医学临床医学肿瘤学模拟试题(附参考答案)

医学临床医学肿瘤学模拟试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。

A、医学人道观

B、生命神圣观

C、医学公益观

D、人道主义观

E、科学技术观

正确答案：A

答案解析：医学人道观是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命 价值和质量的伦理思想和权利观念。

2.某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当患者家属取来钱时,已错过了抢救时机,患者死亡。本案例违背了患者什么基本权利?()

A、疾病认知权

B、自主权

C、医疗权

D、知情同意权

E、隐私权

正确答案：C

答案解析：人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人 的求医要求。每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权,有权得到公正、一视同仁的待遇。

3.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。

A、4周

B、10天

C、3周 D、2周

E、6周

正确答案：A

答案解析：在手术后要间隔多长时间才能开始进行贝伐单抗治疗以避免对伤口愈合的影响,目前还没有定论。一项研究方案不允许患者在术后28天内 使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗),在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗,出现了吻合口开裂。目前 认为术后应用贝伐单抗至少需间隔4周。

4.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是()。

A、白介素-2

B、丝裂霉素

C、干扰素α-2b

D、白介素-11

E、甲氨蝶呤

正确答案：C

答案解析：对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b,它能够提高20%~30%的无复发生存率和30%的总生存率。

5.化疗药物中植物药主要作用于()。

A、G2期

B、G0期

C、S期

D、G1期

E、M期

正确答案：E

答案解析：化疗药物中植物药如紫杉类、长春碱类主要作用细胞有丝分裂期即M期。抗代谢药物主要作用与S期。

6.吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是()。

A、EGFR表达

B、分期

C、性别

D、从不吸烟者 E、腺癌

正确答案：B

答案解析：有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域点突变的患者应用吉非替尼,疗效更好。而这些突变更多的存在于亚裔、腺癌、女性、从不吸烟患 者中。吉非替尼的有效率与分期不相关。

7.医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确的是()。

A、①、②、④、⑥、⑧

B、①、③、⑤、⑦、⑧

C、②、④、⑤、⑥、⑦

D、②、③、⑥、⑦、⑧

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求 实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益,都属于医疗机构的从业人员基本行为规范。

8.EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤除外()。

A、无B症状但ESR<50

B、年龄≥50岁

C、≥4个部位受侵

D、大肿块或大纵隔

E、有B症状且ESR>30

正确答案：A

答案解析：欧洲肿瘤研究治疗组织(EORTC)有关预后好和预后不良霍奇金淋巴瘤的定义为:预后好:年龄<50岁、非大纵隔、红细胞沉降率(ESR,血沉)<50且无B症状或有B症状但ESR<30、病变局限于1~3个部位。预后不良早期HL指具有下列预后不良因素之一:年龄≥50 岁、大肿块或大纵隔、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30、≥4个部位受侵。

9.负责对实施情况进行监督检查的是()。 A、上级主管单位

B、领导班子

C、行政职能部门

D、纪检监察纠风部门

E、人事部门

正确答案：D

答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第四十七条规定,医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风 部门负责对实施情况进行监督检查。

10.嗜铬细胞瘤特征表现不包括()。

A、电镜下可见神经内分泌颗粒

B、嗜铬反应阴性

C、免疫组化CgA阳性

D、瘤细胞呈巢状血窦丰富

E、胞浆丰富嗜碱或双嗜性

正确答案：B

答案解析：嗜铬细胞瘤特征表现包括:①嗜铬细胞瘤富含水分,周围有丰富的血窦,呈丛状、腺泡状,肿瘤巢支持细胞明显,常有出血坏死和囊变;②细胞呈多边形,胞浆内富含颗粒,嗜碱或双嗜性,易被重铬酸钾染色;③电镜下可见神经内分泌颗粒。④免疫组化CgA阳性。

11.细胞周期能否启动进行细胞增殖,主要的调控点在()。

A、G2期

B、G0期

C、S期

D、G1期

E、M期

正确答案：D

答案解析：细胞周期能否启动进行细胞增殖,主要的调控点在G1期,称为限制点(R点),它决定细胞是否通过G1期进入S期。

12.化疗静脉注射用药出现疼痛()。

A、仅发生于药物渗漏出血管时

B、可能由于引起血管痉挛所致

C、继续注射以减少疼痛发生率 D、勿用止痛药

E、给吗啡预防性止痛治疗

正确答案：B

答案解析：化疗静脉注射用药出现疼痛可能是由于静脉炎、药物血管外渗、血管痉挛所致。缩短药物在血管局部的停留时间是解决这一难题的主要途 径。

13.患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。

A、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

正确答案：C

答案解析：由于鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血 管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于 其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生 存。

14.患者男性,49岁,发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸月余,CT图像如下,最有可能的诊断是()。CT平扫动脉期增强门静脉期增强

A、肝肉瘤

B、肝血管瘤

C、肝癌

D、肝再生结节 E、肝腺瘤

正确答案：C

答案解析：该患者中年男性,有肝炎病史伴反复腹痛,腹胀黄疸,CT检查可见肝脏超过20cm巨大肿块,平扫低密度,动脉期增强不均匀强化,门脉 期不增强,“快进快出”为典型肝癌表现。

15.个人依据一定的道德行为准则在行动时所表现出来的稳定心理特征及价值趋向属于()。

A、思想道德修养

B、社会公德修养

C、职业道德修养

D、个人品德修养

E、集体荣誉思想

正确答案：D

答案解析：个人品德是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现,是一个人在其道德行为整体中所表现出来的比较稳定的、一贯的道德 特点和倾向。

16.声门上型喉癌常见的侵犯途径是()。

A、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区

B、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区

C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区

D、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区

E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区

正确答案：E

答案解析：喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙。这两个解剖结构与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上型喉癌常经过会厌前间隙发展至声 门旁间隙再侵犯声门区。

17.良性肿瘤的外科治疗原则错误的是()。

A、手术切除后都应送病理检查

B、争取完整切除肿瘤

C、手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查

D、一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理

E、禁忌作肿瘤挖除术

正确答案：C 答案解析：C项,良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查,进一步明确病理性质,以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进 一步治疗。ABDE四项,同上述原因,手术必须完整切除不能做挖除术增加肿瘤播散风险,并送病理,如果病理诊断为恶性,应进一步行根治性手术。

18.下列是食管癌的癌前病变的是()。

A、Barrett食管

B、食管裂孔疝

C、食管乳头状瘤

D、食管息肉

E、食管憩室

正确答案：A

答案解析：食管的癌前病变:Barrett食管、食管上皮增生、食管黏膜炎症。食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉与乳头状瘤为食管的癌前疾病。

19.下列属于结肠癌最重要诊断方法的是()。

A、腹部B超

B、钡剂灌肠X线检查

C、纤维结肠镜检查+组织活检

D、CEA测定

E、直肠指诊

正确答案：C

答案解析：纤维结肠镜检查+组织活检可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的 确诊,进一步提高了本病的诊断正确率,是结直肠癌最重要的检查手段。

20.CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度是()。

A、低于肝实质

B、高于肝实质

C、等于肝实质

D、略高于肝实质

E、高于或等于肝实质

正确答案：A