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颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫疗效观察目的：探讨颞三针配合挛三针针刺疗法在中风后痉挛性偏瘫治疗中的临床效果；方法：从我院2013年1月至2014年6月收治的中风后痉挛性偏瘫患者中选取204例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组102例，对照组于常规治疗基础上行康复训练，观察组于康复训练基础上行颞三针配合挛三针针刺治疗，观察两组患者治疗前后功能恢复情况及临床痉挛指数；结果：观察组治疗FCA、NDS、FMA量表评分情况均明显优于对照组，CSI量表评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在中风后痉挛性偏瘫患者治疗中，康复训练基础上采用颞三针配合挛三针针刺疗法，能显著提高治疗效果，促进患者功能恢复，缓解痉挛症状，值得临床推广运用。
标签：痉挛性偏瘫；针刺疗法；挛三针；颞三针中风后痉挛性偏瘫是因中风后患有侧肌群的肌张力升高，导致运动阻力增加，导致运动协调性受到影响，若未及时控制病情发展，还可能出现关节挛缩、患肢肌肉萎缩等并发症，也是导致中风后常见残障表现[1] 。
采取中医针灸疗法对中风后痉挛性偏瘫进行治疗，其具有独特的优势，已经在临床大量开展，疗效得到肯定。
但是在临床上使用针灸治疗，主要强调取穴，拮抗侧取穴、痉挛侧取穴等，对于针刺手法有所忽视[2] 。
颞三针是对卒中后失语、偏瘫等开展的针灸治疗方案。
挛三针是一种根据中风后痉挛性偏瘫、肌肉萎缩等症状，进一步完善颞三针形成的针灸治疗方案。
在本组研究中，对中风后痉挛性偏瘫患者行颞三针、挛三针治疗，效果满意，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年6月收治的中风后痉挛性偏瘫患者204例为观察对象，男性159例，女性145例，年龄35-87岁，平均年龄（66.5±4.9）岁，病程15-159d，平均病程（42.5±6.8）d，所有患者均出现不同程度肢体偏瘫、肌张力增高症状，符合西医《各类脑血管疾病诊断要点》及中医《中风病诊断和疗效评定标准》诊断标准，经影像学检查后确诊。
综合康复训练联合针灸治疗脑卒中偏瘫40例脑卒中是指由脑血管疾病所引起的局灶性脑功能障碍。
目前，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，而生存的患者中至少有一半留有不同程度的残疾。
偏瘫是脑卒中后遗症的主要功能障碍，使患者生活质量下降，给社会和家庭带来沉重的负担。
笔者运用综合康复训练联合针灸治疗脑卒中偏瘫，疗效满意，现报道如下：1 一般资料80例患者全部来自我科2008-2010年住院病人，均属首次发病，符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的《急性脑血管病诊断标准》[1]。
经CT或MRI检查证实脑梗死或脑出血，血压稳定，无病情恶化或心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退，无重度认知障碍，排除脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病者。
80例患者随机分为两组，综合康复训练联合针灸组和单纯综合康复训练组。
1.1治疗方法两组患者均接受神经内科常规药物治疗，入院后给予促进脑组织功能恢复、营养神经细胞的药物等。
对照组予药物治疗同时进行综合康复训练，联合治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。
两组治疗时间均在急性发病后生命征平稳，神经系统症状不再进展时进行，二周一疗程，1次/日，休息三天后进行下一疗程。
1.1.1综合康复训练根据患者肢体功能恢复程度的不同，分别进行相应的训练，包括：（1）良姿摆放：避免上肢过度曲屈，下肢过度伸直；（2）电动起立床：预防直立性低血压，获直立感觉刺激；（3）肢体被动活动：保持关节活动度；（4）搭桥训练：训练躯干肌肌群，促进姿势反射，训练骨盆控制能力，促进下肢分离运动；（5）翻身训练；（6）起坐训练；（7）坐位平衡训练；（8）坐站转移训练；（9）站立训练；（10）步行训练；（11）日常生活自理能力训练等。
1.1.2针灸治疗针灸治疗采用头针、体针相结合的方法，头针取患肢对侧头部运动区（焦氏头针取穴法），选1.5寸毫针，常规消毒，平刺，进针后快速捻转行针，每10分钟1次。
体针取患侧：肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风足三里、三阴交、太冲等。
床研究背景中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是肢体不能灵活运动或者出现不对称的肌力、肌张力和反射活动的改变，甚至会影响到患者的日常生活和社交活动。
肩手综合征则是中风偏瘫后的常见并发症，其症状包括患肢肩部和上臂疼痛、肿胀、僵硬、活动限制等，严重时会影响到患者进行简单的日常活动，如穿衣洗脸等。
靳三针疗法是一种传统的中医针灸疗法，已被证明在治疗肩手综合征等一系列神经系统疾病方面具有很好的疗效。
同时，功能训练也是中风偏瘫治疗和康复的重要手段。
本文旨在探讨靳三针疗法配合功能训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的临床研究进展。
靳三针疗法靳三针疗法是一种比较常见的中医针灸治疗方法，是对肩手综合征的独特治疗方法。
疗法采用的针具为金针，长度为2-3寸，细如毛发，弯曲成“三”形。
该针具有细长、柔韧和锋利等特点。
针刺部位多在肩关节周围和上臂，不同的针刺方式可以治疗不同的病症。
经过近年的临床实践，靳三针疗法已被证明对中风偏瘫后肢体肌肉僵硬、肌力下降以及手肘、手腕病变等症状均具有一定的疗效。
其疗效的主要机制是通过刺激acu-motor 神经，使其激活肌肉和关节的神经感受器和运动神经元，从而使受损的神经区域得到修复和功能重构。
功能训练功能训练在中风偏瘫治疗和康复中占据着非常重要的地位。
功能训练的目的是增强患者的功能能力，改善运动功能，提高身体的协调和平衡能力，以达到重建功能的目的。
通过长时间、高强度、定量的训练促进中风偏瘫患者的神经重组和重建，患者的肌肉功能和生活自理能力得到恢复，从而提高生活质量。
中风偏瘫后的功能训练应该在医生的监督下进行，由专业的理疗师协助患者进行，注意力、认知和情绪的治疗、康复训练，提高患者的用语和社交能力和日常操作能力。
靳三针疗法配合功能训练治疗肩手综合征的临床研究中风偏瘫后的肩手综合征按照针刺方法可以划分为多种类型，最常用的是抓刺法和刺络法。
抓刺法是将针头按压肌肉和关节上的一些关键部位，边松边抓，达到调节血脉的作用。
颞三针、舌三针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症的临床研究作者：闻自强来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：探讨颞三针、舌三针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症的临床疗效。
方法：选取本院2016年9月-2018年9月收治的90例脑卒中失语症患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各45人，对照组采用语言康复治疗，观察组采用语言康复加颞三针、舌三针治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果：根据研究，观察组治疗效果显著优于对照组，差异性具有统计学意义（P【关键词】脑卒中;失语症;语言康复训练;颞三针;舌三针【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02失语症是急性脑卒中常见的并发症，失语症患者常表现为阅读和表达困难，交流障碍，严重影响其生活质量。
传统治疗方法采用语言训练、神经营养等，但临床疗效并不显著。
我院采用中医针灸疗法配合语言康复训练治疗脑卒中失语症，取得了较为显著的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2016年9月-2018年9月收治的90例脑卒中失语症患者作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和观察组，两组分别45例。
其中，观察组男21例，女24例，年龄53～77岁，平均（60.41±2.05）岁;对照组男23例，女22例，年龄53～79岁，平均（60.36±1.98）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组实施语言康复训练：主要是锻炼嘴部肌肉，锻炼时需要反复进行张嘴和鼓腮练习，伸舌抖动、舌部屈伸和顺时针转舌，模仿发音练习、词语练习、阅读练习每天各1次，每次30分钟，连续治疗1个月。
观察组是在语言康复训练的基础上增加颞三针、舌三针治疗。
（1）颞三针治疗：患者采取仰卧位，使用消毒后的1.5寸30号不锈钢毫针，在偏瘫对策的颞部耳尖直上入2寸进第1针，同水平前后各1寸，各进第2针、第3针，进针角度15°，深度为1.5寸，捻转入针，留针30min[1]。
［2］王诚宏．针灸治疗腰椎管狭窄症的疗效研究［J］．中华物理医学与康复杂志，2009，31（1）：42－43．［3］胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学［M］．3版．北京：人民军医出版社，2005：1687－1711．［4］Japanese Orthopaedic Association．Assessment of surgicaitreatment of low back pain［J］．Jan Orthop Assoc，1984，58：1183－1187．收稿日期：2014－10－15作者简介：邢雪梅（1975－），女，江苏泰州人，副主任中医师，学士，研究方向：中西结合脑血管病临床及康复治疗。
［5］Botwin KP，GruberＲD．Lumbar spinal stenosis：anatomy and patho-genesis［J］．Phys MedＲehabil Clin N Am，2003，14（1）：1－15．［6］刘汝落．腰椎管狭窄症［J］．中国矫形外科杂志，2004，12：1514－1516．［7］孙忠人，王胜，李晓捷，等．针刺对实验性坐骨神经根压迫模型大鼠β-内啡肽的良性调节作用［J］．中国中医药科技，2004，11（2）：67－68．［8］赖新生．电针夹脊穴与常规取穴治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究［J］．新中医，1999，31（1）：5．DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2015．03．062针灸联合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫30例邢雪梅，杨波，李方，吴疆，王妍萍（泰州市中医院，江苏泰州225300）摘要：目的：观察针灸联合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。
方法：将60例缺血性中风后痉挛性偏瘫患者随机分为两组。
对照组30例采用康复训练治疗，治疗组30例在康复训练基础上给予针灸治疗，观察两组患者治疗前后痉挛指数变化情况。
结果：针灸联合康复训练治疗后患者痉挛指数改善明显（P＜0.05）。
针刺配合康复疗法治疗痉挛性偏瘫33例痉挛性偏瘫是指由于上运动神经元损害引起的肢体瘫痪，主要表现为上肢屈肌和下肢伸肌的共同运动模式，这种异常模式严重妨碍了患者肢体功能恢复的完整性。
针对这一问题，采用了针刺疗法配合现代康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫，取得了一定疗效，现报告如下。
1 临床资料33例患者，年龄最大者78岁，最小者45岁，平均年龄61岁；男性24例，女性9例，病程最长者1年，最短者2个月；脑梗塞17例，脑出血16例。
2 治疗方法2. 1 针刺疗法上肢取穴肩髃、曲泽、尺泽、上廉、三间、支正、阳溪、大陵；下肢取穴膝眼、犊鼻、足三里、血海、阳谷、照海、丘墟。
用0.3 mm×25 mm 及0.3 mm×40 mm无菌针灸针，常规消毒后进针，针刺得气后，行泻法，出现中强度针感。
1次/d，留针20 min/次，每隔5 min行针1次，12天为1疗程，疗程中间休息2 d。
手法捻转，出现强烈针感后，常能即时解除手指及踝关节痉挛，肘、腕、膝关节拘挛亦能得到缓解。
2. 2 康复疗法采用抗痉挛模式和促进分离运动。
上肢抗痉挛位，患者做在床边或床上，两上肢成抗痉挛位放于离身体20 cm左右支在床面上。
（体位：肩外展、外旋位，肘伸直，手指尖朝后或朝向侧面，手掌平放在床面上。
）下肢抗痉挛位，患者取坐位屈膝，治疗师沿患膝向足跟下压。
运动训练时，有针对性地进行上肢伸肌的肌力训练，如肩外展，伸肘，前臂旋前，手指伸开；以及下肢屈肌的肌力训练，如屈髋，髋内收，屈膝，足背屈。
采用拮抗肌运动，以达到分离运动的正常引出。
3 疗效观察3. 1 诊断标准采用改良Ashworth法[1]，其具体方法是：0级，无肌张力增加；1级，轻微增加，表现为在抓握中被动屈或伸至最后有小的阻力；2级，轻度增加，表现为在抓握至一半ROM以上有轻度阻力增加；3级，肌张力在大部分ROM中都有较大增加，但肢体被动运动容易；4级，肌张力明显增加，被动运动困难；5级，受累部分肢体强直性屈曲或伸直。
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第31期233投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·分析针刺联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的治疗效果章艳，董海燕（南通大学附属建湖医院 康复医学科，江苏 盐城 224700）0 引言脑卒中是一种较常见的脑血管疾病，随着人们生活节奏的加快，导致该病的发病率及致残率逐年攀升。
中医属“中风”范畴，因气血逆乱、脑脉痹阻、血溢于脑所致，症见肢体麻木、半身不遂、舌蹇语涩及口眼歪斜等，下肢痉挛是较为常见的后遗症之一[1]。
严重影响了患者的日常生活，因此在治疗的同时，需要通过康复训练降低患者的后遗症影响。
中医针刺安全性较高、操作简单、疗效好易让患者接受，康复训练可以提升患者的平衡度，降低肌张力，从而缓解下肢的痉挛，恢复其肢体活动能力。
本文选取60例脑卒中后下肢痉挛患者，分别使用不同治疗方案后，对比其治疗前后的肢体运动功能评分、痉挛程度评级、平衡度保持评分及治疗改善率，数据总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
列入2020年1月至2020年5月我院收治的脑卒中后下肢痉挛患者60例，通过入院顺序先后区分法将其分为常例、康复两组，每组30例。
常例组患者男18例、女12例，年龄41~87岁，平均（64.48±23.52）岁；康复组患者男17例、女13例，年龄42~89岁，平均（65.74±23.26）岁。
患者基本资料比照结果不具备统计差别（P>0.05），校对合格。
1.2 方法。
常例组给予基础治疗联合针剌进行干预：①对患者进行针对性基础治疗，包括指导给药，遵医嘱护理等；②针刺治疗。
采用苏州医疗用品厂有限公司生产“华佗牌”30号1.5寸毫针，取患者足三里、太冲、阳陵泉、申脉、环跳、太溪、梁丘、三阴交、犊鼻、丰隆、委中等穴位，利用平补平泻手法进行针刺[2]。
捻转频率1次/5 min ，留针20 min 。
康复组在其基础上，联合康复训练治疗：①屈髋屈膝，下肢内收内旋、踝趾关节背屈；②于日常立位、坐位等有意识保持身体挺直；③取坐位，伸髋屈膝，做踝背屈；④行走时，尽量对骨盆放松，对步态进行矫正[3]。
