胃肠减压术评分标准

5
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪
3
撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
拔管
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
解释拔管原因，如何配合
3
置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布
3
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，叮嘱患者生深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出
5
将胃管放入弯盘，移出患者视线
2
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
整理用物，按规范处置，洗手。
2
记录插管时间，胃内容物颜色、性质、量等，签名
3
质量评定
关爱患者，护患沟通有效
2
逻辑性强、操作熟练
5
理论提问
3
总
分1Biblioteka 0签名4操
作
流
程
插管
核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、医生签名
2
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
自我介绍（职务、姓名），解释操作目的、程序，如何配合，询问二便
2
协助患者取半坐位或坐位（无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头向后仰），有义齿者取下义齿，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于便于取用处
3
操作者：洗手、戴口罩、着装整洁
2
环境：病室整洁明亮、宽敞舒适
1
用物准备：治疗盘（含治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管、50ml注射器、液体石蜡油、治疗巾）、一次性负压引流器、棉签、胶布、手套、听诊器、弯盘、少量温开水、（免洗）手消毒液、医嘱执行单、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时准备漱口或口腔护理用物及松节油

胃肠减压技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数:项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求201、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、洗手222一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适2一项不符合扣1分物品备齐用物:胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒10少一件扣1分操评651、核对医嘱、核对病人，向病人2一项不符合作流程质量估解释，取得合作2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度3、了解需要，洗手,戴口罩22扣1分流程1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度,润滑胃管前端15—20cm4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部354106588424一项不符合扣1分7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出(只做1项或2项口述）8、检查胃肠减压器，调整减压装置,将胃管与负压装置连接，脱手套,妥善固定于床旁9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密10、整理床单位，正确处理用物11、洗手,记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）终末质量观察指导151、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间,每日给予病人口腔护理33一项不符合扣1分提问口述正确3酌情扣分操1、病人明确目的、愿意配合,有安3一项不符合作评价全感,无不良反应2、操作全过程无菌观念强，严格查对，插管方法正确并记录，动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确3扣1分时间操作时间﹤6min每超30s扣0.5分计时从携用物至病人床旁始至洗手止总分100文档交流感谢聆听。

胃肠减压操作考核流程操作准备 整理解释记录 1.按规定着装,洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全。

3.按医嘱进行二人查对。

1.检查鼻腔，选择合适的胃管。

2.检查胃管是否通畅，测量胃管放置的长度。

1.携用物至床头，查对床号、姓名，协助患者取舒适体位。

2.询问、了解患者的身体状况。

3.解释并告知胃肠减压的目的、方法，取得患者的配合。

x 床xx,您好，由于病情需要，现给您进行胃肠减压，请您配合。

1.整理用物、床单位，协助患者取舒适体位。

2.观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。

3.洗手，查对床头牌，并在医嘱本签名，记录执行时间和胃肠引流液的颜色、性质、量。

协助患者取舒适体位，指导患者放松。

1.再次查对床号、姓名。

2.为患者进行插管操作，嘱患者配合、做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的配合。

3.插入适当深度，检查胃管是否在胃内，妥善固定。

调整减压装置，与胃管连接，妥善固定于床旁。

解释评估 留置胃管选择胃管、测量长度 连接减压装置 x 床xx ，现给您留置胃管，可能有些不舒适，请您配合我，如有不舒适请用手示意，不要说话和咳嗽。

胃肠减压期间，请您在变换体位时注意不要将胃管脱出或将胃管与胃肠减压器断开。

您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，在您留置胃肠减压期间，不能饮水和进食，注意保持口腔清洁，谢谢您的配合。

胃肠减压技术操作考核评分标准注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值 质量标准评分等级 A B C D 准备10分 5 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。

5 4 3 2 5 2.物品准备齐全，放置合理。

5 4 3 2解释评估15分 5 1.严格查对。

5 4 3 25 2.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。

留置胃管胃肠减压技术操作评分标准留置胃管胃肠减压技术操作评分标准项目：留置胃管胃肠减压技术操作目的：缓解或解除肠梗阻所致的症状、进行胃肠道手术的术前准备、术后吸出胃肠内气体和胃内容物、通过吸出物观察病情变化，协助诊断。

评估患者：1.了解患者既往有无插管经历。

2.询问有无鼻部疾病，观察鼻腔有无红肿、炎症、出血、鼻中隔弯曲、活动性义齿。

3.解释胃肠减压目的，取得合作。

准备：1.仪表：着装整洁规范。

2.操作用物：治疗盘、治疗碗1（内放纱布数块）、治疗碗2（内放石蜡油纱布一块）、一次性胃管、一次性负压器、手套、棉签、弯盘、胶布、别针、听诊器、注射器、标识、治疗巾、剪刀、手电、必要时准备压舌板。

操作要点：1.核对医嘱，洗手。

2.携治疗单到床旁，核对床号、姓名、住院号，评估患者，告知、解释，协助患者做好准备工作，取舒适体位。

3.洗手、戴口罩、准备用物。

4.携用物至床边，再次核对床号、姓名、住院号。

5.协助患者取半卧或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，清洁鼻腔。

6.检查并打开胃管包装。

7.戴手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。

8.测量插管深度，一般为前额发际到胸骨剑突或由耳垂--鼻尖--胸骨剑突的距离，成人45~55cm，婴幼儿14~18cm，做好标志。

9.一手托住胃管，一手持胃管前端至鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱患者做吞咽动作，顺势插入胃管，直至预定长度，初步固定。

10.插管过程，密切观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐应暂停插入，嘱患者深呼吸，插入不畅时，检查胃管是否在口腔中弯曲，呛咳、呼吸困难、紫绀时应立即拔出。

11.检查胃管是否在胃内：1）回抽有胃液；2）听气过水声；3）将胃管末端置于水中无气泡溢出。

12.确认胃管在胃内后，纱布块清洁鼻翼，胶布妥善固定。

13.检查一次性负压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边适合处。

14.观察引流是否通畅及引流液的量、色、质。

15.撤去弯盘和治疗巾，脱手套，洗手，贴标识。