下载文档原格式
妇产科常用操作技术
妇产科是医学中研究妇女的生殖器官疾病、妊娠和分娩的科学。
在妇产科中，医生们使用各种操作技术来进行诊断和治疗。
下面是
一些常用的妇产科操作技术：
宫颈涂片检查
宫颈涂片是一种常见的妇产科检查方法，用于筛查子宫颈癌和
其他异常细胞。
医生会使用专门的刷子，将宫颈粘液和细胞收集到
载玻片上，然后送到实验室进行细胞学检查。
子宫腔镜检查
子宫腔镜是一种通过进入子宫腔进行检查和治疗的技术。
医生
会插入一根细长的光纤导管，使其通过子宫颈进入子宫腔，以观察
子宫内膜的情况并检查有无异常。
剖宫产手术
剖宫产手术是一种通过腹部切口进行的分娩方式，适用于某些
特定情况，如胎儿发育异常、胎位异常、母体疾病等。
医生会在腹
部切开，将胎儿从子宫内取出。
宫腔镜手术
宫腔镜手术是一种通过腹腔镜进行的妇产科手术，用于诊断和治疗子宫和附件的疾病。
医生会在腹部切口处插入腹腔镜，通过显微镜观察子宫和其他器官的情况，并进行治疗。
宫颈环扎
宫颈环扎是一种预防早产的手术。
医生会在孕妇宫颈口植入一个嵌入物，以增加宫颈的强度和稳定性，防止早产发生。
这些是妇产科中常用的一些操作技术，医生们会根据具体情况选择适合的技术来诊断和治疗妇科疾病。
请注意，具体的操作技术可能因医生和患者的要求而有所不同，建议在接受任何操作之前咨询专业医生。
2012妇产科手术完整目录表㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管结扎术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术i6、粘膜下肌瘤经阴道切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔处女膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连分离术19、处女膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装容器置入术（常规计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有合并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管结扎术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、阴道成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、选择性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经阴道子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装容器置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物注射穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶清除术34、全盆腔重建术35、前盆腔重建术36、后盆腔重建术37、TVT-O（尿道中段悬吊术）㈣四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、复杂生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部份切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下阴道成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重合并症、并发症的妇科各类手术17、新开展的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）。
妇科手术前的术前准备妇科手术是指对于妇科疾病进行治疗或者修复的手术，在进行手术前，患者需要进行一系列的术前准备，以确保手术的顺利进行和手术后的恢复。
本文将介绍妇科手术前的术前准备内容。
一、术前检查在进行妇科手术前，医生会要求患者进行术前检查，以了解患者身体的状况，确定手术的适宜性。
术前检查通常包括以下项目：1. 体格检查：医生会检查患者的身体状况，包括血压、心率、呼吸等基本生命体征，以确保患者在手术中的安全性。
2. 妇科检查：医生会进行妇科检查，包括阴道检查、宫颈涂片、阴道分泌物检查等，以了解患者的妇科情况，确定具体手术方案。
3. 实验室检查：医生可能会要求患者进行一些实验室检查，例如血常规、肝肾功能、凝血功能等，以评估患者的身体状况和手术风险。
4. 影像学检查：根据具体情况，医生可能会要求患者进行影像学检查，如超声波检查、X光检查等，以确定手术方案或进一步评估疾病情况。
二、术前禁食和禁水在进行妇科手术前，患者需要在手术前一定的时间内进行禁食和禁水，以避免手术过程中的胃内容物误吸和水中毒的发生。
一般来说，患者需要在手术前6至8小时内停止进食和饮水，具体禁食禁水的时间由医生根据患者的具体情况来确定。
三、药物管理1. 停止口服避孕药：对于正在口服避孕药的患者，在手术前一段时间内需要停止口服避孕药，以避免手术时的凝血功能异常。
2. 调整其他药物：如果患者正在服用其他药物，例如抗凝药物、降压药物等，需要告知医生，并按照医生的指示进行相应的调整。
四、个人卫生在妇科手术前，患者应注意个人卫生，以减少手术感染的风险。
具体措施包括：1. 洗澡清洁：在手术前，患者应清洁阴部和腹部，注意阴部清洗的卫生，以保持手术部位的洁净。
2. 服用抗菌药物：根据医生的建议，患者可能需要在手术前使用抗菌药物，以预防术后感染的发生。
3. 去除指甲油和饰品：患者在手术前应去除指甲油、饰品等物品，以免影响手术操作和术后的观察。
五、心理准备与家属陪同手术前，患者可能会感到紧张和焦虑，医生会与患者进行沟通，对患者进行心理疏导。
妇产科常用基本操作技能在医学领域中，妇产科牵涉到许多不同的生理和病理情况, 包括孕产期的管理、妇女生殖系统的疾病治疗等。
因此，作为一名妇产科医生，必须掌握一些基本操作技能，以便在治疗疾病和进行手术时可以有限度地减少患者的痛苦和提高治疗效果。
1. 妇科检查妇科检查是妇产科中常见的一种查体方法。
通过检查可以确诊很多疾病，提高治疗疾病的准确度。
在妇科检查中，医生需要检查女性生殖器官，包括阴道、子宫、附件等部位。
对于一些不同疾病的检查方法和技巧也不同。
例如，对于宫颈癌的筛查，需要通过宫颈抹片检查实现，而输卵管堵塞的检查则可以通过输卵管造影等方法实现。
对于大多数妇科疾病的检查都需要之前进行洗手、更换手套、嘴罩等准备，以避免造成交叉感染。
2. 阴道手术在妇产科诊治中, 阴道手术无疑是经常进行的一种操作。
常见的阴道手术包括阴道修补术、宫颈锥切术、阴道前壁缩紧术等。
在手术过程中需要掌握完整的手术流程。
首先需要更换手套、开刀具准备等一系列细节，然后结合病情，选用合适形式选择器械和技巧，将患者的钝痛降到最低, 完成的手术操作后，还要做好完善的术后处理。
3. 产科手术产科手术通常需要医生以亲手帮助孕妇顺利分娩或保护妇女的生命。
常见的产科手术有紧急剖腹产和宫腔镜手术等。
对于剖腹产的手术，医生需要在清洁完整的环境下对手术室进行准备。
将患者的情况查明确诊，然后进行全手术隔离，避免交叉感染。
对于宫腔镜手术，医生先需要通过麻醉等措施让患者进入昏迷状态，然后进行器械的插入和操作，最后需要保证不会对患者造成不必要的疼痛。
4. 麻醉技术麻醉技术是妇产科中非常重要的一项基本技能。
因为根据患者不同疾病和手术情况, 医生需要针对不同身体条件，精确合理计划给予合适的麻醉方式。
在实际操作中，医生需要对麻醉药物进行细致评估和计算，确定患者身体的耐合适的应用量和剂量。
此外，医生在监测病人麻醉过程中需要密切关注患者的生命体征和意识清醒状态，以确保患者的安全。
妇科门诊小手术的小常识
1.手术范围
一般包括:小创伤的清创缝合、腱鞘囊肿、脱臼的复位、吸宫流产术、上环术、取环术、诊断性刮官术、外阴活检术、宫颈活检术、输卵管通水、宫颈息肉摘除术、激光或微波治疗息肉等。
2.妇科门诊小手术应注意:
①妇科小手术均应由妇科医师诊治，根据病情开手术单、交款，并进行预约。
②手术当日如有不适、发热、咳嗽等现象，应事先向医师申述，按照医师要求推迟手术。
③手术前3天禁止进行房事;术前不要大量进食;手术前排空大小便。
④上环、取环、输卵管通水、宫腔注药者在月经干净3-7天后，方可进行手术。
上环、取环病人(除50周岁者外)均需带本辖区街道计划生育办公室专用证明。
无计划生育部门专用证明，医院不做取环术。
50周岁以上女性取环提供有效二代身份证。
⑤月经前诊断性刮宫的病人，手术的需要打针的病人，按医生交代进行。
6妇科病人手术后要注意:手术后一个月内禁止盆浴;手术后一个月内禁止房事;输卵管通水的病人，病人应注意会阴部清洁卫生。
人工流产术后者应加强休息与营养。
妇产科常见手术分级标准一类手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术：1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术）3、筋膜内子宫全切除术三类手术：1、尿瘦修补术2、困难经腹全子宫切除术（粘连、宫颈大肌瘤）3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术：1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿屡修补术4、阴道成形术产科手术分级标准：一类手术：1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术：1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴11度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术：1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-Iynch缝扎术6、会阴II『裂伤修补术7、子宫动脉结扎术8、剖宫产术中子宫次全切除术9、剖宫产术中全子宫切除术10、宫腔纱布填塞术11、有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术：剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床执业医师——妇科检查及常用特殊检查临床执业医师妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊 1.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无1 / 9炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2.双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图 144、 145）。
妇科常用操作规范泰安市中心医院目录1. 计划生育手术.......................................................... .1..1.1人工流产术 .......................................................... .1..1.2钳刮术 ............................................................... 1..1.3依吖吖啶羊膜腔内注入引产术 (2)1.4取环术 ............................................................... 3..1.5宫内节育器放置术 ..................................................... 4.2. 诊刮术................................................................. 6..3. 阴道镜检查术.......................................................... 7..4. 宫腔镜检查术......................................................... 9.5. 宫腔镜手术 (10)6. 腹腔镜检查术 (12)7. 腹腔镜手术 (13)8. 经腹全子宫切除 (14)9. 经阴道全子宫切除术................................................... 1.610. 广泛性子宫全切术 ..................................................... 1.81. 计划生育手术1.1人工流产术【适应症】1. 妊娠14周以内，要求中止妊娠而无禁忌症者，孕10周以内可在门诊进行人工流产吸宫术，孕> 10周可宫腔插管入院，次晨行钳刮术；2. 因其他疾病不宜妊娠。
妇产科手术分级目录㈠一级手术1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴下段裂伤修补及血肿挖除术14、中孕引产术15、胎头吸引助产术16、双胎平产接生17、子宫输卵管碘油造影术18、内腔检查㈡二级手术1、经腹输卵管术2、经腹输卵管造口术、整形术3、经腹纯真附件切除术或纯真输卵管切除术4、经腹卵巢囊肿剥除术5、经腹输卵管吻合术6、粘膜下肌瘤经切除术7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小）8、重度宫颈裂伤修补、中上段裂伤修补及血肿挖除术9、异位妊娠及卵巢囊肿破碎的手术治疗（保守性手术除外）10、卵巢肿瘤蒂扭转及破碎的手术治疗11、子宫穿孔修补术12、臀位助产术13、低位产钳14、剖宫产15、无孔童贞膜切开术16、后穹隆切开引流术17、宫颈LEEP术18、宫腔粘连星散术19、膜修补术20、产后清宫术21、宫颈内水囊引产术22、后装置入术（常规计划）23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者）24、显微镜下输卵管吻合术25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小）26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术27、子宫肌瘤剔除术28、诊断性腹腔镜检术29、诊断性宫腔镜检术30、宫腔填塞术31、宫颈锥切术32、中孕引产术（有归并症者）33、毁胎术34、臀牵引术35、软产道畸形接生36、宫角契形切除术37、腹腔镜下双卵巢打孔术38、腹腔镜下双输卵管术㈢三级手术1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者）2、会阴三度裂伤修补术3、疑难人流取环术4、急性子宫内翻复位术5、阴式子宫切除术6、成形术7、诊断性宫腔镜检治疗手术8、简单生殖道瘘修补术9、宫颈内口环扎术10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术12、子宫畸形矫正术13、盆底组织修复术（尿道悬吊等）14、取卵移植、挑选性减胎术15、产科子宫切除术16、畸形子宫吸宫取环术17、经子宫内膜去除术（如宫内膜电切等）18、腹壁下动脉插管术19、后装放疗时的组织间插植及粒子植入术20、后装置入术（复杂类型）21、脊髓腔化疗药物打针穿刺术22、单纯外阴切除术23、子宫脱垂矫治术及前后壁修补术24、卵巢移位术25、双胎难产接生26、子宫破裂的手术治疗27、早期胎膜修补术28、腹腔镜下附件切除术29、腹腔镜下子宫全切30、腹腔镜下输卵管整形术31、腹腔镜下筋膜内子宫切除术32、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术33、盆腔异位病灶肃清术34、全盆腔重修术35、前盆腔重修术36、后盆腔重建术37、TVT-O（尿道中段悬吊术）（四）四级手术1、复杂子宫全切术2、广泛性盆腹腔粘连的不定型手术3、庞大生殖器瘘修补术4、外阴癌根治术5、宫颈癌根治术6、卵巢癌根治术（全面分期探查术）7、复杂绒癌的手术治疗8、晚期癌症肿瘤细胞减灭术9、慢性子宫内翻矫治手术10、各种难度较大的新手术11、子宫部分切除及子宫成形术（包括宫颈肌瘤切除及宫颈成形术）12、阴式广泛子宫切除术13、腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术14、腹腔镜下成形术15、腹腔镜下其它复杂手术16、有严重归并症、并发症的妇科各种手术17、新开展的手术（如胎儿镜检查术、器官移植术等）一级手术：手艺难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
妇产科常用基本操作技能妇产科作为医学领域的一个重要分支，主要研究孕产妇的生殖健康及生育问题。
在妇产科的临床工作中，医生需要掌握一些基本的操作技能，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍一些妇产科常用基本操作技能。
一、妇科基本操作技能1、外阴检查：外阴检查是妇科常规检查之一。
医生在检查患者外阴时，需要使用顺手的姿势，并注意保持患者的隐私。
在检查中，医生需要检查患者的外阴部分是否有红肿、瘙痒或异常分泌物等问题，以及观察患者的阴道口的大小和开放情况。
2、宫颈检查：宫颈检查是妇科常规检查之一。
医生在进行宫颈检查时，需要使用吸管或者类似的器具将阴道内壁条紧，然后使用镊子夹住宫颈进行检查。
医生需要检查宫颈的大小、形状、颜色和纹路等方面，如果患者有宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病，还需做宫颈刮片以进行细胞学检查。
3、子宫检查：子宫检查是妇科常规检查之一。
医生需要使用指套或阴道镊子检查子宫内膜的厚度和形态。
对于患者有异常出血、子宫内膜异位症等相关疾病的患者，需要进行宫腔镜检查。
4、阴道内置物取出：阴道内置物取出是针对因多种原因在阴道内放置物品后需要取出的情况。
医生需要先确定物品的位置和大小，然后使用器具或手术操作进行取出。
在取出过程中，医生需要注意避免对患者造成伤害。
5、宫外孕手术：宫外孕是一种妇科紧急情况，需要及时进行手术治疗。
手术操作方式包括腹腔镜和开腹手术。
医生需要先对患者进行全面检查，确定宫外孕的位置和程度，然后根据情况选择合适的手术方式和术后处理措施。
二、产科基本操作技能1、分娩手术：分娩手术是影响母婴生命的一项重要操作，包括人工破膜、开宫口、阴道分娩、产钳等多个环节。
医生需要对患者的生殖道进行全面评估，在分娩过程中及时应对并处理各种分娩并发症，确保母婴安全。
2、胎儿心率监测：胎儿心率监测是产科常规操作。
医生需要使用胎儿心率监测仪或多普勒仪，对胎儿心率进行监测。
在监测中，医生需要注意胎儿的心率状态和趋势，及时发现异常并采取对应措施。
