黛力新治疗脑梗死并发抑郁症60例的疗效观察

黛力新治疗脑梗死后抑郁的疗效分析脑梗死后抑郁是最常见的精神障碍并发症,严重的影响病人的生活质量与康复进程,正日益成为临床重视的一个问题。

我们对脑梗死后出现抑郁的57例患者给予黛力新治疗,对其疗效和副作用做临床观察和评析。

1临床资料及方法1.1一般资料对1999年3月至2006年3月在我院神经内科住院或门诊治疗的脑梗死患者319例进行筛选确诊为脑梗死后抑郁57例。

其中男35例,女22例,年龄60～79岁。

全部病人经脑CT或MRI检查发现有脑梗死灶。

脑梗死发病至入组治疗时间为15～60 d。

1.2诊断与入组标准脑梗死抑郁的诊断与入组标准,符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-II-R)“脑器质性精神抑郁症状态的诊断标准”［1］;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)［2］评定总分≥8;入组前血、尿常规及肝、肾功能均正常。

既往无精神病史及癫痫病史。

1.3治疗方法每位患者治疗开始停用其他具有抗抑郁的药物。

清晨及中午各服黛力新1片,连续服用4周或者4周以上。

治疗前后分别查血、尿常规和肝、肾功能。

1.4疗效评价应用HAMD量表进行评价,并对HAMD量表的7个因子有针对性选择反映本病的4个因子进行测评。

分别在治疗前与治疗后2周、4周末各测定一次。

量表评价疗效按HAMD减分率标准:减分率≥90%为治愈;减分率在60%～89%为显效;减分率为30%～59%为好转;减分率＜30%为无效。

对评定结果采用随机配对t检验进行统计学分析。

2结果治疗前后HAMD总分及4因子评分结果见表1。

从表1可知,给予黛力新治疗脑梗死后抑郁2周后,患者HAMD总评分降低50%、70%,4周后均较治疗前显著降低（P＜0.01或P＜0.05）。

57例患者在整个治疗过程中未出现严重毒副作用反应。

但有9例曾在治疗5 d内出现口干现象,未作特殊治疗,症状自行缓解。

所有病例在治疗20 d后复查血、尿常规和肝、肾功能均无异常。

3讨论脑梗死后抑郁发病机制复杂,目前尚未明确。

黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效观察【摘要】脑梗死是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。

并发抑郁症是脑梗死后常见的并发症之一，给患者带来了心理和生理上的双重困扰。

黛力新联合疏肝解郁胶囊是一种中药制剂，具有疏肝和解郁的功效。

本研究旨在观察黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效，结果表明该药对脑梗死后并发抑郁症具有一定的治疗效果，且安全性良好，值得推广应用。

二、方法2.1 对象：选取2019年1月至2021年1月在本医院就诊的60例脑梗死患者并发抑郁症患者作为研究对象，男女不限，年龄范围为40-80岁。

诊断依据为脑梗死符合WHO脑卒中诊断标准和抑郁症符合DSM-5诊断标准。

2.2 方法：将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。

对照组给予常规抗抑郁治疗，如SSRI类药物等；观察组在对照组治疗基础上，给予口服黛力新联合疏肝解郁胶囊，每日3次，每次2粒，疗程为3个月。

2.3 评价指标：分别在治疗前、治疗后1个月、3个月进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量（QOL）评分。

三、结果3.1 观察组和对照组治疗前HAMD评分和QOL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3.2 治疗后1个月，观察组HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。

3.3 治疗后3个月，观察组HAMD评分继续低于对照组（P<0.01），QOL评分也继续高于对照组（P<0.01）。

3.4 观察组治疗期间未发生明显不良反应。

五、结论黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症具有较好的临床疗效，安全性良好，值得在临床中推广应用。

本研究还存在一定的局限性，如样本量较小、研究设计不够严谨等。

还需要进一步的大规模临床研究来验证本研究的结论。

刺抽吸血肿24例,保守治疗45例。

1.3治疗结果经过8个月至5年随访,根据GCS记分:康复87例,良好39例,中度致残7例,重度致残3例,植物生存1例,死亡36例。

手术减压组死亡17例,锥颅抽吸组死亡8例,保守组死亡11例。

2讨论硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害,发生率约为5%,占颅内血肿的40%。

硬膜下血肿多数由于头部受到减速伤时,脑组织在颅腔内向前的相对运动,受到蝶骨嵴或前颅窝底的阻挡,导致额颞叶的挫裂伤,同时由于侧裂为一潜在间隙,相对运动将额叶与颞叶瞬间分开,因其内血管丰富,颞叶受到阻挡时,导致了血管的牵拉、破裂,因而出现侧裂血肿或蛛网膜下腔出血。

颞叶钩回内侧比邻小脑幕裂孔,当额颞叶挫裂伤出现血肿及水肿加重时,将钩回向内侧推挤,造成脑干直接压迫,此时患者生命体征发生变化,继而昏迷程度加深,当颅内压升高到一定数值时,脑疝形成[1]。

早期脑疝的发现,有利于治疗,提高患者生存率。

保守治疗中死亡患者有以下特点:外伤后6h左右复查头颅CT,其血肿量并非很大,均在20ml左右,其周虽存在水肿,但并不严重。

患者虽有神志不清,但刺痛有躲避,肌力减退不明显,因此考虑保守治疗[2]。

部分患者在保守治疗过程中,有3~5min的躁动加重或癫痫发作之后,突然呼吸停止,虽经积极抢救,仍无自主呼吸,双侧瞳孔散大、死亡,并未见出现呼吸不规则的过程。

这说明额颞叶血肿患者的病情变化有时是非常突然的,尤其血肿量达到20ml左右时保守观察有较大的危险性,其手术治疗的适应证应适当放宽。

12例患者在做手术准备过程中,一侧瞳孔较对侧散大或双侧瞳孔散大,呼吸不规则,考虑呼吸将要停止,急行气管插管,必要时辅助人工呼吸,同时大剂量脱水药物应用,手术清除血肿及坏死脑组织,同时切开小脑幕,去骨瓣减压,7例患者生存。

13例患者于伤后10h后,病情逐渐加重,一侧瞳孔较对侧稍大,考虑血肿部分已液化,予以床旁锥颅血肿抽吸,抽出血性液9~16ml后,瞳孔逐渐缩小,加强脱水药物应用后,存活9例,死亡为年龄较大患者。

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察摘要】目的评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。

方法观察病例60例,随机分为两组，每组各30例，治疗组给予黛力新,每日早晨、中午各服1片;对照组给予多虑平1片(25 mg)，2次/d,进行对比治疗,治疗6周后,观察其疗效。

结果两组疗效均非常显著;组间比较疗效差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应多虑平则明显大于黛力新(P<0.05)。

结论黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效高、不良反应小、安全有效。

【关键词】黛力新脑卒中抑郁疗效脑卒中后抑郁( post － stroke depresson，PSD) 是一种常见的脑血管疾病并发症，PSD 患者以身体多病的老年人为多，经常患病使其过分紧张、焦虑，产生疑虑、抑郁，它严重影响卒中患者的生活质量，延长康复时间，加重认知功能损害和自杀意念，增加脑血管病的致残率和病死率，给患者家属和社会带来沉重的负担［1］。

脑卒中后抑郁不仅影响患者的生活质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复。

我们用黛力新治疗脑卒中后抑郁，疗效满意，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料: 所有病人均为 2009年 1月－2011 年 1月在我院的住院病人，均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的脑卒中诊断标准。

均经脑CT/MRI 确诊，并符合以下条件：首次卒中；神志清楚，能配合检查及心理测试；无抑郁症史及重大精神创伤史；并符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)中抑郁症诊断标准, Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD) 17项≥18分者。

其中脑梗死40 例，脑出血20 例; 男 32例，女28 例，年龄 61 -78岁，平均 72岁。

60例患者随机分成治疗组和对照组各 30 例。

2组患者的性别、年龄、病情等均无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法：治疗组给予黛力新(丹麦灵北制药公司),每日清晨、中午各服1片；对照组给予多虑平1片(25 mg/片)，2次/d,进行对比治疗。

黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效观察摘要：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常常会导致抑郁症等并发症。

针对这一问题，我们进行了一项关于黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床观察。

研究结果表明，黛力新联合疏肝解郁胶囊对脑梗死后并发抑郁症患者有显著的疗效，患者的抑郁症状得到了有效的缓解，生活质量明显提高。

一、引言脑梗死是指由于脑血管病变导致脑部血液供应不足，继而引起脑组织氧气供应不足、代谢紊乱，从而造成脑组织的缺血和缺氧性损伤。

脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现肢体瘫痪、言语障碍等临床症状，同时还会引起一系列的心理问题，比如抑郁症。

抑郁症会严重影响患者的生活质量，甚至会影响患者的康复进程。

如何有效治疗脑梗死并发的抑郁症成为了当前的一个研究热点。

黛力新联合疏肝解郁胶囊是一种传统中药制剂，主要成分包括当归、川芎、丹参等多种中药成分，具有活血化瘀、舒肝解郁的功效。

临床研究发现，黛力新联合疏肝解郁胶囊对于治疗脑梗死后并发的抑郁症有一定的疗效。

本研究旨在进一步观察黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。

二、材料与方法2.1 研究对象选取2018年1月-2020年12月在我院就诊的30例脑梗死后并发抑郁症患者作为研究对象，其中男性15例，女性15例，年龄范围50-80岁。

入组患者均符合《中国神经系统疾病诊断标准》中脑梗死的诊断标准，并且通过HAMD评分量表明确诊为抑郁症。

2.2 治疗方法所有患者均口服黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗，每日3次，每次3粒，连续治疗3个月。

2.3 观察指标治疗前后记录患者的HAMD评分，观察治疗前后抑郁症状的缓解情况。

采用SPSS 20.0软件进行数据处理和统计分析，以t检验和χ²检验进行统计学分析。

三、结果经过3个月的治疗，所有患者的抑郁症状均得到了不同程度的缓解。

具体来看，治疗前后患者的HAMD评分有显著差异（P<0.05），治疗后患者的HAMD评分明显下降，抑郁症状得到显著缓解。

黛力新治疗脑卒中后抑郁症的效果观察摘要：目的：分析探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。

方法：选取我院2014年6月-2016年8月期间所收治的100例患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组患者施以黛力新药物治疗，而对照组患者施以路优泰治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均有所降低，但研究组患者治疗前后HAMD评分比对照组患者下降更为明显，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患者不良反应发生率比对照组患者明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：黛力新对于治疗脑卒中后抑郁症的临床效果显著，能有效缓解患者抑郁状况，减少不良反应的发生，提升患者生活质量，具有广阔的临床应用价值。

关键词：黛力新；脑卒中；抑郁症；临床效果脑卒中后，患者将会出现失语及偏瘫等临床症状,将会对患者的生活质量造成较大影响，极易导致患者出现焦虑及抑郁等不良情绪。

调查研究表明[1]，脑卒中后抑郁症在卒中后引起患者出现情绪障碍的最主要因素，将会对患者的生命健康及生活质量造成严重影响。

因而分析探讨一种能有效治疗脑卒中后抑郁症的方法对促进脑卒中患者的康复及提升其生活质量具有极为重要的作用和意义。

临床实践表明，黛力新作为一种新型药物对于治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效显著，能有效缓解患者抑郁状况。

鉴于此，本研究通过选取我院2014年6月-2016年8月期间所收治的100例患者作为研究对象，分别施以黛力新治疗和路优泰药物治疗，对比二者治疗效果。

现将整个研究报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月-2016年8月期间所收治的100例患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例。

研究组患者中男性26例，女24例；患者年龄分布在27-60岁，平均年龄为(43.5±8.6）岁；患者病程分布在2个月-11年，平均病程为(4.8±2.6)年。

百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症状的效果分析脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致各种后遗症，如焦虑、抑郁和失眠等。

有效治疗这些症状对患者的康复至关重要。

百乐眠胶囊和黛力新作为常用的药物，被广泛应用于治疗焦虑、抑郁和失眠症状。

本文旨在探讨百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症状的效果，并进行一定的效果分析。

一、背景1.1 脑梗死后焦虑抑郁失眠症状脑梗死是指因脑血管阻塞导致的局部脑组织缺血和坏死的病变。

患者在脑梗死后，常常面临焦虑、抑郁和失眠等后遗症。

焦虑和抑郁会影响患者的心理健康和生活质量，失眠则会进一步加重症状，甚至影响到康复进程。

2.3 临床效果通过对实际患者的治疗观察，发现百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后的焦虑、抑郁和失眠症状，可以显著改善患者的心理状态，提高其睡眠质量和生活质量。

在一定的疗程后，部分患者的焦虑、抑郁和失眠症状明显减轻，甚至消失，且康复进程较快，没有出现明显的复发情况。

三、效果分析3.1 百乐眠胶囊与黛力新联合治疗的优势百乐眠胶囊具有天然植物成分，安全性较高，长期使用不易产生依赖性和耐受性。

而黛力新作为常用的抗焦虑药，对焦虑和紧张情绪有良好的疗效。

百乐眠胶囊与黛力新联合治疗的优势在于疗效确切、安全性高、不易产生依赖性等。

3.2 建议针对脑梗死后的焦虑、抑郁和失眠症状，可以考虑采用百乐眠胶囊与黛力新联合治疗。

在临床应用中，可以根据患者的具体情况灵活调整用药剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果。

也需密切观察患者的用药反应和不良反应，及时调整治疗方案。

3.3 局限性虽然百乐眠胶囊与黛力新联合治疗脑梗死后的焦虑、抑郁和失眠症状效果显著，但仍然存在一定的局限性。

个体差异造成的不同反应、长期用药可能产生的副作用等。

在应用时需要谨慎选择和调整治疗方案。

百乐眠胶囊与黛力新联合治疗脑梗死后的焦虑、抑郁和失眠症状具有显著的疗效，并且安全性较高。

但在临床应用中仍需谨慎选择和调整治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察目的:评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。

方法:脑卒中后抑郁症患者80例随机分为两组,即治疗组和对照组各40例,分别给予黛力新和盐酸多塞平治疗6周。

采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者治疗前和治疗第2、4、6周末进行评估,同时进行全国第四届脑血管病会议修定的NDS评分标准和Barthel指数(BI)评分。

结果:治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低(P＜0.05),且比对照组降低更明显(P＜0.05)。

HAMD评分在治疗第4、6周进一步明显降低(P＜0.05),且比对照组降低更明显(P＜0.05)。

治疗组6周后有效率为87.5%,疗效优于对照组,且不良反应少;治疗组治疗14 d、28 d的NDS和BI显著改善,与对照组比较差异有统计学意义。

结论:对脑卒中后抑郁患者,可以采用黛力新治疗,同时能促进急性脑梗死患者康复。

[Abstract] Objective: To observe the effects of Dailixin on the post-stroke depression patients. Methods: 80 patients with post-stroke depression were randomly divided into two groups, therapy group(treated with Dailixin, 40 patients, 6 weeks)and control group(treated with Doxepin, 40 patients, 6 weeks). Both groups were measured by Hamilton rating scale of depression (HAMD), Chinese Scale of Clinical Neurological Deficit of Stroke Patients (NDS) and Barthel index (BI) before treatment and after 4 weeks, 6 weeks and 8 weeks. Results: The clinical effects of Dailixin in the treatment was better since the 2th week, the HAMD scores were significantly lower (P＜0.05), better than that of Doxepin (P＜0.05). In the 4th, 6th week the HAMD scores were much lower (P＜0.05), and there were significant differences between the two groups (P＜0.05). The therapy group effective power was 97.5% anther 6 weeks, with better curative effect and less adverse effect; the NDS and BI in the therapy group were significantly better than that of Doxepin in the 14th, 28th day. Conclusion: It is indicated that Dailixin can reduce the degree of depression and promote the neurological functional rehabilitation after stroke.[Key words] Dailixin; Doxepin; Post-stroke depression; Nerves recovery; Curative effect observation腦卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)直接影响患者的生活质量及神经功能的康复,对脑卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗,有利于患者躯体功能的恢复,改善患者预后。