粘固粉，水门汀充填器。

1.3 方法：试验组：用锐利挖匙去除牙面菌斑、龋坏组织，冲洗、消毒、隔湿干燥后将按比例调和好的V oCo玻璃离子水门汀放入窝洞内，轻轻加压，使其与洞壁密合。

洞深者用羧酸锌粘固粉垫底后再用玻璃离子水门充填。

对照组：用高速涡沦机按传统方法常规备洞，用V oCo玻璃离子水门汀充填。

1.4 疗效评价：充填后1年和2年时复查，评价治疗效果。

疗效评价标准：成功：玻璃离子水门汀与洞壁密合、无脱落、无松动；无磨损或轻度磨损，表面光洁；无继发龋，无自觉症状。

失败：充填物与牙体间间隙，部分或全部脱落，充填后继发龋形成，牙髓炎、根尖周炎。

1.5 统计学分析：利用χ2检验对临床效果进行统计学分析。

2 结果2.1 治疗后1年、2年随访观察，试验组与对照组治疗结果比较，两组间无显著性差异(P>0.05)（见表1）。

2.3 问卷调查：治疗的同时对患者进行问卷调查，106例中98例（95.28%）患者愿意接受ART治疗，认为ART充填比传统的治疗方法疼痛感更小、更安全。

非创伤性治疗技术充填和窝沟封闭乳牙2年效果观察[摘要]目的：评价非创伤性治疗（art）技术充填和窝沟封闭的效果及其可接受性’探索适合我国学校和农村开展龋病防治的方法。

方法：采用日本富士gc-fujiⅸ型玻璃离子水门汀材料完成220颗受试牙的充填和窝沟封闭’治疗后1年、2年复查’记录art充填体、封闭物及继发龋坏情况。

结果：对130颗牙进行art充填治疗’1年和2年成功率分别达85.6%及81.1%；90颗牙进行了窝沟封闭’3月、1年、2年成功率分别为83.2%、79.1%、64.9%；art 充填和窝沟封闭后2年继发龋发生率分别为6.1%和3.6%。

art治疗为92.1%的儿童所接受。

结论：art技术操作简单方便’易学’成功率高’继发龋低’患者易于接受’可以培训中初级口腔卫生人员开展此项工作’适合于大规模地推广应用。

1995年第2次全国口腔健康流行病学调查结果表明，5岁儿童城市患龋率75.69%，农村为78.28%（1）。

选择适宜的措施以提高乳牙龋病充填率，从而有效地防治乳牙龋病，是摆在口腔医务工作者面前的难题。

1994年世界卫生组织为改变农村及不发达地区龋病充填率极低的状况，推荐使用简单手用器械及改进的玻璃离子材料作为充填材料及封闭剂进行预防性充填，该技术被称为非创伤性充填治疗（atraumatierestorative）.现就对农村儿童开展art技术的基本方法、效果及其可接受性的总结报道如下。

1材料和方法1.1研究地点及对象杭州郊区某幼儿园在基线调查基础上的2-6岁儿童共115人，符合纳入标准的观察对象87人。

其中男40人，女47人.2-3岁24人，4-6岁63人，受试牙数220颗。

1.2研究程序及器械治疗前作龋病患病基线检查’了解龋患状况’根据纳入标准选择art充填及窝沟封闭的适宜牙齿’然后在1个星期内完成充填及窝沟封闭。

治疗后3月’了解受试者对进行art治疗的可接受情况并对窝沟封闭物保存情况进行复查；治疗后1年、2年分别对art 充填体、封闭物以及继发龋坏情况进行复查。

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９ ６
广东 牙病 防治
２０ ０ ２年
第十卷
第 ２期
非创伤 性 治疗 技 术 充填 乳 牙 ２年 效果 观 察
范 群 王 文红 林 一 南
云 南省 虹 十 字会 医院 １腔 科 ， 南 昆 明 （５０ １ ３ ＇ 云 ６０ ２ ）
【 摘要 】 目的
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Ｌ Ｓ由“ 特 异 性链 、 心 多 糖 、 Ｐ Ｏ” 核 类脂 Ａ组 成 类脂 Ａ是 Ｌ Ｓ的活性 中心 ， Ｐ 类脂 Ａ的脂肪 酸是 Ｌ Ｓ Ｐ 的毒性基础 研究 表 明 甲醛 甲酚是 强还 原剂 和蛋 白凝 固剂 ， 降解 Ｌ Ｓ的基础 可能 是通过 皂 化 反应 和 Ｐ