医学肿瘤学测试题(含参考答案)

医学肿瘤学测试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、我国肝癌的地理分布特点是()。

A、沿海高于内地,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区

B、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区

C、内地高于沿海,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区

D、内地高于沿海,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区

E、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿

正确答案：B

答案解析：我国肝癌的地理分布特点为:沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,东南地区高于西北、华北和西南地区。

2、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。

A、肝癌

B、肺癌

C、大肠癌

D、宫颈癌

E、乳腺癌

正确答案：D

答案解析：由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。

3、下列属于真性肿瘤的是()。

A、迷离瘤

B、畸胎瘤

C、错构瘤

D、动脉瘤

E、结核瘤

正确答案：B

答案解析：A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿 块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤。C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿 瘤,为肿瘤样畸形。D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。

4、女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断是()。

A、淋巴结反应性增生

B、淋巴结转移性癌

C、非霍奇金淋巴瘤

D、淋巴结炎

E、霍奇金病,结节硬化型

正确答案：E

答案解析：结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑

状,位于淋巴细胞和组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好,但有些稍大而不规则,核仁比较明显。背景细胞主要 为淋巴细胞,嗜酸性细胞、浆细胞和成熟的嗜中性粒细胞为数不多。纤维基本找不见。

5、下列不属于筛窦癌临床表现的是()。

A、颅眶疼痛

B、面部麻木

C、复视

D、鼻塞

E、眼球移位

正确答案：B

答案解析：筛窦癌可以直接扩展进入眼眶、鼻腔和蝶窦,而重要的是通过筛板进入前颅窝。筛窦癌早期症状少见,可仅有鼻出血,以后可出现鼻塞、

眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅眶疼痛、鼻外形改变伴溢泪。

6、关于原发性肝癌的CT表现,错误的是()。

A、平扫肿块内可有高密度影

B、平扫肿块内可有更低密度区 C、强化类型为肝动脉供血型

D、肝门可变形移位

E、增强扫描为“快进慢出”型

正确答案：E

答案解析：原发性肝癌CT平扫多为低密度占位,部分有晕征,大肝癌中央常有坏死或液化;增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现。有助于了解 肿瘤的位置、大小、数目、与血管的关系;其与超声相比,互为补充。CT+门脉造影有助于微小肝癌(<1cm)的检出。

7、从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为()。

A、前列腺癌

B、肺癌

C、淋巴瘤

D、肾癌

E、脑胶质瘤

正确答案：A

答案解析：研究表明,前列腺癌细胞增殖较慢,α/β较小,属于晚反应器官,加大分次剂量可以提高肿瘤的控制概率。

8、上颌窦的淋巴引流主要到()。

A、颏下淋巴结

B、上颈深淋巴结

C、颌下淋巴结

D、二腹肌后组淋巴结

E、上颈深+颌下+颏下淋巴结

正确答案：B

答案解析：上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内。上颌窦淋巴引流至Ⅱ区淋巴结(上颈深淋巴结)。

9、鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是()。

A、颌下淋巴结

B、颈后淋巴结

C、咽后淋巴结

D、颈深上淋巴结

E、耳前淋巴结

正确答案：D

答案解析：鼻咽癌常见的淋巴结转移部位主要有咽后淋巴结、颈深淋巴结和副神经链淋巴结(即颈后淋巴结)。最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上 淋巴结,其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结。

10、假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5,不考虑修复因素,经过3次2Gy照射治疗后,存活细胞比例为()。

A、1/16

B、1/2

C、1/8

D、1/4

E、1/32

正确答案：C

答案解析：SF2是细胞经过2Gy照射后细胞的存活比例,本题中SF2是0.5,那么经过3次2Gy照射后,细胞的存活比例应为0.53=1/8。

11、鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的()。

A、70%~80%

B、小于10%

C、50%~65%

D、30%~45%

E、85%~90%

正确答案：B

答案解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上。鼻咽癌高分化鳞癌约占总数小于10%。

12、患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是()。

A、喉返神经

B、胸交感神经节

C、臂丛

D、肋间神经

E、膈神经

正确答案：E

答案解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,喉返神经受侵犯表现为声嘶。胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、 瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退。 个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

13、葡萄胎与绒毛膜癌的共同点不包括()。

A、浸润子宫壁肌层

B、滋养层细胞异型性明显

C、可转移到阴道

D、形成绒毛结构

E、引起出血坏死

正确答案：D

答案解析：组织学检查,若见到绒毛组织,则诊断为侵蚀性葡萄胎,若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构者诊断为绒毛膜癌。

14、胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是()。

A、病变是否侵犯、包埋邻近血管

B、胰腺是否弥漫性增大

C、脾静脉是否受推压

D、肠系膜上静脉是否受推压

E、门静脉是否受推压

正确答案：A

答案解析：胰腺癌恶性度高,很易外侵,而血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指征。肿瘤侵犯血管的肯定征象有 血管被包埋、管壁不规则、管腔狭窄或栓塞,其特异性近100%。胰腺炎是良性病变,不会侵犯、包埋邻近血管。

15、国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是()。

A、无性细胞瘤

B、子宫内膜样癌

C、黏液性癌

D、浆液性癌

E、内胚窦瘤

正确答案：C

答案解析：卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%~15%,交界瘤中最常见类型是黏液性肿瘤和浆液性肿瘤,国内文献报道黏液性多见占2/3,浆液性

占1/3,国外文献报道黏液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比黏液性多见,其他类型少见,大约占2%。

16、氧合状况与放射敏感性的关系()。

A、氧合状况与放射敏感性没有关系 B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低

C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低

D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高

E、以上说法都不对

正确答案：C

答案解析：电离辐射生物效应最重要的修饰剂是氧分子,要获得同样的细胞损伤,其余环境相同的情况下,乏氧状态需要的放射剂量是氧富足状态的 好几倍,即乏氧肿瘤小的敏感性低。

17、喉的解剖位置在哪两椎体平面之间?()

A、颈4~颈6

B、颈1~颈3

C、颈3~颈5

D、颈2~颈4

E、颈5~颈7

正确答案：A

答案解析：喉位于颈前中央,解剖位置成人相当于第4至第6颈椎椎体水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成。

18、曲马多主要是用于晚期癌症病人()。

A、轻度疼痛

B、中度疼痛

C、重度疼痛

D、最好不用,因容易成瘾

E、副作用小

正确答案：B

答案解析：弱阿片类药物如曲马多推荐适用于中度疼痛患者。

19、负责对实施情况进行监督检查的是()。

A、上级主管单位

B、领导班子

C、行政职能部门

D、纪检监察纠风部门

E、人事部门

正确答案：D

答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第四十七条规定,医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风 部门负责对实施情况进行监督检查。

20、下列那一项不是尤文肉瘤的特征?()

A、肿瘤细胞普遍小,几乎看不到胞浆

B、可形成骨样组织

C、30岁以后少见

D、是骨的原发性肿瘤

E、细胞来源不明

正确答案：B

答案解析：尤文肉瘤是由小圆细胞为主要结构、含糖原为特征、不伴有骨样组织形成、血管丰富的恶性肿瘤。患者年龄多在5~15岁之间,好发于长 管状骨的骨干、干骺端和躯干骨。

21、阿片类药物最常见的不良反应是()。

A、眩晕

B、呼吸抑制

C、便秘

D、嗜睡

E、腹泻

正确答案：C

答案解析：恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应,但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛 时,大多数患者需使用缓泻剂预防便秘。

22、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见下列的表现是()。

A、毛细血管扩张

B、干燥病

C、瘙痒

D、脱屑

E、丘疹脓疱型病变

正确答案：E

答案解析：单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱,常见表现包括:①干燥病(皮肤干燥);②脱屑、瘙痒;③指甲或甲周

改变(通常为甲沟炎);④毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛);⑤毛细血管扩张(通常表现为小血管的膨胀以及色 素沉着)。丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应,发生率为60%~80%。