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浅析日本的介护(护理)保险制度摘要：日本65岁以上人口超过总人口的22％，其已进入超老龄社会，生活不能自理的老龄者不断增加。
针对这种现状，日本政府于2000年推出介护(护理)保险制度，其以全社会相互扶持为目的。
本文针对日本介护保险法的主要内容及其问题予以分析，希望能对我国今后在制定相关法律时起到借鉴作用。
关键词：老龄化社会；超老龄社会；介护保险制度；政府财政投入一、介护保险制度产生的背景按照联合国的定义，65岁及以上老年人口比例大于7％低于14％时属老龄化社会。
65岁及以上老年人口比例大于14％低于21％时属老龄社会，而65岁及以上老年人口比例大于21％时称为超老龄社会。
截至2009年8月，日本65岁以上人口达2890万人(男性1235万人、女性1655万人)，占该国人口总数的22.7％。
截至2007年，日本人平均寿命为82.5岁。
居世界第一，其中男性79.19岁。
仅次于冰岛：女性85.99岁，连续21年居世界第一位。
日本厚生劳动省的调查表明，以65岁的老龄人为主的“老龄家庭”到2007年6月达到1006万户，与1980年相比增加了近8倍，占家庭总数的21％。
过去，日本80％以上的患者护理都由家庭妇女来承担。
即“家庭内介护”。
随着社会发展，女性进入社会参加工作的比例逐年增加，患病卧床的老年人在自己家庭里很难找到合适的护理者。
并且，由于养老院等介护设施的费用昂贵、入住条件比较苛刻，又使很多经济条件一般的老龄患者无法得到相应的护理。
在60岁以上老人的医疗费由国家负担的情况下，很多患者不得已选择了“介护性住院”的护理方式。
据1996年日本医师会的相关统计，一年中住院时间达6个月以上的老龄患者超过30万人，其中超过半数的患者是因为得不到家属护理而长期滞留在医院。
按照每人50万日元，月的平均费用计算，政府每年最低要超额负担8000亿日元以上的医疗费开支。
这种依赖型的“介护性住院”造成日本医疗保险基金的高额赤字以及纳税人的过重负担，且仍有日趋严重之势。
日本介护保险制度及对我国的启示介护保险是指对需要长期护理的人士提供的一种社会保险制度。
而在日本，介护保险制度已经建立并实施了20多年时间，成为了日本社会保障制度中的一个重要组成部分。
日本介护保险制度的建立和发展经验对我国的养老保险制度和社会保障制度建设具有很好的借鉴和启示意义。
本文就就日本介护保险制度进行深入分析，探讨其对我国的启示。
一、日本介护保险制度的基本情况介护保险制度是针对需要长期护理的人群而设立的社会保险制度。
它包括居家护理服务、居家服务事业、居住型长期护理服务、设施入住型长期护理服务和日间护理服务等。
介护保险制度的实施主体是各地方自治体，由政府制定标准，地方自治体负责具体的服务实施和管理。
而其资金来源主要有三个方面，分别为参保者的自己缴费、家庭成员的自费以及政府的财政支持。
在发展过程中，日本还不断改进和完善了介护保险制度，形成了比较完善的运行机制和监管体系。
1. 精细化评估：日本介护保险制度实行了精细化的评估标准，将被保险人的护理需求分为了7个等级，以此来确定不同等级的护理需求，并提供相应的护理服务。
这种精细化评估可以更准确地满足被保险人的不同护理需求，确保了资源的合理分配。
2. 多元化护理服务：日本介护保险制度包括了各种类型的护理服务，包括居家护理服务、日间护理服务和居住型长期护理服务等。
这种多元化的护理服务可以更好地满足被保险人的不同需求，提供更全面的护理保障。
3. 公私合作：日本介护保险制度的实施主体是地方自治体，同时还借鉴了民间的力量，包括了社会福利机构和私营企业。
这种公私合作的运作模式可以更好地调动各方的积极性，提高护理服务的质量和效率。
4. 积极开展保险知识宣传：作为全民保险制度，介护保险有助于提高民众的保险意识，我们可以借鉴日本在介护保险方面的做法，加强保险知识宣传，提高民众的介护保险认知水平，增加参保人员的比例，提高制度的可持续性和公平性。
日本介护保险制度在长期护理服务方面积累了丰富的实践经验，对我国社会保障制度建设有着重要的借鉴和启示作用。
日本介护保险制度及对我国的启示日本的介护保险制度是世界上较为完善的长期护理保险制度之一，对于我国在老龄化社会背景下构建社会福利体系具有重要的参考意义。
本文将介绍日本介护保险制度的主要特点，并探讨其对我国的启示。
日本的介护保险制度是为了解决老年人长期护理问题而设立的，该制度于2000年正式实施。
其核心思想是通过社会共同的力量来共担长期护理成本，使老年人能够获得适当的护理服务。
日本的介护保险制度有以下主要特点：适度的保险费用。
日本的介护保险制度采取了一种每人每月缴纳保险费的方式，缴费金额根据个人收入和年龄等因素有所不同。
这种分级缴费的方式可以确保年轻人和贫困人口能够负担得起保险费用，从而实现社会公平。
全面的服务范围。
日本的介护保险制度包括了从家庭护理到机构护理的全面服务范围。
老年人可以选择在家中接受护理服务，也可以选择去护理机构接受护理。
这一制度还提供了人员培训、康复辅助器具和住宿服务等多项保障，以满足不同老年人的需求。
公平的评估和认定。
日本的介护保险制度通过评估来确定老年人是否符合享受护理保险的条件，评估项目包括日常生活活动能力、认知能力和健康状况等。
评估结果将作为老年人享受护理保险的依据，以确保资源的合理分配。
多元化的服务提供者。
日本的介护保险制度鼓励社区和私人企业成立介护服务机构，以提供多样化的服务选择。
这种多元化的服务提供者，既可以提高服务的质量和效率，也可以促进市场竞争，进一步推动护理行业的发展。
我国应加大对长期护理服务的投入。
随着老龄化进程的加速，我国需要加大对长期护理服务的投入，提高服务的覆盖率和质量。
日本的介护保险制度可以为我国提供一个可行的参考模式。
我国应提高社会福利保障的公平性。
社会福利保障制度应该以公平为原则，通过合理的分级缴费和评估认定，让更多的老年人享受到适当的护理保险服务。
我国应注重提高护理人员的培训和素质。
护理人员是实施护理服务的核心力量，他们的培养和素质将直接影响到服务的质量和效果。
2010年第6期第31卷N orthwest population老年人护理照料发展状况，不仅是衡量一个国家老年福利发展水平好坏的重要标志，更是社会稳定发展的重要影响因素。
日本社会老龄化程度世界第一，老年人的生活保障与医疗护理问题一直为各国所关注。
为解决因老年人照顾所引起的种种社会问题，1994年9月，日本社会保障未来蓝图委员会与老年人自立援助系统研究会共同提交了一份报告，报告建议将社会保险方式引入到老年人照顾之中。
1996年11月，日本国会提出了与老年照顾有关的三项法案，并于2000年4月1日起，正式实施介护保险制度。
本文从介护保险制度的机制设计入手，深入的剖析了介护保险制度的社会经济效用与特点。
一、日本介护保险制度解析介护保险制度是以老年人自立援助为主导，以共同连带②为理念，通过全体国民的相互援助，实行对老年人照顾的一种强制性的制度安排。
（一）介护保险制度基本内容1．保险主体介护保险制度是以市、町、村及东京都23个特别区的地方政府组成的联合机构作为实施主体,负责介护保险的营运，中央政府和都、道、府、县政府只承担出资责任，不参与“介护保险”制度的具体实施过程。
2．参保对象与服务机构介护保险制度将居住在日本的40岁以上者作为参保对象③。
参保对象分为第一号参保人与第二号参保人，第一号参保人是指，65岁以上的老年人；第二号参保人是指，40-65岁者。
满足此条件的外国人，只要其办理外国人登记，且在日本居住一年以上者，也可以成为参保人。
提供介护服务的机构主要由地方公共团体、社会福利团体、医疗机构、民间企业和NPO机构等组成。
目前，日本约有此类机构10万个。
3．服务程序第一步，提出申请。
老年人（被保险人）向市町村等地方自治单位（保险人）提出申请。
此申请可由家人、居家照顾支援专员或介护保险机构代为申请。
提出申请后，市町村行政机关委派调查员到被保险人家中做实地访问调查。
第二步，资格审查。
市町村行政机关委派的调查员将访问结果反馈给介护认定审查委员会④，委员会根据调查报告与国家标准进行审核，做出级别判定，判定结果在30个工作日内通知申请人。
日本介护保险制度及对我国的启示日本是一个高度老龄化社会，因此其介护保险制度备受关注。
介绍介护保险制度对我国的启示，需要从日本的介护保险制度的历史、构成、运行机制、政策调整等方面展开。
本文将从这些方面对日本的介护保险制度进行详细介绍，并探讨其对我国的借鉴意义。
一、日本介护保险制度的历史日本的介护保险制度可以追溯到1997年，当时，日本政府颁布了《长寿社会基本法》并立即开始研究实施介护保险制度。
2000年4月1日，日本政府正式推出了介护保险制度，成为全球第一个实施介护保险的国家。
此后，日本政府对介护保险制度进行了多次调整和完善，包括增加介护服务种类、扩大受益人群、提高介护服务质量等。
日本的介护保险制度主要由国家、地方政府和私人机构三个层面构成。
国家负责制定介护保险的政策和法规，统筹规划全国范围内的介护保险工作；地方政府负责实施介护保险制度，包括组织介护服务、管理介护设施等；私人机构则是提供介护服务的主体，包括家庭护理服务、长期护理保险机构等。
在日本的介护保险制度中，最突出的特点是“现金介护”制度。
即通过介护保险，居住在自己家中或介护机构的需求者可以获得现金补助，用于支付介护服务或购买护理用品。
这一制度的实施，为日本的老年人提供了更为灵活、方便的介护服务选择，也减轻了家庭成员的负担。
日本的介护保险制度主要由介护保险制度法和介护服务法构成，介护保险制度法规定了符合条件的被保险人可以获得介护保险的资助，介护服务法则规定了介护服务的具体内容和标准。
根据这两项法律，日本的介护保险制度实行“介护服务评估”制度，即通过对需求者的生活能力和日常生活活动进行评估，确定其介护等级，再根据介护等级提供相应的介护服务和资助。
除了“现金介护”制度外，日本的介护保险制度还实行了“居家护理综合服务”和“长期护理医疗制度”，旨在为老年人提供更全面、个性化的护理和医疗服务。
随着日本老龄化程度的不断加剧，介护保险制度面临着越来越大的挑战。
日本介护保险制度及对我国的启示一、日本介护保险制度的总体情况日本的介护保险制度是在2000年4月正式实施的，主要面向65岁及以上的老年人和60岁以上的残疾人。
该制度的主要目的是提供持续性的护理服务和设施，帮助老年人和残疾人活得更加自主、独立和舒适。
同时，该制度旨在分担家庭对老年人照顾的经济负担，鼓励家庭成员发挥更大的积极性，减轻民间团体的负担，促进社会保障制度的全面发展。
（一）缴费方式日本的介护保险制度是通过社会保险缴费的方式实现的，缴费人包括被保险人和其雇主。
在被保险人达到65岁及以上时，他们将被注销其社会保险，同时转为介护保险，由其缴纳介护保险费。
（二）服务内容日本的介护保险制度提供了多种护理服务和设施，包括在家护理服务、日间照顾服务、短期住宿服务、长期住宿服务等，其中在家护理服务是最受欢迎的一种。
此外，被保险人还可以享受必需的医疗保险和失业保险。
（三）评估制度为了确保服务质量，日本的介护保险制度实施了评估制度，包括对被保险人的护理需求和服务提供者的服务能力进行评估。
在介护保险制度下，被保险人需要进行综合评估，并确定其等级和服务内容，以确保服务的针对性和有效性。
（一）政策调整尽管日本的介护保险制度受到广泛的赞誉，但随着老年人口数量的增加和健康保健费用的不断上涨，该制度也面临一些困难。
近年来，日本政府已经采取了一些政策调整，以改进介护保险制度。
例如，取消重视细节的过度审查、实行“不医不补”政策等措施，以便更好地满足老年人的需求。
（二）家庭照顾和社区照顾的平衡日本政府注重发挥家庭照顾和社区照顾的双重作用，实现了社区和家庭之间照顾的平衡。
政府政策的重点是：让居家护理和医疗护理成为可选项，并提供警报设备、轮椅等帮助老人自主生活的工具，让他们获得更加舒适的生活环境。
（三）培训日本的介护保险制度广泛地开展了消息宣传和培训措施，以保证服务质量。
例如，政府重视提高护理人员的技能水平，并在需要时为培训提供补贴。
日本的介护保险制度在撰写《关于在我国建立长期护理保险制度的可行性报告》时，我查阅了若干国家建立这一制度的资料，并把这些资料进行了归类整理，以供有关部门和领导决策参考。
其中德国和日本的比较典型，且各有特点，值得我们借鉴。
在此发出来，可能比较专业，供感兴趣的博友参考。
日本的介护保险制度日本的介护保险即是我们通常所说的长期护理保险。
日语“介护”是综合“身体照护”和“家务服务”的双重概念，可视为介于“照顾”与“护理”之间的工作。
台湾学界将其翻译为“长期照护”是有道理的。
日本的介护保险虽然比德国等欧洲国家的长期护理保险起步晚，但在亚洲是较早的，且有其管理细致、服务规范等独到的特点，值得我们借鉴。
本文拟对日本的介护保险制度作一简要介绍。
一、出台背景日本于1970年即进入老龄社会，比我国差不多早了30年，是世界上最早进入老龄化的国家之一。
随着老龄化的发展，需要照料的失能老人越来越多。
而随着家庭的少子化和女性就业率的提高，传统的家庭养老和由亲属照料失能老人的模式已难以为继。
如同当年的德国和目前的我国，日本政府靠福利制度对无收入及低收入的失能老人提供免费的收容和照顾，其他失能老人入住养老机构或雇人照料的费用则需要自理。
为减轻老年人的医疗负担，上世纪70 年代开始，日本医疗保险对60岁以上老年人住院实行免费，但不属于低收入的老年人在养老机构的被照护的费用却需要自理，由此造成大量老年人长期住院不出，形成了所谓“社会性住院”。
这种状况造成医疗费剧增，使医疗保险濒于崩溃。
为此，1982年日本老年人保健法提高了老年人住院的自负比例，并开始设立日间照护、短期收容等老年保健设施，提供医疗与护理一体化的照顾，费用从医保支付（类似我国部分地区将老年人家庭病床及入住护理院的费用纳入医保支付），以此来分流“社会性住院”。
但是这些措施并未解决医保基金的危机，且使财政的压力越来越大。
90年代中后期，老龄化日趋加剧，失能老人日益增多，一方面财政承担的低收入失能老人的收容和照顾已不堪重负，另一方面因“社会性住院”造成的医保支付危机也未得到缓解。
日本老年介护保险概述及启示作者：秦淑贞来源：《现代交际》2017年第17期摘要：日本是较早进入老龄化社会的国家，其已经严重影响了日本社会经济发展，而我国也开始步入老龄化社会进程，但与日本不同的是我国是未富先老，老龄化准备不足。
如何通过有效措施积极化解老龄化风险，是亟待解决的问题。
本文介绍了日本老年介护保险制度，其在化解日本老龄化风险发挥了巨大作用，希望对化解我国老龄化风险以启示。
关键词：老龄化介护保险中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2017）17-0050-01一、日本老年介护保险与社会保障体系的关系日本是较早进入老龄化社会的国家，本着“自助、互助、公助”的三重福利社会构造理论，日本于1999 年 12月通过了《介护保险法》法案，并决定从 2000 年 4 月 1 日起在全国同时推行介护保险制度，强制要求应保险人全部参加。
日本介护保险制度的建立，既有现实大环境背景的压力，同时也上社会保障改革不断完善与发展的必然结果。
因此，介护保险是日本现代社会保险结构性改革发展的结果，同时在社会保障体系中发挥越来越重要的作用。
二、日本老年介护保险的概述日本老年介护保险制度自2000年开始实施不断改进完善。
在参保人数方面表现为，2000年介护保险制度开始实行时，只有256.2万人接受服务，而到2015年时，共有2276万参保人接受服务。
在介护服务设施上表现为，护福利设施从2001年的1643所增长到2015年的10649所，介护保健设施从1667所增长到9852所，介护疗养设施从1986所增加到8375所。
日本的长期介护保险有着明显的社会性特征，其资金筹集由国家、企业和个人三方共同承担；同时日本的长期介护保险制度设计精细，从保险人、被保险人、资金筹集及服务的提供，形成完整的介护保险网。
（1）保险主体。
日本老年介护保险将市町村作为该制度的实施主体。
包括对第一、二类被保险人的管理，对其征收保险费并负责提供服务，同时负责介护保险的宣传服务与设立介护委员会审查介护需要与介护等级等内容。
