巨细胞病毒感染1
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巨细胞病毒感染的症状文章目录*一、巨细胞病毒感染的症状*二、巨细胞病毒感染的并发症*三、巨细胞病毒感染的饮食注意事项1. 巨细胞病毒感染吃什么好2. 巨细胞病毒感染不能吃什么巨细胞病毒感染的症状1、先天性感染先天性感染的婴儿可仅表现为巨细胞病毒尿,除此之外无异常。
严重时CMV感染可引起流产,滞产或出生后死于出血,贫血或广泛的肝脏或中枢神经系统损伤。
与乙型肝炎及单纯疱疹病毒等相同,巨细胞病毒(简称CMV)可由孕妇经胎盘传给胎儿。
多发生在母体初次感染或既往感染的再激活之后,前者胎儿出现严重病变的危险性高于后者。
妊娠越早期获得的感染导致胎儿的病变也越严重。
妊娠期的CMV感染常轻或无症状,所以产前难被发现。
受感染的胚胎白细胞播散全身,侵犯胎儿的各器官,导致发育异常。
先天性CMV感染可引起新生儿早产,90%出生时无明显症状,少数可于数月或数年后出现。
5%于出生时或出生后不久出现典型的巨细胞包涵体病症状,表现为低体重、小头畸形、视网膜脉络膜炎、黄疸、肝脾肿大、间质性肺炎、抽搐、血小板降低等,病死率极高。
存活者可有严重的精神发育迟缓及失听等。
CMV是造成智力缺陷最常见的病毒,可有永久性的脑损害,也可表现为智力或听力障碍。
2、健康人的获得性感染健康人的获得性感染无论是出生后或是一生中任何时候获得的CMV感染常常是无症状的。
巨细胞病毒单核细胞增多症或巨细胞病毒性肝炎可为一种急性发热性疾病。
婴儿CMV感染是指分娩时通过有CMV存在的产道受感染,或出生后通过带病毒的母乳而受染。
多数在出生后2-4月内发病,症状轻,多属亚临床型,也可有中等黄疸、肝脾肿大、肝功能异常、淋巴结肿大、间质性肺炎、皮疹等,如无细菌并发感染,多自行缓解,偶可留下智力障碍。
儿童在托儿所、幼儿园等集体生活中密切接触,CMV可经唾液及尿等污染手及玩具而传播。
临床表现与成人获得性感染相仿,但颈淋巴结肿大较成人为甚。
健康成人可从儿童获得感染,也可由性交感染,性生活杂乱的人受染更多。
巨细胞病毒感染诊疗指南【概述】巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection,CMV)是由人巨细胞病毒引起的先天性或后天获得性感染,人群普遍易感。
主要通过母婴及水平传播。
本病基本病理特征为受染的细胞体积增大,胞核和胞浆内出现包涵体。
大多数感染者没有症状或亚临床表现。
但在先天感染、免疫缺陷、器官和骨髓移植患儿中可引起严重感染,甚至危及生命。
【病史要点】1.流行病学资料询问母亲在妊娠期间有无CMV原发感染或再发感染。
有无输血和输血液制品病史。
有无器官和骨髓移植病史。
有无免疫缺陷病史。
2.临床表现1)先天性感染①肝炎表现:有无黄疸,出现时间、程度、进展与否,有无白陶土粪便。
有无鼻衄、皮肤、注射部位出血倾向(警惕肝功能衰竭)。
是否伴食欲减退、腹泻、呕吐等症状。
②肺炎表现:有无咳嗽、呛奶、呼吸困难、气急、青紫、伴或不伴发热(先天感染多伴有严重肺炎)。
抗生素治疗后有无好转。
③神经系统症状:有无小头畸形、智力低下、视力障碍、脑瘫、抽搐及神经性耳聋(主要见于先天感染)。
2)获得性感染①婴儿感染:重点询问黄疸及其程度,有无肝功能异常。
有无咳嗽、气急、青紫(该年龄段可以并发肺炎)。
②儿童期感染:重点询问有无发热、皮疹、伴有黄疸或无黄疸,肝功能有无异常(多数感染CMV后没有症状)。
③免疫缺陷者感染(包括原发性免疫缺陷、艾滋病、器官及骨髓移植):重点询问有无肺炎、肝炎、脑炎、视网膜炎、胃溃疡、糖尿病等多器官受累相应临床表现。
【体检要点】1.体检皮肤巩膜有无黄疸,程度(轻、中、重),有无肝脾肿大,肿大程度、质地、边缘,有无腹部膨隆,腹壁静脉怒张,有无移动性浊音,是否伴有皮肤的出血点、浅表淋巴结肿大、浮肿。
2.体检智力发育及体格发育有无落后,有无小头畸形、视力减退、听力损害等。
3.注意有无气急、紫绀、呼吸困难、肺部啰音。
【辅助检查】1.病毒分离或巨细胞包涵体的检测病毒分离或巨细胞包涵体的检测的传统方法是从血、尿、唾液、脐血等受检标本中培养出病毒,若呈阳性即可确诊。
巨细胞病毒治疗方案简介巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一种常见的病毒感染,属于疱疹病毒科。
它会引起巨细胞病毒感染,可对免疫力较低的患者造成严重影响,包括器官移植耐受性降低、艾滋病毒感染患者的并发症等。
本文将介绍巨细胞病毒治疗方案的一般原则和常用方法。
一般治疗原则治疗巨细胞病毒感染的一般原则包括以下几个方面:1.确定患者免疫状态:巨细胞病毒感染主要发生在免疫功能较低的患者身上,因此首先要评估患者的免疫状态,包括原发性CMV感染还是复发感染、免疫抑制状态等。
2.确定感染严重程度:巨细胞病毒感染的严重程度较大程度上决定了治疗的策略和药物选择,因此要评估感染的范围和严重程度。
3.考虑药物治疗:药物治疗可用于控制症状,减轻病情和预防并发症。
4.综合治疗方法:巨细胞病毒感染的治疗应采用综合治疗方法,针对不同的患者和不同的临床症状采用相应的治疗策略。
常用治疗方法1. 抗病毒药物治疗目前,常用的抗巨细胞病毒药物主要包括:•磷酸永定胞苷(Ganciclovir):磷酸永定胞苷是巨细胞病毒抑制剂,可抑制巨细胞病毒DNA合成,从而阻断病毒复制。
其副作用包括骨髓抑制和肾脏毒性等。
•磷酸立昔洛韦(Valganciclovir):磷酸立昔洛韦是磷酸永定胞苷的口服前体,经代谢后转化为活性药物。
与磷酸永定胞苷相比,磷酸立昔洛韦具有生物利用度高、方便用药等优点。
•磷酸西地那韦(Cidofovir):磷酸西地那韦是一种巨细胞病毒DNA 聚合酶抑制剂,可直接抑制巨细胞病毒DNA的合成,从而阻断病毒复制。
其主要副作用包括肾毒性和骨髓抑制等。
2. 免疫增强治疗对于免疫力较低的患者,如器官移植和艾滋病毒感染患者,可以采用免疫增强治疗。
免疫增强治疗的方法包括:•干扰素:干扰素能够增强宿主细胞对巨细胞病毒的免疫应答,从而抑制病毒复制和传播。
•免疫球蛋白:免疫球蛋白能够提供CMV特异性抗体,增强宿主细胞对巨细胞病毒的抵抗力。
巨细胞病毒感染有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍巨细胞病毒感染症状,尤其是巨细胞病毒感染的早期症状,巨细胞病毒感染有什么表现?得了巨细胞病毒感染会怎样?以及巨细胞病毒感染有哪些并发病症,巨细胞病毒感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……*巨细胞病毒感染常见症状:疲乏、呼吸困难、昏睡、肝脾肿大*一、症状临床表现因感染途径不同而异。
先天性巨细胞病毒感染者有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。
其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。
围产期感染的婴儿绝大多数没有症状,只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。
成人的巨细胞病毒单核细胞增多症比儿童多见,主要表现为发热和疲乏。
在发热1-2周后,血液中淋巴细胞绝对值增多,且有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎等。
因输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症,多发生于输血后3-4周,症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同,偶尔可发生间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血小板减少症等。
肾移植患者在术后2个月内几乎都会发生巨细胞病毒感染,50%-60%无症状,40%-50%的病人表现为自限性非特异性综合征。
艾滋病患者几乎都有巨细胞毒感染,有广泛的内脏损害。
*以上是对于巨细胞病毒感染的症状方面内容的相关叙述,下面再看下巨细胞病毒感染并发症,巨细胞病毒感染还会引起哪些疾病呢?*巨细胞病毒感染常见并发症:网膜炎、肺炎*一、并发病症由于免疫功能缺陷而发生血管、网膜炎、肺炎以及消化道感染。
并且大多数患者合并格-巴氏综合征。
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