输血科血库登记记录管理和保存制度

输血科工作制度一、输血科工作人员必须按照卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《献血法》依法工作。

二、全血、血液成分入库前要认真核对验收。

三、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料保存十年。

四、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。

急诊用血事后应当按照以上要求补办审批手续。

五、全血、红细胞储存温度控制在2－6℃，血小板储存温度控制在20－24℃（6小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测并记录。

六、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱，并有明显标识。

七、贮存冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无菌生长或培养皿细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。

八、申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师签字，连同受血者血样于预定输血日期前输血科备血。

九、对于RH（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

十、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断。

十一、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的标本。

十二、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RH血型（急症抢救患者紧急输血时RH检查可除外），正确无误时方可进行交叉配血。

十三、血液发出后，受血者和供血者血样保存于2－6℃冰箱，至少七天。

十四、凡输注全血、浓缩红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。

机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

十五、血液发出后不得返回。

十六、输血科实行24小时值班，血型及交叉配血试验由两人互相核对，准确无误后双签字发出。

输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理，确保临床输血工作的质量和安全，根据国家有关法律法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织机构1. 成立输血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。

2. 输血科（血库）负责血液的入库、储存、发放和管理工作。

三、血液管理1. 血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

2. 输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定，确保血液质量。

4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行，确保用血安全。

四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

2. 受血者或家属必须知情同意，在输血治疗同意书上签字后，方可输血。

3. 执业医师认真填写临床输血申请单，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

4. 输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

5. 输血科（血库）认真做好血型鉴定（包括ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。

七查”指：查血站名称及许可证号；献血者条形码号；献血者血型；血液品种；采血日期及效期；储存条件；输血器材质量。

八对”指：核对病人姓名、性别、年龄；病案号、住院号；床号；药物过敏史；输血史；输血前检查结果；输血治疗同意书。

九不用”指：未进行输血前检查的血液；未进行交叉配血的血液；未进行血型鉴定的血液；未进行储存、运输条件检查的血液；未进行有效期检查的血液；未进行输血器材质量检查的血液；未进行输血前知情同意的血液；未进行输血后监测的血液；其他不符合输血安全要求的血液。

五、输血科（血库）质量管理1. 输血科（血库）应建立完善的质量管理体系，确保血液质量。

2. 输血科（血库）应定期进行质量检查和内部审核，及时发现问题并整改。

输血科血库质量管理制度一、输血科（血库）是在医院临床输血管理委员会领导下直接实施医院输血管理、监督、检测的临床科室，全面负责血液质量管理工作。

二、建立健全输血科（血库）各项工作制度：（1）各级各类工作人员岗位职责；（2）输血不良反应登记和报告制度；（3）样品登记、各种记录管理和保存制度；（4）血液储存、运输、发放制度；（5）实验室生物安全防护，职业暴露应急制度；（6）差错登记、报告和处理制度；（7）污物处理制度；（8）血液报废制度；（9）仪器、设备使用、管理、保养制度；（10）检验报告结果保密制度；（11）血液及血液成分登记、记录管理和保存制度；（12）工作环节查对、交接班制度；（13）消毒制度；（14）工作人员健康档案及备案制度等。

三、输血科(血库)建立完整的实验和仪器标准操作规程：（1）血液入库、贮存、发放规程；（2）血样采集和送检规程；（3）临床输血检测操作规程；（4）仪器使用操作规程；（5）输血不良反应处理操作规程；（6）应急预案；等。

四、输血科（血库）工作人员应树立高度的血液质量管理和输血安全意识，加强业务技能，认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》以及医院制定的《临床用血管理制度》和《输血科标准操作程序》开展工作，保证用血安全。

五、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议，参与指导和协助临床输血和对输血反应的处理。

六、医院统一使用卫生行政部门指定血站供应的血液及血液成分制品；对血站供应的血液做好核查工作；核查内容如下：（1）血站的名称及其许可证号；（2）献血者的姓名（或条形码）、血型；（3）血液品种；（4）采血日期及时间；（5）有效期及时间；（6）血袋编号（或条形码）；（7）储存条件；（8）血袋是否破损、血液是否存在凝块、溶血、气泡等。

血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

七、对入库血液应及时做好登记，登记时必须核对血型、血量、采血时间及血液质量检查，并按血型、种类、时间有序存放在血液专用冰箱内，所备各型血液及血液制品，应有明显标志；定期检查储存血液的质量，发现问题应及时处理。

为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科(血库) 建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。

输血科(血库)是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。

本规范是医院输血科(血库)建设管理的基本标准，是对医院输血科(血库)检查评价的基本依据。

本规范包括医院输血科(血库)科室设置、功能与任务、建造与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。

医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或者指定相关科室负责。

三级综合医院、年用血量大于5000 单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。

输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参预临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。

血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参预临床输血会诊。

根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。

按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。

对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。

负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。

做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。

输血科血液管理规章制度一、目的和范围1.1 目的为确保输血科血液管理的规范性和安全性，保障患者的健康和生命安全。

1.2 范围本规章制度适用于输血科相关工作人员和输血科内的所有血液管理活动。

二、血液管理的基本原则2.1 安全性优先在进行输血活动时，必须始终以患者的安全为首要考虑。

2.2 规范化操作所有的血液管理活动必须按照相关的操作规范和流程进行，严禁任意操作。

2.3 信息记录与管理所有的血液管理活动必须进行详细的信息记录，并进行有效的管理和保存。

三、血液管理的具体要求3.1 血液储存和保管3.1.1 血液储存室的建设必须符合相关规范，保持洁净、干燥、通风良好和恒温恒湿。

3.1.2 血液的储存必须按照规定的温度和时间进行，确保血液的质量和有效期。

3.1.3 血液分类和储存要按照不同血液成分的要求进行，避免交叉感染和混淆。

3.2 血液的采集和配血3.2.1 血液采集必须按照规定的方法进行，遵循无菌操作和消毒要求。

3.2.2 配血必须进行有效的血型鉴定和抗体筛查，确保输血的安全性。

3.2.3 血液的输血需遵循血型相容原则，确保输血的有效性和安全性。

3.3 输血操作和监测3.3.1 输血前必须对患者进行详细的评估，包括血压、心率、体温等指标的检测，确保适宜的输血量和速度。

3.3.2 输血设备的选择和操作必须符合相关的规范和要求，遵循无菌操作和消毒要求。

3.3.3 输血过程中必须进行密切监测，包括患者的生命体征、血红蛋白和血小板等指标的监测。

3.4 输血反应的处理和报告3.4.1 对于出现输血反应的患者，必须立即停止输血，并对患者进行相应的处理措施。

3.4.2 输血反应必须及时报告给上级主管部门和相关医务人员，确保及时的处理和跟踪。

3.4.3 输血反应的原因必须进行详细的分析和调查，并采取相应的措施防止再次发生。

四、血液管理的责任和监督4.1 相关人员的责任4.1.1 输血科血液管理人员必须具备相关的专业知识和技能，确保血液管理的规范性和安全性。

输血科血库管理制度一、前言输血科作为医院重要的医疗部门之一，是为患者提供输血服务的专业科室。

而在输血服务中，对于临床输血的安全和有效性的保证，就需要严格控制血库的管理，确保血液管理中各个环节的质量和安全。

本文就是针对输血科的血库管理制度进行的一篇说明，希望借此为医院输血科提供有效的参考。

二、血库管理制度的必要性血液是生物学上不可代替的一种物质，而对于许多患者来说，血液更是生命的重要组成部分。

因此，在输血科的医疗工作中，血液管理的质量和安全至关重要。

而建立血库管理制度，则是保证血液管理质量和安全的重要手段。

血库管理制度在具体实施时，可以通过以下几个方面的措施来体现其必要性：1. 明确血液管理的各个环节和责任血库管理制度可以明确血液管理的各个环节和责任，如血液采集、贮存、检测、发放等环节，以及各个环节涉及的医务人员的责任和义务。

这可以为医务人员在日常工作中提供明确的指导，保证每一步操作都得到很好的执行。

2. 确立血液缺少时的应急措施由于血液库存是有限的，而患者的需求往往是难以预测的，因此，如果在血液缺乏的情况下，应该及时采取有效的应急措施。

血库管理制度明确血液的补充和调配原则，可以为临床输血提供必要的保障。

3. 确保血液适用性和防止传染病扩散血液的适用性和抗原抗体相符是血液管理的最基本要求之一，而传染病防控也是血液管理的重要内容。

建立正确、有效的血液管理制度，可以从多方面确保输血的安全性，防止传染病的扩散。

三、血库管理制度的实施内容对于血库管理制度的实施内容，具体可以从以下几个方面进行：1. 血液质量控制建立血液质量控制制度，包括对献血者的筛查、采集和贮存、输血前的检测等环节的监管。

同时还要建立并完善相关的记录和档案，以便于做好血液质量的追踪和管理。

2. 血库设备和设施的管理建立和实施血库设备和设施管理制度，包括血液存储设备的维护、检修、保养，血液运输设备的管理，以及血库环境、温湿度等要素的控制等。

血库工作制度1.血液取回后应及时送入冰箱内储存，定期观察冰箱温度并作记录，冰箱发生故障时应及时修理或将血移存备用冰箱内。

冰箱的门要注意上锁，钥匙由血库值班人员保管。

2.每个冰箱应备有品牌，要求反映出冰箱内每袋血的血型、血量、采取日期和存放位置。

冰箱内血袋应按采血日先后由前向后排列。

3.贮血期间禁止开袋，已开袋的血液或血浆应立即输用。

已输血用过的剩余血液或血浆禁止再输用。

4.输血经主治医师或主任医师（或值班医师）决定，由医师或护士填写输血单。

连同病菌人的血液标本送交血库做血型交叉配合试验，标本试管上应贴标签，写明病人的姓名和病案号、病区床位号等，以防止错误。

5.发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，封口严密，血型无误，标签无污损不清，血液无溶血、凝块和污染情况。

并与受血者的血液作配合试验无凝集。

6.在病人输血前，负责输血的医师必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时（输血反应时）检查。

7.血液出库原则上不可退还。

如出库时间甚短（30分钟以内），血液未经开动或作其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，方可考虑重新贮存。

8.护士、医师应随时检查病人有无输血反应，出现反应时应立即采取抢救措施，并与血库取得联系。

输血管理委员会主任：马英副主任：邱晓明刘立萍委员：孟维林钱红刚陈生李谨秋陆洪军代长杰闫妍李世超调兵山市人民医院输血委员会职责一、负责制定本委员会届期规划和年度计划及工作报告。

二、负责推广临床科学、合理用血和成分输血，提高输血质量，保证安全输血。

三、组织临床输血学术活动，开展成分输血讲座，扩大对外交流，不断引进新技术、新方法。

四、加强输血科的学科建设，加速人才培养，提高工作人员素质，适应输血事业的需要。

五、组织直协调临床输血工作者开展科学研究及成果推广应用。

六、承办上级输血协会赋予的其他任务。

输血委员会计划1、督促检查各项规章制度和技术操作规程执行情况。

输血科血库工作制度范本一、工作目标和职责1. 确保输血工作安全、高效进行。

2. 准确管理和储存血液和血液制品。

3. 确保输血操作符合医疗法规和相关规章制度。

4. 协助医务人员共同完成输血工作。

二、工作时间和岗位职责1. 工作时间：根据医院具体安排，包括早班、中班、晚班和夜班。

2. 血库管理员：- 负责血液和血液制品的采购、验收、核对及储存工作。

- 负责血袋和血浆袋的登记、管理和储存。

- 负责记录和更新库存信息，保证血液和血液制品的有效管理。

- 协助医务人员进行血液配型和交叉配血工作。

- 进行血液及相关物品的保养和维护工作，保证设备的正常运行。

- 参与传染病筛查和质量控制工作。

3. 输血操作员：- 根据医嘱，准备血液和血液制品，并进行身份核对。

- 进行血型鉴定和交叉配血工作。

- 进行血液和血液制品的输注，确保操作规范及安全。

- 记录输血过程中的相关信息，包括输血量、输血速度等。

- 参与传染病筛查和质量控制工作。

- 维护输血设备，确保设备的正常运行。

三、工作流程和规范1. 血液储存：- 血袋、血浆袋和其他血液制品应按照规定的温度和湿度储存。

- 定期对血液和血液制品进行检查和清点，确保质量和有效期限。

2. 输血操作：- 操作人员应对血袋和血浆袋等血液制品进行核对，确保患者身份和配血的准确性。

- 输血操作应按照规定的操作步骤进行，保证操作规范和安全。

- 输血时应监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。

3. 血液库存管理：- 定期进行库存盘点，并与记录进行核对。

- 血液和血液制品的过期品应及时淘汰和销毁。

- 严格遵守血液和血液制品的使用原则，合理分配和利用血源。

四、安全和质量控制1. 严格遵守血液操作规范和消毒操作制度，确保操作的安全和无菌。

2. 定期进行仪器设备的检查和维护，确保设备的正常运行。

3. 参与传染病筛查，确保血液和血液制品的安全性。

4. 定期进行血液和血液制品的质量控制，确保质量符合要求。

血库相关工作制度1.严格执行临床输血技术规范，确保临床输血安全。

严格执行用血“三统一”的管理规定，不私自采血供血。

2.工作人员要认真负责，做好血库的管理和技术工作。

3.要有备血计划，备有一定数量血液，保证临床需要。

遇到有急诊用血，血库存血不足时，及时与血站联系，进行急诊送血。

4.遇到疑难配血和稀有血型鉴定时，及时与市中心血站联系，请求技术帮助。

5.经常与临床联系，了解临床用血情况，遇到问题及时协助解决。

6.血液保存管理：7.工作室和储血室要保持清洁，每天要进行紫外线消毒。

8.配血和发血：如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知血库准备（急症例外）。

接收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血，凡不符合要求者应退回科室重新抽血。

对小儿科或血型有疑问者，要复查病员与献血者双侧血型，再行交叉配血试验。

以确保无误。

操作者必须严格执行操作规程，不得有任何差错。

输血单血型要填写清楚并签全名。

如因特殊情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过____毫升。

9.做好出入库记录，每月按时与市中心血站对帐，核实准确无误后将记帐单报院财务科。

10.发血记录、申请单、帐目等材料保存____年。

血库各工作人员岗位职责1.在检验科主任领导下进行工作。

2.监督检查标准血清的效价，指导并参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。

3.督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，经常检查血液质量，做好血液储备，确保输血安全。

4.负责血库药品、器材、贮血冰箱等物品的请领和管理，定期检查维修，确保运转正常，并制备各项试验用具和无菌物品。

5.深入临床科室，了解输血情况，及时向血液中心反映。

密切配合临床需要，开展科研工作。

6.负责血库各项登记、统计、资料保管、审检血液入、出库帐物及用血收费记帐工作，血库负责人定期与血液中心核对结帐，月底向医院财务报账。

定期向领导汇报。

人员培训和技术考核制度1.制定培训计划科室根据其自身发展需要和人员变动情况，提出培训需求报医务科和分管院长。

血库库存管理制度一、血液预订管理1.根据本院临床用血需求向本溪市中心血站上报用血需求计划，同时安排专职取血人员到血站领取血液。

2.我院需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，并负责向临床医生做好解释工作，与本溪市中心血站积极沟通，确认取血时间。

二、血液接收核对、入库、贮存管理1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。

内容。

运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。

标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。

2.进入输血科(血库)的血液及成分，必须入库登记。

登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。

3.全血、成分血按a、b、o、ab血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。

不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4.红细胞类制品2-60c保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20-240c振荡暂存。

5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。

6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。

7.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。

8.每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。

9.储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/____min或＜200cfu/m3(培养皿____mm细菌培养)，无霉菌生长。

10.必须随时储存足量的a、b、o、ab型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。

11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。