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以赛促练，结合TBL教学法，提升医学生三基水平1. 引言1.1 背景介绍医学生作为医疗行业的未来人才，其专业知识和技能的培养至关重要。
传统的医学教育模式往往过于注重理论知识的传授，而忽视了实际操作能力的培养。
为了提高医学生的实际操作水平和综合素质，以赛促练成为了一种有效的教学方式。
以赛促练是一种通过参加比赛来促进学生学习和实践的教学方法。
在医学教育中，通过组织各种实践性比赛，可以激发学生的学习兴趣，培养他们的团队合作能力和实践操作技能。
这种教学方式既能让学生在比赛中不断实践和提升自己的技能，又能让他们在竞争中不断成长和进步。
结合TBL教学法也是提升医学生三基水平的有效途径。
TBL教学法强调学生团队合作学习，通过小组讨论和解决问题的方式，激发学生的学习兴趣和动力，提高他们的学习效果。
通过结合TBL教学法，可以让学生在团队中相互学习和交流，培养他们的沟通能力和解决问题的能力。
结合以赛促练和TBL教学法，可以有效提升医学生的三基水平，培养他们全面发展的综合素质，为未来的医疗事业打下坚实的基础。
1.2 问题提出在医学教育领域，培养医学生的三基水平是非常重要的。
目前一些医学生在临床实践能力、问题解决能力和团队合作能力上存在较大欠缺。
这主要是因为传统的医学教育模式以传授知识为主，缺乏针对性的实践训练和团队合作机会。
如何结合以赛促练和TBL教学法，提升医学生的三基水平成为一个亟待解决的问题。
通过以赛促练的理论与实践，可以激发医学生的学习热情和实践能力；结合TBL教学法的特点与应用，可以促进医学生的团队合作和问题解决能力；在此基础上，制定合理的提升策略，可以有效提升医学生的三基水平。
本文旨在探讨如何结合以赛促练和TBL教学法，提升医学生的三基水平，从而为医学教育的改革与发展提供参考和借鉴。
1.3 目的目的：本文旨在探讨如何通过以赛促练和结合TBL教学法，提升医学生的三基水平。
通过深入分析以赛促练的理论与实践，探讨TBL 教学法在医学教育中的特点及应用，以及制定提升医学生三基水平的策略。
收稿日期：２０１２－０９－１９作者简介：卢书明（１９７９－），男，在读医学博士，主治医师，讲师，内科教研室教学秘书，主要从事消化内科临床、教学与科研工作。
通讯作者：杜建玲，教授，博士生导师，内科教研室副主任。
以临床技能竞赛为契机不断提高临床教学质量卢书明Ａ，路 岩Ａ，李艳霞Ａ，秦继霞Ａ，顾福来Ｂ，周广民Ｂ，段志军Ａ，杜建玲Ａ（大连医科大学附属第一医院：Ａ．内科教研室；Ｂ．教务部，辽宁大连 １１６０１１）摘要：临床技能竞赛反映了临床教学中存在的一些问题，增强了各方对临床技能培训的重视度，培养了一支优秀的临床教师队伍，提高了医学生的综合素质，优化了临床教学质量，并将不断推动医学教学的改革和创新。
关键词：临床技能竞赛；临床教学；教学质量中图分类号：Ｇ６４２．４５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１３）０１－０１６６－０４Ｔａｋｉｎｇ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｋｉｌｌ Ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ Ａｓ ａ Ｇｏｏｄ Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｔｏ Ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＴｅａｃｈｉｎｇＬＵ Ｓｈｕ－ｍｉｎｇ１，ＬＵ Ｙａｎ１，ＬＩ Ｙａｎ－ｘｉａ１，ＱＩＮ Ｊｉ－ｘｉａ１，ＧＵ Ｆｕ－ｌａｉ ２，ＺＨＯＵ Ｇｕａｎｇ－ｍｉｎ２，ＤＵＡＮ Ｚｈｉ－ｊｕｎ１，ＤＵ Ｊｉａｎ－ｌｉｎｇ１（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；２．Ｄｅａｎ’ｓ Ｏｆｆｉｃｅ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｌｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ １１６０１１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ ｓｏｍｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｉｔ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｕｎｉｖｅｒｓｉ－ｔｉｅｓ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｐａｙ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｓｋｉｌｌｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｃｕｌｔｉｖａｔｅｄ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｔｅａｃｈｅｒｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ．Ｉｔ ｗｉｌｌ ｃｏｎｓｔａｎｔｌｙ ｐｒｏ－ｍｏｔｅ ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ａｎｄ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｔｅａｃｈｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ 临床教学是高等医学教育的重要组成部分，是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段。
临床技能教学成果奖申报书尊敬的评审委员会：我谨向贵单位申报临床技能教学成果奖，并呈上我校的申报书。
在此，我将详细介绍我们学校在临床技能教学方面所取得的成果，以及相关的教学方法、资源和评估体系，以期能够得到您的认可和支持。
一、背景与现状随着医学领域的不断发展，临床技能教学的重要性日益凸显。
良好的临床技能是医学生能否胜任临床工作的关键因素。
然而，传统的理论教学往往难以满足临床实践的需求，学生在临床实习中面临着许多挑战和困惑。
针对这一现状，我校在临床技能教学方面进行了深入探索和创新，通过引入先进的教学方法和资源，不断提升学生的临床技能水平。
我们将在以下几个方面进行具体的介绍和论述。
二、教学方法1. 理论与实践相结合：我们注重将理论知识与实际操作相结合，通过案例讲解、模拟操作等方式，帮助学生将理论知识转化为实践能力。
2. 小组合作学习：我们鼓励学生进行小组合作学习，通过互动交流和合作实践，增进学生之间的合作精神和团队意识。
3. 远程教学与实训相结合：我们利用现代化的网络教学平台，将远程教学与实际操作相结合，为学生提供多元化的学习资源和实践机会。
三、教学资源1. 教学设施：我们致力于不断改善临床技能实训场所和设备，保证学生有充足的机会进行实际操作和训练。
2. 模拟病例：我们建立了丰富的模拟病例库，供学生进行实践操作和临床模拟训练，提升他们的实际操作能力和应对临床问题的能力。
3. 师资队伍：我们聘请了一支经验丰富、技术过硬的教师队伍，为学生提供专业指导和个性化的教学服务。
四、评估体系我们建立了全面的评估体系，以确保对学生的临床技能进行科学、公正、准确的评估。
评估内容包括实际操作能力、沟通与协作能力、临床思维与判断能力等方面。
在评估过程中，我们采用多种评估手段，如实际操作考核、临床技能考试、综合评估等，以确保评估结果的客观性和准确性。
五、成果展示通过我们的严谨教学和科学评估，我校临床技能教学取得了显著的成果。
临床教学工作总结——创新教育理念，培养高质量医学人才2023年，医学教育正面临着诸多挑战和机遇。
如何创新教育理念，培养高质量的医学人才，成为了医学教育界的重要课题。
在过去的几年中，我们学院采取了一系列创新措施，转变教育模式，提高教育质量，努力培养具有良好医德、精湛技艺和创新精神的医学人才。
一、加强临床实践教学，不断提升教育质量医学专业教育的核心是培养临床实践能力。
我们针对教师、医生和学生的不同特点和需求，加强教师和医师的临床指导，同时为学生提供了更多的临床实践机会，具体包括：1、加强医患沟通技巧培养我们建立了一整套医患沟通培训课程体系，将医患沟通能力培养纳入学生必修课程之中。
通过模拟病人演练、医患互动的形式，让学生在练习中逐步掌握良好的医患沟通技巧，增强医生的人文素质。
2、建立电子病历管理系统我们采用先进的电子病历管理系统，建立学生和医师共同使用的电子病历，让学生在规范临床操作的同时，掌握电子病历的管理和应用技能。
3、提供实践机会我们积极与各大医院合作，为学生提供了更多的实习机会和临床实践机会，充分锻炼学生的实践能力和活学活用的能力。
二、采用“课堂反转”模式，拓宽学生学习视野传统的医学教育模式注重教师控制教学进度和内容，学生被动接受，难以激发学生的主动性和创新思维。
我们通过采用“课堂反转”模式，实现了主动学习和课程自主管理的目标。
1、开展创新型教育理念课程在培养传统医学基础知识的同时，我们也注重开展创新型的教育理念课程，如“医学科研方法与科研思维培养”、“医疗服务与管理创新”等。
通过这些课程的学习，学生拓宽了学习视野，增强了创新思维和实践能力。
2、采用多媒体技术我们通过多媒体技术和互动式教学工具，打造互动化智能课堂，提高了学生的兴趣和参与度，加深学生对知识的理解和记忆。
三、加强教学质量管理，提高教育教学水平在医学教育中，教学质量管理是关键，是保障临床实践教学效果的关键。
我们通过加强教学质量管理，提高了教育教学水平，具体包括：1、教育教学质量评估我们每年都对教育教学质量进行全面评估，并对评估结果进行分析和反馈。
以赛促练，结合TBL教学法，提升医学生三基水平随着医学教育的不断发展和进步，教学方法也在不断地创新和完善。
传统的教学方法往往单一，缺乏足够的互动和实践，导致学生学习兴趣不足和学习效果不佳。
为了提升医学生的三基水平，以赛促练、结合TBL教学法，成为了教育者们研究和探索的重要课题。
一、以赛促练，激发医学生的学习激情以赛促练，是指通过竞赛的形式激发学生的学习热情，促进学生积极主动地参与学习。
医学生作为未来的医生，需要具备扎实的专业知识和过硬的临床技能，而这些都需要在大量的实践中才能得以提高。
引导学生参加各种医学竞赛，可以有效地激发他们学习的动力和热情。
在竞赛的过程中，学生需要深入学习相关知识，掌握实践技能，并且进行实战演练。
这种学习方式可以让学生更加主动地参与学习，更加深入地理解和掌握所学内容。
竞赛还可以激发学生的创新思维和实践能力，帮助他们在实践中不断提高自己的医学水平。
TBL教学法是一种以小组为单位的合作式学习方法，通过阅读、讨论、分析、解决问题等环节，培养学生的批判性思维和团队合作能力。
在医学教育中，结合TBL教学法，可以有效地提升学生的三基水平。
TBL教学法能够培养学生的批判性思维能力。
在TBL教学中，学生需要通过阅读相关文献资料，然后进行小组讨论和问题解决，这样能够激发学生对问题深入思考的能力，培养他们批判性思维的能力。
在医学教学中，学生需要面对各种疑难病例和医学难题，培养批判性思维能力对于他们未来的临床实践至关重要。
TBL教学法能够促进学生的团队合作能力。
在TBL教学中，学生需要通过小组合作的方式解决问题，每个成员都需要充分发挥自己的作用，共同完成任务。
这样的学习方式可以促进学生团队合作能力的培养，提升他们未来在医学团队中的协作能力和沟通能力。
TBL教学法能够促进学生的知识应用能力。
通过TBL教学，学生需要通过阅读资料和小组讨论，找到问题的解决方案，并提出自己的见解和建议。
这样的学习方式可以让学生更加深入地理解和掌握所学知识，培养他们将知识应用于实际问题解决的能力。
以赛促练，结合TBL教学法，提升医学生三基水平医学生的三基水平指的是医学生在医学基础理论、临床实践技能和医学伦理道德方面的水平。
这三方面都是医学生必须掌握的关键领域。
为了不断提升医学生的三基水平，学校可以采用以赛促练的方式结合TBL教学法进行教育。
以赛促练是指通过组织学生参加竞赛，展开思维比拼，提升学习积极性和学科兴趣，激发创新思维，增强实践能力。
医学生可以通过参加各种医学竞赛来进行更深入的学习和实践，并且参赛的荣誉和实践经验都能够让医学生更快速地提升自己的求职竞争力和现实应用能力。
例如，学校可以组织医学知识竞赛、临床技能比赛和医疗实践比赛等活动，让医学生在实践中深入掌握医学基础知识和临床技能，并在与同学们的比较中不断提升自己的能力水平。
而TBL教学法是以“小组学习”为核心的教育方法，该教育方法鼓励学生以小组为单位共同完成学习任务，通过小组内部的协商和讨论，培养学生的团队合作精神和解决问题的能力。
医学生使用TBL教学法学习时，每个小组由5到6名成员组成，每个小组的学生根据自己的专业特点和学科难度，结合教师的指导和主题讨论，完成课程的相关任务。
与此同时，教师也可以通过TBL教学法及时了解学生的学习状态和困难，并制定相关教学计划，以便更好地帮助学生解决困难。
教师在教学中可以将医学竞赛和TBL教学法相结合，通过小组学习和比赛形式，让医学生在益智游戏、模拟训练和校外实践等环节中进行实践学习，以此提升学生的实践能力和解决问题的能力。
教师可以为医学生设立学习目标，并在教学过程中及时反馈以检测学生的学习效果，帮助学生更好地理解课程内容和技能要求。
医学生在小组内相互协作，通过比赛的呈现方式展示自己的学习成果，为以赛促练、TBL教学法和医学专业的教育教学提供了更加深化有效的教学形式。
总之，以赛促练结合TBL教学法可以有效提升医学生的三基水平，以达到提高医学生综合素质的目的。
学校在教学中可以采用这种教育模式来促进学生能力的提升，并且在可预见的未来，这种教育方式将成为教育领域的一个新的热门话题。
医学生临床技能综合培训体系与考核体系的建立与实践卢书明;马亮亮;李艳霞;孟华;李春艳;尚东;杜建玲【期刊名称】《中国高等医学教育》【年(卷),期】2016(000)012【摘要】临床基本技能是临床医学专业学生必备的基础能力,加强医学生临床技能培训、提高其临床实践能力是临床教学的主要任务.大连医科大学附属第一医院内科教研室构建了系统化技能培训体系和多站式技能考核体系,并在临床教学实践中加以应用,使医学生具备了较强的技能操作能力、较好的逻辑思维能力及较高的综合素质,为持续提高临床教学质量奠定坚实的基础.【总页数】2页(P7-8)【作者】卢书明;马亮亮;李艳霞;孟华;李春艳;尚东;杜建玲【作者单位】大连医科大学附属第一医院,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院,辽宁大连116011【正文语种】中文【中图分类】G642.45【相关文献】1.农村订单定向免费医学生临床技能培训体系的构建与实践 [J], 梅武轩;高卉;熊丽2.由"多站式考核"设想五年制医学生临床技能培训体系的构建 [J], 李艳杰;王志荣;黄一虹;徐晤;李洪春;韩斐斐;孟冰3.医学生临床技能训练、考核体系的构建与实践 [J], 赖雁;曾俊;任佳4.临床技能培训体系对医学生临床实践能力培养的教学效果研究 [J], 王乃琪;严艳;李靖年;袁亮;曹丽华;高振明;宋贵军;白灿明;谷雪明;孙国超;王绍武;5.临床技能培训体系对医学生临床实践能力培养的教学效果研究 [J], 王乃琪;孙国超;王绍武;严艳;李靖年;袁亮;曹丽华;高振明;宋贵军;白灿明;谷雪明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
规培医生年度考核个人总结目录一、个人基本信息 (3)二、培训背景 (3)1. 培训单位 (4)2. 培训时间 (5)3. 培训专业 (6)三、年度工作内容概述 (7)1. 临床工作 (8)门诊诊断与治疗 (9)住院病历书写与管理 (10)康复治疗与指导 (11)2. 学术活动 (12)参加学术会议与研讨会 (13)发表学术论文 (14)参与科研项目 (14)3. 教学任务 (15)授课次数与内容 (16)实验室指导与管理 (17)四、年度重点成果 (18)1. 临床技能提升 (20)2. 学术成就 (20)3. 教学成果 (21)4. 其他突出贡献 (22)五、存在问题与改进措施 (23)1. 存在的问题 (24)临床工作中遇到的困难与挑战 (25)学术研究中的不足之处 (26)教学过程中的问题分析 (27)2. 改进措施 (29)提升临床技能的方案与计划 (30)加强学术研究的策略与方法 (31)改进教学方法的创新与实践 (32)六、未来发展规划 (33)1. 专业发展方向 (34)2. 学术目标与计划 (36)3. 技能提升计划 (36)七、总结与展望 (37)1. 本年度工作亮点回顾 (38)2. 对个人成长的反思 (39)3. 对未来工作的展望 (40)一、个人基本信息本人XXX，现任职于XXX医院，担任规培医生一职。
我在医院各个科室进行了全面的临床学习和实践，专业领域涵盖内科、外科、妇科、儿科等多个方面。
我对本年度的工作进行细致的总结。
我始终秉持严谨认真的工作态度，努力提升自己的专业技能和综合素质，力求为患者提供更加优质的医疗服务。
我将从多个方面详细阐述本年度的工作收获与成长经历。
二、培训背景本年度规培医生年度考核个人总结围绕着提高医疗服务质量，培养医学人才的核心目标展开。
在此背景下，我参加了医院组织的规范化培训项目，以提升自身临床技能和理论知识水平。
随着医疗技术的不断进步和医疗市场竞争的加剧，对医务工作者的专业素质提出了更高的要求。
以临床技能大赛为契机提高眼科临床教学质量全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部主办，教育部医学教育临床教学研究中心承办，旨在加强医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进医学生理论与实践的有机结合，培养医学生的实践能力、创新能力和团队合作精神，有效推动医学人才培养模式和临床实践教学的改革[1]。
至今已成功举办四届，受到越来越多学校的重视和参与。
临床技能竞赛成为培养医学生临床实践能力的新途径和新方法，为医学生构建了实践创新的平台。
我校已连续参加三届，作为一名参与培训和考核的临床教师，本文结合日常临床教学工作情况及参加竞赛的经验体会，浅谈如何更好地利用临床技能竞赛这一契机，促进眼科临床教学质量的不断提高。
1竞赛为医学生创造实践的机会，锻炼了医学生的实践能力医学生临床能力培养是医学教育中的重要环节。
由于高校扩招及患者维权意识增强，医患纠纷增多等各方面的因素，临床医学教育面临着许多问题与挑战。
传统的临床医学教育的教学方法受到严重冲击，医学生培养因过多依靠讲课、观摩而无法真正获得与临床各项操作有关的技能，使得临床实践呈现弱化和下降趋势。
医学生需要的是理论与实践有机结合的机会。
大赛重在对临床技能和操作的考核，通过大量的模型进行训练，熟悉后再进行临床实际操作，这种”以赛促学”的方式，对提升医学生的实践能力，培养专业技能，锻炼医学生的实践能力提供了有效的平台，为促进医学生临床水平不断提高营造了良好的氛围。
眼科由于专业性强，操作精细，学生初学时感觉难度大，我们通过教学视频、老师示范、动物眼练习、同学之间互相操作，最后在熟练掌握操作规范，考核合格后对患者进行操作，通过反复练习，学生能基本掌握眼科常见裂隙灯、眼底镜、眼压测量、结膜下注射、泪道冲洗等临床操作，取得较好的效果。
同时竞赛还激发了学生的学习兴趣，通过竞赛，学生对眼科临床知识有更全面、更深刻的了解，更加热爱自己的专业，提高了学习的积极性和主动性。
以全国临床技能竞赛为契机,改革地方院校临床技能教学体系
——以右江民族医学院为例
杨尚霖
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2012(034)006
【摘要】临床实践操作技能是每个医学生和医师必备的基本功,如何有效地提高在校医学生的临床实践操作技能是各个医学院校面临的新挑战.笔者以全国临床技能
竞赛为契机,分析地方院校临床实践操作技能教学过程中存在的不足,提出改革临床技能教学体系的初步建议.
【总页数】2页(P811-812)
【作者】杨尚霖
【作者单位】右江民族医学院模拟医院,广西百色 533000
【正文语种】中文
【中图分类】G642.0
【相关文献】
1.临床技能培训的灵魂和终极目标-全国高等院校大学生临床技能竞赛参赛启示 [J], 杨晶;张明亚;刘璠娜;黄思敏;冯烈;
2.以临床技能竞赛为契机,促进非直属附属医院临床技能教学 [J], 陈涛;雷春燕
3.全国临床技能竞赛促进临床技能教学和学生素质的培养 [J], 徐琳;赵文淑;
4.全国临床技能竞赛促进临床技能教学和学生素质的培养 [J], 徐琳;赵文淑
5.以临床技能竞赛为契机提高外科临床技能教学的探索 [J], 韩文秀
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
收稿日期：２０１２－０９－１９作者简介：卢书明（１９７９－），男，在读医学博士，主治医师，讲师，内科教研室教学秘书，主要从事消化内科临床、教学与科研工作。
通讯作者：杜建玲，教授，博士生导师，内科教研室副主任。
以临床技能竞赛为契机不断提高临床教学质量卢书明Ａ，路 岩Ａ，李艳霞Ａ，秦继霞Ａ，顾福来Ｂ，周广民Ｂ，段志军Ａ，杜建玲Ａ（大连医科大学附属第一医院：Ａ．内科教研室；Ｂ．教务部，辽宁大连 １１６０１１）摘要：临床技能竞赛反映了临床教学中存在的一些问题，增强了各方对临床技能培训的重视度，培养了一支优秀的临床教师队伍，提高了医学生的综合素质，优化了临床教学质量，并将不断推动医学教学的改革和创新。
关键词：临床技能竞赛；临床教学；教学质量中图分类号：Ｇ６４２．４５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１３）０１－０１６６－０４Ｔａｋｉｎｇ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｋｉｌｌ Ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ Ａｓ ａ Ｇｏｏｄ Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｔｏ Ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＴｅａｃｈｉｎｇＬＵ Ｓｈｕ－ｍｉｎｇ１，ＬＵ Ｙａｎ１，ＬＩ Ｙａｎ－ｘｉａ１，ＱＩＮ Ｊｉ－ｘｉａ１，ＧＵ Ｆｕ－ｌａｉ ２，ＺＨＯＵ Ｇｕａｎｇ－ｍｉｎ２，ＤＵＡＮ Ｚｈｉ－ｊｕｎ１，ＤＵ Ｊｉａｎ－ｌｉｎｇ１（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；２．Ｄｅａｎ’ｓ Ｏｆｆｉｃｅ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｌｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ １１６０１１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ ｓｏｍｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｉｔ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｕｎｉｖｅｒｓｉ－ｔｉｅｓ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｐａｙ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｓｋｉｌｌｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｃｕｌｔｉｖａｔｅｄ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｔｅａｃｈｅｒｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ．Ｉｔ ｗｉｌｌ ｃｏｎｓｔａｎｔｌｙ ｐｒｏ－ｍｏｔｅ ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ａｎｄ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｔｅａｃｈｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ 临床教学是高等医学教育的重要组成部分，是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段。
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部主办，教育部医学教育临床教学研究中心承办，旨在加强医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进医学生理论与实践的有机结合，培养医学生的实践能力、创新能力和团队合作精神，有效推动医学人才培养模式和临床实践教学的改革。
大连医科大学附属第一医院积极参与，近两届均派出代表队参赛，取得较好的成绩。
本文结合我院日常临床教学工作情况及参加竞赛的经验体会，浅谈如何更好地利用临床技能竞赛这一契机，促进临床教学质量的不断提高。
１ 技能竞赛所折射出的问题临床技能竞赛检验了医学生的技能水平，检验了医学院校的师资力量，同时也检验了学校的课程建设和管理水平及附属医院的临床带教水平。
在准备和参加技能竞赛的过程中，临床教学中存在的问题也暴露出来。
１．１ 临床教学工作重视不足与临床、科研相比，教学工作不容易出成绩，而且也无明确的考核及衡量标准。
在市场经济影响下，优良的带教传统受到了一定的冲击，各项临床工作都与经济效益直接挂钩，临床教学工作往往成为医务人员的“额外负担”，他们不愿主动承担临床教学工作。
临床教师的教学意识不强影响着医学人才培养的质量和水平［１］。
１．２ 医学生临床能力训练不够在临床上，实习学生采集病史时思路不清、顺序不当，体格检查手法不规范、不系统，病历书写不规范，对·６６１·主要症状、体征变化及病情演变，不善于观察、归纳和分析。
扩招及医疗环境现状，导致学生动手机会少，临床思维局限，基本诊疗操作不熟练，不善于与患者交流、沟通，不注意保护病人隐私，这些均表明学生缺乏足够的临床技能训练。
１．３ 医学生人文素养欠缺高等医学院校中存在医学生侧重于基础理论知识及基本技能的学习，而忽略人文素养、综合素质发展的情况。
医学生在进入临床实践阶段，也常常将“病”与“人”分离，关心的是病而不是人，技能训练及操作中动作粗暴，不注意保护患者隐私，对待患者及家属态度生硬，与患者及家属缺乏有效的交流与沟通，医患关系协调能力差，责任意识不强，缺乏同情心，缺乏医学人文关怀。
２ 技能竞赛对临床教学的推动作用２．１ 引起各方高度重视，构建临床技能培训体系大连医科大学及附属一院高度重视医学生基础知识及基本技能的培训，建立了医科大学、附属一院、教研室、临床科室的综合临床教学技能培训保障体系，创建临床诊断学技能实验室、临床技能培训中心，购置大量先进的、智能的模拟教学模型，丰富了教学方法和教学手段。
学校的临床教学处、医院的教务部全面负责学生临床实践的管理工作，临床教学指导组承担学生的临床实践指导工作。
教研室主任担任临床教学指导组组长，科室主任担任培训专家，抽调各科室骨干教师担任培训教师，在师资上保证临床教学工作的开展。
由具有丰富临床教学经验的老专家、老教授组成的教学督导组，定期检查、督导临床教学工作，严把教学质量关。
医院不断建立、健全教学管理的相关规章制度，建立实施教学质量千分制考核制度，从教学水平、教学效果、教学管理三个方面进行量化考核，将考核结果作为各三级学科年终评优、临床带教教师晋级等重要参考指标。
制定相应政策，将教学优秀及对教学有突出贡献的教师，与临床、科研突出的人员给予等同待遇。
对参加临床教学、培训的教师给予政策上的倾斜，包括奖金上的补贴、相应的荣誉，并在晋级时同等条件优先考虑等，提高教师参与临床教学的积极性。
２．２ 搞好内涵建设，培养一支优秀的临床教师队伍 技能竞赛考查的不仅是学生的能力，也考查临床教师的带教水平。
临床教师的质量在很大程度上决定了临床教学的质量。
“要给学生一杯水，自己要有一桶水”，教师的知识存量与知识更新应具备更高的要求。
为了提高临床师资队伍的整体素质，提高临床教师的带教意识，我院要求年青医师必须完成１－２年的三级学科临床轮转，轮转过程中带教见习医生，轮转结束后带教住院医生，带教临床诊断学、外科手术学教学，担任科室教学助理，此间先后做专科总住院医师及主治医师工作。
教学督导团考核指导，统一规范这批教师的临床基本操作，选拔出若干教师指导学生参加临床技能竞赛。
针对各教学环节，成立临床技能组、教师理论授课组、教学查房组等，定期进行培训及督导，开展示范性系统体格检查、病志书写、授课及教学查房等，促进教师规范带教。
举办中青年教师教学大奖赛，大力倡导教师进行双语教学，提高了教师授课水平。
利用青年讲堂、医院文化节等平台，加强教师医德医风教育，增强了教师人文素质教育的意识。
２．３ 丰富教学方式，提高临床技能培训效果见习阶段，注重培养学生熟悉临床基本诊疗技术规范、诊断技能及临床思维过程。
与理论授课同步，设置临床见习课程，确立学科见习教学的目标，安排各科室高年资的住院医师进行临床见习带教，主要涵盖基本临床技能操作与典型病例学习两类项目，为医学生进入实习阶段打下基础。
充分利用实习阶段学生参与临床医疗实际工作的机会，通过丰富的临床病例资源，采取督促学生自学、教师查房示范、病例讨论、大会诊等形式，夯实学生的基础知识、训练学生的基本技能，培养学生从多角度、多层面、多方位来分析病情，加强理论与实际联系的能力，从而养成科学、良好的临床思维习惯，严谨的逻辑分析能力，提高学生的实际临床工作能力。
认真筹划，积极制作各项临床技能教学视频，购置名校的教学视频，不断完善教学资源库，组织学生观摩教学视频，使临床基本技能的教学更加标准化与规范化。
并按照教师示范教学－观摩教学视频－模拟训练－进入临床实际操作的教学步骤，强化学生临床基本操作技能训练。
对于临床上学生动手机会少，甚至无动手机会专业的学习，任何接触病人的操作，尤其是一些涉及到个人隐私的、有创的临床技能操作，如胸穿、腹穿、切开缝合、拆线、换药、妇科检查、心肺复苏、静脉采血、导尿、洗胃等，一律先在临床培训技能中心，借助先进的综合教学模型，模拟临床场景，进行临床技能模拟教学，技术熟练、操作规范通过考核后，再接触病人。
模拟教学不仅能够有效地培养医学生的临床技能，还可以弥补临床真实病例不能满足教学需要的难题［２］。
２．４ 利用多种渠道，加强人文素质教育医学应该向人性化、人本化、人文化回归。
医学教育本身应该是包涵着伦理学、哲学、美学、法学、心理学·７６１·等的教育［３］。
我校近年来不断增加医学教育和相关人文课程设置，开设有针对性的人文素质教育及思想道德、思想政治理论课等课程，从入学开始即对医学生开始人文素养、职业道德、理想情操等教育，利用学校及医院文化建设的平台，组织学生向优秀医务工作者、优秀教师学习，引导学生树立正确的价值观和人生观，拥有健康的心理素质及文明的行为举止，形成良好的责任心及职业道德观念，提高医学生的综合素质。
临床实践期是医学生人文素质形成和发展的重要时期［４］。
在见习、实习阶段，利用临床上的典型病例，对学生进行医学素质教育的讲座及案例分析，将医学人文理论知识应用于实践，引导学生从医学、道德、法律、政治等不同方面去思考和解决医疗问题。
在临床技能培训中心培训时，要求学生面对模具应视同为患者及家属，操作前及操作过程中必须给予适当的人文关怀，态度温和，操作轻柔，没有把它们当“人”看的学生考核单项否决。
使学生认识到临床实践不仅是学习基础知识和掌握基本技能，也是不断学习和应用医学人文知识的过程，只有实现了医学技术与人文关怀的结合，才能提高医疗服务质量。
教师是人文素质教育的具体组织者和实施者，教师的人生观、价值观、治学态度、敬业精神具有潜移默化作用，直接影响学生的灵魂［５］。
因此，要强调教师不仅要做知识的导师，更要做人格的表率，并努力成为学生健康成长的指导者和引路人，以良好的思想、道德、品质和人格给医学生以潜移默化的影响。
临床实习阶段加强人文素质教育是确保医学生将来适应现代医患关系的重要举措。
在临床实践中，医院的老专家、老教授、主任们言传身教，带教教师以身作则，都以高度的责任心对待病人，时刻为病人着想，待病人如亲人，最大程度解除病人的疾苦，用行动给学生做出了榜样。
