肿瘤外科测试题及参考答案

肿瘤外科测试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

B、乘坐高速行使的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

C、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

D、告诉患者1~2周后症状即可完全消失

E、避免猛力转头动作

正确答案：E

2.患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉波动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，脚趾活动困难。 最可能的原因是

A、动脉瘤

B、血栓闭塞性脉管炎

C、左下肢深静脉瓣膜功能不全

D、左下肢深静脉血栓形成

E、急性左下肢动脉栓塞

正确答案：E

3.十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述正确的是

A、无症状与体征

B、可有血性呕吐物

C、出血性休克 D、明显的腹膜刺激征

E、发热与黄疸

正确答案：B

4.患者男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时，拟行剖腹探查术。在镇静剂与肌肉松弛药物诱导下行气管插管+静吸复合全麻。麻醉插管后10分钟即发现患者血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。 此时患者可能情况是

A、哮喘发作

B、急性心衰

C、失血性休克

D、肺间质出血、水肿

E、急性肺部感染

正确答案：D

5.患者女性，30岁。进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。 为进一步确诊，首选的检查方法为

A、尿淀粉酶

B、血清淀粉酶

C、立位腹部透视

D、X线钡餐检查

E、腹部B超检查

正确答案：C 6.胸外心脏按压正确操作时动脉压应达

A、40~60mmHg

B、60~80mmHg

C、120~140mmHg

D、100~120mmHg

E、80~120mmHg

正确答案：B

7.患儿，12岁。颈、胸部痛2个月，伴午后低热、乏力。查体：体温37.5℃，营养差，上胸椎后凸，颈7、胸2棘突有叩痛，压颈试验阳性。血沉25mm/h。X线摄片示颈7、胸1～2间隙明显狭窄，两间隙相邻缘与椎体前缘均有骨质破坏，颈7~胸3椎体旁有梭形阴影。最有可能的诊断是

A、纵膈肿瘤

B、脊柱肿瘤

C、脊柱结核

D、胸骨后甲状腺

E、脊椎转移性肿瘤

正确答案：C

8.患者男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时，拟行剖腹探查术。在镇静剂与肌肉松弛药物诱导下行气管插管+静吸复合全麻。麻醉插管后10分钟即发现患者血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。 诱发因素可能是

A、呕吐、误吸，胃液进入支气管

B、失血过多，心脏失代偿 C、原有间质性肺炎未及时治疗

D、原有哮喘史

E、气管插管消毒不严

正确答案：A

9.冬眠低温疗法体温降至的适宜度数为

A、肛温32~35℃

B、肛温29~31℃

C、肛温31~34℃

D、口温29~31℃

E、口温31~34℃

正确答案：C

10.患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。 诊断首先考虑

A、肾损伤

B、脾破裂

C、肠破裂

D、胰腺损伤

E、胃穿孔

正确答案：A

11.患者男性，40岁。十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置乳胶片引流。正常情况下，患者拆线时间应在术后

A、3~4天

B、5~6天 C、7~9天

D、10~12天

E、12天以上

正确答案：C

12.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A、已出现高热

B、已有血白细胞显著升高

C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E、压痛已固定在右下腹

正确答案：E

13.患者女性，54岁。既往无消化性溃疡病病史，全身大面积烧伤2天。3小时前突然出现呕血，黑便，针对该患者首选的检查方法是

A、X线钡餐检查

B、选择性血管造影

C、纤维胃镜

D、CT检查

E、腹部透视

正确答案：C

14.患者女性，50岁。曾有3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁的类型是

A、急迫性尿失禁

B、真性尿失禁 C、容量性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、压力性尿失禁

正确答案：E

15.阿米巴性肝脓肿治疗的正确措施是

A、抗阿米巴药物治疗及加强支持治疗，提高机体抵抗力

B、手术后宜采用开放式引流，以确保引流效果

C、以预防感染为主，抗阿米巴药物治疗为辅

D、合理使用使用抗生素，避免二重感染

E、减少穿刺次数，以防逆行感染

正确答案：A

16.外科感染伤口创面最常用的处理措施是

A、超短波、红外线等物理治疗

B、外科换药

C、涂鱼石脂软膏

D、暴露疗法

E、硫酸镁湿敷

正确答案：B

17.患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选

A、立位腹部平片

B、X线钡餐检查

C、CT检查 D、纤维胃镜

E、腹腔诊断性穿刺

正确答案：A

18.患者女性，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。查体：甲状腺右叶有一直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。 最可能的诊断是

A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺囊性腺瘤

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、高功能腺瘤

正确答案：B

19.患者男性，20岁。踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用

A、放置热水袋

B、局部按摩

C、湿热敷

D、红外线照射

E、湿冷敷

正确答案：E

20.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是

A、十二指肠乳 头炎

B、壶腹周围癌

C、硬化性胆管炎 D、胆道蛔虫症

E、胆囊炎

正确答案：B

21.门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是

A、防止肝功能衰竭

B、治疗脾亢

C、预防和治疗消化道出血

D、减少腹水

E、防止癌变

正确答案：C

22.肠梗阻患者经保守治疗病情好转，梗阻解除后12小时正确的饮食为

A、少量流质

B、少量软食

C、胃肠减压

D、少量半流质

E、禁饮禁食

正确答案：A

23.头皮撕脱伤，下述处理错误的是

A、彻底清创

B、抗休克

C、用抗生素

D、撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮

E、用TAT 正确答案：D

24.胸腔闭式引流护理，发现水封瓶长管内水柱波动超过了6cm，可能发生了

A、胸膜腔内负压已恢复

B、胸膜腔内负压未恢复

C、肺不张

D、引流管不通畅

E、肺大泡

正确答案：C

25.患者男性，65岁。肠梗阻术后，伤口恢复良好，经中心静脉导管给予静脉营养液3天，出现高热，体温达39.0℃，观察深静脉穿刺处有发红，少量渗液。 下列采取的措施正确的是

A、拔除深静脉管道，并作细菌培养

B、更换营养液

C、给予物理降温，继续观察

D、加大抗生素剂量

E、暂停肠外营养，改肠内营养

正确答案：A

26.患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前应胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。辅助检查未发现远处转移。 上述手术中，作为食管的替代器官，应首选

A、十二指肠 B、结肠

C、空肠

D、残胃

E、带血管蒂空肠段

正确答案：B

27.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是

A、术后7天内应避免剧烈活动

B、术后注意休息，3天内不可骑自行车

C、术后半年才能性 交

D、术后可立即出院

E、术后不再需要采取避孕措施

正确答案：A

28.患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次/分。 该患者血生化检查最可能的结果是

A、钾离子3．2mmol／L，氯离子85mmol／L，二氧化碳結合率17mmol／L

B、钾离子4．0moL，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合率17mmol／L

C、钾离子3．0mmol／L，氯离子89mol/L，二氧化碳结合率33mmol／L

D、钾离子5．0mmol／L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合率33mmol／L

E、钾离子3．8mmol／L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合率22mmol／L

正确答案：C

29.甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗为

A、禁食2~3天

B、首次宜热饮

C、注意观察有无呛咳

D、术后清醒即可给予流质饮食

E、高蛋白、高热量、粗纤维饮食

正确答案：C

30.泌尿系统结石最有效的预防方法是

A、控制感染

B、调节尿液PH

C、中医中药

D、调整饮食

E、大量饮水

正确答案：E

31.处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在

A、2~6小时

B、24~48小时

C、6~12小时

D、12~24小时

E、72小时以内