城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本甲方（定点医疗机构）：【名称】：【地址】：【法定代表人（负责人）】：【联系人】：【联系电话】：【营业执照号码】：【医疗机构执业许可证号码】：乙方（城镇职工基本医疗保险参保人）：【姓名】：【身份证号码】：【社保卡号码】：【联系电话】：二、协议内容1.甲方承诺提供优质、规范的医疗服务，乙方享有合法的医疗服务权利，双方应该尊重并保护对方的合法权益。

2.乙方根据医保政策规定在甲方进行医疗服务，享受医保基金支付的待遇。

3.甲方应承担与本协议有关的医疗服务责任，遵守中国相关法律法规，保障乙方的合法权益，开具符合中国法律法规和医保政策要求的医疗服务费用票据。

4.甲方应建立健全质量控制与反馈机制，对乙方的医疗服务进行跟踪与评估。

5.乙方应当如实提供健康相关信息，遵守中国相关法律法规，按照医生的医疗建议执行治疗措施，认真服用药物，配合治疗，正确保存医疗服务费用票据。

6.乙方应当如实填写、签字、盖章医疗服务费用票据，不得虚报或提供虚假信息。

7.本协议自乙方参加城镇职工基本医疗保险之日起生效，期限为一年，自动续约。

三、违约责任1.若甲方未履行协议义务，造成乙方损失的，甲方应当承担相应的赔偿责任，并承担依法应当承担的其他民事责任和法律责任。

2.若乙方未履行协议义务，违反医务规定的，应当承担相应的民事责任和法律责任。

四、法律效力与可执行性1.本协议是甲乙双方自愿订立的合同，并具有约束力，自协议签署之日起生效。

2.针对本协议的争议，应当首先通过和平协商解决。

如果协商无果，则乙方可将争议交由甲方所在地人民法院诉讼解决。

以上协议条款经双方充分商议、理解并确认，均为法律合规的内容，双方签字盖章后生效。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书背景简介城镇职工基本医疗保险是我国社会保障体系中的重要组成部分，其目的是为城镇职工提供基本的医疗保障。

为了保障医疗服务的质量和效率，医疗服务的提供需要与定点医疗机构签订医疗服务协议书，明确医疗服务的内容、标准和责任。

协议内容服务内容本协议旨在规范定点医疗机构对参保城镇职工的医疗服务。

定点医疗机构应当提供符合国家相关法律法规和规定的医疗服务内容，包括但不限于以下服务：•给予参保人员必要的医疗诊断、治疗和康复服务；•提供医疗卫生咨询服务和健康教育；•提供必须使用的医疗设备和药品；•应当及时向参保职工提供医疗报告和证明。

医疗费用定点医疗机构应当按照国家规定的城镇职工基本医疗保险费用支付政策，收取参保职工的医疗费用。

医疗费用应当合理、规范，不能以任何方式加价或变相收费。

定点医疗机构应当及时向参保职工提供有关医疗费用的详细单据，并确保费用的真实性和合理性。

质量要求定点医疗机构应当按照国家相关标准、规定和要求，建立健全的医疗服务质量管理体系，保障医疗服务的安全、有效和高质量。

定点医疗机构应当向参保职工提供经过许可或认证的医疗设备和药品，并采用符合国家标准的医疗技术和方法。

责任要求定点医疗机构应当为参保职工提供专业、优质、安全的医疗服务，遵守医疗伦理和职业道德，确保参保职工的合法权益。

定点医疗机构应当及时、真实、准确地向参保职工提供医疗服务，对不符合国家标准和规定的医疗行为和结果承担相应的法律责任。

法律责任定点医疗机构在提供医疗服务过程中，如存在违反法律法规或损害参保职工权益的行为，有关部门将依法进行调查处理，并要求定点医疗机构对相应的责任承担相应的法律责任。

协议效力本协议经签字盖章后生效，双方遵守协议内容并履行各自义务。

本协议有效期不得少于一年，协议期满前30天，双方应自行或协商续签。

本协议发生争议时，双方应友好协商解决，如无法协商解决，应依法提起诉讼解决。

总结城镇职工基本医疗保险是我国关注民生、保障健康的重要保障措施，定点医疗机构作为医疗服务的提供方需要遵守协议内容，提供符合标准和要求的医疗服务，确保医疗服务的质量和效率。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本甲方（保险机构）：名称：地址：法定代表人：联系电话：营业执照号码：乙方（医疗机构）：名称：地址：法定代表人：联系电话：医疗机构执业许可证号码：鉴于甲方与乙方达成协议，为城镇职工基本医疗保险医疗服务提供定点服务，甲方与乙方在本协议中确认达成以下约定：第一条关系人身份的确认1.1 甲方作为城镇职工基本医疗保险的保险机构，受中国的相关法律法规监管。

1.2 乙方作为经营医疗服务的机构，可享受城镇职工基本医疗保险的定点医疗服务。

第二条权利与义务2.1 甲方的权利和义务：2.1.1 为乙方提供定点医疗服务，并承担相应的费用支付义务。

2.1.2 检查、监管乙方的医疗服务质量。

2.1.3 对乙方提供的医疗服务质量不符合规定的情况进行处理。

2.2 乙方的权利和义务：2.2.1 提供符合国家和地方相关法规和规定的医疗服务。

2.2.2 遵守甲方规定的有关医疗服务的管理制度。

2.2.3 对甲方提供的保险金进行严格的使用和管理，确保服务质量。

第三条履行方式3.1 甲方与乙方确认，乙方不得在医疗服务过程中向患者或者患者的家属收取任何费用，也不得以任何形式的形式收取其他的费用。

3.2 如果乙方向患者或者患者的家属收取任何有关医疗服务的费用，甲方将有权立即解除本协议。

3.3 甲方应当向乙方支付城镇职工基本医疗保险金。

乙方应当严格按照甲方和国家相关法规和规定管理和使用城镇职工基本医疗保险金。

第四条期限4.1 本协议自甲乙双方签署之日起生效，直至一方终止为止。

4.2 双方在有效期内必须履行自己的权利和义务。

第五条违约责任5.1 甲方如果违约，应当承担赔偿责任。

5.2 乙方如果违约，应当承担违约责任。

第六条法律效力与可执行性6.1 本协议的各项条款是符合中国的相关法律法规的。

6.2 本协议的各项条款具有法律效力和可执行性。

如果任何一项条款被认定为无效或不可执行，其他条款仍然具有法律效力和可执行性。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本甲方：（医疗机构名称）乙方：（城镇职工基本医疗保险经办机构名称）鉴于乙方根据《中华人民共和国城镇居民基本医疗保险条例》及其他法律法规的规定，是城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，为保障职工基本医疗保险参保人员的医疗保健权益，甲、乙方依据《中华人民共和国合同法》和其他相关法律法规，本着平等、自愿、公正、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、双方的基本信息甲方：（医疗机构名称、地址、联系电话、负责人姓名及职务、经营资质证件号码等）乙方：（城镇职工基本医疗保险经办机构名称、地址、联系电话、负责人姓名及职务等）二、各方身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任1.甲方的身份：医疗机构。

2.甲方拥有的权利：有权按照国家、省、市有关规定收取职工基本医疗保险定点医疗机构服务项目的医疗费用；有权按照合同约定要求乙方支付医疗费用；有权按照国家、省、市有关规定收取违约金及其他费用。

3.甲方的义务：提供符合国家、省、市有关规定的医疗服务，保证职工基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇；按照合同约定及相关规定提供医疗服务，并清楚明示价格，不得强制推荐或变相推销各种服务，不得违反国家、省、市有关规定变相提高医疗费用；将职工基本医疗保险待遇事项，及时、完整、准确地填报在定点医疗机构服务记录表上，并存档备查；按照医疗费用结算标准和职工基本医疗保险支付比例要求，对职工基本医疗保险参保人员的医疗费用进行结算，不得向职工基本医疗保险参保人员追加收费；按照国家、省、市有关规定及时足额地缴纳相关税费。

4.乙方的身份：城镇职工基本医疗保险经办机构。

5.乙方拥有的权利：有权指定、管理职工基本医疗保险定点医疗机构；有权向甲方收取医保服务管理费；有权对甲方开展医疗服务进行监督管理；有权按照合同约定扣除违约金及其他费用。

6.乙方的义务：在规定范围内向职工基本医疗保险参保人员提供医疗保险服务；向职工基本医疗保险参保人员解释和传达国家、省、市关于城镇职工基本医疗保险政策及职工基本医疗保险待遇标准及其变化情况，及时、完整、准确地向职工基本医疗保险参保人员提供职工基本医疗保险待遇说明；对职工基本医疗保险参保人员的医疗服务质量进行监督，并及时发现和处理医疗服务质量中的问题；按照国家、省、市有关规定，向甲方支付职工基本医疗保险参保人员的医疗费用。

城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议书三篇篇一：城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书甲方：____________________________________乙方：____________________________________（定点医疗机构）为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发（1999）14号）、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求（甲方与乙方间的计算机通讯费用（网络费用）由甲乙双方协商解决）。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本甲方：_____________（机构名称）法定代表人：_____________（姓名）联系地址：_____________（详细地址）乙方：_____________（机构名称）法定代表人：_____________（姓名）联系地址：_____________（详细地址）鉴于，甲方具有提供城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务的资格，乙方愿意为甲方提供相应的医疗服务，双方经过友好协商，达成以下协议：第一条协议双方的身份信息甲方为_____________________（单位名称），工商营业执照号码为_____________________，法人代表为_____________________，注册地址为_____________________，联系电话为_____________________，甲方是_____________________（医疗服务机构类别）。

乙方为_____________________（单位名称），工商营业执照号码为_____________________，法人代表为_____________________，注册地址为_____________________，联系电话为_____________________，乙方是_____________________（医疗服务机构类别）。

第二条协议双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）提供城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务；（2）按照规定报销乙方提供的医疗费用；（3）遵守中国的相关法律法规和行业规范；（4）维护乙方提供的医疗服务质量，确保服务质量和安全；（5）保护患者隐私，不泄露相关信息。

2. 乙方的权利和义务：（1）按照规定为城镇职工提供基本医疗保险定点医疗机构医疗服务；（2）提供符合质量要求的医疗服务；（3）遵守中国的相关法律法规和行业规范；（4）维护与甲方的良好合作关系；（5）保护患者隐私，不泄露相关信息。

城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议书三篇篇一：城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书甲方：_____________________________________乙方：_____________________________________ （定点医疗机构）为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发（1999） 14号）、《_______ 城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

第一章总则笫一条屮乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

笫二条屮乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；中方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

笫四条屮方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应山屮方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

笫五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足屮方的信息统计要求（甲方与乙方间的计算机通讯费用（网络费用）III屮乙双方协商解决）。

甲方：地址：邮政编码：联系电话：乙方:地址：邮政编码：联系电话： 1抚顺市社会保险事业管理局2022 年 1 月为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《辽宁省基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过商议，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。

甲乙双方应当认真贯彻国家、省以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。

乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，异地就医的参保人员。

乙方为参保人员提供医疗服务的范围，包括：门诊、门诊特殊病等医疗服务，乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目。

甲乙双方应当依照国家、省及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或者投诉对方工作人员的违法行为，向对方提出合理化建议。

甲方应当履行以下义务：(一)及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询。

(二)加强医疗保险基金管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。

(三)组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。

乙方应当履行以下义务：(一)建立健全医疗保险管理服务部门，配备专职管理人员，明确并履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作。

(二)为参保人员提供合理、必要的医疗服务，并合规收费。

采取有效措施控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担。

(三)向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息，保证材料和信息的真实、准确、完整。

本协议确定的量化指标与人社局组织的年度考核挂钩，甲方结合对乙方的年度考核实行分级评价与分级管理。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本协议双方：甲方：__________________________（以下简称“定点医疗机构”）地址：__________________________法定代表人或负责人：__________________________联系电话：__________________________乙方：__________________________（以下简称“参保人”）身份证号码：_________________________联系电话：_________________________为明确双方的权利和义务，遵守中国的相关法律法规，根据《城镇职工基本医疗保险条例》等相关法律法规，甲、乙双方达成以下协议：一、服务内容1.1 定点医疗机构提供基本医疗保险范围内的医疗服务给参保人，包括但不限于门诊、住院、手术等相关的医疗服务。

1.2 定点医疗机构应当按照国家有关规定和要求，提供符合医学标准和技术规范的医疗服务，保证参保人的医疗权益。

1.3 参保人应当依据医学知识和专业建议，按照实际需要选择医学服务项目并承担相应费用。

二、服务期限2.1 本协议服务期限自签署之日起至本年度结束，自动续签一个年度。

2.2 参保人有权选择其他定点医疗机构。

三、甲方的权利和义务3.1 定点医疗机构应当为参保人提供符合国家有关规定和要求的医疗服务。

3.2 定点医疗机构应当按照国家有关规定和要求，向参保人开具合规的诊疗收费项目清单，并在服务过程中妥善保管和使用参保人的个人信息，保护参保人的隐私权。

3.3 定点医疗机构有权根据参保人的医疗需要和医疗技术水平选择具体的诊疗方案和治疗方案，并告知参保人各种医疗方案的利弊和可能的风险。

3.4 定点医疗机构应当根据参保人的要求，向参保人提供医学证明材料并确保证明内容准确无误。

四、乙方的权利和义务4.1 参保人享有依法参加城镇职工基本医疗保险的权利，并在合法缴纳医疗保险费后享有基本医疗保险范围内的医疗待遇。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书一、协议双方本协议一方为城镇职工基本医疗保险，以下简称保险；另一方为定点医疗机构，以下简称医疗机构。

二、协议内容1. 保险的责任保险负责按规定向参保人提供医疗保障服务，并按照规定向医疗机构支付医疗费用。

2. 医疗机构的责任医疗机构是保险的合作伙伴，负责向参保人提供符合规定的医疗服务，并按照规定向保险方报销医疗费用。

医疗机构须符合保险方规定的资质条件，并在保险方规定的时间内报送相关材料。

3. 参保人的权利和义务参保人有权按规定在医疗机构享受基本医疗保险待遇，有义务按照规定提供真实、准确的个人信息，如有违反规定的行为，保险方有权暂停或取消其保险资格。

4. 医疗费用结算医疗机构应按规定向保险方报销医疗费用，保险方在收到报销资料后应及时结算医疗费用，并根据规定向医疗机构支付医疗费用。

医疗机构应妥善保管有关报销凭证和发票。

5. 协议期限和变更本协议有效期为三年。

如有需要，本协议可在协议期限届满前双方协商并签署有关协议书后继续执行。

如本协议内容需要修改，双方应在签署协议书前协商并达成一致。

6. 协议的解除本协议在协议期限内不得单方面解除，如有需要，双方应在协商一致的基础上提前一个月书面通知另一方，经签署解除协议书后方可解除本协议。

7. 争议解决本协议如发生争议，双方应协商解决。

如协商不成，可提交保险监管机构或有关部门处理。

三、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，协议正本一式两份，由双方各执一份。

保险方：（盖章）签字：日期：医疗机构：（盖章）签字：日期：。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议1. 引言本文档旨在明确城镇职工基本医疗保险定点医疗机构与参保人之间的权利和义务，规定医疗服务的范围、质量要求和费用支付等事项。

参保人在选择医疗服务提供者时，应遵守相关规定并与定点医疗机构签订医疗服务协议。

2. 定点医疗机构基本信息定点医疗机构名称：联系地址：联系电话：营业时间：3. 参保人权利与义务3.1 参保人权利•享受合理、有效、安全的医疗服务。

•获得相应的医疗费用报销和补偿。

3.2 参保人义务•提供真实、准确的个人信息和参保证明。

•遵守医疗机构的规章制度和医疗服务流程。

•配合医疗机构进行诊疗及相关检查。

4. 定点医疗机构服务内容定点医疗机构提供的服务内容应符合国家和地方的相关医疗规定，包括但不限于以下内容：4.1 门诊服务门诊服务包括初诊、复诊、急诊和预约门诊等服务项目。

4.2 住院服务住院服务包括病房服务、手术服务、护理服务、康复服务等项目。

4.3 检查与检验服务定点医疗机构应提供必要的检查与检验服务，确保医疗服务的准确性和及时性。

4.4 门诊药品和住院药品供应定点医疗机构应供应符合标准的门诊药品和住院药品，保证药品的质量和安全性。

4.5 医疗费用结算医疗费用结算应符合国家和地方有关规定，定点医疗机构应提供清晰明确的费用明细和结算凭证。

5. 医疗服务质量要求定点医疗机构应保证医疗服务的质量和安全，包括但不限于以下方面：5.1 医疗设施与设备医疗机构应配备符合要求的医疗设施和设备，确保医疗服务的可及时和有效进行。

5.2 医疗人员资质定点医疗机构应拥有合格的医疗人员，包括医生、护士等专业人员，确保医疗服务的专业性和可靠性。

5.3 疾病诊疗规范定点医疗机构应遵守相关疾病诊疗规范，确保医疗服务的科学性和规范性。

5.4 病历管理与信息安全定点医疗机构应建立完善的病历管理制度和信息安全措施，保护参保人的隐私信息和医疗记录的安全。

6. 费用支付规定6.1 医保基金支付和个人支付医保基金支付和个人支付比例由相关医疗保险政策规定，定点医疗机构应按照规定执行。

(协议范本)姓名：____________________单位：____________________日期：____________________编号：YW-HT-026200城镇职工基本医疗保险定点医Medical service agreement of designated medical institutions for城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本(协议范本)甲方：统筹地区社会保险经办机构乙方：××定点医疗机构为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔１９９９〕１４号）、《×××城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议甲方：城镇职工基本医疗保险行政管理部门（以下简称“医保部门”）乙方：定点医疗机构一、背景城镇职工基本医疗保险是我国社会保障制度的重要组成部分，旨在为全国城镇职工提供基本的医疗保障。

为了保障城镇职工基本医疗保险的质量和效益，加强医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和质量，医保部门与乙方签署本协议，规定乙方作为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的相关职责和义务。

二、定义1、医疗服务：指医疗机构为患者提供的医疗诊疗、治疗、康复、预防等服务。

2、定点医疗机构：指医保部门指定的、在规定区域内提供城镇职工基本医疗保险待遇的医疗机构。

三、职责和义务1、乙方必须承担城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的职责和义务，为患者提供必要的医疗服务。

2、乙方应依据城镇职工基本医疗保险的相关规定，与医保部门签订城镇职工基本医疗保险合同，并按照合同约定履行义务。

3、乙方应按照规定实行医疗服务价格政策，不得超过政府规定的标准和限制。

4、乙方应建立完善的医疗服务质量管理体系，加强医疗服务的质量评估和监督，保证医疗服务的安全、有效、合理和高质量。

5、乙方应积极配合医保部门认真做好定点医疗机构的相关工作，包括但不限于：城镇职工基本医疗保险支付方式的调整、医院诊疗流程的优化、医疗服务质量评价的开展、医疗服务价格的控制等。

6、乙方应及时向医保部门报送有关医疗服务的信息，包括但不限于：诊病人次、医疗服务项目、收费标准、质量管理情况等。

7、乙方应妥善保管、使用医疗保险基金，按照规定收取医疗保险基金，确保医疗保险基金的使用安全、合理、透明。

8、乙方应建立完善的医患纠纷处理机制，保护患者的合法权益，维护医患关系的和谐。

9、医保部门有权对乙方进行监督和考核，乙方应积极配合医保部门的相关工作，接受监督和考核。

四、违约责任1、如乙方违反本协议的规定，未履行定点医疗机构的相关职责和义务，医保部门可以限制或取消乙方的定点医疗机构资格。

合同编号：__________城镇职工医疗保险定点医疗机构服务协议甲方（医疗保险经办机构）：__________乙方（定点医疗机构）：__________根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工医疗保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公正的原则，就甲方委托乙方为城镇职工医疗保险参保人员提供医疗服务事宜，达成如下协议：第一条服务内容1.1乙方作为甲方的定点医疗机构，应当为甲方城镇职工医疗保险参保人员提供符合医疗服务规定的医疗、康复、保健等服务。

1.2乙方应当按照甲方的要求，为甲方城镇职工医疗保险参保人员提供合理、必要的医疗服务，并确保服务质量。

第二条服务范围2.1乙方提供的医疗服务范围包括：普通诊疗、住院治疗、急诊治疗、特殊疾病治疗等。

2.2乙方提供的医疗服务项目应符合国家规定的医疗保险支付范围。

第三条医疗服务质量3.1乙方应严格执行国家医疗标准和规范，确保医疗服务质量。

3.2乙方应建立健全内部管理制度，确保医疗安全和服务效率。

第四条医疗保险基金结算4.1乙方在为甲方城镇职工医疗保险参保人员提供医疗服务时，应按照甲方的规定进行费用结算。

4.2乙方应按照甲方的要求，及时、准确地提供医疗费用数据，配合甲方进行基金审核和管理。

第五条合同期限5.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

5.2合同期满前，双方应提前____个月协商续签事宜。

第六条违约责任6.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。

6.2乙方提供不符合规定的医疗服务，导致甲方城镇职工医疗保险基金损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

第七条争议解决7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

7.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条其他约定8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本甲方（定点医疗机构）：___________地址：___________电话：___________邮编：___________法定代表人/负责人：___________营业执照号码：___________社会医疗保险登记证号码：___________统一社会信用代码：___________乙方（城镇职工基本医疗保险参保单位）：___________地址：___________电话：___________邮编：___________法定代表人/负责人：___________社会信用代码：___________鉴于乙方作为城镇职工基本医疗保险参保单位，需要提供适宜的定点医疗服务，因此乙方选择甲方作为医疗服务提供商，并达成以下协议：第一条定义1、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构：指卫生行政部门认定的接受城镇职工基本医疗保险管理部门委托，按照规定向因病就医的参保人员提供医疗服务并计划安排指定的医疗机构。

2、城镇职工基本医疗保险参保单位：指依法纳入城镇职工基本医疗保险制度的用人单位。

第二条权利和义务1、甲方的义务：为因病需要接受城镇职工基本医疗保险的参保人员提供医疗服务，并按照规定向管理部门提供相关信息。

2、乙方的义务：按照相关法律法规的要求，自觉履行参保单位的相关义务，为职工提供合法有效的医疗保障。

3、甲方有权依法要求乙方提供参保人员的医保证明、参保身份证明及相关个人证件，并有权核对。

4、乙方有权依法要求甲方提供符合要求的医疗机构认定及医疗服务相关信息。

5、参保人员有权选择符合规定的定点医疗机构接受医疗服务，参保单位有义务在规定期限内安排参保人员就医。

6、甲方不得拒绝符合条件的城镇职工基本医疗保险参保人员的就医，不得以任何形式设限或阻碍参保人员享受基本医疗保险待遇。

7、甲方应本着医者仁心、医疗道德和职业道德准则，保守和维护参保人员的隐私和个人信息，协助管理部门开展医疗保险管理工作。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本甲方：（医疗机构名称）地址：联系方式：法定代表人：营业执照号码：乙方：（城镇职工基本医疗保险参保单位名称）地址：联系方式：法定代表人：营业执照号码：鉴于乙方为城镇职工基本医疗保险参保单位，根据《城镇职工基本医疗保险管理办法》的规定，为保障职工的基本医疗需求，甲方同意为乙方定点医疗机构。

一、基本信息1.1 本协议约定乙方的基本医疗需求范围，包括但不限于住院医疗、门诊医疗、特殊疾病医疗等内容。

1.2 本协议所涉及的医疗服务项目和收费标准，甲方应当在本协议签订之前向乙方进行详细的介绍和说明，并经乙方认可后才能够确定。

二、各方身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任2.1 甲方的身份：本协议约定甲方为乙方的定点医疗机构，为乙方提供符合医学标准和规范的医疗服务。

2.2 乙方的身份：本协议约定乙方为城镇职工基本医疗保险参保单位，享受甲方定点的医疗服务。

2.3 甲方的权利：甲方有权要求乙方提供真实准确的医疗费用结算材料，有权对乙方提供的医疗服务质量进行评估。

2.4 乙方的权利：乙方有权对甲方提供的医疗服务进行监督和维护，有权对甲方提供的服务质量进行投诉和反馈。

2.5 甲方的义务：甲方应当按照国家相关法律法规和行业标准，为乙方提供符合医学标准和规范的医疗服务。

2.6 乙方的义务：乙方应当严格按照本协议约定的医疗服务项目和收费标准提供医疗服务。

在接受甲方提供的医疗服务过程中，乙方应当配合甲方的查验和审核工作。

2.7 履行方式：甲乙双方应当在甲方提供的医疗服务流程中完成，具体流程和服务标准应当和国家相关规定和行业标准相一致。

2.8 期限：本协议自签订之日起生效，有效期为（）年，期限届满后，甲乙双方可以协商续约。

2.9 违约责任：若甲方未能按照本协议的约定提供医疗服务，或乙方未能按照本协议约定的收费标准和流程支付医疗费用，均应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、停止服务等。

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书前言城镇职工基本医疗保险是我国社会保障体系中的重要部分，其目的是保障城镇职工在遭遇疾病等风险时能够得到及时和有效的医疗保障，并减轻其医疗负担。

为确保保险金使用合理、规范，同时保障医疗服务的质量、效率和安全，保险公司与医疗机构之间需要签订医疗服务协议书，本文旨在对城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书进行说明与解读。

协议内容定点医疗机构基本信息该部分主要包括定点医疗机构的名称、地址、法定代表人、联系方式等基本信息，同时需要注明该医疗机构是否为公立医疗机构或民营医疗机构。

医疗服务内容该部分需要详细描述定点医疗机构能够提供的提供的医疗服务内容，包括门诊、住院、急诊救护等服务。

医疗服务标准该部分需要说明定点医疗机构在提供各项医疗服务过程中需要遵循的标准，包括诊疗流程、医疗操作操作规范、药品使用规范，以及科学、合理、便民、效益等方面。

收费标准该部分需要说明所讨论的定点医疗机构在提供医疗服务时所收取的费用标准，包括门诊、住院、药品等方面，必须明确标注各项费用的起点、计费方式、收取标准等要素，并依据法律法规和政策规定执行。

责任分工该部分需要详细列明保险公司和定点医疗机构在医疗服务过程中各自的责任和义务，包括协调沟通、理赔处理等方面，以保障医疗服务质量，保证保险金使用合理。

监督检查该部分需要说明保险公司及有关监管部门可以对定点医疗机构提供的服务进行监督检查，以确保医疗服务的合法性和规范性。

协议签署城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议需要由保险公司和医疗机构签署，个别地区可能还需要由相关政府部门进行监督。

当签署后，该协议即成为约束双方的法律法规，必须严格按照约定履行。

结论城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书的签署是城镇职工基本医疗保险体系中非常重要的一环，其能保障受益人在遭遇疾病等风险时能够得到及时高效的医疗服务，并有效减轻医疗负担。

保险公司及相关部门在签署、执行这一协议时应当遵循科学、合理、规范、公平等原则，为广大城镇职工提供优质、高效、便民的医疗保障服务。