健康教育用于慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗的临床观察

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响。

方法：选择轻中度COPD临床稳定期患者42例，随机分为两组。

对照组接受常规治疗，长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上，随访观察2年。

结果：氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降（P＜0.05），对照组血红蛋白及红细胞压积略升高，红细胞计数无变化。

氧疗组PaO2明显升高（P＜0.05），对照组PaO2无变化或下降；两组PaCO2均无明显变化。

结论：长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症，减缓肺功能恶化，增加运动耐力。

标签：家庭氧疗；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病，患病人数多，死亡率高，居世界死亡原因的第四位。

近来对中国北部及中部地区农村102 230名成年人进行调查发现，COPD约占15岁以上人口的3%，患病率之高是十分惊人的[1]。

尽管抗感染，扩张支气管等治疗是改善症状，控制病情发展的重要方法，长期家庭氧疗（LTOT）则被认为是一种改善COPD患者预后的有效手段，可明显缓解病情，改善症状[2]。

1 资料与方法选择我院门诊和病房明确诊断为轻中度COPD临床稳定期患者42例，符合中华医学会呼吸分会制定的诊断标准[1]，随机分为两组。

长期家庭氧疗组（氧疗组）22例，男13例，女9例，平均年龄（54±11）岁，每天持续低流量吸氧（经鼻导管）15 h以上。

对照组20例，男10例，女10例，平均年龄（56±8）岁。

两组病例均无其他心肺疾病，均接受常规治疗（改善肺通气、止咳、祛痰等），随访观察2年，分别于观察前后测定血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)及血气分析（表1）。

人肺功能及运动耐力的影响[J]．护理研究,２０１６,３０(１８):２２７１Ｇ２２７２．[１１]李芳,邢静文,张何琴,等．运动训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中应用及影响的研究进展[J]．中国老年学杂志,２０１７,３７(５):１２７０Ｇ１２７２．[１２]C R O I T O R U A,I O N I T A D,S T R O E S C U C,e t a l．B e n e f i t so f a７Ｇw e e ko u t p a t i e n t p u l m o n a r y r e h a b i l i t a t i o n p r o g r a mi nC O P D p aＧt i e n t s[J]．P n e u m o l o g i a,２０１３,６２(２):９４Ｇ９８．[１３]叶俊,张文俐,吕晓玲．慢性阻塞性肺疾病护理门诊的建立及管理[J]．中华护理杂志,２０１７,５２(５):５４３Ｇ５４６．[１４]裴华莲,李丽,席建宏,等．运动肺康复干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为,肺功能及衰弱状况的影响研究[J]．护士进修杂志,２０１８,３３(３):２０７Ｇ２１０．[１５]席明霞,唐朝,卿利敏,等．慢性阻塞性肺疾病应用三位一体化护理模式对肺康复的效果研[J]．护士进修杂志,２０１５,３０(３):１９９Ｇ２０１．(收稿日期:２０１８Ｇ０６Ｇ２３㊀修回日期:２０１８Ｇ０９Ｇ０８)临床研究长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病１年疗效观察安海燕,杨潘印,朱茜文(平顶山市第二人民医院,河南４６７０００)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀探讨长期家庭氧疗(L T O T)治疗前及治疗后１年对于慢性阻塞性肺疾病(C O P D)患者的病死率㊁人均入院次数及肺动脉压的影响.方法㊀连续收集２０１６年６月至２０１７年９月该院呼吸内科出院的６６例C O P D患者,其中３３例使用L T O T的患者作为观察组,３３例未进行L T O T治疗的患者作为对照组.观察比较２组患者治疗后１年的病死率㊁人均入院次数及肺动脉压变化.结果㊀１年后,２组患者病死率㊁人均住院次数比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５);观察组肺动脉压较１年前有所下降,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论㊀L T O T可以降低C O P D患者的肺动脉压.[关键词]㊀肺疾病,慢性阻塞性;㊀高血压,肺性;㊀长期家庭氧疗D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．０４．０２９中图法分类号:R５６３．９文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０４Ｇ０５７８Ｇ０３文献标识码:B㊀㊀慢性阻塞性肺疾病(C O P D)的气流受限可以引起动脉血氧分压下降或低氧血症.低氧血症通过增加呼吸频率来保证足够的氧气交换到组织,因此,长时间的低氧血症可导致组织缺氧和永久性损害,短时间的低氧血症可致呼吸困难,同时外周血管扩张㊁心率增快㊁局域性肺血管收缩㊁肺动脉高压㊁血液黏稠度增加.长期缺氧最终导致肺动脉高压㊁右心功能不全和红细胞增多症等[１].同时有研究提示,C O P D患者很难从吸入空气中获益,可能会得益于氧气治疗[１].氧疗的目的是纠正动脉血氧分压和防止组织缺氧[２].C O P D患者睡觉时分泌的对呼吸控制的神经化学物质减少,这导致夜间氧饱和度下降,因此夜间氧疗是需要的.一些指南建议睡觉时和额外锻炼时需要进行氧疗[３Ｇ４],而长期家庭氧疗(L T O T)对C O PD 病死率和住院次数的影响存在争议[４Ｇ６].本研究旨在证实L T O T对C O P D患者治疗前及治疗后１年的肺动脉压㊁病死率及人均住院次数的影响.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀连续收集本院呼吸内科２０１６年６月至２０１７年９月６６例C O P D患者.纳入标准:符合G O L D指南L T O T指征的患者[７].排除标准:不能配合的患者.６６例C O P D患者中,使用L T O T的３３例患者作为观察组,其中男女比例为３２ʒ１;平均年龄(６６．８８ʃ１０．１２)岁;第１秒用力呼气量(４９．２１ʃ１０．８４)％;动脉血氧分压(５２．２７ʃ６．５２)m m H g (１m m H g＝０．１３３k P a).３３例未使用L T O T的患者作为对照组,男女比例为３０ʒ３;平均年龄(６６．８５ʃ１０．４１)岁;第１秒用力呼气量(５１．３２ʃ８．２９)％;动脉血氧分压(５４．１１ʃ６．８９)m m H g.２组性别㊁年龄㊁第１秒用力呼气量㊁动脉血氧分压比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).本研究由本院伦理委员会批准,所有受试者均签署书面同意书.１．２㊀方法㊀２组患者均接受常规治疗,观察组接受L T O T,氧源均为制氧机,双侧鼻导管吸氧,氧流量０．５~２５．０L/m i n,每天吸氧时间大于１５h.定期随访,为期１年,观察疗效.对照组未进行L T O T治疗.１．３㊀观察指标㊀(１)超声心动图:根据三尖瓣反流测定肺动脉平均压;(２)人均住院次数;(３)病死率.１．４㊀统计学处理㊀应用S P S S１８．０统计软件进行数据分析,计量资料以xʃs表示,采用独立样本t检验和配对样本t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ２检验.所有统计均为双侧,显著性检验水准取α＝０．０５,P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀２组患者病死率和人均住院次数比较㊀２组均无失访患者.２组病死率㊁人均住院次数比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５),见表１.表１㊀㊀２组患者病死率和人均住院次数比较组别n病死[n(％)]人均住院次数(xʃs,次)观察组３３１３(３９．３９)１．７６ʃ０．９０对照组３３１８(５５．５５)１．８５ʃ１．０１t/χ２－１．５２１０．３６３P－０．３２４０．７１８㊀㊀注:－表示无此项８７５ 现代医药卫生２０１９年２月第３５卷第４期㊀JM o dM e dH e a l t h,F e b r u a r y２０１９,V o l．３５,N o．４２．２㊀２组治疗前后肺动脉压比较㊀观察组患者肺动脉压治疗后较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P＜０．０５).对照组治疗前后肺动脉压无变化,见表２.表２㊀㊀２组治疗前后肺动脉压比较(xʃs,m m H g)组别治疗前治疗后t P９５％置信区间观察组３１．２４ʃ７．２６２９．１５ʃ６．７９４．１９２０．０００１．０７~３．１１对照组３２．５５ʃ６．６１３３．７０ʃ６．７７１．９１９０．０６４－２．３７~０．０７３㊀讨㊀㊀论㊀㊀C O P D的发展可能依赖于多因素及各种治疗方式,每个因素只是C O P D发展过程中相当少的一部分因素.L T O T只是C O P D发展过程中的治疗手段之一,但却是在C O P D治疗中不可或缺的一种方式.本研究结果显示,使用L T O T治疗的观察组与对照组相比,并不能降低C O P D患者的病死率.此前有报道分析L T O T可以降低C O P D患者的死亡风险,但结果提示差异无统计学意义[８Ｇ９].且研究中提示死亡原因是C O P D疾病本身所致[８].因此,进一步的研究中尽可能将患者的死亡原因具体化,以期获得更客观的数据.而L T O T在C O P D患者治疗中扮演的角色是基于C O P D患者的２个里程碑式随机对照试验.第一个试验[１０],每天１５hL T O T,包括夜间治疗,与未进行L T O T的C O P D患者进行对照,这些C O P D患者有严重的气流受限(动脉血氧分压４９~５２m m H g)㊁高碳酸血症(动脉血二氧化碳分压５３~６０m m H g)和轻度肺动脉高压.氧流量至少为２L/m i n,但足以使动脉血氧分压达到６０m m H g以上.研究的主要结果是L T O T改善了生存率,试验的次要结果是肺血流动力学中没有发现组间差异.１５h的周期是基于其降低肺动脉压的能力[１１].第２个试验[１２],患有严重低氧血症(动脉血氧分压小于５６m m H g)或中度低氧血症(动脉血氧分压小于６０m m H g)和水肿㊁红细胞增多症(红细胞容积率为５４％)的C O P D患者,分别采用L T O T和夜间氧疗,结果提示夜间氧疗对患者死亡的相对风险大约是连续L T O T的２倍(相对风险比１．９４,９５％置信区间１．１７~３．２４).与夜间氧疗相比, L T O T有一个有益于临床的结果,即减低了肺血管的阻力即降低了肺动脉压.在L T O T组中,平均每天使用氧气时间为１７．７h,在夜间氧气治疗组中为１２h[１３].综合以上试验的结果表明,氧疗比不做氧疗好,当氧疗时,在C O P D治疗中连续给氧比单纯夜间给氧好.有研究提示,L T O T的益处是阻止C O P D相关的死亡[１２],同时有荟萃分析中提到,L T O T组相比非L T O T组可以减少C O P D患者６０％的病死率(相对风险比０．４２,９５％置信区间０．１８~０．９８).另外按缺氧从轻到重的程度来分级,在有严重低氧血症的C O P D患者中进行L T O T治疗的益处证据尚不足[１４].因此,需进一步分析全因死亡率和C O P D相关的死亡率,也需要扩大样本量㊁延长观察时间.且在扩大样本量的同时,将C O P D患者按血气分析中动脉血氧分压进行分层,即严重低氧血症及非严重低氧血症进行L T O T治疗及非L T O T治疗,进一步增加在有严重低氧血症的C O P D患者中进行L T O T治疗疗效的数据.本研究结果提示,进行L T O T治疗的观察组与对照组相比,并不能降低C O P D患者人均住院次数,这与设计良好的前瞻性队列研究结果一致[１５Ｇ１６],有研究提示对于低氧血症(脉搏血氧饱和度８９％~９３％)的患者,L T O T似乎不能改善其长期预后[１７].本研究中的患者在１年观察期内也有反复住院治疗的,应尽可能明确反复C O P D患者住院的原因是否单纯因C O P D急性加重住院治疗.氧气是一种特殊而有力的肺血管扩张器.从出生开始氧含量就是主要降低肺血管阻力的介质.肺泡低氧和低氧血症可以增加肺血管阻力导致肺动脉高压.因此氧疗通常用来治疗低氧血症和逆转肺动脉高压,有实验证明,仅仅５０％的氧浓度就可以达到让肺血管舒张的平台[１８],指脉氧饱和度在９０％~９７％可以保持最低的肺血管阻力,持续氧气吸入是肺动脉高压的主要治疗手段之一[１９].肺动脉高压患者建议氧疗,氧流量为１~４L/m i n,保证夜间和活动时氧饱和度在９０％以上[２０].２个大型临床试验提示持续氧气吸入可减少C O P D并肺动脉高压患者的病死率[４,１３].本研究结果显示,L T O T可以降低C O P D患者的肺动脉压,结果与此相似,在此后的工作中建议依据C O P D患者是否有低氧血症及肺动脉高压决定是否需要进行L T O T治疗,并定期随访血气分析及肺动脉压.总之,C O P D病因复杂,对于C O P D预后影响因素多种多样,而本研究样本量偏少,难免存在偏差,进一步的研究可以增加病例,延长观察时间.参考文献[１]C O R R A D O A,R E N D AT,B E R T I N I S．L o n gＧt e r mo x y g e n t h e r a p y i nC O P D:e v i d e n c e s a n d o p e n q u e s t i o n s o f c u r r e n t i n d i c a t i o n s[J]．M o n a l d iA r c hC h e s tD i s,２０１０,７３(１):３４Ｇ４３．[２]L A K S HM I N R U S I MHA S,S WA R T Z D D,G U G I N O S F,e ta l．O x y g e nc o n c e n t r a t i o na n d p u l m o n a r y h e m o d y n a m i c s i nn e w b o r n l a m b sw i t h p u l m o n a r y h y p e r t e n s i o n[J]．P e d i a t rR e s,２００９,６６:５３９Ｇ５４４．[３]D U N N EP J．T h e c l i n i c a l i m p a c t o f n e wl o n gＧt e r mo x y g e n t h e r a p y t e c h n o l o g y[J]．R e s p i rC a r e,２００９,５４(８):１１００Ｇ１１１１．[４]U R O N I S H,M C C R O R Y D C,S AM S A G,e t a l．P a l l i a t i v eo x y g e nf o r n o n h y p o x a e m i c c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e[J]．C oＧc h r a n eD a t a b a s e o f S y s tR e v,２００７,２(１):３０Ｇ３４．[５]G A R C I AＧA YM E R I C HJ,F A R R E R O E,F E L E Z MA,e t a l．R i s kf a c t o r s o f r e a d m i s s i o n t o h o s p i t a l f o r aC O P De x a c e r b a t i o n:a p r oＧs p e c t i v e s t u d y[J]．T h o r a x,２００３,５８(２):１００Ｇ１０５．[６]G O K S U E,O K T A Y C,K A R T A L M,e ta l．F a c t o r sa f f e c t i n g r eＧ９７５现代医药卫生２０１９年２月第３５卷第４期㊀JM o dM e dH e a l t h,F e b r u a r y２０１９,V o l．３５,N o．４v i s i t o fC O P De x a c e r b a t e d p a t i e n t s p r e s e n t i n g t oe m e r g e n c y de Ｇp a r t m e n t [J ]．E u r JE m e r g Me d ,２０１０,１７(５):２８３Ｇ２８５．[７]G l o b a ls t r a t e g yf o rd i ag n o s i s ,m a n a ge m e n t ,a n d p r e v e n t i o n of C O P D ,t h eg l o b a l i n i t i a t i v e f o r ch r o ni co b s t r u c t i v e l u n g di s e a s e ,G O L D [R /O L ]．(２０１４Ｇ０１Ｇ２３)[２０１５Ｇ０３Ｇ３０]．h t t p ://w w w．go l d Ｇc o p d ．o r g u pl o a d s /u s e r s /f i l e s /G O L D ．[８]H A I D LP ,C L E M E N TC ,W I E S EC ,e t a l ．L o n g Ｇt e r mo x y g e n t h e r a p ys t o ps t h e n a t u r a l d e c l i n e o f e n d u r a n c e i nC O P D p a t i e n t sw i t h r e v e r s i b l e h y p e r c a p n i a [J ]．R e s p i r a t i o n ,２００４,７１(４):３４２Ｇ３４５．[９]V I E G I G ,P I S T E L L I F ,S H E R R I L L D L ,e t a l ．D e f i n i t i o n,e p i d e m i o l o g y a n dn a t u r a lh i s t o r y o fC O P D [J ]．E u r R e s pi rJ ,２００７,３０(５):９９３Ｇ１０１３．[１０]O S T H O F F M ,L E U P P IJ D ．M a n a g e m e n to fc h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e p a t i e n t s a f t e rh o s p i t a l i z a t i o n f o r a c u t ee x a c e r Ｇb a t i o n [J ]．R e s pi r a t i o n ,２０１０,７９(３):２５５Ｇ２６１．[１１]R e p o r t o f t h eM e d i c a l R e s e a r c hC o u n c i lW o r k i n g P a r t y ．L o n gt e r m d o m i c i l i a r y o x y g e n t h e r a p y i n c h r o n i c h y p o x i c c o r p u l m o n a l e c o m pl i c a Ｇt i n g c h r o n i c b r o n c h i t i s a n d e m p h y s e m a [J ]．L a n c e t ,１９８１,１(８２２２):６８１Ｇ６８６．[１２]S T A R K R D ,F I N N E G A NP ,B I S H O PJ M．L o n g Ｇt e r md o m i c i l i a r yo x y g e n i n c h r o n i c b r o n c h i t i sw i t h p u l m o n a r y h y p e r t e n s i o n [J ]．B r M e d J ,１９７３,３(５８７８):４６７Ｇ４７０．[１３]N o c t u r n a lO x y g e nT h e r a p y T r i a lG r o u p．C o n t i n u o u s o r n o c t u r n a l o x y g e n t h e r a p y i nh y p o x e m i cc h r o n i co b s t r u c t i v e l u n g di s e a s e :a c l i n i c a l t r i a l [J ]．A n n I n t e r n M e d ,１９８０,９３(３):３９１Ｇ３９８．[１４]C O P D W o r k i n g G r o u p ．L o n g Ｇt e r m o x y g e nt h e r a p y f o r p a t i e n t s w i t h c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y di s e a s e (C O P D ):a ne v i d e n c e Ｇb a s e d a n a l ys i s [J ]．O n tH e a t hT e c h n o l ,２０１２,１２(７):６１Ｇ６４．[１５]T h eL o n g ＧT e r mO x y g e nT r e a t m e n tT r i a l R e s e a r c hG r o u p ．Ar a n Ｇd o m i z e d t r i a l o f l o n g Ｇt e r mo x y g e n f o r c o p dw i t hm o d e r a t e d e s a t u Ｇr a t i o n [J ]．NE n gl JM e d ,２０１６,３７５(１７):１６１７Ｇ１６２７．[１６]C H O K H ,K I M Y S ,N AM C M ,e ta l ．H o m eo x y g e nt h e r a p y re Ｇd u c e s r i s ko fh o s p i t a l i s a t i o n i n p a t i e n t sw i t hc h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e :a p o p u l a t i o n Ｇb a s e d r e t r o s p e c t i v e c o h o r t s t u d y,２００５Ｇ２０１２[J ]．B M JO p e n ,２０１５,５(１１):e ００９０６５．[１７]A L B E R TR K ,A UD H ,B L A C K F O R DA L ,e t a l ．Ar a n d o m i z e d t r i Ｇa l o f l o n g Ｇt e r mo x y ge nf o rC O P Dw i t hm o d e r a t e d e s a t u r a t i o n [J ]．N E n gl JM e d ,２０１６,３７５(１７):１６１７Ｇ１６２７．[１８]L A K S HM I N R U S I MH A S ,S WA R T Z D D ,G U G I N O S F ,e ta l ．O x y g e n c o n c e n t r a t i o na n d p u l m o n a r y h e m o d yn a m i c s i nn e w b o r n l a m b sw i t h p u l m o n a r y h y p e r t e n s i o n [J ]．P e d i a t rR e s ,２００９,６６:５３９Ｇ５４４．[１９]S I MO N N E A U G ,G A L I E N ,R U B I N L J ,e t a l ．C l i n i c a l c l a s s i f i c a Ｇt i o no f p u l m o n a r y h y p e r t e n s i o n [J ]．JA m C o l lC a r d i o l ,２００４,４３:５Ｇ１２．[２０]MO H R L ．H y p o x i ad u r i n g a i rt r a v e l i na d u l t sw i t h p u l m o n a r yd i se a s e [J ]．A mJM e dS c i ,２００８,３３５(１):７１Ｇ７９．(收稿日期:２０１８Ｇ０２Ｇ２５㊀修回日期:２０１８Ｇ０９Ｇ１２)ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :s l h １０２０＠１６３．c o m .临床研究原发性小肠淋巴瘤的临床诊治王乔乔,史良会ә(皖南医学院第一附属医院胃肠三科,安徽芜湖２４１０００)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀探讨原发性小肠淋巴瘤的临床诊断及治疗方法.方法㊀回顾性分析皖南医学院第一附属医院２００９年１月至２０１４年９月收治的２１例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料,其中男１５例,女６例;年龄１６~７９岁,平均５１．８岁.根据发病性别㊁年龄㊁临床表现㊁影像学检查及诊断和治疗措施等项目进行临床分析.结果㊀２１例患者最常见的临床表现依次为腹痛㊁腹部肿物㊁消化道出血㊁肠梗阻㊁贫血.２１例患者均接受腹部螺旋C T 检查,检出小肠占位２１例,其中提示小肠淋巴瘤１５例,１１例行消化道钡剂造影检查,确诊４例,１０例行腹部B 超检查,７例发现腹腔包块.２１例患者均行手术治疗,术后病理显示,２１例均为非霍奇金淋巴瘤,其中B 细胞型１７例,T 细胞型４例.术后１５例患者行辅助化疗,化疗方案为C H O P (环磷酰胺＋表柔比星＋长春新碱＋泼尼松).术后２１例均获得随访.B 细胞型小肠淋巴瘤较T 细胞型小肠淋巴瘤预后好.结论㊀原发性小肠淋巴瘤临床表现不典型,多种检查方法合理利用可提高术前诊断,治疗应采取以外科手术为主的综合治疗,术后行化疗可提高患者生存率.[关键词]㊀原发性淋巴瘤;㊀小肠;㊀诊断;㊀治疗D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１００９Ｇ５５１９．２０１９．０４．０３０中图法分类号:R ７３５．３＋２文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０４Ｇ０５８０Ｇ０３文献标识码:B㊀㊀淋巴瘤属于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要发生于淋巴组织,但也有一部分发生于淋巴结外组织,如胃肠道等组织器官.原发性小肠淋巴瘤(P S I L )即是一种原发生于淋巴结外部位的淋巴瘤,是指原发生于小肠黏膜下淋巴滤泡的一种消化道恶性肿瘤,属于非上皮性胃肠道恶性肿瘤,在所有原发性胃肠道淋巴瘤中其所占比例为２０％~３０％[１],P S I L 起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易导致误诊和漏诊[２].近年有文献报道,胃肠道淋巴瘤的发病率有上升趋势,但有关P S I L 的相关报道较少,且由于小肠解剖位置的关系,其检查诊断难度大,很难及时检出病灶,并做出正确的诊断,且各文献报道的诊断方法和治疗方案皆有所差别.本研究回顾性分析２１例P S I L 患者的临床资料,以探讨P S I L 的诊断及临床治疗对策.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀回顾性分析皖南医学院第一附属医院２００９年１月至２０１４年９月收治的２１例P S I L 患者的临床资料,其中男１５例,女６例,男女之比０８５ 现代医药卫生２０１９年２月第３５卷第４期㊀JM o dM e dH e a l t h ,F e b r u a r y ２０１９,V o l ．３５,N o ．４。

慢性阻塞性肺疾病患者的家庭氧疗效果观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是患者在吸气时呼吸道受阻，导致呼吸困难和气促。

COPD严重影响患者的生活质量，且随着全球老龄化趋势的加剧，COPD的发病率也在逐年增加。

慢性阻塞性肺疾病患者的家庭氧疗是目前治疗该疾病的常用方法之一，其效果备受关注。

一、慢性阻塞性肺疾病患者的家庭氧疗意义慢性阻塞性肺疾病是一种进行性疾病，其主要症状是呼吸困难和气促。

随着疾病的进展，患者肺功能逐渐下降，在严重情况下可能导致呼吸衰竭和死亡。

而家庭氧疗可以有效改善患者的氧合情况，缓解呼吸困难，提高生活质量，延长生存期。

因此，对于COPD患者来说，家庭氧疗具有非常重要的意义。

二、家庭氧疗是通过给患者提供高浓度氧气来改善氧合情况，减轻缺氧症状。

患者在家中持续使用氧气，可以有效提高血氧饱和度，改善肺功能，缓解呼吸困难和气促。

通过对慢性阻塞性肺疾病患者的家庭氧疗效果进行观察，可以更全面地了解该治疗方法的实际效果和影响因素。

1.家庭氧疗对COPD患者生活质量的影响家庭氧疗可以明显改善患者的呼吸困难和气促症状，提高患者的运动能力和体力活动水平。

患者在进行氧疗后，可以更好地参与社会活动和家庭生活，减轻对家庭的负担，提高生活质量。

同时，家庭氧疗还可以减少急性加重事件的发生，降低医疗费用，减轻患者和家庭的经济负担，提高患者的生活满意度。

2.家庭氧疗对COPD患者生存期的影响通过家庭氧疗可以有效提高患者的氧合情况，缓解患者的症状，延长患者的生存期。

一些研究表明，家庭氧疗可以明显降低COPD患者的死亡率，延长患者的寿命。

患者在进行氧疗后，可以更好地控制疾病进展，避免呼吸衰竭和死亡的发生。

因此，家庭氧疗对COPD患者的生存期具有显著的影响。

3.家庭氧疗对COPD患者心理健康的影响慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，容易引起患者的焦虑和抑郁情绪。

家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察李世良;何梅;吴丽婵【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2005(021)014【摘要】目的:观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效.方法:缓解期仍有低氧血症的COPD患者,分氧疗组35例和对照组31例.分别测定患者治疗前和治疗5年后肺功能、周围血象、超声心动图,及生活质量作比较.两组均接受常规治疗,此外,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量(1～2.5)L/mim,每日吸氧至少10～15小时.结果:氧疗组5年后血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无显著变化.而对照组5年后血红蛋白、红细胞计数,红细胞压积均高于治疗前,P<0.05.超声心动图显示氧疗组5年后肺动脉平均压、右心室内径、右心室流出道与治疗前无显著变化,而对照组5年后肺动脉平均压较治疗前增加,P<0.05.右心室内径、右心室流出道均大于治疗前,P<0.05.生活质量比较氧疗组5年后比对照组5年后生活质量高,P<0.05,氧疗组5年后并发Ⅱ型呼吸衰竭5例,死亡12例;而对照组5年后并发Ⅱ型呼吸衰竭10例,死亡17例,两组比较有显著差异.氧疗组较对照组预后明显良好.结论:长期家庭氧疗能改善缺氧,减轻心脏负荷,改善生活质量,改善预后,延长寿命.【总页数】2页(P1793-1794)【作者】李世良;何梅;吴丽婵【作者单位】阳春市人民医院,广东,阳春,529600;阳春市人民医院,广东,阳春,529600;阳春市人民医院,广东,阳春,529600【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察 [J], 庄晓秋;赵黎明2.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察 [J], 庄晓秋;赵黎明3.坚持体育运动对促进长期家庭氧疗的慢性阻塞性肺疾病患者康复的效果分析 [J], 张璇; 陈耀鑫; 曾畅; 苏洁; 陈有然4.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的最佳证据总结 [J], 李雪儿;杨雪凝;Akimana Sandra;王琴;段晓侠;汪艳;张静5.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的最佳证据总结 [J], 李雪儿;杨雪凝;Akimana Sandra;王琴;段晓侠;汪艳;张静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。