血清降钙素 (145)

血清降钙素原对感染性疾病诊疗及预后的指导意义
张志海
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(024)003
【摘要】探讨血清降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用.应用免疫发光测量法,对164例住院感染患者和160例健康人进行血清降钙素原(Proalcitonin,PCT)的测定,观察细菌及病毒感染患者血中PCT的情况.全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高.血清降钙素原可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断,同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标.
【总页数】1页(P646)
【作者】张志海
【作者单位】佛山南海区第二人民医院,广东佛山528251
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.血清降钙素原联合序贯器官衰竭评分对感染性休克患者预后的评估价值 [J], 林华;郑瑞强;陈齐红;於江泉;施斌斌
2.血清降钙素原对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值
[J], 谢艳红;陈家惠
3.血清降钙素原对感染性休克的早期诊断及预后评估意义 [J], 张鹏;闫波;高素珍
4.血清降钙素原联合红细胞分布宽度检测在老年感染性休克患者预后中的应用价值[J], 张娜;王迎春;张碧莹;任亚文;贺蕾;和建武
5.血浆闭锁小带蛋白联合血清降钙素原检测对感染性休克患者预后评估的临床价值[J], 桑珍珍;高杰;贾春梅;王淑娟;李勇
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系统医学 2023 年 12 月第 8 卷第 24期血清降钙素原检测、微生物培养的临床应用价值廖龙波荔浦市人民医院检验科，广西荔浦546699[摘要]目的探究分析血清降钙素原以及微生物培养在细菌感染中的价值。

方法回顾性选取2022年1—12月荔浦市人民医院检验科500例疑似细菌感染患者的临床资料，均实施血清降钙素原检测、微生物培养（细菌培养或/和血培养），以微生物培养结果为金标准，分析血清降钙素原检测结果及效能。

结果微生物培养结果是金标准，有菌生长173例，无菌生长327例。

血清降钙素原检测显示，阳性296例，阴性204例，阳性率59.20%、阴性率40.80%，敏感度是82.08%、特异度是52.91%、准确度是63.00%、误诊率是47.09%、漏诊率是17.92%、阳性预测值是47.97%、阴性预测值是84.80%，Kappa值为0.841。

结论血清降钙素原具有检测速度快、敏感度高等优点，可及时识别细菌感染，若要明确病原菌种类，建议进一步进行微生物培养，辅助临床尽早确诊与治疗。

[关键词]血清降钙素原；微生物培养；有菌生长；无菌生长；敏感度；特异度[中图分类号]R446.1 [文献标识码] A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0049-04 Clinical Application Value of Serum Procalcitonin Detection and Microbial CultureLIAO LongboDepartment of Laboratory, Lipu People's Hospital, Lipu, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 546699 China [Abstract] Objective To explore the value of serum procalcitonin and microbial culture in bacterial infection. Methods the clinical data of 500 patients with suspected bacterial infections in the Laboratory Department of Lipu City People's Hospital from January to December 2022 were retrospective selected, all of whom were implemented se⁃rum calcitoninogen detection, microbial culture (bacterial culture or/and blood culture), and the results of the micro⁃bial culture results were used as the gold standard to analyze the results and efficacy of serum calcitoninogen detec⁃tion. Results The results of microbial culture were the gold standard, as shown below: 173 cases had bacterial growth and 327 cases had aseptic growth. Serum procalcitonin test showed 296 positive cases, 204 negative cases, positive rate of 59.20%, negative rate of 40.80%. Sensitivity was 82.08%, specificity was 52.91%, accuracy was 63.00%, mis⁃diagnosis rate was 47.09%, missed diagnosis rate was 17.92%, positive predictive value was 47.97%, negative predic⁃tive value was 84.80%, and Kappa value was 0.841. Conclusion Serum procalcitonin has the advantages of fast detec⁃tion speed and high sensitivity, which can timely identify bacterial infections. If the type of pathogen needs to be iden⁃tified, it is recommended to further conduct microbial culture to assist clinical diagnosis and treatment as early as pos⁃sible.[Key words] Serum procalcitonin; Microbial culture; Bacterial growth; Aseptic growth; Sensitivity; Specificity血流感染是导致医院危重症患者预后不佳的主要原因，临床多在怀疑患者发生血流感染后，以血培养为首选诊断方案，将其作为血流感染诊断金标准[1-2]。

降钙素测定的临床意义发表者：吴耀禄(访问人次：3520)血清降钙素（CT）临床意义降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用。

当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌，降钙素受剌激而升高，钙移向骨质使血钙降低；当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进，并抑制降钙素释放，钙自骨移向血液，使血钙升高。

降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，血液中磷减少。

近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加，可能为一有价值的标志。

是甲状腺髓样癌（MTC）较敏感且特异的肿瘤标志物，在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高，而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。

在未经刺激的情况下，血清降钙素>100 pg/ml，则提示可能存在MTC。

对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查有利于早期诊断MTC，参考值：男性：0～14ng／L(0～14pg／ml)女性：0～28ng/L(0～28pg／ml)临床意义：1、升高见于：孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。

2、降低见于：甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。

CT主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺癌或肺癌手术后，血清CT仍持续升高，说明有残余的肿瘤组织形成，预后较差。

血CT增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。

降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标，亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标，当治疗有效时CT明显下降，故可作治疗效果估计。

CT升高亦见于肺小细胞癌(燕麦细胞癌)和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。

乳腺癌也有降钙素升高，尤其在骨转移时。

CT升高可能是由于内分泌紊乱所致。

白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。

孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。

降钙素原正常范围的数值哎呀，今天咱们聊聊降钙素原的那些事儿。

听起来高大上，其实就是个血液检查的指标，简单点说，就是检查你身体有没有发炎、感染或者其他小麻烦。

正常范围的数值，大家都想知道。

大致来说，降钙素原的正常范围在0.1到0.5纳克每毫升。

这玩意儿就像个小侦探，藏在你体内，帮医生判断你身体是不是在发愁，或者说，你的免疫系统是不是在打盹。

想象一下，降钙素原就像你家里的小狗狗，平时安安静静的，没事儿就趴在那儿，等着你回家。

但一旦有点动静，比如说你感冒了，或者吃坏了肚子，它就立刻变得活跃起来，汪汪叫个不停，告诉你要注意。

正常的时候，它藏得挺好，但一旦数值上升，嘿，说明身体有点不对劲，快去找医生看看吧。

咱们说正常范围，得明白什么情况下会超标。

比如说，如果你真的是感冒了，或者身体里有个小感染，那降钙素原就会乖乖地告诉你：嘿，主人，我在这里啊，快来处理我吧。

就像老妈的唠叨，虽然有点烦，但总归是为你好。

医生就靠这个指标，来判断你是不是需要更深入的检查，或者干脆开个药让你舒舒服服。

不过，千万别觉得降钙素原的数值上下浮动就意味着大事不好。

很多因素都能影响它。

比如说，你这几天是不是吃了点重口味的食物，或者工作压力大得要命，这些都能让降钙素原“冒个头”。

连心情都能影响身体，想想，生气的时候，身体里的那些激素可真是“乱成一团”，降钙素原也可能跟着一起“作妖”。

你可能会问，这数值一旦超了，得怎么办？嘿，这时候可不能掉以轻心。

医生可不会直接给你个药片，然后拍拍屁股就走人。

他们会进一步了解你的症状，做个全面的检查，看看是感冒、细菌感染，还是其他问题。

就像考试一样，单靠一门成绩可不行，得看整体的表现。

对了，咱们得说说，这个降钙素原的检测其实也很简单。

只要抽个血，医生就能轻松搞定。

很多人一听到抽血就开始打怵，其实没啥好怕的，跟蚊子咬一口差不多，几秒钟的事儿。

你只要放松心情，想着抽完了就能喝杯水，或者吃点好吃的，心里也就轻松多了。

血清降钙素原检测对重危患者的诊断、疗效及预后观察
乔林;周吕蒙;杨淑娟
【期刊名称】《攀枝花医药》
【年(卷),期】2004(026)001
【摘要】血清(浆)降钙素原(Procalcitonin PCT)。

是近年发现的用于全身细菌感染诊断和鉴别诊断新的血清标志物。

研究发现PCT不仅可用于全身细菌感染诊断和鉴别诊断，对疗效观察，预后判断也具有很高的临床价值，还可以反映疾病的严重程度及炎症活动情况，与传统的炎症反应指标比较具有更高的特异性和敏感性，【总页数】3页(P75-77)
【作者】乔林;周吕蒙;杨淑娟
【作者单位】攀钢职工总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.血清降钙素原和内毒素检测在老年下呼吸道感染病原诊断和疗效判断中的价值[J], 施永新;宋卫青;李化会;郑旭
2.血清降钙素原检测对重危患者的诊断、疗效及预后观察 [J], 乔林;周吕蒙;杨淑娟
3.心肌肌钙蛋白T检测在小儿急性病毒性心肌炎诊断及预后观察中的应用 [J], 柳欣琦;肖平;李春悦
4.痰培养检测联合血清免疫球蛋白M、血清降钙素原检测在诊断急性支气管\r炎中的应用价值 [J], 李萌萌
5.HPLC-ED检测血浆游离型甲氧基肾上腺素类物质诊断嗜铬细胞瘤及预后观察[J], 杨香春;甄乾娜;李启富;丁敏
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血清降钙素原的测定及其临床意义
贾敬年
【期刊名称】《国外医学：临床生物化学与检验学分册》
【年(卷),期】2000(021)004
【摘要】血清降钙素原（Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，Ｐｒｏ－ＣＴ）是正常人血清中存在的含１１６人氨基酸的糖蛋白。

它由Ｐｒｏ－ＣＴ氨基端多肽（５７个氨基酸），居中３３个氨基多肽的未成郭降钙素及羟基端２１多肽（ＣＴ：ＣＣＰ－Ⅰ）组成。

临床上很多病患血清Ｐｒｏ－ＣＴ值增高。

尽管引起高Ｐｒｏ－ＣＴ血症的确切生物学机制不明，Ｐｒｏ－ＣＴ却是一特异敏感的炎症和败血症之血清学标志。

Ｐｒｏ－ＣＴ能及时地反映败血症程度，故Ｐ
【总页数】3页(P181-183)
【作者】贾敬年
【作者单位】浙江省人民医院检测科
【正文语种】中文
【中图分类】R515.304
【相关文献】
1.老年重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义 [J], 刘俊霞;杨丽丽;李川
2.血液透析患者测定血清降钙素原和高敏C反应蛋白的临床意义 [J], 吴虹;肖跃飞
3.血清降钙素原测定在社区获得性肺炎患者中的临床意义 [J], 李戈雄;廖贵莉;陈华平
4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床意义 [J], 王成斌
5.血清降钙素原水平测定对老年重症肺部感染患者的临床意义 [J], 乔蕾
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血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义汪明明;崔速南;张景遥;孙玉秋;史兆章;张娟【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2002(002)004【摘要】目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义.方法: 对342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平,PCT水平分为<0.5ng /ml,0.5～<2.0 ng /ml,2.0～<10.0 ng /ml和≥10 ng /ml 4个等级.结果:若以血清PCT≥0. 5 ng /ml为阳性阈值,则血清PCT检测对细菌感染(含立克次体病)诊断的敏感性为75.0% ,特异性为70.2%,阳性预测值为45.0%,阴性预测值为89.6%,阳性似然比为2.51,阴性似然比为0.35.结论:血清PCT 是细菌感染的重要指标,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据.【总页数】3页(P215-217)【作者】汪明明;崔速南;张景遥;孙玉秋;史兆章;张娟【作者单位】250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院【正文语种】中文【中图分类】R511;R515【相关文献】1.血清降钙素原测定在感染性疾病诊断中的价值分析 [J], 朱涛;徐全中;王伟佳;黄福达;欧阳能良2.血清降钙素原测定在儿童细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用 [J], 何静3.血清降钙素原(PCT)测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义 [J], 胡琼4.血清降钙素原测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用 [J], 饶睿;李毓林;李松;曹莹;王俐;黄茂5.血清降钙素原(PCT)测定在感染性疾病病原鉴别诊断中的应用价值探讨 [J], 李保明; 谈生倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清降钙素标准
血清降钙素（CT）是一种内分泌激素，由人体颈部的甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌。

其标准或正常值在不同的研究或实验室中可能存在一定的差异。

通常来说，血清降钙素正常值是小于100ng/L。

另外，也有数据显示正常成年人一般在5.0-30.3pmol/L之间。

血清降钙素的主要作用是调节人体钙和磷的代谢，维持血钙和血磷的稳定。

它可以降低血液中的钙和磷水平，抑制骨的吸收过程，减少肾小管对钙磷的重吸收。

血清降钙素水平的变化可以反映一些疾病的状态。

例如，甲状腺髓样癌的病人血液中降钙素的水平可能会明显升高。

降钙素升高还可能提示原发性甲亢等病症。

另一方面，降钙素降低可能提示甲状腺发育不全或手术切除、糖尿病等病症。

需要注意的是，以上标准仅供参考，具体情况可能会根据不同的研究、实验或疾病状态而有所差异。

如果您正在进行相关的医学检测，建议您按照医生或实验室给出的标准进行解读，并咨询专业医生的意见。

1。

中国危重病急救医学２００８年１月第２０卷第１期ｃｈｉｎｃｒｉｔｃａｒｅＭｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ２００８，Ｖ０１．２０，Ｎｏ．１血清降钙素原和常用炎症指标结合ＳＯＦＡ评分对脓毒症早期诊断和预后价值的评价邢豫宾戴路明赵芝焕李志伟李超【摘要】目的结合感染相关器官功能衰竭评分（ｓ０ＦＡ）评价血清降钙素原（ＰＣＴ）和临床常用炎症指标对脓毒症的早期诊断和预后价值。

方法采用前瞻性、临床病例观察及诊断试验研究。

根据美国胸科医师协会／危重病医学会（ＡＣＣＰ／ＳＣｃＭ）共识会议，严格将入选病例分为全身炎症反应综合征（ＳＩＲｓ）组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组、非ｓＩＲＳ对照组。

测定２４ｈ内的炎症指标、ＳＯＦＡ评分及ＰＣＴ浓度并进行相关分析。

结果２０８例患者入选，其中对照组５９例，ＳＩＲＳ组５７例，脓毒症组５２例，严重脓毒症组２８例，脓毒性休克组１２例。

血清ＰＣＴ浓度与脓毒症严重程度呈正相关，Ｓｐｅａｒｍａｎ相关系数为ｏ．９０９（Ｐ—ｏ．０００）。

根据受试者工作特征曲线（Ｒ０ｃ曲线）分析，ＰｃＴ的Ｒ０ｃ曲线下面积（ＡＵｃ）为ｏ．９３６±ｏ．０２０，Ｓ（）ＦＡ评分的ＡＵＣ为ｏ．９７３±ｏ．０１１（Ｐ均一ｏ．ｏｏｏ）。

判断最佳诊断界值ＰＣＴ为＞ｏ．３７５弘ｇ／Ｌ，ＳＯＦＡ评分为＞３．５分，其约登（Ｙｏｕｄｅｎ）指数分别为ｏ．８０８和ｏ．８０１。

二分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，在排除了年龄、ｃＲＰ混杂因素后ＰｃＴ和ＳＯＦＡ评分与脓毒症发病明显相关，相对危险度（ｏＲ值）分别为８４．７９４和１０．７６１（Ｐ均一ｏ．０００），并且可以预测脓毒症的发病概率。

Ｓ（）ＦＡ评分是脓毒症疾病预后的最显著因子，０Ｒ值为２．０８４（Ｐ—ｏ．ｏｏＯ２）。

结论传统炎症指标和Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）是鉴别ｓＩＲＳ和非ｓＩＲｓ的有用指标，但不是早期诊断脓毒症的可靠指标。

ＰｃＴ是早期诊断脓毒症并能与ＳＩＲｓ鉴别的特异性较高的炎症指标；结合ＳＯＦＡ评分和ＰＣＴ可以预测脓度症的发病概率；根据ＰＣＴ值的变化，再结合ｓ０ＦＡ评分可以客观判断脓毒症病情的严重性。

血清降钙素原（PCT）测定
一、检测原理
用电化学发光技术的双抗体夹心法进行测定，检测原理：第一次孵育：30ul样品，生物素化的单克隆PCT抗体以及钌复合物标记的单克隆PCT抗体一起孵育，形成抗原抗体夹心复合物。

第二次孵育：添加包被链酶亲和素的磁珠微粒进行孵育，复合体与磁珠通过生物素和链酶素作用结合。

将反应液吸入测量池中，通过电磁作用将磁珠吸附在电极表面，未与磁珠结合的物质通过Procell被去除，给电极加一定的电压，使复合物化学法光，并通过电倍增器测量发光强度，仪器自动通过校准曲线计算得到PCT浓度。

二、参考区间
血清、血浆：0—0.05ng/ml
三、临床意义
1、PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

2、PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。

3、影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

降钙素原在儿童下呼吸道感染临床应用专家共识血清降钙素原是反映细菌感染导致全身炎症反应的主要指标。

一直以来，血清PCT 被用作严重细菌感染和脓毒症诊断的生物标志物。

2017年，FDA首次批准勃拉姆斯(B·R·A·H·M·S)血清PCT0.25μg/L阈值应用于下呼吸道感染抗菌药物指导。

推荐意见汇总推荐意见1 :血清PCT 低水平(< 0.25 μg/L)时呼吸道感染常见细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌)引起的LRTI 几率极小，可早期辅助排除，有助于儿童LRTI 细菌性与病毒性病原的鉴别。

(强推荐)推荐意见2 :细菌性LRTI 患儿血清PCT ≥2 μg/L 时，菌血症及脓毒症风险明显增加。

(强推荐)推荐意见 3 :血清PCT 单一指标或联合白细胞(white blood cell，WBC)、血清淀粉样蛋白(serum amyloid A，SAA)及C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP) 等临床常用生物学标志物均可以较好的帮助识别儿童细菌性呼吸道感染;多项指标联合时，诊断效能更高。

(强推荐)推荐意见4:PCT 可用于指导儿童LRTI 抗菌药物启动、调整和停用，有助于减少不必要抗菌药物使用、缩短抗菌药物疗程和减少相关不良事件。

(弱推荐)推荐意见5 :推荐在儿童LRTI 中动态监测血清PCT，有助于及时启动抗菌药物治疗、评价抗菌药物治疗效果、指导及时停药、减少不必要的抗菌药物使用。

(强推荐)推荐意见6:推荐根据儿童LRTI严重程度决定监测血清PCT时机和频率:轻症患者，可入院时检测PCT以指导抗菌药物启用、后动态监测以指导抗菌药物调整或停用; 重症患者入院时和入院后前3 d，可适当增加检测频次，以调整抗菌药物使用。

(强推荐)推荐意见7 :依据临床症状和体征，推荐血清PCT 辅助用于儿童细菌性LRTI 严重程度评估，PCT 值越高提示LRTI 感染越严重。

血清降钙素（Calcitonin，CT）是最先从甲状腺肿瘤细胞培养液中提取的一种多肽激素，因此成为该肿瘤血清学标志物。

PCT，CT的前体物，116个氨基酸糖蛋白，在人体内的半衰期约为20-24小时，稳定性好；在正常人血清中含量极低，在除甲状腺创伤或肿瘤外，系统炎症反应综合症（SIRS）、败血症、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活动性肝炎、创伤等患者血清中显著升高，尤其对SIRS/败血症，PCT （与WBC、IL-6、TNF-2、CRP、可溶性选择素等比较）是一种非常敏感特异的血清学标志。

而在病素毒感染、肿瘤物术创伤时则保持低水平，PCT在严重细菌感染（2-3小时后）早期即可升高，因此具有早期诊断价值；在局部感染、病毒感染、慢性非特异性炎症、癌症发热、移植物宿主排斥反应或自身免疫性等疾病时PCT浓度不增加或轻微增加，而只在严重的全身系统性感染时才明显增加，这就决定了PCT的高度特异性，因此也可用于各种临床情况的鉴别诊断；PCT 浓度和炎症严重程度成正相关，并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平，因而PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标。

PCT在临床上具有广泛而又重要的应用价值；并且对ICU 病人的死亡率及住院时间提供标准。

PCT可广泛用于ICU病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科和治疗实验室等。

血清PCT的可能的来源的生物学机制：靶细胞（PBMC）等在LPS血类败血症相关因子作用下，应急分泌PCT。

这种应急分泌超过细胞后转换过程（由PCT分解为CT）或后转换过程缺少必需的水解酶，从而导致实验室观察到的PCT成倍增长，而CT水平不变或稍增高。

血清PCT临床特点■ PCT-是一种新的具有创新意义、用于诊断和监控严重细菌感染及脓毒血症、败血症等疾病的理想指标。

■ PCT-对于系统性细菌感染和脓毒血症、败血症等具有高度敏感性和特异性。

■ PCT-优于其它现存的用于诊断细菌感染的指标（CRP和细胞因子等）。

血清降钙素原（PCT）测定的临床意义一般来说降钙素原是一种应用在细菌感染诊断和治疗的非创伤性的临床实验室标准，而近年来血清降钙素原正在逐渐的被认为是细菌感染以及脓毒血症的良好标记物，因此成为临床诊断环节的一个核心检测手段。

血清降钙素原浓度的提升从侧面证明了从一个健康状态到细菌感染的最严重结果的发展过程。

所以，针对细菌感染与脓毒血症，高灵敏度、全定量血清降钙素原检测不但能够予以初期的临床诊断，同时还可以印证疾病的发展、预后与对治疗方法予以引导，而现阶段研究的目的是把血清降钙素原作为抗生素管理的有效手段。

与其他细菌感染的常规诊断标准相对比，血清降钙素原拥有及时、快捷、更高的灵敏度以及特异性等特点，血清降钙素原在细菌感染尤其是脓毒症上的诊断的特异性显著，在一定程度上其检测有效性要超过常规诊断标准，现阶段在国外已被临床所使用。

标签：血清；降钙素原；测定；临床意义一些临床实践显示，血清降钙素原在差异化医学方面对诊断与治疗有着非常深远的影响，和现阶段所应用的诊断标准进行对比，血清降钙素原在鉴别诊断与控制感染方面给出了大量的信息。

1 血清降钙素原的分子构架一般来说血清降钙素原是血清降钙素无活性的前肽物质，血清降钙素原是通过116氨基酸构建而成，血清降钙素原的半衰期大概在27 h，在体内以及体外具有较高的稳定性。

一般环境下，血清降钙素原在甲状腺滤泡附近细胞粗面内质网内翻译成含141个氨基酸残基的前血清降钙素原，分子浓度1000 ng/ml，是一般人的2000倍。

血清降钙素原和炎症的严重程度存在一定联系，在SIRS/脓毒血症、败血症/严重脓毒血症/脓毒性休克患者的浓度有明显改变。

血清降钙素原能够在感染后120 min后内检测到，对临床初期诊断具有非常深远的影响。

血清降钙素原在感染后一天达到峰值，体内、外有较高的稳定性。

在炎症完全失去后恢复一般水平。

血清降钙素原和局部感染没有相关性。

血清降钙素原和病毒感染同样没有相关性。

血清降钙素原检测临床意义降钙素原（procalcitonin PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。

自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS)，即使没有细菌感染或细菌性病灶。

但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。

从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

目前也广泛应用于大部份院内感染及其它感染的快速诊断。

PCT在临床上主要应用于：1、鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。

2、监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后)以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。

以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。

3、评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。

4、细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如:腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如:乙肝，HIV，CMV、脓毒症，MODS 。

5、身免疫性疾病过敏性疾病PCT不升高，如，类风湿关节炎、节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、皮肌炎、I~IV型过敏反应、进行性硬皮病、类肉瘤病、系统性红斑狼疮。

6、局部细菌感染，黏膜与皮肤的局部有浆膜的细菌感染，如脓肿或细菌移植引起的浅表感染，PCT正常或轻度增高。

西充仁济医院检验通讯7、细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎区别。

8、真菌感染、寄生虫感染等增高。

9、新生儿脓毒症升高等。

参考值:0-0.06 ng/ ml医院编码：3032西充仁济医院检验通讯。

血清降钙素原检测在发热性疾病诊断中的意义发表时间：2015-10-26T10:54:19.120Z 来源：《医药前沿》2015年第25期供稿作者：詹荣[导读] 贵州省都匀市人民医院检验科贵州都匀近几年来，我国和国外都将降钙素原应用到实验室检查中，用来诊断各种感染性疾病，是一项具有临床意义的测感染指标。

詹荣(贵州省都匀市人民医院检验科贵州都匀 558000)【摘要】目的：研究分析血清降钙素原检测在发热性疾病中的诊断意义。

方法：选取我院2013-2014年检测患有细菌感染（A组）、病毒感染（B组）、系统性红斑狼疮伴细菌感染（C组）以及系统性红斑狼疮（D组）患者各40例。

再选取同期入院进行健康检查的40例健康人。

患者各种感染以及系统性红斑狼疮的患者为实验组，健康检查的为对照组。

对比两组患者的血清降钙素原水平。

结果：细菌组以及红斑狼疮伴感染组的降钙素原水平明显高于病毒感染、红斑狼疮以及对照组，P＜0.05表示统计学有意义。

细菌组以及红斑狼疮伴细菌组在治疗前后的血清降钙素原水平具有显著差异。

结论：血清降钙素原能够提高对发热性疾病细菌感染、病毒感染以及红斑狼疮伴细菌感染的诊断准确性。

【关键词】血清降钙素原；发热性疾病；诊断意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0058-02 发热是临床上常见的病症，可因感染或者非感染原因引起，因此，在临床上快速判断发热病因，能够及时对发热病症进行有效控制，还能减少患者的就诊费用。

降钙素原是感染性疾病的主要因子，降钙素原不能发生炎症但是具有加重炎症的作用。

近几年来，我国和国外都将降钙素原应用到实验室检查中，用来诊断各种感染性疾病，是一项具有临床意义的测感染指标。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院2013-2014年检测患有细菌感染、病毒感染、系统性红斑狼疮伴细菌感染以及系统性红斑狼疮患者各40例。

再选取同期入院进行健康检查的40例健康人。

血清降钙素原在骨科感染患者诊断中的临床价值发表时间：2016-10-08T14:29:16.210Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：李健宇[导读] 骨科感染患者经血清降钙素诊断，利于改善患者的病情，并可在早期对患者是否存在细菌感染症状进行评判。

安化县中医医院 413513 【摘要】目的探究血清降钙素原在骨科感染患者诊断中的临床效果。

方法选取我院2014年4月~2105年6月收治的104例骨科感染患者，经随机抽签的方式，分成观察组（细菌感染）和对照组（非细菌感染），各52例。

所有患者均抽血清实行血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白(CRP)和白细胞水平（WBC）检测。

结果两组PCT、CRP、白细胞水平比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。

结论骨科感染患者经血清降钙素诊断，利于改善患者的病情，并可在早期对患者是否存在细菌感染症状进行评判，具有重要的临床价值。

【关键词】血清降钙素原；骨科感染；诊断价值【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-027-01感染，属于骨科最严重的并发症情况。

感染若没有及早处理，会使得患者发生内固定失败、组织坏死、截肢等情况[1]。

为此，应对患者是否存在感染情况实行严格的观察，以便及早发现感染情况，及早做好相关的处理工作。

为此，本次研究，选取我院近年来收治的104例骨科感染患者，观察血清降钙素原（PCT）在骨科感染诊断中的应用价值，现针对本次研究展开具体报道。

1资料和方法 1.1一般资料选取我院近年来收治的102例骨科感染患者，其中细菌感染和非细菌感染者各52例。

观察组男31例，女21例；年龄区间18~70(44.4±4.5)岁。

其中金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、产气荚膜棱菌、蜡样芽胞杆菌、铜绿假单胞菌感染者各18例、7例、7例、5例、6例、5例、4例。

对照组男29例，女23例；年龄区间22~72(47.5±4.6)岁。

C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值1. 引言1.1 背景介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全世界范围内呈上升趋势，严重威胁着人类健康。

肝癌患者常常伴随着感染的发生，而感染不仅会加重肝癌患者的病情，还会影响治疗效果和预后。

及时准确地诊断出肝癌患者伴随感染是非常重要的。

C反应蛋白（CRP）是一种急性炎症标志物，其水平的升高提示机体受到了感染或炎症的刺激。

血清降钙素原（PCT）是一种特异性炎症标志物，其在感染时的水平会明显升高。

CRP和PCT的检测可以帮助医生诊断出肝癌患者伴随感染，并指导相应的治疗方案。

本文将探讨CRP和PCT在肝癌患者中的变化及临床意义，分析二者联合应用在感染诊断中的优势，探讨CRP和PCT在肝癌患者伴随感染诊断中的临床应用，并总结相关研究进展。

通过对CRP和PCT的综合分析，可以对肝癌患者伴随感染的诊断提供重要参考，为临床治疗提供科学依据。

1.2 研究目的肝癌是世界范围内常见的肿瘤之一，患者往往伴随着各种并发症，其中感染是比较常见且具有一定危害性的并发症之一。

C反应蛋白（CRP）和血清降钙素原（PCT）作为炎症指标在感染诊断中具有重要作用。

本研究旨在探究CRP和PCT在肝癌患者中的变化规律及临床意义，以及它们联合检测在感染诊断中的优势。

结合已有研究成果，探讨CRP和PCT在肝癌患者伴随感染诊断中的临床应用，并为今后临床实践提供参考依据。

本研究旨在为提高肝癌患者并发感染的诊断准确性和及时性提供更为可靠的生物标志物依据，从而改善患者的治疗效果和生存质量。

2. 正文2.1 C反应蛋白在肝癌患者中的变化及临床意义C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，通常被用作炎症和感染的生化标志物。

在肝癌患者中，CRP的水平常常会显著升高。

这主要是因为肝癌本身可以导致炎症反应的增加，从而使CRP水平升高。

肝癌患者常常会合并有炎症性病变或感染，这也会进一步增加CRP的水平。