妇科常用物共34页

重症肝肾病患者。
；
乳房肿块者和孕妇禁用；
炔诺酮 （妇康片）
用法用量
用于功能失调性子宫出血者，视其阴道出血的量予药。最多时 可予一次5mg（8#），每6小时1次。
临床上多用一次5mg（8#），每8小时1次。此用量用至血止后 三天，可逐渐减量，每三天减一次，每次减的量不可多于原量 的1/3。
减量的过程可视患者的具体情况，灵活应用。可延长减药的时 间，如每五天减一次；亦可减至每12小时1次，一次6#维持。但 必须遵循一个原则：每次减的量不可多于原量的1/3。
控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排 出后可肌内注射5～10单位。
催产素
护理工作要点
• 根据医嘱合理编排顺序，术后先静滴 。
• 控制出血 每分钟静滴0.02～0.04单位 。
• 不可随意调滴速。 • 观察患者的用药后阴道出血情况。
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炔诺酮 （妇康片）
适应证
禁忌证
▪主要用于功能失调性子宫出血， 其中以围绝期功血应用最多， 一般不主张用于青春期功血。 ▪单方或与雌激素合用抑制排卵， 作避孕药等
妇科常用物
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
炔诺酮 （妇康片）
绒促性素 （HCG）
护理工作要点
▪ 该药物现临床使用的多为粉剂，需用生理盐水 溶解后使用。注意生理盐水用量尽量控制在3ML ，药物应充分溶解。
▪ 对于长时间使用该药肌注的患者，应注意肌注部 位是否出现硬结，必要时给予相关处理。
▪ 局部注射可引起刺激性疼痛。
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黄体酮注射液
适应证
▪妊娠早期先兆流产、习惯性流 产。 ▪无排卵型功血和无排卵型闭经， 与雌激素联合作人工周期治疗。 或作孕激素月经后半周期治疗。 ▪亦可用于激素替代治疗中。 ▪生殖辅助技术中的黄体支持治 疗。

绒促性素 （HCG）
用法用量
用于习惯性流产、妊娠先兆流产的治疗，一次肌 注1000～2000U（最多可用至5000U，但临应较少用）， 每日一次或隔日一次。病情稳定后可逐渐减量。
促排卵治疗，可与HMG或克罗米芬同用。在HMG末 次给药后一天或克罗米芬末次给药后5～7天（一般B 超监测卵泡发育至直径1.8CM左右），一次肌注 5000～10000U。可连续治疗3～6周期，如无效应停药。
▪ 目前此药的使用是三种药物混合使用，三种激 素的量不是固定的，医生会根据病情适当修改。 故配药时需看清医嘱，以防出错。
▪ 部份病人注射该药后会出现恶心欲呕等胃肠道反 应，应作好护理解释工作。
▪ 局部注射可引起刺激性疼痛，药液渗出。 ▪ 观察患者腹痛及阴道出血情况。腹痛剧烈，阴道出血
量多时，安抚病人，并及时报告医生。
妇科常用药物
应用及护理要点
妇科常用药物
1 肌注
绒促性素HCG
黄体酮注射液 三合激素 催产素
2 口服
妇康片 妈富隆 福乃得
3 外用
米索前列醇片 已烯雌酚针
总结
绒促性素 （HCG）
适应证
▪主要用于妊娠早期先兆 流产、习惯性流产。 ▪亦可用于促排卵治疗。
禁忌证
▪ 在促排卵治疗过程中， 发现卵巢过度刺激综合征 及卵巢肿大，胸水、腹水 等合并症时应停药。
禁忌证
▪心血管疾病、高血压、肾功能 不全者慎用。 ▪一旦出现血栓形成者需立即停 药。有血栓病史者建议禁用。 ▪出现突发性部分视力丧失或突 发性失明，复视或偏头痛，应立 即停药。
黄体酮注射液
用法用量
用于习惯性流产、妊娠先兆流产的治 疗，一次肌注10～60mg，每日一次或隔 日一次。病情稳定后可逐渐减量。
催产素
用法用量
引产或催产 静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化 钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时 每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增 加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相 似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟 0.002～0.005单位。
生殖辅助技术中的黄体支持，在胚胎 殖入后即予黄体酮肌注，一次40～60mg， 每日一次或隔日一次。若无受孕则停药， 若成功受孕，则可继续注射保胎，病情 稳定后可逐渐减量。
黄体酮注射液
护理工作要点
▪ 本品为油剂，注射时难以推注，切忌强硬推注， 注射后要交待病人按压15分钟以上，防止药液 渗出，影响疗效。
▪ 长期注射后吸收不良，易形成硬块、疼痛，甚至 感染。
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三合激素
以前有三合 激素注射液，每 支1ml含苯甲酸 雌二醇1.5mg、 黄体酮12.5mg、 丙酸睾丸酮25mg。
目前临床上无配 好的三合激素，现 临床使用时是根据 医嘱，将三种注射 液混合使用，一般 情况下含己烯雌酚 1mg、黄体酮20mg、 丙酸睾丸酮50mg。
三合激素
适应证
▪月经不调。该药有很好的 止血效果，即可用于因功 能性失调性子宫出血，亦 可用于某些器质性病变引 起的子宫出血，如子宫粘 膜下肌瘤引起的子宫出血。
禁忌证
▪心血管疾病、高血压、肾功能 不全者慎用。 ▪有血栓病史者建议慎用。 ▪子宫内膜癌的患者慎用。 ▪青春期功血的患者不建议使用。
三合激素
用法用量
该药目前多用于因某器质性病变，如子宫肌瘤、子宫 腺肌瘤等引起的大量子宫出血，需快速止血者。
出血量多时可一日注射2-3次，出血止后逐渐减量。 若患者止血后需接受手术治疗的，术前停药，术后不 再使用。 若患者不接受手术的，止血后需视病情改用其他口服 药物（如：妇康片等）调经治疗。
三合激素
护理工作要点
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催产素
适应证
禁忌证
▪用于引产、催产、产后及流产 后因宫缩无力或缩复不良而引 起的子宫出血。
▪了解胎盘储备功能（催产素激 惹试验）。
▪骨盆过窄，产道受阻，明显头 盆不称及胎位异常。
▪脐带先露或脱垂、前置胎盘、 胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩 乏力长期用药无效、产前出血、 多胎妊娠、子宫过大。 ▪严重的妊娠高血压综合征。