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岗前人员培训医保政策考试题目（一）医疗保险制度改革的主要任务是什么？
答：医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
（二）《衡阳市城镇职工基本医疗医疗保险试行办法》自—年—月—日起施行。
2000年4月1日。
（三）什么是基本医疗保险？
答：基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会医疗保险制度。
（四）基本医疗保险是一种（）的社会保险。
答：国家强制性。
（五）个人账户的本金和利息归（），可（）和（）。
答：个人所有、结转使用、依法继承。
（六）医保年度时间为当年的—月—日至明年的—月—日。
（七）住院医疗总费用由（）和（）组成。
答：政策规定自负费用、统筹计算金额。
（八）年度内第二次（含以上）住院起付标准按定点医疗机构等级的住院起付标准（）%自负。
答：40%。
（九）《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，自—年—月—日起施行。
答：2004年1月1日。
（十）二级医院的住院起付标准为多少钱？答：400元。
国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定时间：2004-08-17 来源：各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。
在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上，国务院决定，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
一、改革的任务和原则医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
二、覆盖范围和缴费办法城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工．都要参加基本医疗保险。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。
所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。
随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
三、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。
党校中青班结业论文摘要：随着社会主义市场经济体制的建立，在计划经济体制下形成的公费医疗和劳保医疗制度已明显不适应市场经济体制的要求，它的缺陷和弊端日益显现，为此，国务院于1998年提出建立城镇职工基本医疗保险制度的决定。
尖扎县于2017年启动实施了全县医疗保险制度改革，经过十年的实际运行，呈现出制度逐渐完善，覆盖面不断扩大，基金支撑能力进一步增强，职工医疗待遇稳步提高的良好发展势头。
今天浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善，对把握国家医疗保险制度改革的方向和脉络，抓住藏区建设的有利时机，推进全州城镇职工基本医疗保险制度的改革和发展具有重要的意义。
【党校中青班结业论文】一、建立城镇职工基本医疗保险制度的必要性。
二、城镇职工基本医疗保险制度的建立。
三、改革进程中存在的问题。
四、城镇职工基本医疗保险制度的完善和发展。
浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善城镇职工基本医疗保险制度是我国现行的基本医疗保险制度，它是1998年底，在改革原计划经济体制下形成的公费和劳保医疗制度而建立起来的一种适应社会主义市场经济体制的新型医疗保障制度。
【党校中青班结业论文】一、建立城镇职工基本医疗保险制度的必要性。
我国原有的机关事业单位公费医疗制度和国有企业劳保医疗制度是二十世纪五十年代初期建立的。
它对于保障职工身体健康、维护社会稳定起到了重要作用。
但是随着社会经济的发展，这种制度的缺陷也日益暴露出来，一些深层次的矛盾越来越突出。
主要是：缺乏合理稳定的筹资机制，国家和用人单位包揽过多，医疗费增长过快，各级财政和企事业单位负担沉重；公费医疗管理不善，对医、患、管、药诸多方面没有制约，漏洞多，浪费严重。
覆盖面底，社会共济功能差，一部分职工基本医疗得不到应有的保障，而一部分人又存在着超前消费的现象。
因此，国务院决定进行城镇职工基本医疗保险制度改革，目的是要从根本改变计划经济体制下形成的、由国家和单位包揽下来的公费及劳保医疗制度，建立适应市场经济体制要求的、用人单位和职工个人共同负担的医疗保险制度。
城镇职⼯基本医疗保险制度框架包括什么内容城镇职⼯基本医疗保险制度的框架是什么?按照《国务院关于建⽴城镇职⼯基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的要求，城镇职⼯基本医疗保险制度框架包括六个部分：⼀是建⽴合理负担的共同缴费机制。
基本医疗保险费由⽤⼈单位和个⼈共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统⼀。
医疗保险费由单位和个⼈共同缴纳，不仅可以扩⼤医疗保险资⾦的来源，更重要的是明确了单位和职⼯的责任，增强个⼈⾃我保障意识。
这次改⾰中国家规定了⽤⼈单位缴费率和个⼈缴费率的控制标准：⽤⼈单位缴费率控制在职⼯⼯资总额的6%左右，具体⽐例由各地确定，职⼯缴费率⼀般为本⼈⼯资收⼊的2%。
⼆是建⽴统筹基⾦与个⼈帐户。
基本医疗保险基⾦由社会统筹使⽤的统筹基⾦和个⼈专项使⽤的个⼈帐户基⾦组成。
个⼈缴费全部划⼊个⼈帐户，单位缴费按30%左右划⼊个⼈帐户，其余部分建⽴统筹基⾦。
个⼈帐户专项⽤于本⼈医疗费⽤⽀出，可以结转使⽤和继承，个⼈帐户的本⾦和利息归个⼈所有。
三是建⽴统帐分开、范围明确的⽀付机制。
统筹基⾦和个⼈帐户确定各⾃的⽀付范围，统筹基⾦主要⽀付⼤额和住院医疗费⽤，个⼈帐户主要⽀付⼩额和门诊医疗费⽤。
统筹基⾦要按照“以收定⽀、收⽀平衡”的原则，根据各地的实际情况和基⾦的承受能⼒，确定起付标准和最⾼⽀付限额。
四是建⽴有效制约的医疗服务管理机制。
基本医疗保险⽀付范围仅限于规定的基本医疗保险药品⽬录、诊疗项⽬和医疗服务设施标准内的医疗费⽤;对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实⾏定点管理;社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构(定点医疗机构和定点零售药店)要按协议规定的结算办法进⾏费⽤结算。
五是建⽴统⼀的社会化管理体制。
基本医疗保险实⾏⼀定统筹层次的社会经办，原则上以地级以上⾏政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县为统筹单位，由统筹地区的社会保险经办机构负责基⾦的统⼀征缴、使⽤和管理，保证基⾦的⾜额征缴、合理使⽤和及时⽀付。
基本医疗保险制度是指国家为了保障公民基本医疗需求，建立的一种社会保障制度。
本文将从该制度的背景、组织机构、参保方式、基金来源、医保范围、待遇支付等方面进行详细介绍。
一、背景随着社会发展和医疗成本的不断上涨，个人负担不断增加，为了保障公民的基本医疗需求，各国纷纷建立了基本医疗保险制度。
基本医疗保险制度可以弥补市场机制的不足，提供全民基本医疗保障，促进社会公平与正义的实现。
二、组织机构基本医疗保险制度的组织机构包括政府、社会保险机构、医疗机构和参保人员等。
政府负责制定相关政策、管理基金和监督执行，社会保险机构负责收取保险费和管理基金，医疗机构提供医疗服务，参保人员缴纳保险费并享受医疗待遇。
三、参保方式基本医疗保险制度的参保方式主要有强制性参保和自愿性参保两种。
强制性参保适用于全民或特定人群，包括劳动者、居民和贫困人口等；自愿性参保适用于自由职业者、退休人员和农民等。
四、基金来源基本医疗保险的基金主要来源于参保人员的个人缴费和政府的财政补助。
个人缴费根据工资收入和个人能力来确定，政府的财政补助主要用于保障特定人群的医疗需求。
五、医保范围基本医疗保险的医保范围通常包括基本医疗费用、大病医疗费用和特殊申报费用等。
基本医疗费用包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用和手术费用等；大病医疗费用主要用于治疗特定的大病，政府会提供相应的补助；特殊申报费用是指一些特殊的医疗费用，需要经过特殊审批才能报销。
六、待遇支付基本医疗保险制度的待遇支付主要分为实物待遇和现金待遇两种形式。
实物待遇是指通过医疗机构直接提供医疗服务，例如门诊就诊、住院治疗等；现金待遇是指通过给予参保人员一定的医疗补助，由参保人员自行选择医疗机构和医疗服务。
基本医疗保险制度的实施可以有效保障公民的基本医疗需求，提高健康保障水平，促进社会公平与正义的实现。
然而，在实际操作中也存在一些问题，如资金不足、医疗资源不均衡、欺诈和滥用等，需要不断完善和改进。
建立城镇职工基本医疗保险制度改革的主要内容
1.变更筹资方式：将原先由企业和个人按比例缴纳基本医疗保险费改为由统一的城镇职工基本医疗保险基金进行筹资，这样可以减轻企业和个人的压力，更好地保障城镇职工的医疗保障。
2.扩大参保范围：将参保范围扩大到所有城镇职工，包括包括企事业单位、国家机关、事业单位、社会团体和其他在城镇从事非农业户口的居民等。
3.调整保险待遇：根据不同群体和层次的需求，逐步提高城镇职工基本医疗保险的保险待遇，包括调整医保支付比例、扩大保障范围、提高报销比例等。
4.建立医联体：通过建立医联体，实现医疗资源的共享与流动，改善城乡居民就医难的问题，提高医疗服务的质量和效率。
5.推行医保支付方式：取消以药品费用为主的报销方式，改为按疾病诊断相关分组付费制度，鼓励临床医生合理开药，控制药品费用的过度增长。
6.鼓励社会参保：通过政策激励，鼓励城镇职工基本医疗保险参保人数的不断增加，提高保险基金的筹资能力和风险分担能力。
7.加强医保基金监管：建立完善的医保基金监管机制，加强对医保基金使用的监督和管理，保证医保基金的正常运作和有效使用。
8.强化医疗服务质量监管：加强对医疗机构的监管，提高医疗服务质量，保障城镇职工基本医疗保险参保人员的就医权益。
9.引导合理就医：通过对医疗服务价格和药品价格的控制，引导城镇职工合理就医，减少不必要的医疗费用支出。
10.开展健康教育：通过开展健康教育活动，提高城镇职工的健康素养和预防意识，减少疾病的发生，降低医疗支出。
通过以上的内容，可以更好地解决城镇职工医疗保障问题，提高保障水平，提高基金使用效率，促进城镇职工的身体健康和社会稳定。
枣庄市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗需求，合理利用卫生资源，加快完善社会保障体系，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《山东省关于建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》，结合我市实际，制定本规定。
第二条城镇职工基本医疗保险（以下简称基本医疗保险）制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
第三条建立基本医疗保险制度的原则：（一）基本医疗保险的筹资与保障水平与我市经济和社会发展水平相适应；（二）城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，实行市级统筹，属地管理；运行初期采取全市统一政策、分级管理、分块运作、分步实施，适时纳入全市统筹；（三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
第四条本辖区内城镇所有用人单位、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（统称为用人单位，下同）及其职工，退休职工和按国发[1978]104号文件办理退职手续的人员（统称参保人员，下同）都必须参加基本医疗保险。
有条件的乡镇企业和城镇个体经济组织业主及其从业人员可逐步纳入基本医疗保险范围，具体办法另行制定。
第二章管理机构和职责第五条市劳动和社会保障行政部门是本市城镇职工基本医疗保险工作的主管部门；区（市）劳动和社会保障行政部门是辖区内的城镇职工基本医疗保险工作主管部门，市、区（市）设立城镇职工基本医疗保险经办机构。
第六条市劳动和社会保障行政部门主要职责是：（一）负责拟定基本医疗保险的发展规划、管理办法和政策；（二）监督检查基本医疗保险政策、制度的执行情况；（三）会同有关部门制定基本医疗保险基金的预决算、财务会计、内部审计和统计制度；（四）会同卫生、财政、物价、药品监督管理等部门监督检查定点医疗机构、定点药店的收费情况及医疗服务质量；（五）协调基本医疗保险中的有关争议。
徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 徐州市人民政府关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知(徐政发[2000]128号)各县(市)、区人民政府，市各委、办、局(公司)，市各直属单位：《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
城镇职工医疗保险制度改革政策性强，涉及面广，各地、各部门要切实加强领导，精心组织，密切配合，确保医疗保险制度改革工作顺利进行。
要加强宣传教育，深入细致地做好思想政治工作，使广大职工理解、拥护和支持这项改革。
全市城镇职工医疗保险制度的改革采取分步实施，逐步推进的办法有序进行，各单位要认真做好新老医疗保险制度的衔接工作。
各县(市)要在调查研究的基础上，结合本地实际制定实施办法，于2000年7月底前报市政府审批。
对医疗保险制度改革中遇到的一些重大问题要及时研究解决，确保城镇职工基本医疗保险制度顺利建立。
二000年六月二十七日徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为积极稳妥地推进城镇职工医疗保险制度改革，建立城镇职工基本医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》( 苏政发[1999]83号)，结合本市实际，制定本暂行规定。
第二条城镇职工医疗保险制度改革的主要任务：建立适应社会主义市场经济体制要求和经济发展水平，能够保障城镇职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，在本市逐步形成基本医疗保险与大病医疗救助、补充医疗保险、商业医疗保险以及职工医疗互助相结合，多层次、多途径的医疗保障体系，使全体城镇劳动者都能获得医疗保障。
1、建立城镇职工基本医疗保险制度改革的主要内容？
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》主要的内容包括七个方面：
一是明确了改革的任务和原则；
二是确定了覆盖范围、统筹层次和缴费的控制比例；
三是制定了医疗保险统筹基金和个人帐户的主要政策；
四是规范了基本医疗保险基金的管理和监督机制；
五是提出了配套推进医疗机构改革和加强医疗服务管理的要求； 六是规定了有关人员的医疗待遇；
七是提出了改革工作的组织领导和具体要求。
这些内容基本上制定了新的城镇职工基本医疗保险制度的大致框架，奠定了将来统一全国制度的基础，便于各地在制定改革方案时有所遵循，同时也给各地留下了根据实际作出具体规定的空间。
2、这次职工医疗保险制度改革的任务是什么？
这次职工医疗保险制度改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度是一个制度的根本变革，即是要对原有公费、劳保医疗制度存在的弊端，从根本上进行革除，转变为社会化管理的社会医疗保险制度，并建立新型的医疗保险费用筹措机制、支出制约机制和医疗保险基金监管机制，实现制度的创新和机制的转换。
3、建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路和原则是什么？
按照建立社会主义市场经济体制的需要和配套推进国有企业改革的要求，根据现阶段我国社会主义初级阶段的基本国情，这次改革的基本思路，是“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”。
所谓“低水平”，就是基本医疗保险的水平，必须与我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应，充分考虑财政和企业的实际承受能力。
即确定基本医疗保险的水平只能根据可能，不能根据需要，只能提供财政和企业能够承受的基本医疗保障。
所谓“广覆盖”，就是要尽可能使所有的单位和职工参加进来，这是社会保险大数法则的要求，更是建立现代化企业制度，建立社会主义市场经济体制的客观要求。
没有一定的覆盖范围，就实现不了医疗保险的互助共济、均衡负担、统筹调剂、分散风险的功能。
新的基本医疗保险制度的实施范围，要覆盖城镇所有用人单位和职工，包括中央、省属单位、外商投资企业、私营企业和乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员等。
所谓“双方负担”，就是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
就是要改变公费、劳保医疗制度中职工医疗费用由国家和企业包揽的弊端，建立由用人单位和职工共同缴费的机制。
这既有利于扩大医疗
保险基金来源，也有利于打破医疗保障的大锅饭，增强职工自我保障意识和医疗费用节约意识。
所谓“统帐结合”，就是基本医疗保险制度实行社会统筹和个人帐户相结合，这是具有中国特色的社会医疗保险制度。
实行这种办法既可以发挥个人医疗帐户的积累作用，增强个人自我保障意识和节约医疗费用，又可以发挥社会统筹医疗基金的互济作用，解决单位和职工大额医疗风险。
按照这一基本思路，总结试点的经验教训，为了正确把握改革的方向，使各地改革有所遵循，《决定》明确了建立城镇职工基本医疗保险制度的四条原则：
一是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；
二是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；
三是基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；
四是基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
4、职工基本医疗保险以什么范围为统筹单位？
职工基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位,京、津、沪原则上在全市范围内实行统筹。
所有单位及其职工都要按属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
铁路、电力、远洋运输等跨地区生产流动性较大的企业及其职工，可以以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
这样就有条件在全市范围内实行基本医疗保险基金统筹，同时也便于管理和方便职工就医。
5、如何理解用人单位缴费率要控制在工资总额的6％左右？
规定用人单位缴费率控制在职工工资总额的6％左右，是在总结过去试点经验教训基础上，根据全国财政和企业实际负担医疗费用的水平测算确定的，充分考虑了财政和企业的实际承受能力。
6%左右是一个全国的控制标准，具体到各统筹地区，用人单位缴费率要根据当地财政和企业的实际承受能力合理确定。
实际测算在6%以内的，不能攀比，不能提高到6%。
确需超过6%的，要从严控制、严格审批。
6、基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，应把握哪些主要政策？
基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，这是建立城镇职工基本医疗保险制度的核心内容。
各地在实际中必须遵循这一原则，同时要把握以下几方面政策：
一是要重视建立统筹基金和个人帐户的建立，要根据个人帐户支付
范围和职工年龄等因素合理确定用人单位划入个人帐户的具体比例。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户两部分构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人帐户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于统筹基金，一部分划入个人帐户。
用人单位缴费按30%左右划入个人帐户，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定；
二是各统筹地区要按照以收定支、收支平衡的原则，确定统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例；
三是统筹基金与个人帐户的管理和使用要分开，要明确统筹基金和个人帐户各自的支付范围，并实行分别核算、分别管理，不能相互挤占，避免统筹基金透支个人帐户。
7、统筹地区如何确定用人单位缴费划入个人帐户的具体比例？
用人单位缴费按30%左右划入个人帐户的比例，是在全国总体控制筹资水平下，根据全国医疗费用等总体开支情况测算确定的。
具体到每个统筹地区，一定要根据当地的筹资水平、个人帐户的支付范围和职工年龄等因素进行认真划算，确定具体的用人单位划入个人帐户比例。
一方面要根据统筹基金和个人帐户支付范围，控制用人单位缴费划入个人帐户的总比例，另一方面也要考虑不同年龄段人员医疗费用发生的情况，对退休人员和年龄大的职工适当照顾，在个人帐户划入比例上可高于一般职工。
8、统筹基金主要用于支付什么范围内的医疗费用？
统筹基金确定有起付标准和最高支付限额。
起付标准原则上控制在当地年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
起付标准以下的医疗费用由个人帐户支付或由个人自付。
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。
超出最高支付限额的医疗费用可通过商业医疗保险等办法解决。
9、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？
所谓统筹基金的起付标准即通常所说的统筹基金给付的“门槛”，指在统筹基金支付参保职工费用前，职工个人按规定需先用个人帐户支付或个人自付一定数额医疗费后，统筹基金才开始按规定的一定比例给付的标准。
在试点城市中，有的是按一段时间内累计医疗费金额计算，有的按住院或大额门诊费用划分，还有的按病种费用划分。
不少地区采取了上述办法结合方式。
所谓统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指由统筹基金所能支付的基本医疗费用最高限额，超出最高支付限额以上的医疗费用，则不在基本医疗保险范围内解决，而要由企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。
如：一参保职工一年发生医疗费5万
元，统筹基金最高支付限额为3万元，其它2万元则需要通过其它渠道解决。
10、起付标准控制在当地职工年平均工资的10％是如何确定的？ 统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，是结合我国国情和各地经验提出的。
从近几年各地实行大病医疗费用社会统筹的执行情况看，起付标准大多确定在当地职工年平均工资的5～15％左右，起付标准以下的医疗费用个人一般都能承受，社会统筹部分的医疗基金也基本能够保证支付。
从全国情况看，以1997年全国职工年平均工资的6470元计算，5～15％的起付标准就是320～970元。
确定起付标准为当地职工年平均工资的10％，相当650元左右，是比较适宜的。
同时考虑全国各地经济发展和医疗消费水平差异也给予了各地一定的调整幅度。
