日本介护保险制度及对我国养老事业的启示

域外观察日本介护保险制度的挑战及对我国的启示□沈洁B本的介护保险制度始于2000年，其政策的主要目的是减轻家庭对需要护理老人的护理负担，探索老人护理社会化、专业的路径。

介护保险对象分为两种, 65岁以上为第一号被保险者，40~64岁为第二号被保险者，作为公民的一项义务，进入40岁以后，必须要加入介护保险。

护理保险财政由被保险者缴纳的保险费以及国家和地方政府三者共同承担，遵循共济互助原则，实行全国统筹。

介护保险制度推入以后，减轻了家庭对老人护理的负担，极大地改善了有护理需求老人的生活质量。

但问题的另一面是参保人缴费负担以及政府财政负担越来越重。

进入2010年以后,护理财源入不敷出问题日益凸显，政府为了维持制度的持续性，在2018对介护保险进行了大幅改革。

同时对未来30年护理保险制度面临的问题和风险进研究预测，并及时将研究结果告知国民，呼吁国民与国家一起来应对未来老龄社会的挑战。

长期护理制度已经成为后现代化社会体系的重要组成部分，政策的不断深化将直接影响着每个人的生活，价值观取向。

有学者称其是全方位的社会改革。

由于篇幅限制，本文重点分析日本介护保险制度面临的各种挑战，并提出我们在建构护理保险制度时需要以为鉴的问题。

日本介护保险制度面临的四大挑战挑战一：深度老龄化形势日益严峻。

日本的少子老龄化问题，虽然是老生常谈，但它始终困扰着日本。

研究显示，到2040年，曰本人口结构将2019.01中国民政-53•域外观察变化为类似不规则橄榄球形状的畸形结构，即75岁以上人口预计将从2015年的1632万人增长至2239万人，60至70岁占人口比例最多，而59岁以下人口均呈现逐年缩小趋势。

近年来，日本为解决深度老龄化问题，进行了以下的政策调整。

一是重塑人生百年时代的老年形象。

目前正处在酝酿将65岁法定退休年龄逐步提高到70岁的延长退休年龄政策，这项举措实际上也是重新塑造老年人和老龄化概念的政治舆论过程。

二是提高健康寿命。

日本介护保险制度及对我国的启示介护保险是指对需要长期护理的人士提供的一种社会保险制度。

而在日本，介护保险制度已经建立并实施了20多年时间，成为了日本社会保障制度中的一个重要组成部分。

日本介护保险制度的建立和发展经验对我国的养老保险制度和社会保障制度建设具有很好的借鉴和启示意义。

本文就就日本介护保险制度进行深入分析，探讨其对我国的启示。

一、日本介护保险制度的基本情况介护保险制度是针对需要长期护理的人群而设立的社会保险制度。

它包括居家护理服务、居家服务事业、居住型长期护理服务、设施入住型长期护理服务和日间护理服务等。

介护保险制度的实施主体是各地方自治体，由政府制定标准，地方自治体负责具体的服务实施和管理。

而其资金来源主要有三个方面，分别为参保者的自己缴费、家庭成员的自费以及政府的财政支持。

在发展过程中，日本还不断改进和完善了介护保险制度，形成了比较完善的运行机制和监管体系。

1. 精细化评估：日本介护保险制度实行了精细化的评估标准，将被保险人的护理需求分为了7个等级，以此来确定不同等级的护理需求，并提供相应的护理服务。

这种精细化评估可以更准确地满足被保险人的不同护理需求，确保了资源的合理分配。

2. 多元化护理服务：日本介护保险制度包括了各种类型的护理服务，包括居家护理服务、日间护理服务和居住型长期护理服务等。

这种多元化的护理服务可以更好地满足被保险人的不同需求，提供更全面的护理保障。

3. 公私合作：日本介护保险制度的实施主体是地方自治体，同时还借鉴了民间的力量，包括了社会福利机构和私营企业。

这种公私合作的运作模式可以更好地调动各方的积极性，提高护理服务的质量和效率。

4. 积极开展保险知识宣传：作为全民保险制度，介护保险有助于提高民众的保险意识，我们可以借鉴日本在介护保险方面的做法，加强保险知识宣传，提高民众的介护保险认知水平，增加参保人员的比例，提高制度的可持续性和公平性。

日本介护保险制度在长期护理服务方面积累了丰富的实践经验，对我国社会保障制度建设有着重要的借鉴和启示作用。

人口老龄化视阈下的日本养老保险制度及其对我国的启示人口老龄化问题已成为国际社会关注的焦点。

日本是全世界人口老龄化速度最快、老龄化程度最高的国家之一，老龄化问题给日本的养老制度带来了一系列的问题。

为此，日本政府对养老保险制度采取了一系列开源节流的改革。

研究日本养老保险制度及其应对人口老龄化所采取的措施的经验教训，对我国社会保障体系的构建以及日益面临老龄化挑战下的我国养老制度改革，具有重要的借鉴意义。

从人口发展趋势看，21世纪将是一个人口老龄化的世纪。

联合国把65岁以上人口占总人口比例超过7%的现象称为“老龄化”。

人口老龄化的不断加深，将会给社会再生产、社会进步、经济发展、老年人生活保障等多方面带来广泛而深远的影响，特别是对各国的养老保险制度产生极大的挑战。

20世纪以来，日本构建了完备的养老保险制度体系。

但是，作为人口老龄化速度最快、程度最高的国家之一，日本的养老保险制度面临着一系列的问题，如养老金的入不敷出导致了养老金的财政危机、年轻人对养老金的信任危机导致了养老金的空洞化等。

为此，日本政府对养老保险制度采取了一系列开源节流的改革，取得了积极的效果，但也凸显出一些问题。

在人口老龄化程度方面，虽然目前我国还没有日本高，但中、日两国在人口老龄化进程中都呈现出高速、高龄、老年抚养比例大等特点。

研究日本养老保险制度及其应对人口老龄化对策的经验教训，对我国社会保障体系的构建以及老龄化压力下养老保险制度改革，具有重要的借鉴意义。

一、日本当代养老保险制度的构成及其内涵日本的养老保险制度是一个三层的保险制度：第一层是作为基础养老保险的国民养老保险，20岁以上60岁以下的日本公民都必须强制加入；第二层是与收入连动的厚生养老保险和共济养老保险，其中厚生养老保险的对象是私营公司的职员，共济养老保险的对象是公务员和私营学校的教员；第三个层次是其他可选择性较强的企业养老保险，主要包括国民养老保险基金、厚生养老保险基金、适格退职养老保险、确定缴纳养老保险、确定给付企业养老保险等。

日本“介护保险”对中国养老保险制度的启示日本“介护保险”对中国养老保险制度的启示日本的“介护保险”制度经过3年多的酝酿与讨论，日本的“介护保险”制度自2000年4月1日实施。

由于二战后日本社会的出生率不断下降和人均寿命不断提高，日本社会的老年问题愈来愈突出，养老保险的压力十分严重。

尽管早在二战结束之后，日本参照北欧的模式建立了以年金制为核心的养老保险和福利制度，但随着近年来日本经济的不景气，日本中央政府财政对养老保险的支持已面临很大的困难。

于是，能否通过市场化的运作和竞争机制的引入建立一种能够减轻中央财政负担的新的养老保险制度，就成为日本政府和学者关心的主要问题。

“介护保险”制度正是在这种背景下产生的。

“介护保险”，就是借用社会或私人的力量，对需要照顾的老年人口提供相应的生活服务，以满足老年人的生活需求。

与年金制从经济上提供必要的经费保障不同的是，“介护保险”更多关注的是老年人口因年老而带来的生理需求。

如果说年金制通过经济措施保障的是老年人的生活水平的话，那么，“介护保险”则企图通过相应的生活服务以保障老年人的生活质量。

因此，“介护保险”更多与医治、护理和生活照顾相联系。

日本“介护保险”的实施，以县级以下地方政府（市、町、村）为主体，“介护保险”保险金的构成，由政府承担50%，其中中央政府承担25%，县级政府承担12.5%，市、町、村承担其余的12.5%；“介护保险”的对象分为40～64岁人口和65岁以上人口两类，他们分别承担保险金的17%和33%。

个人承担部分，以2700日元为基本水平在现职人员工资中扣除，或在退休人员的年金中扣除，对于自由职业者则要求其向专门管理机构上缴。

“介护保险”的具体运作，首先由需要介护者本人提出申请，再由政府组织的专门评估机构对老年人需要照顾的程度予以界定，分为部分介护、轻度介护、中度介护、重度介护、最重度介护和特重度介护6种。

不同程度的介护政府所给予的补贴程度也不同，介护程度越高，政府所给予的补贴越大。

日本农村社会养老保险制度及对我国的启示【摘要】日本农村社会养老保险制度在保障农村老年人权益方面发挥着重要作用。

本文首先概述了日本的农村社会养老保险制度，然后分析了其运行机制和实施效果。

接着指出了我国养老保险制度存在的问题，并从日本经验中得出了启示，提出了提升我国农村养老保险覆盖率的建议。

最后结论部分强调加强对农村老年人的关注和保障，优化我国农村养老保险制度的设计，推动农村社会养老保险制度的实施。

通过学习日本的经验，我们可以借鉴其成功之处，不断完善我国的养老保险制度，为农村老年人提供更好的保障和福利。

【关键词】关键词：日本农村社会养老保险制度，我国养老保险制度，农村养老保险覆盖率，借鉴经验，老年人保障，制度设计，实施推动。

1. 引言1.1 日本农村社会养老保险制度概述日本农村社会养老保险制度是日本政府为了保障农村老年人的基本生活所实施的一项社会保障制度。

该制度由日本厚生劳动省负责管理，旨在提供养老金、医疗保险、护理保险等多种保障，以确保农村老年人的生活质量和社会地位。

日本农村社会养老保险制度建立了完善的筹资机制，包括政府拨款、个人缴费等多种方式，保证了制度的可持续发展。

与城市养老保险相比，日本农村社会养老保险制度更加注重对农村特殊情况的考虑，比如农民收入不稳定、医疗资源有限等问题。

该制度的建立和实施，有效地提升了农村老年人的生活水平，有力地推动了农村社会的发展和稳定。

通过对日本农村社会养老保险制度的研究与借鉴，我国可以不断完善自身的养老保险制度，为农村老年人提供更加全面和有效的保障。

2. 正文2.1 日本农村社会养老保险制度运行机制分析日本的农村社会养老保险制度实行的是全民参保制度，即所有农村居民都必须参加养老保险，保证了覆盖面广。

养老保险制度实行统一管理和运作，保障了制度的有效执行和监督。

日本的农村社会养老保险制度实行的是分级分类管理模式，即按照农户的收入和财富状况进行分类管理，实行差别化的保障政策，确保了政策的精准性和有效性。

日本介护保险制度及对我国的启示日本介护保险制度是为了应对日益增长的老龄人口，特别是需要长期看护的中高龄老人而设立的保险制度。

该制度触及到许多层面的问题，包括资金来源、保险范围、服务提供者等。

通过研究日本介护保险制度，我们可以得到一些对我国的启示。

日本介护保险制度的资金来源主要依靠社会保险费用和税收收入。

在介护保险制度推行之前，日本政府就通过多方面的财政手段，如提高社保费率等来确保资金来源的稳定。

这一点对我国也有启示，我们可以通过调整和优化社会保险制度，提高养老保险费率等手段来增加介护保险制度的资金来源。

日本介护保险制度的覆盖范围较为广泛，在日本被认为是全民参保制度。

不仅包括老年人，也包括残疾人等需要特殊看护的人群。

这一点对我国来说也非常重要，我们需要在制定介护保险制度时，将覆盖范围扩大到更多的人群，从而更好地满足老年人和残疾人的长期看护需求。

日本介护保险制度注重了家庭看护的支持。

在制度设计中，日本允许居家护理服务，并为提供此类服务的家庭成员提供支持和补贴。

这一点对我国来说也很重要，考虑到我国的家庭中普遍存在对老人关心的传统观念，我们可以通过类似的政策来鼓励居家护理服务，减轻社区长期护理机构的压力。

日本介护保险制度中还有一项重要措施是建立了介护保险支付制度，即通过介护保险制度向服务提供者支付看护费用。

这一点对我国也有启示，我们需要建立类似的支付制度，以确保看护费用的公平支付，并提高服务提供者的服务质量。

日本的介护保险制度注重专业人员的培养和支持。

为了保证服务质量，日本政府加大对护理职业教育的投入，并提供相关奖励和支持措施。

这一点对我国也非常重要，我们可以加大对护理职业教育的投入，并提供培训和职业发展机会，提高护理人员的综合素质和专业水平。

日本介护保险制度在资金来源、覆盖范围、家庭看护支持、支付制度和专业人员培养等方面为我国的介护保险制度提供了一些有益的经验和启示。

通过借鉴这些经验，我国可以更好地应对老龄化社会带来的长期看护需求，提高老年人和残疾人的生活质量。

日本介护保险制度及对我国的启示日本的介护保险制度是世界上较为完善的长期护理保险制度之一，对于我国在老龄化社会背景下构建社会福利体系具有重要的参考意义。

本文将介绍日本介护保险制度的主要特点，并探讨其对我国的启示。

日本的介护保险制度是为了解决老年人长期护理问题而设立的，该制度于2000年正式实施。

其核心思想是通过社会共同的力量来共担长期护理成本，使老年人能够获得适当的护理服务。

日本的介护保险制度有以下主要特点：适度的保险费用。

日本的介护保险制度采取了一种每人每月缴纳保险费的方式，缴费金额根据个人收入和年龄等因素有所不同。

这种分级缴费的方式可以确保年轻人和贫困人口能够负担得起保险费用，从而实现社会公平。

全面的服务范围。

日本的介护保险制度包括了从家庭护理到机构护理的全面服务范围。

老年人可以选择在家中接受护理服务，也可以选择去护理机构接受护理。

这一制度还提供了人员培训、康复辅助器具和住宿服务等多项保障，以满足不同老年人的需求。

公平的评估和认定。

日本的介护保险制度通过评估来确定老年人是否符合享受护理保险的条件，评估项目包括日常生活活动能力、认知能力和健康状况等。

评估结果将作为老年人享受护理保险的依据，以确保资源的合理分配。

多元化的服务提供者。

日本的介护保险制度鼓励社区和私人企业成立介护服务机构，以提供多样化的服务选择。

这种多元化的服务提供者，既可以提高服务的质量和效率，也可以促进市场竞争，进一步推动护理行业的发展。

我国应加大对长期护理服务的投入。

随着老龄化进程的加速，我国需要加大对长期护理服务的投入，提高服务的覆盖率和质量。

日本的介护保险制度可以为我国提供一个可行的参考模式。

我国应提高社会福利保障的公平性。

社会福利保障制度应该以公平为原则，通过合理的分级缴费和评估认定，让更多的老年人享受到适当的护理保险服务。

我国应注重提高护理人员的培训和素质。

护理人员是实施护理服务的核心力量，他们的培养和素质将直接影响到服务的质量和效果。

日本介护保险制度及对我国的启示日本是一个高龄化社会，随着人口老龄化和家庭结构的变化，日本的介护保险制度变得越来越重要。

介护保险制度是由日本政府制定，为了解决老年人和残疾人士的护理问题。

介护保险制度为老年人和残疾人士提供护理服务，并为他们支付部分护理费用。

在这个制度下，日本政府与公共和私人部门合作提供护理服务，以减轻老年人和残疾人的照顾负担。

日本介护保险制度的建立得到了老年人和残疾人的广泛认可。

在制度实施的早期阶段，政府制定了政策，对机构安置和个人服务进行优惠性资金支持。

除此之外，政府还加强了介护参与者的培训，并设立了专门的介护服务机构。

介护保险制度的实施改变了家庭护理的格局，由家庭为主变为政府为主导，同时促进了护理业的发展，为老年人和残疾人提供了更加优质的服务。

从日本的介护保险制度，我们可以得到一些启示。

首先，护理服务是社会共同责任，需要政府、公共部门和社会组织、志愿组织共同合作。

尤其是在老龄化社会中，需要加强政府的引导和规划，提供多元化的护理服务，支持公共和私人部门提供护理服务。

其次，需要强化服务质量和监管机制，确保护理服务的质量和安全，保护老年人和残疾人的权益和利益。

从长远来看，需要加强护理服务的培训和人才引进，提高护理服务的专业化程度。

最后，还需要为老年人和残疾人提供更多的福利保障，例如社会保障、医疗保险等，以提高他们的生活质量和生活保障。

在我国，随着人口老龄化进程的加速和社会变革的推进，介护保险制度必将成为解决老年人和残疾人护理问题的重要途径。

我国可以借鉴日本的经验，建立一套适合我国国情的介护保险制度，加强政府引导，提供多元化的护理服务，强化服务质量和监管机制，提高护理服务的专业化程度，为老年人和残疾人提供更多的福利保障，推动老龄化社会的健康发展。

日本介护保险制度对健全我国失能老人照护体系的启示（上）摘要：日本的介护保险制度有效缓解了老年人医疗及照护的压力，也为构建我国面向失能老人的照护体系提供了有益借鉴。

在剖析日本介护保险制度的基础上，结合我国老龄化国情，提出健全针对失能老人的法律与政策保障、重视面向失能老人的养老服务整合、合理衔接医疗保险与长期护理险、打造专业的养老服务人才队伍、拓宽多元化的资金来源的策略建议。

关键词：日本，介护保险，失能老人，照护体引言人口老龄化是人类历史上一场“无声的革命”，同时也是我国基本国情的组成部分。

我国自2000年进入老龄化社会以来，老年人口总量净增1.1亿，截至2017年，我国60岁以上老年人口占比17.3%，达到2.41亿。

此外，2016年第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，全国失能、半失能老年人4063万人，占老年人口的18.3%。

与其他自理老龄群体相比，失能老人对于医疗保健、心理慰藉、康复治疗、心理调适等方面的养老及医疗服务需求更为迫切。

而就供给而言，不仅面对失能老人服务的供给数量不够、质量有待提升，也缺少必要的专项制度保障[1]。

因此，急需探究国际先进经验，构建面向失能老人的照护体系。

日本与我国有着相似的社会背景和养老状况，因此探究其养老制度的亮点-介护保险制对于我国养老事业的可持续发展，特别是解决目前较为突出的失能老人养老供需缺口问题具有较强的现实意义。

首先，在传统儒家文化的影响下，两国均以传统家庭养老为主，而现代社会的家庭结构小型化、小子化、离散化等现状，难以维系传统的家庭养老模式。

其次，老龄化速度快。

日本1970年进入老龄化社会，65岁以上老年人口从7%到14%的转变用了25年[2]，中国仅用了18年，而与之形成鲜明对比的是法国的115年，瑞士的85年和美国的60年[3]。

当然，两国也存在一定的经济环境差异，日本1970年人均GDP为2299美元[4]，而我国进入老龄化社会的2000年人均GDP仅为7078元人民币，仍属于未富和未备先老的阶段。

日本介护保险制度及对我国的启示日本是一个高度老龄化社会，因此其介护保险制度备受关注。

介绍介护保险制度对我国的启示，需要从日本的介护保险制度的历史、构成、运行机制、政策调整等方面展开。

本文将从这些方面对日本的介护保险制度进行详细介绍，并探讨其对我国的借鉴意义。

一、日本介护保险制度的历史日本的介护保险制度可以追溯到1997年，当时，日本政府颁布了《长寿社会基本法》并立即开始研究实施介护保险制度。

2000年4月1日，日本政府正式推出了介护保险制度，成为全球第一个实施介护保险的国家。

此后，日本政府对介护保险制度进行了多次调整和完善，包括增加介护服务种类、扩大受益人群、提高介护服务质量等。

日本的介护保险制度主要由国家、地方政府和私人机构三个层面构成。

国家负责制定介护保险的政策和法规，统筹规划全国范围内的介护保险工作；地方政府负责实施介护保险制度，包括组织介护服务、管理介护设施等；私人机构则是提供介护服务的主体，包括家庭护理服务、长期护理保险机构等。

在日本的介护保险制度中，最突出的特点是“现金介护”制度。

即通过介护保险，居住在自己家中或介护机构的需求者可以获得现金补助，用于支付介护服务或购买护理用品。

这一制度的实施，为日本的老年人提供了更为灵活、方便的介护服务选择，也减轻了家庭成员的负担。

日本的介护保险制度主要由介护保险制度法和介护服务法构成，介护保险制度法规定了符合条件的被保险人可以获得介护保险的资助，介护服务法则规定了介护服务的具体内容和标准。

根据这两项法律，日本的介护保险制度实行“介护服务评估”制度，即通过对需求者的生活能力和日常生活活动进行评估，确定其介护等级，再根据介护等级提供相应的介护服务和资助。

除了“现金介护”制度外，日本的介护保险制度还实行了“居家护理综合服务”和“长期护理医疗制度”，旨在为老年人提供更全面、个性化的护理和医疗服务。

随着日本老龄化程度的不断加剧，介护保险制度面临着越来越大的挑战。