二级甲等综合医院输血科会诊制度

输血科工作制度一、输血科工作人员必须按照卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《献血法》依法工作。

二、全血、血液成分入库前要认真核对验收。

三、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料保存十年。

四、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。

急诊用血事后应当按照以上要求补办审批手续。

五、全血、红细胞储存温度控制在2－6℃，血小板储存温度控制在20－24℃（6小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测并记录。

六、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱，并有明显标识。

七、贮存冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无菌生长或培养皿细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。

八、申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师签字，连同受血者血样于预定输血日期前输血科备血。

九、对于RH（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

十、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断。

十一、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的标本。

十二、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RH血型（急症抢救患者紧急输血时RH检查可除外），正确无误时方可进行交叉配血。

十三、血液发出后，受血者和供血者血样保存于2－6℃冰箱，至少七天。

十四、凡输注全血、浓缩红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。

机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

十五、血液发出后不得返回。

十六、输血科实行24小时值班，血型及交叉配血试验由两人互相核对，准确无误后双签字发出。

人民医院输血科工作制度1. 引言输血科作为人民医院的重要科室之一，负责处理和管理与输血服务相关的工作。

为了确保输血工作的安全和高效进行，本文档旨在规范输血科的工作制度，确保医疗质量和患者安全。

2. 部门职责输血科负责以下工作：2.1 输血治疗•根据医嘱安排输血治疗；•确保血液安全、准确配血并监测输血反应；•监测输血效果、血液指标及相关检测结果。

2.2 血液库管理•维护血液库存，确保血液的正确存储和有效使用；•及时更新血液库存信息，并做好相应记录和报告；•参与血液库清查和整理工作，保障血液的有效管理。

2.3 输血危机处理•根据不同输血危机类型，及时处理不良反应和并发症；•采取紧急措施以保障患者安全；•做好危机的记录与报告，并进行及时的反馈和总结。

2.4 宣教与培训•对医务人员开展输血知识培训与技术操作指导；•做好患者及家属的输血知识宣教，提高血液安全意识；•做好内外部学术交流，提高本科室整体素质。

3. 机构设置输血科包括以下职务和岗位：3.1 科室主任•负责输血科日常管理和业务指导；•协调科室与其他科室的合作和协调关系；•指导科室成员完成各项工作，并提供必要的培训和指导。

3.2 输血技师•负责执行输血治疗和协助科室主任处理相关工作；•参与血液库管理和危机处理；•协助开展输血知识培训和技术操作指导。

3.3 护士•協助執行醫嘱和照顧患者；•監測患者血液指標和輸血反應；•確保輸血過程的安全和順利進行。

4. 工作流程为了保证输血工作的规范和质量，输血科制定了以下工作流程：4.1 输血治疗流程•医生根据患者病情和血液检查结果开具输血医嘱；•输血技师根据医嘱进行准确的血型鉴定和配血工作；•护士在严格遵守操作规范的情况下，实施输血治疗，并密切监测患者情况；•输血结束后，进行输血效果和不良反应的评估。

4.2 血液库存管理流程•负责维护血液库存的科室主任定期进行库存盘点；•输血技师根据库存情况进行血液订购，确保血液供应充足；•护士根据需要从血液库中取血，并及时进行记录。

为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科(血库) 建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。

输血科(血库)是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。

本规范是医院输血科(血库)建设管理的基本标准，是对医院输血科(血库)检查评价的基本依据。

本规范包括医院输血科(血库)科室设置、功能与任务、建造与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。

医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或者指定相关科室负责。

三级综合医院、年用血量大于5000 单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。

输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参预临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。

血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参预临床输血会诊。

根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。

按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。

对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。

负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。

做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。

输血科工作制度1. 输血科工作人员认真贯彻执行中华人民共和国献血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法试行等有关法律法规,以及我院制定的一系列临床输血管理规定;2. 输血科工作人员在输血管理委员会和输血科主任的领导下进行工作;输血科保障24小时为临床提供供血服务,严格遵守劳动纪律,坚守工作岗位,如有特殊情况需要暂时离开,必须向有关人员交待,说明去向、事由、时间并按时返回,不能耽误工作;3. 一般输血,医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚;护理人员持输血申请单和贴好标签的试管,核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后,抽取血标本,由专人送输血科;急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库,否则应立即通知有关医师补齐;4. 血库人员在收到申请单及血样时,与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断,并与血样标签核对是否完全相符,如有不符,应立即退回重送,血液标本必须符合要求,否则重新采集标本送检;申请单、血样标签及血样各项内容和要求经核实无误后做好签收记录,并由送、接双方签名,时间精确到分,然后方可进行血型复检及交叉配血试验;5. 工作人员应严格遵守操作规范,各项检验单必须详细登记并签全名;如确遇难以判断的结果,应向科室负责人报告,并认真复查,直至结果明确无误,方可发血以确保安全;6. 统一使用淄博市中心血站供应的血液制品,对血站送的血液要认真检查验收,严格核对,如发现采供血机构所发血液的血型标记有误,或标签内容模糊不清、标签脱落等情况时,应做好记录,及时通知采供血机构退回复核;质量不符合要求的血液一律退回,不得使用,且应及时向科室负责人及医务科报告;7. 取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及Rh血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等,准确无误时,双方共同签字后方可发出,血液一经领出,不得退回;8. 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因;9. 主动深入临床科室,了解临床输血实际情况,密切配合临床工作需要,大力开展成分输血,切实做好临床用血培训和技术指导,积极开展临床输血技术研究;10.临床输血一次用血,备血量超过2000ml时要履行报批手续;11.输血科工作人员认真作好血液冷藏设备的24小时温度监测记录;血小板在22±2;C恒温震荡保存箱保存；病毒灭火血浆-30;C 以下保存；全血、红细胞冷藏温度应控制在2-6℃,血液按保存日期的先后排序,分型存放,先存先用,临床医护人员不应拒领特殊情况需要保存期短的新鲜血例外;12.贮存冰箱内严禁存放其他物品,每周消毒一次；储血室每日紫外线消毒一次；储血室及冰箱内空气培养每月一次,需达合格;13.认真做好各项记录、报表、统计盘点,仪器设备维护及维修记录,试剂质量要有保证,有关登记记录资料需要保存十年;14.在血液贮存期出现血袋标签破损及血液质量问题及保存过期时,由输血科负责人写血液报废申请单,经主管领导确认、批准,即可作出报废处理,并做好记录;15.严格履行交接班手续,遇到疑难及特殊情况,及时向上级技师及主任请示;16.输血科每月需拟定下月用血计划交医务科,并统计当月临床各科用血情况、输血前检查、输血反应反馈情况等汇总上报;临床输血管理实施细则为确保临床急救用血的需要,根据卫生部临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法和献血法,制定临床输血规范;一、输血申请1．申请输血应由医师逐项填写临床输血申请单,由上级医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送输血科备血;2．同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血;以上规定不适用于急救用血;3．临床用全血或红细胞超过8U履行报批手续,填写临床大量用血审批表,需科室主任审核签名,经输血科医师会诊或输血科负责人同意,报医务科批准;临床大量用血审批表由输血科保存,定期上报市卫生局;4．在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书;因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗;5．首次输血患者必须进行输血前检查,包括：输血相容性检测ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血试验,肝功能测定和感染性疾病筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等;间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查;有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者,每次输血前都应进行不规则抗体筛查抗体筛选;6．手术患者、待产孕妇应将ABO血型鉴定、RhD血型鉴定作为入院常规;内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行血型检测,确保意外大出血时输血治疗的及时和安全;7．对于RH阴性和其他稀有血型患者,应考虑采用自身输血、同型输血或配合型输血;8．输血申请要严格掌握输血适应症,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案;二、受血者血样采集和送检1．确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好与申请单号相同的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病房/门急诊、床号、血型和诊断,双人核对采集血样;采集血液时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液,以免血液稀释,降低抗体滴度引起配血错误;防止溶血或凝固,并做到单人单管双人核对;2．血样采集后,由医护人员将受血者血样和输血申请单送交输血科,非急诊病人输血前要先做血型鉴定,再填写申请单,重新抽血样,避免人为差错;三、交叉配血1．受血者配血标本必须是在输血前3天之内采集的,超过3天的必须重新采集,预约特殊血液制品每次都要采集血样;2．输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型正、反定性,并常规检查患者RhD血型,正确无误后方可进行交叉配血;两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果;四、取血1. 配血合格后,由医护人员凭取血单到输血科取血;2. 取血与发血的双方必须同时查对患者姓名、性别、病案号、病房门急诊、床号、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出;3. 凡血袋有下列情形之一的,一律不发血：（1）标签破损,字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆有明显气泡`絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况;4. 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因;5. 血液已经取出应尽早输用,不得自行储存,不得退回;五、输血1. 输血前有两名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观质量是否异常;准确无误方可输血;2. 输血时,由两名医护人员再次核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊、病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血;3. 取回的血应尽快输用,不得自行储血;输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;4. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道;输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,在接下一袋继续输注;5. 输血过程中应先慢后快,在根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;6、输血患者监测：⑴、对每袋输注的血液,在以下阶段对患者进行监测输血开始前；输血一开始；开始输血后15分钟；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时;⑵在上述每个阶段,在患者的病历档案上记录以下信息：患者的一般表现；体温；脉搏；血压；呼吸速率；液体平衡口服和静脉补液、排尿;⑶记录：输血开始时间；输血结束时间；所有输注的血液制品的种类和容量；所有输注制品的唯一性献血编号；不良反应;7．输血器应该至少每12小时更换一次,气温很高时更换频率应该更高;每袋血液的输注必须在穿刺后4小时内完成,如果某一袋血没有在4小时内输完,应终止其使用,并将剩余血液通过医疗废物程序处理掉;8.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路；及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做好以下核对检查：1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；2核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查及交叉配血试验；3立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量；4立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验及检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定；5如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验；6尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白含量；7必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量;9. 输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写输血反应回报单,并返还输血科保存或记入病历;医护人员将输血记录单交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科,至少保存一天;六、搞好开源节流1. 开展自身输血：对于择期手术患者,如果患者体质符合标准,要动员患者进行自身输血,手术患者如果符合稀释性自身输血标准,要实施稀释性自身输血；出血量较大患者,要采取回收式自身输血,真正落实好血液保护措施;2. 积极宣传和开展择期手术患者和家庭储血及互助献血工作,病房经治医师宣传动员自己主管的并需要输血患者的家属亲友互助献血;七、开展成分输血1. 成分输血的目的和原则1目的：①补充血容量,可以用晶体液、胶体液、血浆；②补充携氧能力可输用红细胞悬液、少白红细胞、洗涤红细胞等；③补充凝血因子,可以输用血小板、冷沉淀、血浆④提高胶体渗透压可用白蛋白和血浆;2原则：①严格掌握输血适应症;血细胞破坏或造血功能障碍都可能需要输血,输血的数量和种类取决于患者对血液成分的恢复能力,取决于输用成分血的寿命,取决于病情需要,决不可千篇一律都输血,对可输可不输的患者坚决不输,禁止输安慰血；②各种成分血的输注要符合治疗标准剂量,一次输注要足量才能达到预期疗效;2、成分输血的优点一血多用,节约用血,制品浓度与纯度高,疗效好,最大限度地减少输血不良反应及输血传染病;八、输血须知1. 凡含有血细胞的成分制品,一般患者须提前一天预约,急诊患者可随时申请,特别危重患者可电话联系,再送输血申请单及血标本检查血型;严格掌握输血适应症,按输血程序申请;2．特殊血液制品如：Rh阴性血、冷沉淀、血小板等,由于品种特殊保存期短,只能专血专用;临床医师须向病人或病人家属说明,记录病例并签字;血液过期不用输血科按医疗废物有关规定处理;3. 配血申请单和血标本标签上各项目填写应齐全无误,对于有输血史和妊娠史的要特别注明,字迹必须清楚易认,否则拒收;4. 输血超过3天,再次输血时应重新抽取标本方可配血,再次进行不规则抗体筛查,无禁忌后才能进行输血;5. 取血时应携带取血单,取血者和发血者应共同核对有关资料;取血必须系医护人员,否则不予发血;6. 手术预约时间改变、遇有输血反应或患者抢救无效死亡,均应及时通知输血科,以便更换预约时间和统计输血反应;7. 整个输血过程完成后,认真填写输血反应卡并及时将输血情况反馈输血科或记入病历,以便观察输血质量;8. 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存;九、血液制品的输注时限1．所有的贮血冰箱应专门为保存血液设计;2．一旦从血库发出,全血、红细胞和解冻的新鲜冰冻血浆应该在离开冰箱后30分钟以内开始输注;3．如果不能在30分钟内输注,应该保存在得到认可的贮血冰箱中,贮血冰箱温度应该为2—6℃;4．血小板发出应立即输注,切勿在2—6℃贮血冰箱中保存;5．临床科室、手术室没有适于贮血的冰箱,血液应该保存于血库中,直到开始输血前;6．血液制品一旦离开正确的贮存条件既有发生细菌繁殖或丧失功能的危险;血液制品输注的时间限制沂源县人民医院临床输血会诊制度第一条：临床输血会诊的重要性和必要1、随着输血服务成本不断提高,系统风险逐步增大,要搞好输血的专业及规范化运作,以不断提高输血服务水平,搞好输血会诊及成分特异性输注等工作,将成为其主要手段之一;2、搞好临床输血会诊,可适时进行输血前患者健康教育,阐明输血对医疗的重要性及其危险性；可严格控制输血适应症,降低不必要输血几率,并根据输血史及临床指标等确定输注方法、种类、剂量、相关标准等,搞好不良反应的检测及治疗,达到科学、规范、安全的总要求;3、随着输血医学的飞速发展及输血治疗工作的不断专一,医院输血服务已由交叉配血等转向临床提供与输血相关的医疗咨询、参与输血方案的制定、协助疑难疾病的诊断等,以满足现代医院管理的要求;第二条：临床输血会诊内容1、需大量输血患者,大于1600毫升者；2、器官移植的输血；3、储存及回收式自体输血；4、发生输血引起的迟发性溶血性输血反应及移植物抗宿主病等；5、稀有血型导致输血困难者；6、临床医师提出输血替代或去除治疗所要达到的效果及要求者；7、产科及儿科的特殊及复杂输血；第三条：临床输血会诊基本要求1、由各级领导及专家参与的医院输血管理委员会,负责医院各科室输血工作的监督、协调等,加强横向联合,定期组织检测考核,全面抓好输血各个环节的管理与发展;2、会诊应及时,输血医师要具备良好的业务素质;输血医师根据输血要求及患者体检指标,提出输血治疗方法及最佳成分血的种类、制备方法、输注标准等,阐明治疗可能达到的效果,并保证成分血质量及符合血液发放规则;3、临床医师应掌握现代输血技术及控制输血适应症,与输血医师共同协商并严格执行规章制度;第四条：临床输血会诊基本形式1、输血科医师会诊；2、多学科医师会诊；3、各级领导及专家参与的医院输血管理委员会大会诊;输血科交接班管理制度1、输血科交接班人员要提前做好交接准备,交班人员应认真填写交班内容,接班人员换完工作服到岗位后,进行逐点逐项交接,认真查看交班内容,确认后在接班栏签名;2、交接班应交：1、领导的指令或上级来检查的情况;2、仪器设备运行情况及主要参数;3、当班的重点工作进展情况;4、本班工作过程中发生的可能影响工作的问题;5、室内消毒情况;6、血液及血液制品库存出入量;7、其它情况;3、交接班过程坚持：重要数据一个一个交接,重要工作一件一件交接;4、交接班应坚持做到：资料数据记录不准不全,不许交接;5、交接班时要严肃认真,对交接班人发现的问题要及时进行整改,在交接班前发现的问题由交班方负责,接班者验收合格后交班方才可离去;6、交班完毕后,对发现的大小问题,一律归接班人员负责,交班人不负任何责任;7.对于交接班应交中的1、2、3、4条有问题时,请在白板上写明;8、交接班后,双方未签字或问题未处理完不能离岗;.输血科质量管理小组工作制度及考评办法1 输血科成立质量管理小组,科主任担任组长,负责全科的质量督导、检查、指导、评比、奖惩;2质量管理小组每月不定时抽查输血质量,内容包括输血申请单提血卡填写是否完整,质量控制开展情况,操作规程执行情况,试剂和议器使用情况以及各种登记是否登记全等;3质量小组每月组织一次会议,解决工作中存在的问题,汇总当月各种情况进行评价,认真填写质量管理与持续改进总结; 4对在质量控制,实施临床用血管理实施细则,中出现好人好事,业绩优胜者提出表扬加0.01分并且记入输血科量化方案中,对于出现质量差错事故提出严肃批评和经济处罚扣0.01分并且记入科内量化指标;5经常到临床科室听取其对输血科各方面的要求和建议,及时改进和加强输血工作中存在的问题,不断满足临床输血诊疗工作的需要;成分输血指南一、去白全血特点：去除99.99%白细胞,减少了非溶血性输血反应的发生;2-6℃保存35天;作用：增强运氧能力及扩容;适应证：1、急性失血急性大量失血伴有低血容量或存在持续活动性出血,当失血超过自身血容量的30%时,输注全血可补充失去的红细胞并有一定的扩容作用;2、血液置换新生儿溶血病可用去白全血为患儿换血以去除胆红素、抗体以及抗体致敏的红细胞;剂量：对一个体重60kg,血容量正常的患者,输注200ml去白全血约提高血红蛋白5g/l,或者红细胞比积Hct0.015;禁忌证：1、血容量正常而需要输血的贫血患者;2、婴幼儿、老年人、慢性病虚弱、心功能不全和心力衰竭的患者;3、对血清蛋白型不合、IgA缺乏而产生抗IgA的患者;二、去白悬浮红细胞特点：去白全血离心后移去大部分血浆,加适量红细胞添加液后制成,具有容量少,输血反应小等优点,2-6℃保存35天;作用：增强运氧能力;适应证：1、血容量正常的各种慢性贫血;2、急性出血或手术用血;3、肝、肾、心功能不全及年老体弱、婴幼儿贫血患者的输血;4、妊娠期并发贫血需要输血者;5、由于反复输血或多次妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热输血反应的受血者;6、准备行造血干细胞或器官移植的受血者;7、预期需要长期反复输血的受血者,如再障、白血病、重型地中海贫血等;剂量：对一个体重60kg,血容量正常的患者,输注1个单位的红细胞,可提高血红蛋白5g/l,或者红细胞比积Hct0.015; 三、去白洗涤红细胞特点：用生理盐水洗涤3遍,加100ml左右生理盐水悬浮;红细胞回收率＞70%,白细胞去除率＞99%,血浆蛋白清除率＞98%;最好6小时内输注,2-6℃不超过24小时;作用：增强运氧能力;适应症：1、输全血或血浆发生过敏反应者,如IgA缺乏等;2、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者;3、自身免疫性溶血性贫血;4、由于反复输血已产生白细胞和血小板抗体引起输血发热发应的患者也可应用本制品;5、新生儿溶血病患儿未达到换血指征时的成分输血 ;剂量：因为该制品在洗涤过程中损失了部分红细胞,故输注的剂量要比去白悬浮红细胞的剂量大一些;白细胞去除率＞99%,血浆清除率＞99%,残余甘油﹤10g/L;最好6小时内输注,2-6℃不超过24小时;作用：增强运氧能力;注意事项：采用开放式洗涤红细胞制品被污染的概率高,通常要求在洗涤后6小时内输注,未能及时输注在4℃条件下保存不超过24小时;四、去白解冻红细胞特点：主要用于Rh阴性红细胞的长期保存,加甘油-80℃保存10年内的红细胞解冻后经过洗涤去除甘油,加生理盐水100ml 左右悬浮;红细胞回收率＞80%,适应症：目前仅用于RH阴性患者的输血;剂量：因在洗涤过程中损失的红细胞较多,故输注剂量比去白悬浮红细胞要大 ,大约是去白悬浮红细胞的2倍;五、冷沉淀特点：每单位由400ml全血分离的新鲜冰冻血浆在1-5℃水浴融化后离心制成,冰冻保存;每袋含Ⅷ因子80-100IU,纤维蛋白原150mg,还含因子Ⅴ、血管性血友病因子vWF、纤维结合蛋白、因子 XIII等;作用：补充凝血因子Ⅷ及纤维蛋白原等;适应症：1、儿童及轻型甲型血友病患者;2、血管性血友病患者;3、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及XIII因子缺乏的患者;4、有时还用于手术后出血、严重外伤及DIC等患者的替代治疗;5、凡患者的纤维蛋白原测定低于0.8g/L,应输冷沉淀做替代治疗;剂量：冷沉淀的常用剂量为每10Kg体重1-1.5单位;注意事项：1、在37℃水浴中完全融化,融化后以患者能耐受的速度尽快输注;。

输血科工作制度一查对制度（标本接收时）（一）三查1、检查输血申请单是否填写清楚，如姓名、性别、年龄、住院号、就诊卡号、床号、备血品种及备血量等；2、检查标本管上是否贴有输血申请单联号，是否写明姓名、病区、床号；3、核查受血者有无鉴定血型。

（二）七核对1、核对输血申请单病人姓名与送检标本上姓名是否一致；2、核对输血申请单与病历上的病人姓名、住院号、床号、是否一致；3、核对送检标本是否有溶血、污染；4、核对临床诊断写否；5、核对申请备血量是否一致；6、核对输血日期是否一致；7、核对门诊、急诊病人身份和受血者标本是否一致；以上“三查七对”如有一项不符合，一律退回。

二领血、发血制度1、领血时必须由专人到输血科来领血，特殊情况可由病区派一名能够办理核对手续的工作人员到输血科一同核对后方可领取血液；2、领血者必须带病人门诊病历或住院病历或取血单来领取血液；3、发血时要由输血科工作人员与领血人员两人进行核对，核对无误后方可发血；4、全血及血液成分制品发出血库后应立即输注给病人，原则上不能退回。

5、输血时应严格遵守操作规程，应密切注意输血反应，如有异常反应，应立即停止输血，保留余血，即时追查原因，并通知输血科进行实验追查，同时做好记录。

6、输血科工作人员应按照血液的保存日期先后进行发血，临床医务人员不应拒领（特殊情况除外）。

三、工作人员制度1、初定血型一人（包括核对输血标本一次）;2、血型复核一人（包括核对输血标本一次）3、血交叉配血试验一人（包括核对病历一次）4、发血以及发血浆一人（包括核对病历一次）5、取血发血后要有登记记录输血科质量控制工作制度为达到质量要求所采取的作业技术和活动，以提高医学检验质量，特制定本科室质量控制制度1、进行室内质控（IQC），参加室间质评（EQA），作为科室常规化、制度化的质量保证体制。

2、质量控制包括检验方法、器材、仪器、试剂、质控品、标准品、操作手册、确认和建立方法、室内质控纠正措施、质控记录及对各专业质量的特点要求等。

输血科工作制度与岗位职责〔共8篇〕第1篇：输血科工作制度岗位职责输血科工作制度一查对制度〔标本接收时〕〔一〕三查1、检查输血申请单是否填写清楚，如姓名、性别、年龄、住院号、就诊卡号、床号、备血品种及备血量等；2、检查标本管上是否贴有输血申请单联号，是否写明姓名、病区、床号；3、核查受血者有无鉴定血型。

〔二〕七核对1、核对输血申请单病人姓名与送检标本上姓名是否一致；2、核对输血申请单与病历上的病人姓名、住院号、床号、是否一致；3、核对送检标本是否有溶血、污染；4、核对临床诊断写否；5、核对申请备血量是否一致；6、核对输血日期是否一致；7、核对门诊、急诊病人身份和受血者标本是否一致；以上“三查七对”如有一项不符合，一律退回。

二领血、发血制度1、领血时必须由专人到输血科来领血，特殊情况可由病区派一名可以办理核对手续的工作人员到输血科一同核对前方可领取血液；2、领血者必须带病人门诊病历或住院病历或取血单来领取血液；3、发血时要由输血科工作人员与领血人员两人进展核对，核对无误前方可发血；4、全血及血液成分制品发出血库后应立即输注给病人，原那么上不能退回。

5、输血时应严格遵守操作规程，应亲密注意输血反响，如有异常反响，应立即停顿输血，保存余血，即时追查原因，并通知输血科进展实验追查，同时做好记录。

6、输血科工作人员应按照血液的保存日期先后进展发血，临床医务人员不应拒领〔特殊情况除外〕。

三、工作人员制度1、初定血型一人〔包括核对输血标本一次〕;2、血型复核一人〔包括核对输血标本一次〕3、血穿插配血试验一人〔包括核对病历一次〕4、发血以及发血浆一人〔包括核对病历一次〕5、取血发血后要有登记记录输血科质量控制工作制度为到达质量要求所采取的作业技术和活动，以进步医学检验质量，特制定本科室质量控制制度1、进展室内质控〔IQC〕，参加室间质评〔EQA〕，作为科室常规化、制度化的质量保证体制。

2、质量控制包括检验方法、器材、仪器、试剂、质控品、标准品、操作手册、确认和建立方法、室内质控纠正措施、质控记录及对各专业质量的特点要求等。

医院输血科（血库）工作制度日期: 2022年1 月目录1．贮血负责人职责 1 2．贮血室技术人员职责 2 3．临床输血管理示意图 3 4．血液入库、贮存、发放制度 4 5．血液发放制度6 6．血标本的采集与送检管理制度7 7．工作环节交接制度9 8．差错事故登记、报告和处理制度10贮血室负责人职责1、在业务院长及临床输血管理委员会的领导下制定本科室工作职责、工作制度、技术操作规程及质量评定标准，并组织实施。

2、制定年度计划和长规划，并认真组织实施，做到有检查、有总结，定期向主管部门汇报输血工作情况。

3、根据本院医疗需要，定期向供血单位申报用血计划，贮备一定数量的血液，确保满足临床医疗用血的需求。

4、督促全科人员遵守医院及本科制定的各项工作制度，履行规定的职责，严格按照技术操作规程操作。

经常进行医疗安全教育，严防差错事故的发生。

5、加强医德医风建设，指导进修及实习人员按计划完成学习任，做好各级技术人员的考核工作。

6、定期组织本科室人员进行政治学习和业务培训，不断提高科室人员的政治素质和业务水平。

7、经常对本科室的各项工作环节进行监督检查，拟定贮血计划，遇有库存锐减及用血偏型等情况及时供血机构联系，保持血液的供求平衡。

8、及时解决本科复杂、疑难技术问题，如疑难或特殊血的鉴定及交叉配血、免疫血液学诊断等。

9、督促科室做好原始资料的登记、保存、统计及上报工作。

经常检查仪器设备的使用、维修和保养情况。

对科室所需耗材的增补应做到及时、节约。

10、加强与临床科室的联系，了解用血情况，积极推广输血新技术。

指导临床科室合理用血，参与疑难病例的输血会诊。

11、通过室内质量考核和室间质量的评价，加强血型鉴定和交叉配血试验的质量控制。

加强与临床科室的沟通，不断提高服务质量。

12、组织实施本科承担的教学、科研、学术交流等各项任务。

贮血室技术人员职责1、上岗前必须输血专业技术培训，并取得上岗资格证的卫生技术人员才能从事输血工作。

医院输血会诊制度随着输血医学的发展及输血治疗工作的不断进步，输血服务已由交叉配血等转向临床提供与输血相关的医疗咨询、参与输血方案的制定、协助疑难疾病的诊断等。

为了规范临床输血工作，制定本制度：一、临床输血会诊适应症：1、需大量输血患者，大于____毫升者；2、器官移植的输血；3、储存及回收式自体输血；4、发生输血引起的迟发性溶血性输血反应及移植物抗宿主病等；5、稀有血型导致输血困难者；6、临床医师提出输血替代或去除治疗所要达到的效果及要求者；7、产科及儿科的特殊及复杂输血。

二、输血医师应根据输血要求及患者体检指标，提出输血治疗方法及最佳成分血的种类、输注标准等，阐明治疗可能达到的效果。

三、临床医师应掌握现代输血技术及控制输血适应症，与输血医师共同协商并严格执行规章制度；可适时进行输血前患者健康教育，阐明输血对医疗的重要性及危险性；严格控制输血适应症，做好输血不良反应的检测及治疗，达到科学、规范、安全的要求。

四、临床输血会诊基本形式：1、输血科医师会诊；2、多学科医师会诊；3、各级领导及专家参与的医院输血管理委员会大会诊。

医院输血会诊制度（2）是指在输血需求的患者的治疗过程中，医院开展会诊制度，邀请专家、跨学科的医生团队进行讨论和决策，以确保输血的安全和合理性。

输血会诊制度主要包括以下几个方面：1. 会诊团队：会诊团队由相关专科医生组成，通常包括血液科医生、临床血液科医生、血型学专家等。

2. 会诊内容：会诊内容包括患者的临床资料、病史、实验室检查结果等。

会诊团队根据患者病情和输血指征，讨论是否需要给予输血，并决定输血的类型、血液制品的选择和输血方案。

3. 会诊流程：会诊流程通常是由主治医生向会诊团队提交会诊申请，团队成员通过会议或网络平台进行讨论、评估，形成会诊意见和建议，然后与主治医生共同确定最终治疗方案。

4. 会诊记录：会诊记录应详细记载会诊的目的、参与人员、会诊意见和建议等内容，并在患者的病历中进行归档。

输血科工作制度4篇【第1篇】区人民医院输血科工作制度人民医院输血科工作制度一、用血科室必需于输入血前一日由医师逐项填写输血申请单,连同病人血液标本送达输血科,标本务必贴上输血申请单号码。

急用血者应在输血申请单上注明'急'字。

二、各科需用特别血液或手术用血量超过两千毫升以上时,须经科室主任签字,并须前三天与血库联系。

各科预约血液不用或手术改期时,应准时通知输血科。

三、严格执行查对制度。

发血时要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交错配血结果、血瓶号、采血日期、血液质量等,并共同签名,储血出库不得退回,如遇特别状况不超过半小时,经血库检查合格,可送回血库。

四、输血完毕应保留原血瓶内余血二十四小时,以备须要时查。

发觉病人有输血反应时,要准时与血库联系。

五、配血病人血样由血库保存二十四小时,二十四小时内需再输血时,科室应先同血库联系,以免重复取血样。

六、血库应长久保持与各科室联系,准时把握科室用血和向科室介绍储血状况,密切协作临床,保证用血。

七、严格加强血库管理,保持室内清洁,定期消毒,仔细执行无菌操作规程,杜绝差错,保证病人用血平安。

【第2篇】输血科工作制度范本1、献血应严格按《供血者健康体检标准》与《献血法》规定有关内容举行。

2、采血室应定期消毒保持清洁,采血室遵守无菌操作制度和采血常规。

3、正反定型,交错配血时必需严格遵守查对制度,并且用试管法以显微镜下为推断结果。

正反定型、交错配血必需双签名,如遇他人定型或送检单上写上血型时,也应重新复验型再举行交错配血。

4、配血标本应放置整齐,配血不能多人同时举行,以免发生错误。

血发后,受血者与供者标本须置冰箱保存。

5、输血经主治医师或值班医师打算,由医师或护士填写输血单,连同病员的血液标本交库作血型交错协作实验。

标本试管上应贴上标签,写明病员姓名和住院号,以防止差误。

6、发放血液及成份必需严格检查质量,准时开具血卡、记帐、记下并填写输血反应卡以使了解有无输血反应。