住院病人登记表

非计划重返住院患者登记本(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）鹤壁市人民医院非计划重返住院登记表非计划再次入院阶段总结非计划再次入院是指在出院后，因各种原因导致患者短时间内(小于1周)再次入院。

非计划再入院也是医疗安全不良事件的重点监控对象，我院对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。

一、检查概况我院自元月份以来，出院1周再入院的患者,2个临科室共报送医务科7例。

其中消化呼吸科上报5例；儿科上报2例.二、出院1周再入院原因分析消化呼吸科:多为慢性消耗性疾病疾病患者，这部分病人后期出现恶液质，反复出现疼痛、发热、不能进食，需再次入院一缓解症状.儿科：1例为喘息性支气管炎，天气变化后病情反复再次入院。

另一例为新生儿缺血缺氧性脑病出院外出检查、治疗复再次住院治疗。

三、改进错施1、加强医患沟通、知情同意等方面的培训，尽量减少非计划患者出院。

2、制定完善的出院诊疗计划、注意事项，尽量减少非计划再次入院的患者数。

3、个别科室对于非计划再次入院患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零,科主任及科室人员应充分认识及时上报非计划再次入院在医院经营管理中的重要性，医务科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率.医务科2013年10月28日即墨市第三人民医院门诊和住院患者的身份标识相关制度规定一、严格执行查对制度，准确识别患者身份.二、在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室）的患者识别措施,交接程序与记录.五、对昏迷,神志不清,无自主能力，手术等患者,使用“腕带” 作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息,准确确认患者的身份。

六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对.七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。

本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。

正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。

出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。

同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。

希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。

参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。

为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。

本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。

正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。

Xxxxx中医院
多重耐药菌感染病人个案管理登记表
病区床号：住院号：病人姓名：性别：年龄：岁（月、天）入院诊断：标本名称：病原菌名称：
检出时间：年月日感染诊断：
病人隔离防护措施及评价，请在相应的□内打“√”。

1、接触隔离措施：□床头、病历贴蓝色接触隔离标识□洗手□戴手套□从事可能污染工作服
的操作时，穿隔离衣□限制病人活动范围
2、感染病人的安置：□单间□与相同感染病菌的患者同室□床边隔离□病房无高危患者
3、隔离单元的设置：□诊疗用物品专用□设置防护用品□床边、入口处设快速手消毒液
□设医疗废物桶□其他
4、感染病人的诊疗：□隔离医嘱□设专人□分组□先诊疗非感染患者，再诊疗
感染患者□抗生素合理应用
5、环境物表的处理：□每天清洁消毒２次□厕所用后及时消毒□先消毒非感染病房，最后
消毒感染患者周围环境
6、用后被服的处理：□黄色医疗废物袋密封后贴阳性标识送洗衣房处理□按感染性医疗废物处理
7、转诊或检查的处理：□之前通知相关科室□运送平车或轮椅消毒
8、病区工作人员控制措施知晓：□医生□护士□实习、进修人员□工人
7、探视及陪护者的管理：□限制□洗手或手消毒□戴口罩□穿隔离衣□病人及家属宣教
8、解除隔离时间：年月日
解除隔离依据：□病人出院□病人死亡□连续3次标本培养阴性
□患者感染症状消失，再次送检标本培养阴性
9、终末消毒：□床单位消毒□环境物面消毒□医疗用品消毒
效果评价：□未发生交叉感染□发生交叉感染
感控护士签名：
护士长签名：年月日。

随访对象：所有出院后需院外继续治疗、定期复诊的患者均在随访范围内。

重点管理病人、慢性疾病、需要定期复诊的病人及病情康复较慢的病人为重点随访对象, 随访率要求达到80%以上, 其他病人随访率要求20%以上。

首次随访时间：应根据病人病情和治疗需要而定, 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访（尽可能在一周内）, 一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次, 此后至少三个月随访一次。

带内固定材料、植入性材料等出院的专科病人应根据实际需要及时给予专科随访。

住院病人登记表1. 介绍住院病人登记表是医院在接收病人入院时使用的一种表格。

它包含了病人个人信息、病历记录、医生诊断等内容。

住院病人登记表对于医院管理病人信息、统计数据和提供基本病情了解都有重要作用。

本文档将介绍住院病人登记表的结构和常见的信息字段。

2. 住院病人登记表结构住院病人登记表通常包含以下几个主要部分：2.1 病人基本信息病人基本信息部分记录了病人的个人信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

这些信息对于医院进行病人管理和沟通十分重要。

示例：字段描述姓名病人姓名性别病人性别年龄病人年龄身份证号病人身份证号码联系方式病人联系电话2.2 病历记录病历记录部分包含了病人的病情描述、过敏史、既往病史等。

这些信息有助于医生对病人进行诊断和制定治疗方案。

示例：字段描述主诉病人主要症状病史病人既往病史过敏史病人过敏情况体格检查病人体格检查结果2.3 医生诊断医生诊断部分是由主治医生填写的，记录了医生对病人的初步诊断和治疗方案。

示例：字段描述初步诊断医生对病人的初步诊断治疗方案医生制定的治疗方案处方药物医生开具的处方药物备注附加说明或特殊注意事项3. 住院病人登记表的使用住院病人登记表在病人入院时由医院工作人员进行填写。

工作人员将根据病人提供的信息，填写相应的字段，并确保准确无误。

医院可以将这些表格存档，用于日后的病历管理和数据统计。

在使用住院病人登记表时，医院工作人员需要严格遵守相关法律法规，保护病人的个人信息和隐私。

4. 总结住院病人登记表是医院接收病人入院时使用的一种重要表格。

它包含了病人的个人信息、病历记录和医生诊断等内容。

这些信息对于医院管理病人、提供基本病情了解和制定治疗方案等都有重要作用。

医院工作人员在使用住院病人登记表时，需要确保填写准确无误，并严格保护病人的个人信息和隐私。

通过合理使用住院病人登记表，医院可以更好地管理病人信息，提高医疗质量和效率。

医院感染监测住院病历调查登记表病人编码：监测类别：医院感染病例监测□手术切口监测□ ICU病人监测□ *调查时间：年月 *院内科别： *调查者：病人基本情况*病历号： *姓名： *性别：男□女□ *年龄：岁/月/日床位号：体重（Kg）：联系电话：*入院日期：年月日出院日期：年月日 *疾病转归：治愈□好转□无变化□恶化□死亡□与死亡关系：直接□间接□无关□疾病诊断：医院感染是□否□ *感染部位： *感染日期：年月日 *感染诊断：感染性疾病病程：感染性疾病诊断依据：感染有关因素易感因素：糖尿病□免疫抑制剂□激素□化疗□放疗□癌症□血液病□肝硬化□肾病□营养不良□高龄＞75岁□新生儿□免疫功能低下□昏迷□长期卧床□透析□抗菌药物大量应用□器官移植□切口延迟缝合□其它□侵害性操作：泌尿道插管□动静脉插管□人工呼吸机□内窥镜□气管插管□气管切开□血液透析□心脏起搏器□异物植入□静脉穿刺□引流□静脉高营养□备皮□胃肠道插管□胸腹腔穿刺□输血□透析□腰穿□颅内穿刺□心包穿刺□介入治疗□其它□病原学检验是□否□1.*标本类型： *感染部位： *送检日期：年月日 *检验方法：镜检□培养□血清学□镜检白细胞数：病原体：药敏结果：敏感：不敏感：2.*标本类型： *感染部位： *送检日期：年月日 *检验方法：镜检□培养□血清学□镜检白细胞数：病原体：药敏结果：敏感：不敏感：抗菌用药提示：1、与感染相关 2、与手术切口相关的（术前预防、术中、术后预防和治疗）抗生素1.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征2.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征3.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征4.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征注：给药途径为：口服、静脉注射、静脉点滴、肌肉注射、舌下含服、气雾吸入、外用、直肠给药、其它手术切口监测1.*手术名称： *开始时间：年月日 *结束时间：年月日 *手术类型：急诊/择期/损伤 *手术医生：*切口个数： *切口类型：清洁/清洁污染/污染/污秽-感染切口 *ASA评分：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ麻醉方式：全麻/复合麻醉/硬膜外麻醉/局麻/其他/无术前外周WBC数（×10^9）： *术前口服抗生素肠道准备：是□否□ *使用窥镜：是□否□ *植入物：是□否□*失血：有□无□失血量（MLS）： *输血：有□无□输血量（MLS）：愈合情况：甲/乙/丙*感染类型：表浅切口/深部切口/器官腔隙 *手术引起感染：是□否□感染日期：年月日术后并发症：引流□穿孔□瘘管□切口裂开□脂肪液化□深静脉血栓□2.*手术名称： *开始时间：年月日 *结束时间：年月日 *手术类型：急诊/择期/损伤 *手术医生：*切口个数： *切口类型：清洁/清洁污染/污染/污秽-感染切口 *ASA评分：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ麻醉方式：全麻/复合麻醉/硬膜外麻醉/局麻/其他/无术前外周WBC数（×10^9）： *术前口服抗生素肠道准备：是□否□ *使用窥镜：是□否□ *植入物：是□否□*失血：有□无□失血量（MLS）： *输血：有□无□输血量（MLS）：愈合情况：甲/乙/丙*感染类型：表浅切口/深部切口/器官腔隙 *手术引起感染：是□否□感染日期：年月日术后并发症：引流□穿孔□瘘管□切口裂开□脂肪液化□深静脉血栓□ICU监测上次入ICU日期：年月日时科别：*入ICU日期：年月日时由…科转入： *出ICU日期：年月日时转出至：ICU疾病诊断：尿管、呼吸机、动静脉导管使用情况：1.尿管 *导管类型：普通/抗反凝 *插管日期：年月日 *拔管日期：年月日*插管者：麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点：手术室/ICU/病房/急诊室感染：是□否□感染症状：局部症状/系统症状感染日期：年月日2.呼吸机 *导管类型：经鼻插入/经口插入/切开插入 *插管日期：年月日 *拔管日期：年月日*插管者：麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点：手术室/ICU/病房/急诊室感染：是□否□感染症状：局部症状/系统症状感染日期：年月日3.中心静脉插管 *导管类型：抗感染/非抗感染/PICC/其它 *导管腔数：单腔/双腔/三腔/其它 *部位：颈静脉/锁骨下/股静脉/肘上/肘下*插管日期：年月日 *拔管日期：年月日*插管者：麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点：手术室/ICU/病房/急诊室感染：是□否□感染症状：局部症状/系统症状感染日期：年月日转出ICU时状态：气道□机械通气□中心静脉导管□尿管□动脉置管□其他装置□转出ICU48小时内状态：气道□机械通气□中心静脉导管□尿管□动脉置管□其他装置□系统症状/体征：局部症状/体征：。