妇科常用检查方法共87页
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检验科妇科常见检测与分析方法随着医学技术的不断发展,人们对健康的关注也越来越高。
妇科常见检测与分析方法作为现代医学的重要组成部分,为了及时发现和处理问题,对于妇女健康至关重要。
本文将介绍几种常见的妇科检测方法及其分析。
一、宫颈涂片检测宫颈涂片检测是一种常见的妇科检测方法,用于发现宫颈疾病和癌前病变。
宫颈涂片检测程序如下:1. 准备:医生会给患者提供一个舒适的检测环境,并让患者盥洗干净。
2. 采集:医生会使用专用的医疗器械,将宫颈上薄薄一层细胞采集下来。
3. 送检:采集的细胞标本将送至实验室进行细胞学检查。
宫颈涂片检测结果分析主要依靠细胞学家的判断和建议,常见的结果包括阴性、炎症、异常葡萄状细胞和癌细胞等。
二、乳腺钼靶检测乳腺钼靶检测是一种早期发现乳腺病变的常见方法,特别适用于40岁以上女性。
乳腺钼靶检测程序如下:1. 准备:患者需要解开上衣,将上半身暴露,并按医生的指导调整好姿势。
2. 检测:医生会给乳房进行X射线检查,此过程需要保持不动并且注意医生的指示。
3. 结果分析:医生会解读乳腺钼靶检测结果,并根据检测结果给出相应的建议。
乳腺钼靶检测结果分析主要包括正常、乳腺增生和恶性肿瘤等。
三、盆腔B超检测盆腔B超检测是一种无创的妇科检测方法,常用于妇科疾病的诊断和治疗过程中。
盆腔B超检测程序如下:1. 准备:患者需要解开下身服装,并按医生的指导躺在检查台上。
2. 检测:医生会将B超探头涂抹上凝胶,并放置在盆腔位置进行检查。
3. 分析结果:医生通过B超图像来分析盆腔器官的情况,并给出相应的建议和诊断结果。
盆腔B超检测结果分析主要包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔积液等。
四、妇科血液检测妇科血液检测是一种辅助诊断的常见方法,通过分析血液中的生化指标、激素水平和免疫功能等来评估妇科健康情况。
常见的妇科血液检测包括以下几个项目:1. 乳腺癌标志物检测:通过检测血液中的肿瘤标志物来判断乳腺癌的风险。
2. 妇科感染标志物检测:通过检测血液中的病原微生物、抗体或白细胞计数来判断是否存在妇科感染。
妇科内诊检查:
1.窥阴器检查 将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放⼊阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈⼤⼩、颜⾊、外⼝形状、有⽆糜烂、腺体囊肿、息⾁、肿瘤或接触性出⾎,并注意阴道粘膜颜⾊、皱襞多少,有⽆炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜⾊、有⽆臭味等。
2.双合诊检查(阴道腹部联合检查)
⑴检查阴道检查者⼀⼿戴⽆菌⼿套,以⾷、中⼆指沾⽆菌肥皂液少许后放⼊阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有⽆触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈⼤⼩、软硬度、活动度、有⽆痒痛、肿物或接触性出⾎等。
⑶检查⼦宫及附件⽤阴道内⼿指将⼦宫颈推向后上⽅,使⼦宫体向前移位,同时另⼀⼿的四指放耻⾻联合上⽅向盆腔内按压,将⼦宫夹在两⼿之间,来回移动,可查清⼦宫的位置、⼤⼩、形状、软硬度、活动度及有⽆压痛。
然后将阴道内⼆指移向侧穹窿,在下腹部的⼿也移向盆腔的⼀侧,在内外两⼿之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。
注意附件有⽆增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进⼀步查清肿物的⼤⼩、形状、软硬度、活动度、有⽆压痛以及与⼦宫的关系。
3.三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)
以⼀⼿指伸⼊阴道、中指伸⼊直肠,另⼀⼿置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈⼦宫的⼤⼩、⼦宫后壁情况、主韧带、⼦宫骶韧带、⼦宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有⽆增厚、压痛及肿瘤。
对⼦宫颈癌患者必须作三合诊检查,从确定临床分期,选择治疗⽅法。
4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查)
以⼀⼿⾷指伸⼊直肠,另⼀⼿放在下腹部进⾏检查,适⽤于未婚妇⼥。
妇科检查1.检查注意事项(1)受检查者应先排空小便,若有大便积滞时应解清大便。
(2)月经期不宜作阴道检查。
若有异常阴道流血者需要检查时,必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。
(3)未婚妇女检查时,应采用肛腹诊。
(4)对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器,以免引起疼痛和创伤。
(5)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一刷(刮片)。
(6)检查医生应细致认真、动作轻巧,按顺序进行。
对检查中有异常情况者应详细记录,必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。
2.检查方法及步骤(1)外阴部检查:观察外阴发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块;注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩;暴露尿道口观察有无充血、肉阜存在,有无脓性分泌物等;大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等;在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
(2)阴道窥器检查:根据受检者阴道大小及阴道壁松弛情况,选用适当大小的阴道窥器。
放置阴道窥器充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作:①视诊:阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞,有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等;观察阴道分泌物量、性质、色泽及气味。
阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液,观察宫颈大小、颜色、外口性状,有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。
放置宫内节育器者有无环尾,注意环尾是否有过长情况。
②完成标本取材阴道分泌物涂片:第一根棉棒取宫颈管内分泌物,将棉签伸入宫颈管内1—2cm,停留30秒再旋转,涂于载玻片左侧(宫颈分泌物过多者先用棉球檫干净,棉签避免与宫颈或阴道壁接触)。
第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物,涂于载玻片右侧。
宫颈刮片:用木质刮板,在宫颈管外口鳞柱上皮交界处,以宫颈外口为圆心,轻轻旋转刮一周,均匀涂在载玻片上,并立即放入95%酒精中固定。
TCT取材:拭净宫颈外口分泌物,用特制宫颈刷以宫颈外口为中心,轻轻旋转3周以上,一般不超过6周,将刷子放于专门的保养液中。
妇科检查的若干方法准妈妈进行检查主要是为了了解自己外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况,这样才能知道身体是否适合妊娠、分娩。
妇科检查总是会查出一些平时容易忽略的问题,比如阴道炎、宫颈炎及一些常见的妇科疾病,如子宫肌瘤、宫颈病变等。
在检查前,要排空膀胱;为了不影响阴道清洁度的检查,在检查之前不要自行清洗;因为在检查过程中需要用窥器撑开阴道,因此千万要放松;检查室医生将手指放人直肠内的时候要深呼吸并同时做向下排便的动作。
常规检查方法(l) 窥器检查:置入阴道窥器,观察阴道前、后、侧壁黏膜情况;阴道分泌物的量、性质、颜色,有无异味;观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、息肉、撕裂、囊肿等。
(2) 双合诊检查:医生将一只手的中指和食指放入被检者阴道内,另一只手放在耻骨联合上方,并向深部加压,这是盆腔检查中最重要的项目。
了解子宫位置、大小、形状、质地和活动度,阴道情况,可进一步了解输卵管的情况。
(3) 三合诊检查:腹部、阴道、直肠联合检查。
主要是为了了解后位子宫的大小,看一下是否有子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变。
(4) 阴道清洁度:平时阴道会分泌出少量白色黏性分泌物,我们把这些物质叫做白带。
白带是由阴道黏膜分泌物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成,含有很多脱落的上皮细胞,阴道杆菌[帮助维持阴道酸碱度(pH 4~4.5)],还会有一些白细胞或红细胞。
白带和激素水平有关,随年龄及月经周期而变化。
如果生殖系统出现病变的话,白带会发生色、质、量的异常变化。
所以,在妇科检查的时候要进行白带涂片显微镜检查,检查内容包括阴道分泌物的清洁度以及滴虫、真菌、淋病双球菌的检查。
阴道清洁度是判断阴道是否存在炎症的指标,还有助于了解卵巢的相关功能。
检查方法是取阴道分泌物在显微镜下观察,以含阴道杆菌、上皮细胞、脓细胞的多少来区别清洁度。
阴道不清洁的情况多为阴道炎所致,或由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫引起。
因此妇科检查是非常必要的,它能够检查出一些平时不容易发现的疾病,能够让准妈妈更好地孕育生命。
妇科诊断检查方法妇科诊断检查方法:盆腔平片可发现生殖器官病变的异常钙化医|学教育网搜集整理,如卵巢畸胎瘤的一半病例平片上可显示骨和牙影,内生殖器结核可有异常钙化。
子宫输卵管造影(Hystero-salpingography)是最常用的妇科X线检查法。
经宫颈口注入碘油使子宫和输卵管内腔显影,观察子宫的位置、宫腔形态和输卵管是否通畅。
常用于不育症患者和绝育手术后,也用检查其它子宫疾患。
造影偶而可使不通的输卵管通畅,达到治疗目的。
发热、月经期、急性炎症、严重出血及妊娠期禁用。
造影时间以月经干净后5-10d最理想,过早子宫内膜尚有创面,有产生油栓的危险,太晚内膜增生,使某些病变不易显示。
造影前排空大小便,取截石们,在无菌操作下将带有锥形塞的造影导管插入宫颈口,透视下徐徐注入40%碘化油5-10ml,见子宫和输卵管显影良好即可摄片。
注射时压力不可过大,影像重迭时可转动体位或改变球管、床面位置。
以利观察。
必要时注药后15min 摄片一张,着重观察输卵管及其繖端形态。
24h后再摄片一张,观察碘油是否流入腹腔。
正常表现:子宫呈倒三角形,边缘光滑,宫底直,偶可稍凹,宽约3.8cm.两侧边缘平直或略内凹,长约3.4cm.子宫腔下方与子宫颈管相通,宫颈管长约3cm,宽0.5cm,多呈梭形或圆柱形,边缘因粘膜皱臂而呈羽毛状或榈叶状、两侧对称。
两侧输卵管从两侧子宫角发出,先向外行,而后向下行,呈纤细的线状影,迂曲而柔软。
输卵管远端管腔渐粗、称壶腹部,宽约3-4mm.子宫角与输卵管连接处有括约肌,收缩时该处可现一狭条状透光区或呈一小三角形影。
24h后碘油进入腹腔。
多分布在膀胱子宫凹和子宫直肠凹内,表现为多数弧形条纹状影。