孕期胎儿心脏超声检查的意义与方法

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构异常。

早期超声检查是一种常用
的筛查胎儿心脏畸形的方法，其中包括了测量胎儿颈部厚度（Nuchal Translucency, NT）和分析胎儿心脏血流频谱。

NT厚度是指通过超声技术测量胎儿颈部后方的透明带厚度。

这个指标可以用来评估胎儿心脏畸形的风险，因为很多心脏畸形与胎儿颈部厚度异常有关。

一般来说，NT厚度超过正常范围，可能意味着胎儿有心脏畸形的风险。

血流频谱分析是通过超声技术测量胎儿心脏和血管的血流速度和方向。

这个指标可以
用来评估胎儿心脏功能和血流状况。

对于胎儿心脏畸形的分析中，血流频谱分析可以检测
到心脏内的异常血流，例如室间隔缺损、动脉导管未闭等。

早期超声检查是一种无创、安全、可靠的检查方法，对于筛查胎儿心脏畸形具有很高
的准确性。

通过测量NT厚度和分析血流频谱，医生可以判断胎儿是否存在心脏畸形的风险，并及早采取后续的诊断和治疗措施。

早期超声检查中的NT厚度和血流频谱分析是非常重要的指标，可以帮助医生及早发现胎儿心脏畸形，并为后续的诊断和治疗提供参考。

这项检查对于孕早期的妇女来说是非常
重要的一项检查，可以帮助保障胎儿的健康。

产前检查是确保胎儿病情良好、母婴健康的重要方法。

由于胎儿在宫内发育的过程中，受到遗传、营养、药物、环境等因素的影响，可能导致心脏畸形。

如：房间隔缺损、室间隔缺损，也包括法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形。

胎儿心脏畸形是胎儿疾病中较严重的一种畸形，也是目前医学界所面临的一大难题。

胎儿一旦发生心脏畸形，部分可影响其生长发育，严重畸形可威胁胎儿的生命安全，需引产终止妊娠。

所以，孕妇进行产前超声检查，并且选择准确的诊断方法对胎儿心脏畸形筛查就显得尤为重要。

胎儿先天性心脏结构异常的产前诊断超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要诊断工具。

故本文根据作者本人自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识，就产前超声在胎儿心脏筛查中的应用进行一些简单论述。

①产前超声的意义:心脏是人体的重要器官，对胎儿而言，心脏发育是否健康与胎儿未来的生死及生存质量息息相关。

心脏畸形常合并其他畸形、染色体异常，阳性患者可对胎儿进一步检查，以排除合并其他畸形或染色体异常，从而达到优生优育的目的。

此外，有部分异常具有自愈性，例如心室中膈缺损（VSD），胎儿可能在宫内或出生后缺损逐渐变小或自然愈合，也可能缺损进一步变大甚至永久性发育缺陷，医生应该将这些信息告知家长。

孕妇及家属如果在孕22-28周前，通过超声筛查心脏疾病，能得知其胎儿的病情及严重程度，从而决定是否继续妊娠，并且为患儿的治疗以及护理干预提供依据，以提高成活率和生存质量。

②适宜产前超声筛查的时间:各个研究文献关于心脏超声检查的最佳时间没有一个确切的标准，有人认为最理想的时间是18-22周，此时胎心已发育到足够大，利于寻找不同的心脏切面，一旦发现先天性心脏病（先心病），为孕妇考虑选择是否终止妊娠了足够的时间，早期引产痛苦相对较少，但在孕20周之前，胎儿较小，心脏内部结构发育相对不完善，难以做出明确诊断。

也有不少研究认为在现有仪器及诊断技术条件下检查孕周在22-28周为最佳。

太早由于心脏各径线较小，小的畸形容易漏诊；但是在孕24周之后，由于羊水量影响及胎儿活动受限制，胎位想对固定，或胎儿骨骼声影遮挡，也会干扰检查结果，并且较晚诊断也使进一步的处理很棘手。

86孕期胎儿心脏彩超要不要做陈艳胎儿心脏异常是胎儿先天性畸形中最常见的类型，心脏畸形在活产儿中占0.5%~1.0%，胎儿心脏畸形的发生率为2.0%~3.0%。

及早发现并排除心脏畸形，在优化人口质量、实现优生优育等目标方面能够发挥重要作用。

超声是当前临床上诊断胎儿心脏先天性畸形的首选方法。

一、胎儿心脏彩超胎儿心脏彩超是当前临床上协助人们了解胎儿动态心腔内结构、心脏搏动和血流情况的主要检查手段，是对人体损伤较小的检查手段之一。

临床上，胎儿心脏彩超通常是在妊娠第十八周左右开始进行，主要用于判断胎儿心脏的四腔切面是否存在胎儿心脏畸形、心脏内结构与血管连接状况、发育是否存在异常等，该项检查在先天性心脏病胎儿筛查方面体现出良好效果。

孕妇定期接受胎儿心脏彩超检查的原因包括以下几点：①心脏畸形在胎儿畸形中所占比例较高，为6%~10%。

②严重的心脏畸形（常见的有单心室、右室双出口等）对胎儿生长发育进程的影响较大，即使在出生后予以外科手术矫正，仍可能对个体发育、生活质量产生不良影响。

二、检查时间从本质上分析，超声检查为一种非电离辐射，属于物理因素的范畴，也可以被视为一种能量，经B超或彩超等超声仪器传递出的超声波遇到人体组织会反射回来，形成图像，以协助临床医生观察胎儿自身结构发育是否存在异常、判断胎儿大小及孕妇真实的怀孕周数等，及时发现异常状况。

通常建议孕妇在妊娠期做2~3次超声检查。

既往临床研究发现，中晚期对胎儿行超声检查，能够明显提升心脏畸形检出率，减少或规避漏诊情况。

我国卫健委规定，应在妊娠第18~20周行早期超声检查，但在临床实践中有很多研究人员指出，该阶段胎儿器官发育成熟度尚低，超声检查不容易发现胎儿心脏畸形情况，不利于胎儿健康发育。

在妊娠第21~25周时，羊水较多，胎儿能自主活动，胎儿解剖结构形成，并能够顺利被超声检查捕捉，这也是临床上规定在妊娠第21~25周进行中期胎儿心脏超声检查的根本原因。

在妊娠第 31~35周，胎儿畸形在头部、胸部以及腹腔脏器等处表现较明显，这是临床上进行晚期胎儿超声筛查的时期。

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形是指胎儿心脏结构发育异常或功能异常，是导致死胎和新生儿死亡的主要原因之一。

随着超声技术的不断进步，胎儿心脏畸形的检测和诊断率得到了极大提高。

孕早期超声检查中的胎儿颈项厚度（nuchal translucency，NT）及心脏血流频谱分析成为了常用的评估方法。

NT厚度是指超声图像中，胎儿颈部背面皮下组织的透明层厚度，通常在11周到13周6天的时间范围内进行测量。

NT厚度的增加与许多胎儿畸形和染色体异常有关。

唐氏综合征的胎儿通常会表现出较厚的NT厚度。

通过测量胎儿NT厚度，可以初步评估胎儿患有染色体异常的风险。

胎儿心脏的血流频谱也可以提供重要的信息。

胎儿心脏的血流频谱分析是通过超声多普勒技术实现的，可以评估胎儿心脏的功能，检测心脏血流异常和心脏畸形。

通过测量胎儿主动脉和动脉导管的血流频谱，可以评估胎儿心脏的血流动力学状态。

一些心脏畸形，如室间隔缺损和主动脉窄狭缩，可以通过血流频谱来检测和诊断。

需要注意的是，孕早期超声检查中的NT厚度和心脏血流频谱分析只能提供初步的筛查结果，并不能确诊胎儿是否患有心脏畸形。

如果测量结果异常或存在疑似异常的情况，需要进一步进行其他检查（如羊水穿刺、胎儿心脏超声等）以明确诊断。

孕早期超声NT厚度及血流频谱分析是一种非侵入性、可靠的胎儿心脏畸形筛查方法，可帮助及早发现胎儿的心脏异常，提高胎儿的生存率和健康水平。

它也是一项技术密集型的检查，需要由专业的医生进行解读和分析，以减少误诊的风险，提高检测的准确性。

关于孕期胎儿心脏超声检查，你想知道的作者：张小丽来源：《科学导报》2023年第79期孕期胎儿心脏超声检查是一项重要的产前检查方法，用于评估胎儿心脏的结构和功能。

随着科技的发展，这项检查已经成为产前保健的标准程序之一。

通过胎儿心脏超声检查，可以排查明显的先天性心脏畸形，为宝宝的健康保驾护航。

孕期胎儿心脏超声检查是通过超声波技术来评估胎儿心脏的结构和功能。

1.超声波发射：医生会将一只涂有凝胶的超声探头放置在孕妇的腹部。

探头内部含有发射超声波的晶体，它会振动产生高频声波。

2.超声波传播及反射：在子宫中，超声波会与胎儿体内的不同组织和器官相互作用。

例如，当超声波遇到胎儿心脏的各部分结构时，如心脏壁、心腔、瓣膜等，会发生反射并返回探头。

3.图像生成：探头中的晶体接收反射回来的超聲波，并将其转化为电信号。

这些电信号经过处理和计算后，会生成胎儿心脏的图像，显示出心脏的结构和功能。

1.先天性心脏结构畸形：这是指胎儿在发育过程中心脏发生的结构异常。

例如完全性心内膜垫缺损，大动脉转位等。

2.心脏节律异常：检测是否存在心律不齐、心动过速或过慢等异常情况。

3.心脏瓣膜疾病：超声检查可以评估胎儿心脏瓣膜的开合情况，以及是否存在瓣膜狭窄或反流等问题。

4.心脏肌肉疾病：例如心肌肥厚、心肌无力等情况。

需要注意的是，以上列举的仅是一些常见的胎儿心脏疾病或异常情况，并不代表所有可能的情况。

具体的诊断还需要医生根据超声检查结果综合判断。

1.早期超声检查（11～14周）：早期超声检查通常在孕期的11～14周进行，也被称为唐氏综合征筛查。

虽然主要目的是筛查染色体异常，这个阶段的超声检查可以初步评估胎儿心脏的结构如心脏的大小、位置。

2.中期超声检查（18～22周）：这个阶段是最佳的胎儿心脏超声检查时机。

在孕期的18～22周，胎儿的心脏已经发育得相对完整，可以更清晰地观察和评估并对心脏的多种疾病做出诊断，如大室间隔缺损，心内膜垫缺损，大动脉转位等。

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胎儿心脏超声检查是什么
导语：每个家庭都希望可以生一个大胖孩子，都希望孩子健康，那么在怀孕的时候妈妈都要特别的注意自己的身体健康，如果有不舒服的时候就会很紧张的
每个家庭都希望可以生一个大胖孩子，都希望孩子健康，那么在怀孕的时候妈妈都要特别的注意自己的身体健康，如果有不舒服的时候就会很紧张的，生怕有孩子有一点问题，所以每到定期的时候，每个阶段都会要去做检查的，那么一般都要做B超的，胎儿心脏超声检查是检查什么的呢。

主要检查心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。

心脏彩超是唯一对人体没有任何损伤而且能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。

心脏探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

室间隔上段双向血流信号—有可能存在室缺，就是室间隔缺损，如今血流信号是2.9mm宽，有可能长住，也有可能变大，有好多是室缺的孩子生后还可以自己长住。

而且，退一步讲，即便是室缺，先心病里也是比较轻微的。

三尖瓣见少量反流信号---这种情况好多胎儿都有，甚至好多孩子产后还会存在，原因是三尖瓣本身的没发育好呢，如果流速也不高就也不能说明什么呢。

但是有一些在胎儿阶段不能发现的疾病也可以表现出三尖瓣返流。

建议过四周左右复查。

超声波检查是一种非电离辐射，它是一种物理因素，一种能量，通过B超或彩超等超声波仪器发出的超声波遇到人体的组织会反射回来，
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胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕期常规检查的重要内容之一，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏的结构和功能，及时发现心脏畸形和异常，为胎儿心脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。

在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一些标准切面，以确保观察的准确性和全面性。

1. 四腔心切面。

四腔心切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过此切面可以观察到心脏的四个腔室，左室、右室、左房和右房。

医生可以通过四腔心切面来评估心脏的大小、形态和收缩功能，同时也可以观察到室间隔和心瓣膜的情况，以及动脉和静脉的位置和连接情况。

2. 三腔心切面。

三腔心切面是用于观察胎儿主动脉和肺动脉的切面，通过此切面可以清晰地观察到主动脉和肺动脉的位置、直径和血流情况。

医生可以通过三腔心切面来评估动脉导管的情况，判断是否存在动脉导管未闭等异常情况。

3. 心底四腔切面。

心底四腔切面是用于观察胎儿心脏底部结构的切面，通过此切面可以清晰地观察到心脏的室间隔、室间沟和心瓣膜的情况，同时也可以评估心脏的收缩和舒张功能。

医生可以通过心底四腔切面来判断是否存在室间隔缺损、心室间隔缺损等疾病。

4. 心尖四腔切面。

心尖四腔切面是用于观察胎儿心脏尖端结构的切面，通过此切面可以清晰地观察到心尖的形态和运动情况，评估心尖的收缩和舒张功能。

医生可以通过心尖四腔切面来判断是否存在室间隔缺损、室间隔缺损等疾病，同时也可以评估心尖的血流情况。

5. 主动脉弓切面。

主动脉弓切面是用于观察胎儿主动脉弓结构的切面，通过此切面可以清晰地观察到主动脉弓的形态和血流情况。

医生可以通过主动脉弓切面来评估主动脉弓是否存在异常弯曲、缩窄或闭塞等情况，及时发现和诊断主动脉弓异常。

总结。

胎儿心脏超声标准切面是进行胎儿心脏超声检查时必须掌握的基本技术，通过准确的切面观察可以及时发现和诊断胎儿心脏的异常情况，为胎儿心脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。

医生在进行胎儿心脏超声检查时，应该熟练掌握各种标准切面，准确地观察和评估胎儿心脏的结构和功能，为胎儿的健康保驾护航。

医学影像影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第9期行比较，差异均较为显著，P＜0.05。

原因为：酒精肝对人体的危害较大，但是该症状早期发现具有一定的难度，病情进一步发展可能出现肝纤维化以及肝硬化等情况，在影像学中可以表现为肝脏体积增大，密集增强更加明显，弥漫性回声增加较为显著，因此在影像学中与肝炎性肝硬化之间存在一定差异；而肝炎性肝硬化表现为干细胞变性坏死的情况，造成肝界变小，表面不规则明显，并且回声增强，因此在超声诊断中表现为肝体积出现萎缩，形态方面存在异常。

通过影像学检查可以发现，对不同疾病患者进行检查，通过影像学方式可以及时发现两者疾病中的不同，并且结合各自特征制定适宜的治疗方针，整体的特异性较为理想，及时对疾病进行判断，可以全面提升治疗整体质量，为临床疾病的诊断创造更加理想的条件[3]。

综上所述，酒精性肝硬化与肝炎肝硬化采用腹部超声检查的方式，整体的检查准确性较高，对于不同疾病的特异性较为显著，作为一种无创检查方式，准确性良好，症状差异显著，作为诊断手段可及时发现问题，提供治疗基础依据。

【参考文献】[1]瞿茹莼.腹部超声检查在肝硬化疾病病因诊断中的临床应用价值研究[J].山西医药杂志,2015,44(20):2383-2385.[2]闵洁,钟玲,金蕾,胡磊.酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比[J].黑龙江医学,2014,38(06):679-680.[3]王明.腹部超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的临床诊断分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(07):3152-3153.研究显示，先天性心脏病属于一种先天性畸形疾病，多数胎儿发生该疾病后易在宫内死亡或者出生后死亡，该疾病十分复杂，为引起新生儿死亡的重要因素，而实施一项有效的产前筛查工作十分重要[1]。

目前在我国每年有较多先天性心脏病胎儿出生，而如何早期诊断和监护十分重要，能促进和提高我国优生优育水平，在临床中一般实施常规产前超声检查，能对胎儿先天性畸形排除，在筛查过程中能检出疾病，但是由于多种因素影响，导致常规产前超声筛查应用受到限制，使检出率显著降低。

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义背景介绍在妊娠期间，孕妇需要进行多次超声检查以确定胎儿健康状况。

超声检查将胎儿切面成不同的区域来评估器官发育和异常情况。

在中孕期（妊娠20周到28周）的超声检查中，分娩医生和产科医生通常会检查胎儿的多个系统，例如胃肠道、心脏和泌尿系统等，以及测量头围、腹围、股骨等尺寸。

这篇文章将介绍中孕期超声检查中常见的胎儿系统切面及其临床意义。

胎儿心脏切面在中孕期超声检查中，胎儿心脏是需要重点检查的部位。

医生通常采用四腔心法进行检查，将心脏切面分成四个区域，包括右心房、右心室、左心房和左心室。

在心脏切面中，医生可以观察心脏的大小、形状和运动情况。

此外，医生还可以检查是否存在心脏瓣膜畸形、心脏缺损以及其他心脏疾病。

如果有发现异常情况，医生可以及时采取治疗措施以保证胎儿的健康。

胎儿胃肠道切面胎儿的胃肠道在中孕期也需要进行检查。

医生通常采用贲门-幽门切面进行检查，将胃肠道分成贲门和幽门两个部分。

在此切面中，医生可以观察胃的大小、形状和位置，检查是否存在食管胃反流、胃的扩张或收缩等异常情况。

此外，医生还需要检查胎儿的肝、胆囊、脾和胰腺等器官，以确保它们的正常发育。

胎儿泌尿系统切面在中孕期超声检查中，医生通常会对胎儿的泌尿系统进行检查。

医生可以采用横断面和纵断面来观察胎儿的肾脏、膀胱、尿道等器官。

在泌尿系统切面中，医生可以观察肾脏的大小、形状、位置和结构，检查是否存在肾盂周围积液、肾盂扩张、肾结石等异常情况。

医生还可以检查膀胱是否充盈，检查尿道是否通畅。

胎儿神经系统切面胎儿的神经系统在中孕期也需要进行检查。

医生可以采用横断面和纵断面来观察胎儿的脑、脊髓等器官。

在神经系统切面中，医生可以观察胎儿的头围、颅骨以及脑室的大小和形状，以检查是否存在脑积水等异常情况。

医生还可以观察胎儿的脊髓和脊柱，检查是否存在脊柱裂等异常情况。

胎儿其他系统切面除了上述几个系统之外，在中孕期超声检查中，医生还需要检查胎儿的其他器官系统，例如肺部、四肢以及腹壁等。

彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义摘要：目的对彩色超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的意义进行分析。

方法 3600例于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查行彩色超声检查的孕妇为研究对象。

将超声检查结果及随访调查结果进行对比，对胎儿心脏畸形超声表现进行总结，分析超声检查的临床意义。

结果全部孕妇中经检查共发现46例胎儿为心脏畸形，在孕妇分娩后对新生儿进行心脏超声检查，发现1例漏诊。

产前超声检查对胎儿心脏畸形的检出率较高。

结论对孕妇展开产前彩色超声检查，可提高胎儿心脏畸形的检出率，为及早进行医学干预降低心脏畸形胎儿的出生率保证实现优生优育有重要意义。

关键词：彩色超声检查；胎儿；孕检；先天性心脏病据不完全统计，我国每年新出生的缺陷儿数量在100万以上，其中患有先天性心脏病的占到全部婴儿的7‰～8‰[1，2]。

这对每个缺陷患儿的家庭带来了极大的经济及精神负担。

在产前对孕妇进行胎儿心脏超声检查对尽早发现胎儿心脏畸形有着积极作用，可为后续进行相应医疗干预提供依据，能有效的降低心脏缺陷患儿的出生率[3]。

本研究通过回顾性分析3600孕妇的彩色超声检查结果及全部产期临床资料，对确诊的心脏畸形患儿的临床检查资料进行总结分析，旨在探讨彩色超声检查在临床对心脏畸形胎儿筛查中的效果和意义，结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2013年12月于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查的孕妇共3600例，孕妇年龄19～41岁，平均年龄30.5岁；孕周20～40周，平均孕周32周。

全部孕妇基本状况良好，无重大基础疾病。

1.2 仪器与方法本次研究采用GEVoluson 730和GEE8型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～5 MHz，探测深度10～16 cm，并配有数字超声工作站。

检查时要求接受此项检查的孕妇都采用平卧或侧卧位，在胎儿体位不佳发生遮挡时可暂停检查要求孕妇休息或走动30 min后再进行复检。

通过胎方位判断心脏的位置测量胎儿心脏四腔心切面，观察各房室基本情况；然后向胎儿头侧移动探头，纵切胎儿胸部，显示三血管切面，观察主要血管走向位置及管腔大小等情况。