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中医诊断学第八单元《八纲辩证》细目一概述八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
病位的浅深，表里病邪的性质，寒热邪正的盛衰，虚实病证的类别，阴阳下列哪项不属于八纲辨证的内容A.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病变类别E.病变部位『正确答案』B『答案解析』八纲辨证包括：病位的浅深，表里；病邪的性质，寒热；邪正的盛衰，虚实；病证的类别，阴阳。
细目二表里表证指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。
里证的范围极为广泛，其临床表现多种多样，概而言之，凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。
图片发自简书App关于里证的特点，错误的是A.病情一般较重B.无表证特征证候C.都是急性起病D.病程一般较长E.以脏腑证候为主『正确答案』C『答案解析』里证一般病程较长，起病较慢。
下列各项，不属于表证临床表现的是（）A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻流清涕D.咽喉痒痛E.手足厥冷『正确答案』E『答案解析』手足厥冷不属于表证临床表现。
细目三寒热1.寒证的临床表现寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。
2.热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。
图片发自简书App下列各项，不属于寒证与热证鉴别要点的是A.身热与身冷B.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛『正确答案』E『答案解析』寒证与热证鉴别要点不包括头痛与不痛。
细目四虚实虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
中医诊断学如何运用八纲辨证诊断疾病中医诊断学是中医学的重要组成部分，它通过各种方法收集患者的病情资料，进行综合分析，从而判断疾病的本质。
八纲辨证作为中医诊断学中的核心方法之一，具有极其重要的地位。
八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。
这八个纲领能够从不同的角度对疾病的本质进行概括和分类，为诊断和治疗提供关键的指导。
首先来说表证和里证。
表证，通常指的是病位浅在肌肤的证候。
多因外邪侵袭体表所致。
其表现为新起恶风寒、或恶寒发热、头身疼痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽喉痒痛、微有咳嗽、气喘等。
一般来说，表证的病程较短，病情相对较轻。
比如，一个人突然吹风受凉后，出现了打喷嚏、流鼻涕、轻微咳嗽等症状，就很可能是表证。
里证，则是与表证相对而言，病位深在脏腑、气血、骨髓等的证候。
形成里证的原因很多，比如外邪直接侵犯脏腑，或表证不解，病邪传里；或者是情志内伤、饮食劳倦等因素直接损伤脏腑气血。
里证的症状较为复杂多样，具体表现取决于病变所在的脏腑部位。
比如，胃脘疼痛、腹胀、呕吐、腹泻等可能是脾胃病变导致的里证；心悸、失眠、心烦等可能是心系病变引起的里证。
再来看寒证和热证。
寒证，是感受寒邪，或阳虚阴盛所表现的证候。
患者常常会有恶寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷蜷卧、痰涎涕清稀、小便清长、大便稀溏、面色白、舌淡苔白而润、脉迟或紧等表现。
比如，冬天里有的人特别怕冷，总是要穿很多衣服，手脚也总是冰凉的，还容易拉肚子，这可能就是寒证。
热证，多因感受热邪，或阴虚阳亢所致。
常见的症状有发热、恶热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不宁、痰黄稠、小便短赤、大便干结、舌红苔黄燥、脉数等。
比如，在炎热的夏天，有的人容易上火，出现咽喉肿痛、口舌生疮、大便干结等症状，这往往就是热证。
虚证和实证也是八纲辨证中的重要内容。
虚证，指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。
常见的有气虚、血虚、阴虚、阳虚等。
比如，气虚的人常常感到乏力、气短、自汗；血虚的人面色苍白、头晕眼花、心悸失眠；阴虚的人会有低热、盗汗、口干咽燥、五心烦热等症状；阳虚的人则表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等。
中篇辨证绪论：一、辨证论治是中医学的特色与精华辨证论治是中医学的特色与精华，是中医在诊治疾病时应当遵循的原则。
对疾病进行辨证诊断，是中医学应有的、独特的内容，它是医治时立法处方的主要依据。
无论疾病病种是否明确，辨证论治都能够依据每个人的具体病情进行灵敏地处理，从而大大丰富了中医学对疾病的处理能力。
二、证的内涵“证〞是中医学特有的理性概念，是哲理、医理与临床实践的结合，是认识论、科学观与生命科学、医学实际内容的结合。
三、辨证的方法与关系临床辨证的一般思维规律，是在中医学理论的指导下，通过对病症、体征等病情资料的综合分析，先明确病位、病性等辨证纲领，再确定辨证具体要素，然后形成完整精确的证名。
八纲辨证是辨证的纲领，属于纲领证；病性辨证是区分证候的性质，属于根底证；脏腑辨证是以病位为主的辨证方法，属于具体证；此外，还有六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等，也是中医学辨证分类的方法。
第七章八纲辨证【教学目的】熟悉八纲、八纲辨证，八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念；掌握八纲根本证候的临床表现，熟悉其证候分析。
【教学内容】１．八纲、八纲辨证的概念与源流。
２．表里辨证：表证〔及半表半里证〕、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
３．寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
４．虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
５．阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
６．八纲证候相兼、错杂的含义、类型；证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点；证候转化的含义、类型、实质。
７．八纲辨证的意义。
【教学要求】一、八纲辨证的概念与源流１．了解八纲作为辨证纲领的意义。
２．熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。
二、八纲根本证候１．熟悉表与里、表证与里证概念的相对性；表里两纲的辨证意义。
熟悉半表半里证的概念、临床表现。
掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因。
中医诊断学-八纲辨证2第六章 八纲辨证第一节 八纲辨证的概念与源流一、八纲辨证的概念：八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。
八纲辨证： 运用八纲分析综合 病位深浅——表里 各种辨证的总纲领， 四诊所获的病情 病理性质——寒热 最基本的辨证方法。
资料，以辨别 邪正盛衰——虚实 辨别归类 病证类别——阴阳 执简驭繁二、八纲辨证源流 《内经》无“八纲”之名，但已见散在内容，基本确定了其相互间的辨证关系， 《伤寒杂病论》具体运用八纲对疾病进行辨证论治， 王执中《伤寒正脉》 张三锡《医学六要》 明代为诸多医家重视接受,张景岳《景岳全书》提出“二纲六变”， 近人祝味菊《伤寒质难》中正式提出“八纲”名称， 解放后二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，使八纲得到普及。
第二节 八纲基本证候一、表里辨证：（一）何谓表里：表——皮毛，肌腠，经络 里——脏腑、骨髓、气血阴阳 表里具有相对以八纲为审3肺气上逆—咳嗽肺窍不利—鼻塞，喷嚏，咽痒痛。
病未入里——苔薄白4.表证特点：（1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查；（2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显；（3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑；（4）病多属实，较易治愈。
如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证；（5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。
5.常见证型：（1）风寒束表证（表寒证，风寒表证）：恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。
（2）风热犯表证（表热证，风热表证）：发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（黄），脉浮数。
4（3）风湿遏表证（风湿表证）：恶寒微热，头重如裹，肢体困重，酸痛，舌苔滑腻，脉濡缓。
（4）燥邪犯表证（外燥证）：恶寒发热、口鼻咽干燥、干咳、痰少而粘、苔干、脉浮。
（5）暑湿袭表证：恶热汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短赤、舌红苔黄或白，脉虚数。
中医诊断学中的八纲辨证如何把握病机中医诊断学是中医学中的重要组成部分，而八纲辨证则是中医诊断学的核心方法之一。
通过八纲辨证，我们能够对疾病的本质进行准确判断，从而把握病机，为治疗提供有力的依据。
八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。
这八个方面相互联系、相互制约，构成了一个完整的疾病诊断体系。
要准确把握病机，首先需要对每一个纲有清晰的认识。
阴阳是八纲中的总纲，它涵盖了疾病的整体属性。
从宏观角度来看，凡是活动的、向上的、兴奋的、亢进的都属于阳；而沉静的、向下的、抑制的、衰退的则属于阴。
比如，一个人面色红润、声音洪亮、精神振奋，多属阳证；反之，面色苍白、声音低微、精神萎靡，则多属阴证。
阴阳的辨证并非孤立存在，而是要结合其他六纲进行综合判断。
比如，表证、热证、实证多属于阳；里证、寒证、虚证多属于阴。
表里主要是判断疾病病位的深浅和病情的轻重。
表证通常是指病邪侵袭人体的初期阶段，病位较浅，病情相对较轻。
常见的症状有发热、恶寒、头痛、身痛等。
里证则是指病邪深入脏腑、气血、骨髓等内部，病位较深，病情较重。
里证的表现多种多样，如咳嗽、气喘、腹痛、腹泻等。
在把握病机时，要明确病邪是在表还是在里，这对于确定治疗的方向至关重要。
如果病在表，应当采用解表的方法，使病邪从体表透出；若病在里，则需根据具体的脏腑气血情况进行调理。
寒热是辨别疾病性质的两个重要方面。
寒证多由感受寒邪或机体阳气不足所致，表现为怕冷、肢凉、口不渴、大便稀溏、小便清长等。
热证则多因感受热邪或机体阴虚阳亢引起，症状包括发热、口渴、面红、烦躁、大便干结、小便短赤等。
寒热的辨证对于选择治疗的方法和药物具有重要指导意义。
寒证宜用温热的药物来散寒；热证则要用寒凉的药物来清热。
虚实反映了人体正气与邪气的盛衰情况。
虚证是指人体正气不足，包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等。
常见的症状有气短乏力、面色无华、心悸失眠、腰膝酸软等。
实证则是指邪气亢盛，如外感风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪，或体内痰饮、瘀血、食积等病理产物积聚。
中医诊断学：八纲辨证1、八纲的概念：八纲，即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。
2、八纲辨证：通过对四诊所得的材料，进行综合分析，进而用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实这八类证候归纳说明病变的病位、性质以及病变过程中正邪双方力量对比等情况的辨证方法。
3、八纲辨证的意义，疾病的表现尽管极其复杂，但基本上可以用八纲来加以归纳，按其类别、病位、性质及邪正盛衰，分别归属于阴阳、表里、寒热、虚实八个证候。
其中阴阳又可概括其他六纲，即表、热、实证为阳；里、虚、寒证为阴，故阴阳又是八纲中的总纲。
4、八纲之间的关系，八纲不仅可以单独出现，同时又可相互联系，不可分割。
(1)八纲相兼，二纲或两纲以上证候同时出现，为八纲相兼，如表寒、表热、虚寒、虚热、里虚寒、里虚热等等。
(2)八纲转化，在一定条件下八纲可相互转化，如表里转化、虚实转化、寒热转化、阴阳转化。
(3)八纲真假：在疾病的一定阶段，八纲可有真假证出现，如实寒假热、真热假寒、真虚假实、真实假虚证。
第一节表里1、表、里的概念：表与里是一个相对的概念。
如躯壳与脏腑，躯壳为表，脏腑为里；脏与腑，则脏为里，腑为表。
狭义的表里，是指身体的皮毛、肤腠、经络为外；脏腑、骨髓为内。
外有病属表。
内存病属里。
2、表里辨证的适应范围及意义：表里辩证适用于外感病，其意义可察知病情的轻重、病位深浅及病势转归。
表证病浅而轻，里证病深而重，表邪入里为病进，里邪出表为病退。
3、表、里证的临床表现和证候分析。
4、表、里证关系。
一、表证[概念]表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。
[临床表现]具有起病急、病程短的特点。
症见发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮。
兼见头身疼痛，鼻塞，咳嗽等症。
[证候分析]六淫之邪客于皮毛肌表，阻遏卫气，部而发热。
卫气受遏，外不能温煦肌表，则恶风寒。
经络阻滞，气血不畅，以致头身疼痛。
肺失宣肃，且见鼻塞咳嗽等症。
舌淡苔白，脉浮均为邪气在表之征。
二、里证[概念]里证是疾病深入于里(脏阴、气血、骨髓)的一类证候。
[临床表现]里证具有病因复杂，病位广泛，症状繁多的特点，其症状见寒热虚实辨证及脏腑辨证等章节。
[证候分析]详见各里证的不同证候内容。
三、半表半里证[概念]外邪由表内传，尚未入里；或里邪透表，尚未出于表，邪正相搏于半表半里之间，称为半表半里证。
[临床表现]详见六经辨证中的少阳证。
[证候分析]详见六经辨证中的少阳证，四、表证和里证的鉴别要点辨别表证和里证，主要是审察病证寒热，舌象，脉象等变化。
一般说来，外感病中发热、恶寒同时并见的属表证；但发热不恶寒或但寒不热的属里证。
表证舌苔少变化，里证舌苔多变化，脉浮主表证，脉沉主里证。
五、表证和里证的关系(一) 表里同病[概念]表证和里证在同一时期出现，称表里同病。
[临床表现]表里同病常见有三种情况：表里同时受病；表证末罢，又及于里；里病末愈，又加新感。
由于表证和里证往往与寒热虚实相关，所以表里同病有多种证候。
临床常见的有表寒里热，表热里寒，表虚里实，表实里虚等。
[证候分析] (详见寒热虚实辨证)。
(二) 表里出入[概念]表邪入里：凡病表证，表邪不解，内传入里，称为表邪入里。
里邪出表：某些里证，病邪从里通达于外，称为里邪出表。
[临床表现]表邪入里：表证已罢，仅有里证。
里邪出表：里证减轻，有邪气从肌表通达于外的征象。
如内热烦躁，咳逆胸闷，此为里证。
当有邪气外透之机，则继而可见发热汗出，或见痧瘖，或出疹点是邪气从肌表而出的征象。
[证候分析]表邪入里：多由正气不足，或邪气过盛，或护理不当，或误治、失治等因素所致，表证病势加重，预后不良。
里邪出表：多由治疗护理得当，正气增强而成。
是邪有出路，表示病势减轻，预后良好。
第二节寒热1、寒、热证的基本概念。
2、寒证、热证与寒象、热象之间的联系与区别。
3、寒热辨证的意义：主要在于辨别疾病的性质和机体阴阳偏盛偏衰的不同变化。
阴盛或阳虚，其证属寒；阳盛或阴虚，其证属热。
4、寒、热证的临床表现及证候分析。
5、寒、热证的鉴别要点。
6、寒、热证之间联系。
7、寒、热证与表、里证的关系。
一、寒证[概念]寒证，是感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候。
具体地说，寒证是指一组有寒象的症状和体征的证候。
这也是寒证与寒象的区别。
[临床表现]寒证包括表寒、里寒、虚寒、实寒。
因导致寒证的原因是诸方面的。
故各类寒证证候表现不尽一致，一般表现为阳气温化不足的特点，如恶寒喜暖，面色白，肢冷踡卧，口淡不渴，痰、涎、涕、便清稀，舌淡苔润，脉迟或紧等。
[证候分析]阳气不足或阴寒独盛，不能温煦形体，故见诸寒象；阳虚气不化水，所以有“诸寒水液，澄澈清冷”之症。
二、热证[概念]热证是指感受热邪，或阳盛阴虚，人体的机能活动尤进所表现的证候。
具体地说，热证是指一组有热象的症状和体征的证候。
这也是热证与热象的区别。
[临床表现]各类热证的证候表现也不尽一致，一般均表现为发热、津伤不足和热扰心神的基本特征。
如恶热喜冷，口淡喜冷饮，顶红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥。
脉数等。
[证候分析]阳热内盛，耗伤津液，故见热盛津亏之征。
如恶热喜冷，口渴喜冷饮，痰涕黄稠，大便干结，小便短赤；热扰心神，火性上炎，故烦躁不宁，面红目赤，舌红苔黄为热征，舌干少津为伤阴，热助血行则脉数。
三、寒热证鉴别要点证形寒热口渴面色四肢二便舌象脉象寒证：恶寒喜热不口渴面色白四肢冷大便稀薄小便清长舌淡苔白润脉迟或紧热证：恶热喜寒渴喜冷饮面色红赤四肢热大便干结小便短赤舌红苔黄脉数四、寒证与热证的关系主要表现为寒热错杂、转化和真假三种关系。
(一) 寒热错杂[概念]是指寒热两类症状同时并见且同时反映的都是疾病的本质。
[临床表现]可分以下四种类型：上热下寒：患者上部表现为热，下部表现为寒的证候。
上寒下热：患者上部表现为寒，下部表现为热的证候。
表寒里热：患者外为表寒证，内为里热证。
表热里寒：外感风热，又误下损伤中阳，或原本素日中阳不足。
[证候分析]上热下寒，上寒下热病因多由寒热错杂，病理为阴阳之气不相协调，或为阳盛于上，阴盛于下；或阴盛于上，阳盛于下所致。
表寒里热证，常由于本有内热，又外感风寒；或外邪传里化然而表寒未解的病证。
表热里寒证，多见于素有里寒而复感风热；或表热还未解，误下以致脾胃阳气损伤的证候。
(二) 寒热真假[概念]寒证见热象，为真寒假热证；热证见寒象，为真热假寒证。
[临床表现]可见以下两种类型：真寒假热证：即内有真寒而外见假热的证候。
身热反欲盖衣被，口渴喜热饮，饮亦不多，脉大而无力，并且还可以见到四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等一派寒象。
真热假寒证，是内有真热而外见假寒的证候。
肢冷而身热不恶寒，反恶热，脉沉数而有力，更见烦渴喜冷饮，咽于，口臭，谵语，小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌红苔黄而干。
[鉴别要点]假象的出现，多在四肢、皮肤和面色方面。
而脏腑、气血、津液等方面的内在表现是如实地反映了疾病的本质，故辨证时应以里证、舌脉等作为诊断的依据。
假象和真象的不同点在于假象之面赤，是面色白而仅在颧颊上浅红娇嫩，时隐时现；而真热的而赤却是满面通红。
假寒常表现四肢厥冷，而胸腹部却是大热，按之灼手，或周身寒冷而反不欲近衣被。
真寒是身踡卧，欲得衣被。
(三) 寒热转化[概念]病本寒证或热证，后出现热证或寒证，当新证出现后，原证消失，即为寒热转化。
[临床表现]有以下两种情况：寒证转化为热证，病本寒证，后出现热证，热证出现后寒证消失。
具体症状见热证。
热证转化为寒证，病本热证，后出现寒证，寒证出现后热证消失。
具体症状见寒证。
[证候分析]多因失治、误治或正不胜邪所致。
具体症状见前面寒、热证。
寒热证的相互转化，反映邪正盛衰情况，由寒证转化为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热，热证转化为寒证，多属邪盛正衰，正不胜邪。
五、寒热与表里证的关系寒证热证与表里证相互关系，可形成多种证候，除上述表寒里热，表热里寒二证之外，临床上常见的还有表寒、表热、里寒、里热等证候。
第三节虚实1、虚与实的概念，虚指正气不足；实指邪气有余。
即所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”(《素间通评虚实论》)。
2、虚实辨证的意义：通过虚实辨证，可以掌握邪正盛衰的情况，为治疗提供依据。
“实者泻之”，“虚者补之”，只有辨证准确才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。
3、虚、实证的临床表现和证候分析。
4、虚、实证与表里、寒热证的关系。
5、虚、实证间的夹杂、真假关系及鉴别。
一、虚证[概念]虚证是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括。
[临床表现]人体脏腑功能活动和物质之不足，均可以产生虚证，因此，在虚证中又分阴虚、阳虚，气虚、血虚以及脏腑诸虚的不同，很难全面概括。
具体表现见以后有关内容。
[证候分析]虚证多见久病，其致病原因，由于先天不足或后天失养，伤及阴阳。
伤于阳者以阳气虚的表现为主，由于阳失温运与固摄的功能，故见阳虚诸症；伤于阴者以阴血虚的表现为主，由于阴不制阳，及失去其懦养滋润的作用，故见阴虚诸证。
二、实证[概念]实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。
[临床表现]由于致病邪气的性质及所在部位的不同，实证的表现亦极不一致。
临床主要见有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚致神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力。
邪盛与正气抗争而发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚至神昏谵语；邪阻于肺，肺失宣降而胸闷，呼吸气粗，痰涎壅盛；实邪积于肠胃，则大便秘结，腹胀满痛拒按；邪正相争，搏击于血脉，故脉实有力，湿浊蒸腾，故舌苔多见厚腻。
三、虚证与实证的鉴别要点虚证与实证，从症状来看，同样的症状，可能是实证，亦可能是虚证。
四、虚证和实证关系二者可表现为相互联系，相互影响，临床上同时并存，也可以在一定条件下相互转化。
(一) 虚实错杂[概念]同一患者在同一时期存在着正虚与邪实两方面病变，即虚证中央有实证，或实证中夹有虚证，以及虚实并见的部是虚实错杂证。
[临床表现]可见以下三个方面：实证夹虚：此证常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于原来体虚而新感外邪的病人，它的特点是以邪实为主，正虚为次。
虚证夹实：此证往往见于实证深重，拖延日久，正气大伤，余邪末尽的病人，亦可见于素体大虚，复感邪气的患者。
其特点是以正虚为主，邪实为次。
虚实并重：此证多见于以下两种情况：一是原为严重的实证，迁延日久，正气大伤，而实邪末减者；二是原来正气甚弱，又感受较重邪气的病人。
其特点是正虚与邪实均十分明显，病情比较沉重。
[证候分析]虚实错杂多见久病之中，病邪仍盛，正气已衰，或素体虚弱又有新感或患者脏腑功能低下，使之邪盛正衰，导致病理产物停留于体内而造成虚实错杂。
(二) 虚实真假[概念]在虚证、实证症状同时出现的疾病中，一为疾病的本质，一为假象的叫虚实真假。
[临床表现]虚实真假，其假象都表现于外。
