斜颈的康复
- 格式:doc
- 大小:24.00 KB
- 文档页数:3
儿童斜颈推拿手法
嘿,各位家长朋友们!今天咱就来讲讲儿童斜颈推拿手法这事儿。
你们想想看啊,那小宝贝的脖子要是有点歪斜,得多让人心疼呀!这时候,咱这推拿手法可就派上大用场啦。
咱先来说说怎么找到那个关键的部位。
就好像找宝藏一样,得仔细点儿呢!用手轻轻摸摸宝贝的脖子,感受一下哪里有点不一样,有点硬硬的或者紧紧的地方,那可能就是我们要“进攻”的目标啦。
然后呢,就可以开始推拿啦!动作要轻柔哦,可别像大力水手似的,把宝贝弄疼啦。
就像抚摸小猫咪一样,轻轻地揉一揉,推一推。
比如说,用大拇指在那个有问题的地方慢慢地转圈揉,这就像是给那个地方做个舒服的按摩。
再比如说,可以从脖子的一侧往另一侧轻轻地推过去,这感觉就像是给小脖子做个舒展运动。
哎呀,你说宝贝会不会觉得很舒服呀?
还有啊,咱在推拿的时候,可得注意宝贝的反应。
要是宝贝皱眉头或者想哭,那咱就得轻点啦,是不是?这就好比我们大人,要是有人给咱按摩太大力了,咱也不舒服呀。
而且哦,这推拿可不是一次两次就能好的,得坚持呀!就像每天吃饭一样,要养成习惯。
每天给宝贝来那么一小会儿,慢慢地,你就会发现宝贝的脖子越来越正啦!
咱可别小看了这推拿手法,这可是咱老祖宗留下来的宝贝呢!不用吃药,不用打针,就能帮宝贝解决问题,多好呀!
所以呀,家长朋友们,要是发现宝贝有斜颈的迹象,别着急,别慌张,咱就用这推拿手法来试试。
就像那句话说的,办法总比困难多嘛!只要咱有耐心,有爱心,宝贝的脖子肯定能变得直直的,健健康康的!相信我,准没错!。
斜颈术后功能锻炼方法
1.活动颈部肌肉:术后首先要进行颈部肌肉的活动,包括上、下、左、右转动等。
可以进行轻柔的按摩或者温热敷以促进血液循环。
2. 强化颈部肌肉:逐渐增加颈部肌肉的强度,可以进行颈部伸展、收缩等动作。
需要注意的是,动作应该渐进,避免过度使用肌肉造成疼痛。
3. 增加颈部活动范围:慢慢增加颈部的活动范围,可以进行左右侧弯、前后弯等动作。
同样需要注意不要过度活动造成不适。
4. 调整姿势:术后应该避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间低头或抬头。
需要适时调整姿势,保持颈部的自然状态。
5. 护理颈部:术后的颈部需要特别护理,避免受到外伤或紧张等情况。
可以进行适当的颈部保健,如颈椎按摩、颈椎牵引等。
以上是斜颈术后功能锻炼方法的几个方面,术后患者应该根据自身情况进行适当的锻炼,注意避免过度使用肌肉或受到外伤,以促进康复。
- 1 -。
6岁儿童斜颈治疗经历
我叫刘梅,一个6岁的女孩。
今年四月,我的父母发现我的脖子歪了,右边偏到了左边。
他们感到非常害怕,立即带我去医院看病。
主治医师检查了我,然后确定我得了斜颈。
斜颈是一种由肌肉、韧带和关节紊乱所导致的病症,大多数情况下发生在幼儿期。
斜颈的症状是头部偏离正常位置,严重的情况下甚至会影响患者的行为和学习能力。
斜颈的治疗是通过物理治疗来重塑脖子的形状,通过拉伸、拍打、按摩等手段,来恢复颈部的正常状态。
当我去医院的时候,我很害怕,但医生和看护人员都非常友好,他们一直在努力帮助我克服恐惧。
他们给我加热毯,做一些特别有趣的游戏,帮助我提供改善我肌肉状况的健康食物,以及和父母沟通,让我更好地了解斜颈的治疗。
我每天都去医院接受治疗,一共接受了两个月的治疗。
每天都有不同的物理治疗,包括拉伸、拍打、按摩和热疗。
每次治疗结束后,我都会感到舒服,仿佛被抽空了一样。
实践证明,物理治疗的效果真的非常有效。
随着治疗的不断进行,我的脖子慢慢变得正常,我的头又可以正常停留在正常位置了。
接受完治疗之后,我的行为也变得更加稳定,学习能力也有了明显的提升。
我对自己取得的进步感到非常激动,并且感恩我的家人和医生,他们一直陪伴着我,给了我治疗斜颈的事业动力。
在这一切的帮助下,我的身体已经恢复了健康,我也可以和同龄人一样,积极活泼地参与到社交和学习中去。
我的经历说明,儿童斜颈的治疗是可以达到很好的效果,但是最重要的是要及早发现并及时就医。
及时的治疗不仅可以更快地达到治疗效果,而且还可以避免可能出现的后遗症,为孩子提供更好的发展空间。
小儿斜颈按摩方法
小儿斜颈俗称“歪脖子”, 多由于先天发育异常和生产过程中损失, 以及出生后姿势不正确、习惯不好和护理不当等多种原因所致。
临床分为肌性、骨性、神经性和习惯性4 型。
表现为头颈部向患侧、颜面向健侧歪斜为表现。
严重者可出现颜面部肌肉萎缩,斜视等。
1. 方法与步骤见图。
小儿斜颈推拿按摩
(1)患儿取仰卧位,术者位于患儿头顶部, 以右手拇指指腹为着力点,在患儿患侧颈部, 以肿块为重点, 轻轻按揉5~ 10分钟,见本图(1) 。
(2)患儿取坐位,术者左手稍稍固定住患儿头部,用右手拇指和余四指指腹轻轻拿揉患儿颈部3~5分钟,见本图(2) 。
(3)术者接上法, 用左手扶住患儿颈背部, 固定患儿身体,用右手五指稍分开, 固定住患儿头部, 向患侧方向轻轻旋转患儿头颈部 1 分钟,见本图(3) 。
(4)术者双手抱住患儿头部, 左右轻柔的活动患儿头颈部 1 分钟,见本图(4) 。
2. 注意事项
(1)孕妇怀孕中后期做好定期产检, 特别是胎位不正的
准妈妈要适当适量加强运动。
(2)宝宝出生后,注意观察宝宝头颈部的姿势、姿态和形态,如有偏歪应及时到医院请医生面诊。
(3)如为斜颈患儿, 在治疗同时还应加强配合患儿头颈部的功能锻炼和康复。
如每周给宝宝头脚部方向调换; 宝宝床头及卧室顶部不宜悬挂物品以免使宝宝长时间盯视。
(4)患儿应保持颈部清洁、干燥, 以免造成局部皮肤破损而导致感染。
吊斜风的治疗方法
吊斜风是一种常见的神经系统疾病,也称为斜颈或扭颈。
其症状主要是颈部倾斜或旋转,导致头部呈斜角度,严重影响患者的正常生活。
以下是吊斜风的常见治疗方法:
1. 药物治疗:利用镇静剂或抗痉挛药物来减轻肌肉痉挛和疼痛。
例如,肌松药物如苯佐卡因或肉毒杆菌毒素(Botox)注射到肌肉中,可减轻痉挛和扭曲症状。
2. 物理治疗:包括热敷、电疗、按摩和牵引等物理疗法,可改善血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,增加关节活动度。
3. 伸展和加强肌肉:特定的肌肉伸展和强化锻炼可恢复颈部肌肉的平衡和功能,改善姿势和减轻症状。
4. 手术治疗:对于严重且难以通过保守治疗控制的吊斜风患者,手术可能是一种选择。
手术的目的是通过切除部分肌肉或重建神经路径来减轻斜颈倾斜。
5. 心理支持:吊斜风患者往往面临身体外观、功能受限和社交障碍等问题,心理支持和康复辅导对患者的心理和社交恢复非常重要。
需要根据个体情况制定个性化的治疗方案,因此建议患者在接受任何治疗之前咨询医生或专业医疗机构的神经科医生。
痉挛性斜颈的锻炼方法痉挛性斜颈又称僵硬斜颈,是一种生理性病变,由于肌肉僵硬,先天或后天性的病毒感染及年龄、性别等方面的原因造成的。
痉挛性斜颈累及脖子范围的肌肉和关节可引起头部向一个特定方向偏斜,影响正常的头颈部运动和功能,影响日常活动,甚至会危及脊柱及神经系统的功能。
痉挛性斜颈的治疗主要是通过锻炼来改善,尤其是针对局部的肌肉和关节,使之活动更加可靠,恢复到正常,以减轻对斜颈的影响。
一般来说建议患者进行斜颈锻炼:1.颈部放松训练。
将头部保持水平,闭上双眼,将双手放在脑后,用温热的水壶或大毛巾包住头部,用手轻轻按摩,放松颈部肌肉,恢复正常活动能力。
2.颈部伸展训练。
将头部保持水平,双手放在脑后,小臂抬高,向右侧拉伸颈部,保持10秒,再慢慢放松,重复3次,再向左侧拉伸颈部,保持10秒,再慢慢放松,重复3次,每天可以重复2次,力度藉以逐渐加大。
3.抬头训练。
将头部俯身放松,全身放松,双手放在床边,抬头仰望天空,保持2秒,再放松,重复5次,每天可以重复3次,力度逐渐加大。
4.头部旋转训练。
双手放在头部旁边,逐渐将头部向右边转动,以自己舒服的角度停留2秒,再慢慢放松,重复5次,再将头部向左边转动,以舒服的角度停留2秒,慢慢放松,重复5次,每天可以重复2次,力度逐渐加大。
痉挛性斜颈的锻炼对改善颈椎性伸展及活动能力十分重要,既能使颈部肌肉放松,又能使颈椎及周围肌肉更加活动,最大限度的减轻斜颈的影响。
但是,在锻炼过程中注意不要运动量太大,以免弄伤自己。
另外,最好在医生的指导下进行,以保证更科学安全的锻炼方式。
斜颈治疗方法
首先,改善姿势是治疗斜颈的重要方法之一。
长期保持不良的
姿势会加重颈部的负担,导致颈椎受压,从而引发斜颈。
因此,改
善坐姿、站姿和睡姿非常重要。
在工作时,要保持正确的坐姿,不
要长时间低头工作,应该适当休息,活动颈部和肩部。
睡觉时,选
择合适的枕头,保持颈部和脊椎的自然曲线,避免长时间睡姿不正
确导致颈部僵硬和疼痛。
其次,进行适当的颈部运动也是治疗斜颈的重要手段。
适当的
颈部运动可以增强颈部的肌肉力量,改善颈椎的灵活性,缓解颈部
的不适和疼痛。
常见的颈部运动包括颈部转动、前屈、后仰、侧屈
等动作,每天坚持进行适当的颈部运动,可以有效预防和治疗斜颈。
此外,按摩和理疗也是治疗斜颈的有效方法。
适当的按摩可以
缓解颈部的肌肉紧张,促进血液循环,改善颈部的疼痛和不适感。
理疗包括针灸、推拿、理疗等方法,可以通过调理气血、舒筋活络,缓解颈部疼痛和僵硬。
最后,保持良好的生活习惯也是预防和治疗斜颈的重要方法。
要保持充足的睡眠,避免长时间低头玩手机、电脑等电子产品,避
免长时间保持同一姿势,保持适当的运动量,避免过度劳累和精神紧张。
总之,斜颈是一种常见的颈部疾病,但是通过改善姿势、进行适当的颈部运动、按摩和理疗以及保持良好的生活习惯,是可以预防和治疗斜颈的。
希望患有斜颈的朋友们能够重视颈部健康,及时采取有效的治疗措施,早日康复。
痉挛性斜颈的锻炼方法痉挛性斜颈,又称为颈部肌肉痉挛,是一种常见的颈部疾病,主要表现为颈部肌肉僵硬、疼痛和头部姿势偏斜。
这种疾病给患者的生活带来了很大的困扰,严重影响了他们的生活质量。
因此,针对痉挛性斜颈患者,进行适当的锻炼是非常重要的。
下面,我们将介绍一些痉挛性斜颈的锻炼方法,希望能对患者有所帮助。
首先,进行颈部伸展运动是非常重要的。
患者可以坐在椅子上,将双手放在大腿上,然后慢慢地将头部向前倾斜,直到感到颈部肌肉被拉伸,保持这个姿势10-15秒,然后慢慢地抬起头部。
这个动作可以重复3-5次,每天进行2-3次。
这样的伸展运动可以有效地缓解颈部肌肉的紧张,减轻疼痛感。
其次,进行颈部转动运动也是很有帮助的。
患者可以坐在椅子上,保持身体直立,然后慢慢地将头部向左转动,直到感到颈部肌肉被拉伸,保持这个姿势10-15秒,然后慢慢地转向右侧。
同样,这个动作可以重复3-5次,每天进行2-3次。
颈部的转动运动可以增加颈部的灵活性,减少颈部肌肉的僵硬感。
另外,进行颈部按摩也是一种很好的锻炼方法。
患者可以用手指在颈部肌肉上进行按摩,以缓解颈部肌肉的紧张和疼痛。
可以在家中购买一些按摩器材,进行自我按摩,也可以到专业的按摩机构进行专业的按摩服务。
按摩可以促进颈部血液循环,缓解颈部肌肉的疼痛感,有助于恢复颈部的正常功能。
最后,进行颈部放松运动也是很重要的。
患者可以坐在椅子上,放松全身肌肉,然后慢慢地将头部向前倾斜,让颈部肌肉得到充分的放松。
这样的放松运动可以缓解颈部肌肉的紧张感,减轻疼痛感,有助于改善颈部的痉挛情况。
总之,痉挛性斜颈的患者可以通过适当的锻炼来缓解症状,改善疾病的状况。
但在进行锻炼时,一定要注意适度,避免过度用力,以免加重病情。
同时,患者在进行锻炼之前最好咨询医生的意见,根据自己的实际情况选择合适的锻炼方法。
希望以上介绍的痉挛性斜颈的锻炼方法对患者有所帮助,祝愿患者早日康复!。
斜颈的症状及治疗方法
斜颈是一种常见的神经肌肉疾病,也称为斜坐症或肌纤维瘤症。
其主要症状是颈部不自主的倾斜或旋转,使头部不正常地偏离中线。
斜颈的症状包括:
1. 颈部倾斜或旋转:头部远离中线,并且在不同方向上倾斜或旋转。
2. 颈肌紧张:颈肌收缩或痉挛,导致颈部僵硬和不适。
3. 疼痛:有些人可能会经历颈部或肩部的疼痛。
4. 肩部不平衡:斜颈导致肩部高低不平衡,肌肉张力不均。
斜颈的治疗方法包括:
1. 物理治疗:物理治疗可以通过肌肉放松、拉伸和加强来改善斜颈症状。
这包括热敷、按摩、理疗和肌肉训练等。
2. 药物治疗:肌肉松弛剂和抗痉挛药物可以帮助缓解颈肌紧张和疼痛。
3. 注射治疗:注射肌肉松弛剂,如肉毒杆菌素(Botox),可以暂时减轻斜颈症
状。
4. 手术治疗:对于严重的斜颈症状,手术可能是必要的。
手术可通过切除异常的肌肉或神经,或者进行肌肉移位来纠正斜颈。
治疗方案的选择取决于斜颈的原因和严重程度,以及患者的个人情况和健康状况。
医生会根据具体情况制定最合适的治疗计划。
及早诊断和治疗斜颈可以改善症状和预防进一步恶化。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.5 -84-方法。
训练有关发音肌肉,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作,再进行软腭提高训练,再做舌部训练、唇部训练,指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。
采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群,同时配合发音训练。
利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”,即训练者先做好口形与发音示范,然后指导患者通过镜子观察自己发音的口形,来纠正发音错误。
进行字、词、句训练,单音训练1周后逐步训练患者“单词—词组—短句”发音。
从简单的单词开始,然后再说短句:阅读训练及书写训练,经过1~2周时间训练,掌握一般词组、短句后即能接受跟读或阅读短文训练。
对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。
穴位按摩:遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴,以促进语言功能恢复。
70例舌强语謇患者中,护理效果好或较好的共60例,占86%。
5.3 减轻便秘鼓励患者多饮水,每天1500ml以上;养成每日清晨定时排便的习惯,克服长时间入厕,忌努挣。
饮食以粗纤维为主,多吃增加胃肠蠕动的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多、刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。
热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁。
穴位按摩:取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,腹胀者加涌泉,用揉法。
耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。
配穴:小肠、肺。
艾条温和灸。
68例便秘患者中,护理效果好或较好的共60例,占88%。
6讨论中风患者实施中医护理方案时,应做好基础护理工作,在此基础上充分发挥中医辨证施护的优势,充分利用中医护理技术,此外还应针对患者的具体情况做好饮食指导、转移情绪护理[4]、运动指导等护理工作,这有助于加快中风患者病愈,降低发生并发症的风险,有效提高患者对护理人员工作的满意度。
综上所述,中医护理在脑血管病变中的应用效果良好,值得推广使用。
斜颈的矫正方法
斜颈,即颈椎侧弯症,是指颈椎在纵轴线上发生异常侧弯的情况。
对于斜颈的矫正,可以采取以下方法:
1. 颈椎牵引:通过使用牵引装置或手法进行颈椎牵引,可以减轻颈椎的压力,改善颈椎的侧弯情况。
2. 矫正体位:保持正确的坐姿和站立姿势,特别是颈椎保持挺直、头部放松,有助于改善斜颈的症状。
3. 运动疗法:进行一些特定的颈椎运动,可以增加颈椎的灵活性,改善斜颈的问题。
例如,进行颈部转动、前屈、后仰等运动。
4. 矫正器具:戴用专门设计的颈椎矫正器具,如颈椎托架或颈椎矫正颈枕,能够提供额外的支撑和稳定性,有助于纠正颈椎的侧弯。
5. 物理治疗:通过热敷、理疗、按摩等物理治疗手段,可以舒缓颈椎肌肉的紧张和疼痛,减轻斜颈症状。
6. 中医理疗:采用中医推拿、针灸等治疗方法,可以调和气血、疏通经络,促进颈椎的舒缓与矫正。
7. 进行康复训练:参加专业的康复训练,在专业指导下进行颈部力量训练和拉伸训练,帮助增强颈椎周围肌肉的稳定性和灵活性。
同时,斜颈的矫正过程中,个人平时的保护和注意事项也非常重要。
避免长时间低头、保持良好的睡眠姿势、避免长时间长靠坐姿等都能对斜颈的矫正起到辅助作用。
如果症状较为严重或持续时间较长,建议咨询专业医生,进行详细的检查和诊断,并根据个人具体情况确定最佳的矫正方法。
斜颈术后功能锻炼方法斜颈手术是指对颈椎进行手术治疗,一般由神经外科医生进行。
术后患者需要进行功能锻炼,以恢复颈椎的功能和提高生活质量。
下面将介绍斜颈术后功能锻炼的方法。
一、术后注意事项1.休息:术后24小时内需要卧床休息,保持颈椎稳定。
2.半坐位:在术后第二天,可以由医生或护士帮助患者转换为半坐位,可有助于神经元的血液供应和肌肉的舒展。
3.颈托:在术后2-4周,需要佩戴颈托,以稳定颈椎。
4.活动:术后第二天开始,患者可以进行适当的体位转换、肢体活动等。
但需要遵循医生的建议,不要过度活动,以免造成后遗症。
1.颈部运动:术后第四天开始,可进行轻柔的颈部运动,包括前屈、后仰、左右旋转和左右侧屈。
每次运动10次,每天2-3次。
注意:术后3个月内不能进行强度的颈部练习。
2.手、脚部运动:术后第一天开始可以进行轻柔的手足运动,每次10次,每天2-3次。
3.上肢及手指运动:可进行手指的伸屈、握拳、旋转等运动,练习上肢的屈伸、旋转等动作,每天2-3次。
4.腰腿运动:术后第三天开始可进行腰腿运动,包括仰卧,双腿弯曲,屈膝提踵等运动,每天2-3次。
5.日常生活中的锻炼:术后患者可以进行适当的日常活动,如走路、爬楼梯、打扫房间等。
但需要注意不要过度活动,以免影响术后恢复。
1.锻炼时需要逐渐增加运动量和强度,以避免疼痛或肌肉疲劳。
2.锻炼时需要注意姿势的正确性,避免强直性颈椎炎的发生。
3.术后患者需要注意饮食,合理搭配营养,以促进术后恢复。
4.术后需要定期复查,遵循医生的治疗方案,以保证术后恢复效果。
总之,斜颈术后功能锻炼是重要的恢复和康复手段,可以帮助患者恢复颈椎的功能和提高生活质量。
但需要遵循医生的治疗方案,逐渐增加锻炼的强度和次数,以避免对颈椎造成过大的负担。
概述
先天性斜颈是一种常见的颈部畸形,由于一侧胸锁乳突肌纤维变性或挛缩,使头部偏患侧,而下颏转向健侧的一种头颈部不对称畸形。
病因
因为很多病例有难产或胎位不正史,故认为与产伤有关。
由于产伤,胸锁乳突肌撕裂、形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀,静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致。
但近年来发现,本病患儿中,多数为顺产及剖腹产,故又有人认为在宫内胎儿头颈位置过度侧屈,使同侧胸锁乳突肌的静脉受压,肌纤维水肿,变性挛缩。
此外,有人还认为本病可能与子宫、外感染,遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死。
临床表现
1.婴儿生后7~10天一侧胸锁乳突肌中下1/3处,有肿块隆起,质地坚硬,呈梭形或椭圆形,无压痛,可随胸锁乳突肌活动。
随后肿块变硬,不活动,5至8个月逐渐消退,胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短,呈条索状,牵拉枕部偏向患侧,使患儿头部偏向患侧,下颏转向健侧。
2.随着年龄增长,挛缩的肌肉日趋严重,畸形更加明显。
患侧面部肌肉及斜方肌轻度萎缩,自上而下缩小,扁而短,健侧圆而长,两侧不对称;患侧面部外臂与口角间的距离两侧不等长;眼睛变小,眼与耳不在一个水平上;头部斜度渐渐增大,患侧耳朵接近肩部,严重者导致颈椎侧弯畸形,颈胸段脊柱侧凸,凹侧指向患侧。
3.头颈向患侧旋转和向健侧倾斜活动受限。
治疗原则
1.及早诊断,尽早治疗,效果好。
否则畸形和继发性改变随年龄增大而加重,晚期合并其他组织异常(如面部畸形、颈椎侧弯)则难于恢复正常。
一般应在产后8个月前治疗为佳。
2.手法治疗:适用于1岁以内者。
如能及早坚持手法治疗,多数可获得矫正。
3.手术治疗,切断挛缩的胸锁乳突肌。
术后可用头颈胸石膏固定于过度矫正位,4—6周后拆除。
手术治疗适用于1岁以上之儿童。
物理治疗
1、音频:治疗极置于胸锁乳突肌区,辅助极置于枕后区,输出电流量10UA,通电时间20 min/次。
2、感应电流:患儿头转向健侧,电极在胸锁乳突肌区往返移行,电流量从弱电流开始,逐渐加大至中等电流,通电时间从每次3min逐渐增加至5min。
3、直流电药物离子导入:对早期胸锁乳突肌血肿,可在正极加糜蛋白酶10mg(2ml)或透明质酸酶2ml 置于胸锁乳突肌肿块区,负极为清水电极置于枕后区,即斜对置,电流量为5mA,电疗时间20 min/次。
对中后期的机化肿块选择10%碘化钾加入负极导入。
4、局部按摩:患儿取仰卧或坐位,治疗师一后固定患儿头部,另一手在胸锁乳突肌肿块处用拇、食、中三指推揉按摩,使局部轻微发红,一般2~3min。
5、手法牵拉:患儿仰卧头部置于床边,协助治疗者固定患儿双肩,治疗者一手固定患儿枕部,一手固定患儿下颏,将患儿头部轻柔缓慢后仰,充分拉长胸锁乳突肌,向健侧侧屈0~45°,患铡旋转0~90°,保持5~10s,重复30~40次。
6、姿势疗法:当患儿能抬头时,做俯卧位颈肌力量训练,颈部两侧主动旋转练习,治疗师和家人可用玩具等诱导动作,尤其是旋向患侧外上方向。
指导家庭的卧位、抱持姿势以纠正不良斜颈习惯。
7、同时还需家长密切配合,在日常生活中采用与头面畸形相反的方向动作加以矫形,如喂奶时,让患儿吃母亲同患儿患侧的奶,可使患儿头偏向健侧从而纠正头向患侧偏,还有睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的头偏向健侧等来纠正姿势。
可以缩短病程且疗效更好。
手术治疗
对1岁以上的斜颈明显的患儿可行胸锁乳肌切断术等进行治疗。
手术治疗
1、手术年龄先天性肌性斜颈很少自然恢复,一经发现应尽早治疗。
大多数患儿4~6个月时来就诊,此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性,可采用按摩、转头训练、被动牵引等方法。
由于疼痛,患儿及家属均不能长期坚持,往往效果不佳。
所以,我们主张早期手术,解除挛缩,而且愈早愈好,如果斜颈程度严重,4~6个月就应手术,不必等到1岁以上再行手术治疗,因为随年龄增长,颈部和面部不对称畸形逐渐加重,骨骼也易畸形。
2、胸锁乳突肌长度测量术前了解胸锁乳突肌挛缩的程度,对确定手术方案和松解范围很有意义。
其测量方法是测定胸锁关节与乳突间的距离,用健侧的长度减去患侧的长度,其差距即为挛缩的长度。
年龄较小的患儿由于哭闹不合作可在全麻手术时,测得胸锁关节与乳突间的距离。
手术时切断胸骨端和锁骨端肌肉后,胸锁乳突肌向上回缩,回缩的距离应大于术前测得的挛缩长度,才能达到矫枉过正的目的,如果小于术前挛缩长度,应进一步切断颈部有挛缩的筋膜、纤维束或前斜角肌,甚至切断胸锁乳突肌的乳突端,直至达到过度矫正为止。
3、手术注意事项手术治疗的效果取决于手术的彻底程度,手术中应不断活动颈部,观察和判断需要松解的范围。
最近我们收治的患者中,有1例5岁时行手术切除胸锁乳突肌胸骨端和锁骨端,14岁时患者二次到我科,发现患侧仍然挛缩,再次手术,见胸锁乳突肌呈白色,肌健样改变,周围筋膜粘连。
这表明可能第一次手术不彻底,或石膏固定时间不够,或术后活动锻练不够。
因此,第一次手术必须彻底,过度矫正。
手术中还须防止误伤局部的主要血管、神经、淋巴管等结构,造成不应出现的并发症。
术后颈部固定要可靠,时间要够,一般固定时间为8~12周。
斜颈程度较轻的患儿,我们主张采用单纯颈部石膏固定(患侧石膏托比健侧高)或颈托;年龄偏大、斜颈程度严重的患儿,采用头颈胸石膏固定,以达到矫柱过正目的。