11～13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究

孕11～13周+6超声筛查胎儿结构畸形的临床价值摘要：目的：探讨超声检查在孕早期（11～13+6周）对胎儿结构畸形（心脏畸形）的临床诊断意义。

方法：对我院2014年1月到2016年4月共2114例孕早期（11～13+6周）孕妇行彩色多普勒超声多切面检查，并跟踪随访胎儿妊娠结局。

结果：经超声筛查2114例孕妇（单胎2075例，双胎39例，共2153例胎儿），结构诊断异常胎儿22例，其中心脏畸形7例、前腹壁异常3例、颈部水囊瘤9例、消化系统异常1例、面部畸形1例、肢体异常1例。

结论：孕早期（11～13+6周）对孕妇进行超声筛查可有效检出胎儿畸形，尤其是心脏畸形方面。

能做到及早发现及早处置，降低胎儿出生畸形率。

关键词：超声检查；胎儿；畸形[Astract] objective：to study ultrasound in the early pregnancy（11 ~ 13 + 6 weeks）of fetal deformity（cardiac malformations）clinical diagnostic significance. Methods：in our hospital from January 2014 to April 2016， a total of 2114 cases of early pregnancy（11 ~ 13 + 6 weeks）pregnant women to many aspects of color doppler ultrasound examination， and follow-up fetal pregnancy outcome. Results：2114 cases of pregnant women by ultrasound screening（single tire 2075 cases， 39 casesof twins， a total of 2153 cases of fetus）， the structure of the diagnosis of abnormal fetal 22 cases， including cardiac anomalies before the abdominal wall in 7 cases， abnormal in 3， 9 cases of neck hygroma， digestive system is unusual in 1 case， facial deformity in 1 case， 1 cases of limb abnormalities. Conclusion：early pregnancy（11 ~ 13 + 6 weeks）ultrasound screening for pregnant women can be effectively detected fetal abnormalities， especially cardiac abnormalities. Can beearly found early treatment， reduce the rate of fetal birth deformities.[Ky words] ultrasound examination；The fetus；deformity在我国筛查胎儿畸形最主要的手段便是进行超声检查，但是大多数自孕中期（18～24周）才开始进行。

11～13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究[摘要]目的探究11～13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断的意义。

方法随机抽取2012年8月―2013年10月在该院进行早孕期超声诊断的586例孕妇，根据头臀长将其分为对照组与观察组，每组293例，对照组（头臀长为44～60 mm）分别予以四腔心切面显示和三血管气管切面显示并进行超声；观察组（头臀长为61～82 mm）分别予以四腔心切面显示和三血管气管切面显示并进行超声诊断，运用四腔心切面和三血管气管切面叠加彩色多普勒血流显像观察胎儿心脏，对11～13+6周胎儿严重心脏畸形进行超声产前诊断，排除心脏严重畸形。

结果研究比较，结果显示：对照组中13～13+6周（CRL73-85 mm）、12～12+6周（CRL59-72 mm）、11～11+6周（CRL43-58 mm），四腔心切面的显示率分别为91.1%、96.1%、95.8%，三血管气管切面的显示率分别为87.2%、92.6%、93.7%。

观察组中13～13+6周（CRL73-85 mm）、12～12+6周（CRL59-72 mm）、11～11+6周（CRL43-58 mm），四腔心切面的显示率分别为92.2%、95.4%、93.2%，三血管气管切面的显示率分别为88.4%、90.8%、91.9%。

根据两组比较结果，可见四腔心切面比三血管气管切面的检查效果好。

超声诊断结果为586例孕妇中，胎儿心脏畸形26例，有7例未被检出，同时静脉导管血流频测定可进一步筛查胎儿严重心脏畸形情况。

结论通过超声检查发现，11～13+6周四腔心切面的显示率高于三血管气管切面的显示率在孕早期对孕妇进行产前超声诊断检测胎儿严重心脏畸形具有重要的意义，因此，四腔心切面更适合临床胎儿超声对产前先天性心脏畸形的诊断。

同时也可联合静脉导管血流频测定可进一步筛查胎儿严重心脏畸形并染色体异常，效果显著。

[关键词]11～13+6周胎儿；心脏畸形；超声诊断[中图分类号]R714.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0181-02胎儿时期最易出现的一种疾病就是先天性心脏病，根据国内外有关文献报道活产的婴儿中占发病率的6.7‰，死婴畸形占发病率的168.8‰，总发病率约为8.2‰[1]。

11-13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究的开
题报告
题目：11-13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究
背景：胎儿心脏畸形是产前常见的疾病之一，严重心脏畸形对胎儿
和新生儿都有很大的影响，容易导致胎死腹中、死产和早产等症状。

目前，通过产前超声检查可以有效地诊断出胎儿心脏畸形和进行早期治疗，有效地降低了产前和产后死亡率。

目的：本研究旨在探讨11-13+6周胎儿严重心脏畸形的产前超声诊
断方法和治疗措施，提高对胎儿心脏畸形的诊断准确性和治疗效果，降
低产前和产后死亡率。

方法：本研究将对200例11-13+6周胎儿进行产前超声检查，其中严重心脏畸形患者100例，对其进行超声检查和治疗，另外100例阳性
和阴性对照组，收集相关临床资料，分析并比较两组数据，探讨产前超
声诊断的准确性和治疗效果。

预期结果：本研究预计能够提高对11-13+6周胎儿严重心脏畸形的
诊断准确性和治疗效果，促进胎儿健康和减少产前和产后死亡率。

意义：本研究对产前超声诊断和治疗胎儿心脏畸形具有重要的临床
意义，可为胎儿心脏畸形的预防、治疗提供有力的支持，促进胎儿健康
和母婴安全。

孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值摘要：目的：探讨孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。

方法：选取本院产前诊断中心2016年1月～2018年12月5128例孕妇作为研究对象，进行11-13+6周行NT 超声规范化结构筛查，均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查，并对筛查出心脏严重畸形结果进行回顾分析。

结果：11-13+6周来我院行NT检查的5128例孕妇中，其中26例为严重的胎儿心脏畸形，占比0.5‰,漏诊2例，漏诊病例中其中1例为严重三尖瓣下移畸形，另外一例为室间隔缺损，肺动脉闭锁（重症法四）。

26例严重心脏畸形种类包括：无心畸形，心脏外翻cantrel五联征，三尖瓣发育不良（闭锁），AVSD，右室双出口，永存动脉干，左心发育不良（综合征），法络氏四联征，单心房单心室。

单纯4CV切面诊断胎儿心脏严重畸形11例，单纯3VVT切面诊断胎儿心脏严重畸形2例，4CV及3VVT切面联合诊断胎儿心脏严重畸形13例。

结论：对孕妇采取产前11～13+6周内的超声检查对于胎儿心脏严重畸形的筛查具有重要临床价值，特别是四腔心切面及三血管切面联合筛查，可以为先天性心脏病患儿的早期诊断提供参考依据。

关键词：胎儿心脏；超声，严重畸形；11～13+6周先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，在中国其发病率为8%~12%，居先天出生缺陷之首。

复杂心脏畸形严重危害胎儿健康，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。

胎儿心脏畸形的产前诊断通常在妊娠中期和晚期，早孕期诊断胎儿先天性心脏病一直是国内外学者研究的热点及难点。

本研究旨在研究早中孕即孕11-14周胎儿严重心脏结构畸形的早期诊断的可行性，并与NT联合筛查提高心脏畸形的阳性检出率，指导孕妇是否继续妊娠及产后临床处理，避免严重心脏畸形患儿的出生，对于正确处理和优生优育具有重要的意义。

中国当代医药2019年6月第26卷第16期•放射与影像•孕11~13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值黄淑娴余玲娜曾梅刘利娜广东省梅州市人民医院超声科，广东梅州514000［摘要］目的探讨孕11~13“周产前超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。

方法选取2016年1月~2018年12月我院产前诊断中心5128例孕妇作为研究对象，将其孕11~13“周行颈项透明层(NT)超声规范化结构筛查，所有 孕妇均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查，并对两种方法单独应用和联合应用对筛查出的心脏严重畸形结果进行回顾性分析。

结果孕周来我院行NT检查的5128例孕妇,4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法图像获取率分别为91.56%、78.91%、95.82%。

共检查出26例严重的胎儿心脏畸形，发病率0.5%。

,其中4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法分别检查出14、7、22例心脏结构异常胎儿。

三种方法诊断严重的胎儿心脏畸形的特异度相近，差异无统计学意义(P>0.05),4CV+3VVT方法诊断严重的胎儿心脏畸形的灵敏度要高于其他两种,漏诊率则低于其他两种方法(P<0.05)。

结论孕妇在孕周进行产前超声检查对胎儿心脏严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是4CV.3VVT联合筛查能更有效提高早孕期胎儿严重心脏畸形的诊断率。

［关键词］胎儿心脏；超声；严重畸形；孕ll~13rt周［中图分类号］R714.5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2019)6(a)-0183-03Clinical value of ultrasonography in screening fetal severe cardiac mal­formations at11一13"weeks gestationHUANG Shu-xian SHE Ling-na ZENG Mei LIU Li-naDepartment of Ultrasound,Meizhou People's Hospital,Guangdong Province,Meizhou514000,China［Abstract］Objective To investigate the clinical value of prenatal ultrasound screening for fetal severe cardiac malfor­mations at11一13"weeks of gestation.Methods From January2016to December201&5128pregnant women in the prenatal diagnosis center of our hospital were selected as the study subjects.The pregnant women were screened by NT ultrasound standardized structure at11一13"weeks of gestation.All patients were screened for fetal heart with four-chamber(4CV)and three-vessel tracheotomy(3VVT).The results of severe cardiac malformations detected by the two methods alone and in combination were analyzed retrospectively.Results Among the5128pregnant women who under­went NT examination in our hospital since11-1346weeks of gestation,the rates of obtaining4CV,3VVT,4CV+3VVT by three methods were91.56%,78.91%and95.82%,respectively.A total of26cases of severe fetal heart malforma­tions were examined,with the incidence of0.5%o.Among them,14,7and22cases of abnormal cardiac structure were detected by4CV,3VVT and4CV+3VVT respectively.The specificity of the three methods in the diagnosis of severe fetal heart malformation was similar,and there was no statistical difference(P>0.05).The sensitivity of4CV+3VVT in the diagnosis of severe fetal heart malformation was higher than that of the other two methods,but the rate of missed diagnosis was lower than that of the other two methods(P<005).Conclusion Prenatal ultrasound examination in preg­nant women at11to13"weeks of gestation is of great clinical value in screening for severe fetal heart deformities,es­pecially,the combined screening of4CV and3VVT can effectively improve the diagnosis rate of severe cardiac malfor­mations of fetus during the first trimester of pregnancy.［Key words］Fetal heart;Ultrasound;Severe deformity;11-13"weeks of gestation先天性心脏病(CHD)是最常见的出生缺陷之一，在中国其发病率为8%~12%,居先天出生缺陷之首叭复杂心脏畸形严重危害胎儿健康,给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。

186 影像研究与医学应用 2020年2月 第4卷第4期究结果显示37例肥厚型心肌病患者的临床主要表现为：（1）心悸或胸闷（37例，占100.0%）；（2）胸痛（20例，占54.1%）；（3）憋气或劳力性呼吸困难（11例，占29.7%）；（4）头晕（8例，占21.6%）；（5）晕厥（5例，占13.5%），各组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

上述研究结果显示肥厚型心肌病患者普遍存在心悸或胸闷或胸痛等临床表现，憋气或劳力性呼吸困难、头晕或晕厥等临床表现较轻。

大多数肥厚型心肌病患者存在心电图异常情况，最为常见的是ST-T改变[4]。

本文研究结果显示心电图特点为：（1）ST-T改变（26例，占70.3%）；（2）异常Q波（8例，占21.6%）；（3）左心室高电压（3例，占8.1%），各组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

本文中有8例异常Q波者，电生理研究结果显示Q波的形成往往是因为室间隔部位异常激动，对室间隔肥厚切除后能够使得Q波消失。

如果肥厚型心肌病患者病情发展到晚期阶段，左室后壁明显增厚，病理性Q波可能会消失，对于心电图表现异常深Q波而T波直立无明显ST改变患者，临床中往往表现为局限性心肌肥厚，极易出现误诊和漏诊情况[5]。

综上所述，肥厚型心肌病的临床表现主要为心悸、胸闷、胸痛、憋气、劳力性呼吸困难、头晕以及晕厥等，心电图特点为异常Q波、ST-T改变以及左心室高电压。

【参考文献】[1]刘蓉,乔树宾,胡奉环,等.经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚型心肌病的长期预后及其影响因素[J].中华心血管病杂志,2016,44(9):771-776.[2]李静,刘丽文,纳丽莎,等.心脏肌球蛋白结合蛋白C基因P1208fs突变与家族性肥厚型心肌病的关系[J].中华心血管病杂志,2016,44(4):321-326.[3]庞明杰,丁筱雪,张艳,等.云南省一家族性肥厚型心肌病家系的基因筛查及临床特征分析[J].中华心血管病杂志,2018,46(11):887-891.[4]邢晓博,刘福颂,王芳,等.肥厚型心肌病心肌肌钙蛋白C基因TNNC1c.G175C突变一家系[J].中华心血管病杂志,2016,44(12):1020-1023.[5]杨帆,王静,王博,等.肥厚型心肌病患者中Fabry病发生情况和临床、超声心动图及基因突变特点的分析[J].中国超声医学杂志,2018,34(3):231-234.在孕11～13+6周采取超声筛查，可及时诊断出胎儿严重畸形。

[2]褚爱鹏.多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中应用观察[J].临床研究，2016，24（9）：4⁃5.[3]孟家晓，李品林，龙显荣，等.多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的价值[J].中国CT和MRI杂志，2013，11（3）：64⁃66.[4]兰天，韩彩宁.多层螺旋CT对继发性肺结核活动性病变的影像分析[J].医疗装备，2016，29（14）：21⁃22.[5]曾建勋.GE双排螺旋CT检查在活动性肺结核治疗中的应用分析[J].吉林医学，2014，35（10）：2126⁃2127.[6]甘运韵，张亚林，瞿中威，等.多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的价值[J].中国社区医师，2017，33（7）：111⁃112.（收稿日期：2018⁃01⁃12）孕11~13+6周产前超声筛查胎儿严重心脏畸形的临床价值胡海涛【摘要】目的探究孕11~13+6周产前超声筛查胎儿严重心脏畸形的临床价值。

方法选取本院2015年4月至2017年4月收治的280名孕妇，对其进行产前超声筛查，并分析筛查结果。

结果280名产妇，产前超声筛查出心脏畸形9例，占3.2%，其中4例是严重心脏畸形，占1.4%。

早孕期超声筛查出5例严重心脏畸形，占1.8%，其中3例侵入性产前诊断后引产，占1.1%，1例绒毛膜穿刺术前即胎死宫内，占0.4%，1例早孕期超声心动图确诊为先天性心脏病后进行终止妊娠，占0.4%。

中孕期筛查出4例心脏畸形，占1.4%；其中3例为轻度畸形，占1.1%，1例严重畸形，占0.4%。

胎儿颈项透明层（NT）厚度在95~99mm的15例，占5.4%，其中9例超声筛查确诊严重心脏畸形，占3.2%；NT厚度在99mm以上的9例，诊断灵敏度为3.2%，其中5例超声筛查确诊严重心脏畸形，诊断灵敏度为1.8%。

结论孕11~13+6周进行产前超声筛查，可提高胎儿严重心脏畸形的检出率，效果确切，值得借鉴。

【关键词】超声检查，产前；心脏缺损，先天性先天性心脏病（CHD）是造成新生儿死亡的一个重要原因，也是胎儿时期最常见的一种心脏畸形，临床研究发现，复杂心脏畸形的发生率与胎儿软指标阳性有着极为密切的联系，胎儿颈项透明层（NT）增厚在筛查胎儿畸形中有着极为重要的作用[1]。

产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值分析陈厚宏,吴美妹,郑水秀,陈丽同　(阳江市妇幼保健院,广东　阳江　529500)[摘　要]　目的:分析研讨产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值㊂方法:随机抽取接受孕期检查的孕妇1065例进行讨论,均在孕周时间18~24周和孕周11~13周+6时接受超声检查其胎儿肢体,观察其肢体运动㊁姿势㊁结构㊁形态等,随访分娩后其胎儿状况㊂结果:早孕期超声胎儿畸形检出率为68.18%(15/22),中孕期时,超声检查共检出胎儿肢体畸形20例(90.91%)㊂检出胎儿中,3例合并颈部水囊瘤,3例鼻骨缺失㊂本组22例畸形胎儿中,共8例合并静脉导管血流频谱变化和NT值增厚㊂早孕期共检出的15例胎儿中,均在本院引产,尸检确诊其畸形㊂早孕期检查胎儿肢体正常者,分娩后,胎儿正常㊂早孕期超声胎儿检出率68.18%比中孕期胎儿检出率90.91%,数据差异无统计学意义(χ2=3.4921,P=0.0617)㊂结论:产前超声连续顺序追踪超声法筛查孕11~136+周胎儿肢体畸形,筛查准确性高,其为筛查早孕期胎儿畸形主要构成部位㊂[关键词]　肢体畸形;胎儿;超声;孕周;产前 出生缺陷中较为常见的一种则为胎儿肢体畸形,主要指胎儿肢体运动㊁姿势㊁结构㊁形态等发生异常㊂以往有数据报告称,我国胎儿肢体畸形发生率大约为1.45%左右[1]㊂为降低新生儿肢体畸形出生率,更好的落实我国优生优育计划生育政策,我国已大力提倡孕周早期接受产前筛查,以及时发现天儿肢体畸形,并给予相应干预㊂目前,筛查孕周早期胎儿肢体畸形的主要方式则为超声㊂且已有研究明确指出,产前超声诊断孕11~13+6周时胎儿肢体畸形的优势㊂但仍有部分学者对此质疑㊂现纳入以往在我院接受产检的1065例孕妇,重点讨论产前超声筛查作用㊂现具体报告如下㊂1　资料及方法1.1　一般资料:随机从2016年4月~2018年5月期间在我院接受孕期检查的孕妇中抽取1065例进行讨论㊂入选标准:①病历资料齐全,登记保留其家庭住址和联系方式者;②单胎妊娠;③均自愿配合此次诊治检查者㊂排除标准:①中途脱落随访者;②多胎妊娠者;③不愿接受此次检查者㊂40例孕妇年龄21~39岁,平均为(28.6±1.2)岁,经产妇256例,初产妇809例㊂1.2　方法:用Acuson Sequoia512型㊁飞利浦iU22㊁Siemens S2000㊁GE Voluson E8型超声仪器,设置探头频率为3.5MHz㊂检查前,告知孕妇排空膀胱,呈仰卧位,用探头扫查其下腹部㊂按照FMF标准检查胎儿NT㊂常规测定其头臀长㊁NT,并用连续顺序追踪发检查其肢体状况,从胎儿四肢近端顺着自然方向扫描到末端位置,观察胎儿肢体附近结构连接关系㊁姿势㊁长短㊁数目㊁形态等㊂因早孕期胎儿体积不大,若可显示出胎儿下肢或上肢长轴切面完整图像,则无需分别显示肢体各节段㊂反之则需分别显示各肢体节段㊂若因胎儿体位等因素无法将胎儿肢体显示出,可让孕妇休息0.5h左右再次接受检查㊂ 若此次检查显示胎儿肢体异常者,需持续妊娠,则在孕周18~24周时实施超声检查,给予顺序追踪超声法再次检查㊂并随访孕妇至分娩后,比较早孕期㊁中孕期㊁随访结果,且孕妇分娩后,需给予新生儿X线检查,引产胎儿需接受尸体X线检查㊂1.3　指标判定:本研究中各检查均由医院影像学科专业且工作经验丰富的2名医生负责,若发生意见分歧,则商讨确定㊂1.4　统计学方法:用统计学软件SPSS13.0版本分析数据,t 检验计量资料,表示为均数±标准差(x±s),χ2检验计数资料,表示为率(%),若P<0.05,则有统计学意义㊂2　结果2.1　超声检查结果:1065例孕妇接受超声连续顺序追踪法检查,均得到胎儿肢体超声图像㊂共检出15例胎儿肢体异常,包含4例肢体-体壁综合征,其中1例手缺失,1例足缺失; 4例桡骨缺失并钩状手;1例腓骨缺失,1例下肢缺失,1例海豹肢缺失,2例致死性骨发育不良,1例并腿畸形,1例裂手裂足畸形㊂其中2例接受早孕超声误诊为马蹄内翻足,中孕期时,胎儿足正常㊂漏诊6例,包含2例手足趾畸形,1例马蹄内翻(见图1),1例并指畸形,1例屈曲指畸形,1例脑膨出(见图2)㊂早孕期超声胎儿畸形检出率为68.18%(15/22).中孕期时,超声检查共检出胎儿肢体畸形20例(90.91%)㊂检出胎儿中,3例合并颈部水囊瘤,3例鼻骨缺失㊂早孕期超声胎儿检出率68.18%比中孕期胎儿检出率90.91%,数据差异无统计学意义(χ2=3.4921,P=0.0617)㊂图1　足内翻图2　脑膨出2.2　NT检查结果和预后状况:本组22例畸形胎儿中,共8例合并静脉导管血流频谱变化和NT值增厚㊂早孕期共检出的15例胎儿中,均在本院引产,尸检确诊其畸形㊂早孕期检查胎儿肢体正常者,分娩后,胎儿正常㊂3　讨论 近年来,因临床妇产科不断加大对早孕期胎儿超声检查的重视㊂近年来,产前超声检查胎儿结构严重畸形的时间逐步迁移,大部分胎儿结构严重畸形的胎儿则可早孕期得到准确判定㊂但目前有关胎儿早孕期时接受超声检查胎儿肢体畸形的报告仍然较少,现已有报告多为个案报告[2]㊂本研究中纳入1065例孕妇讨论此点,加之超声具有操作简单等优势,在孕早期检查胎儿肢体畸形方面,准确性较高,为临床降低畸形胎儿出生率和判定胎儿肢体畸形提供了依据㊂ 胎儿骨骼肌和骨骼发生在中胚层和相应体节㊂孕11周后,胫腓骨㊁尺桡骨㊁股骨㊁肱骨等四肢长骨均可清晰显示出,孕12~13周左右则可显示足趾和手指[3-4]㊂此为胚胎发育检查早孕期胎儿肢体状况提供了依据㊂本研究中,漏诊2例胎儿为足趾畸形,其孕周时间在11周+5时,此时无法更为稳定的显示胎儿足趾,不利于多切面探测胎儿运动中的肢体状况,所以,早孕期诊断足趾畸形时需提高慎重和仔细心㊂目前,已有研究报告纳入4932例胎儿[5-6],用连续顺序追踪法筛查,检出胎儿肢体畸形率为87.2%,主要漏诊畸形类型为并趾㊁指畸形㊂本研究中共讨论到1065例胎儿,检出早孕期胎儿肢体畸形率为68.18%,包含纵行肢体缺失或横行肢体缺失等,漏诊主要包含胎儿肢体姿势㊁足内翻㊁并指等,此结果与以往报告结果相符㊂本研究中共6例胎儿在中孕期接受超声检查检出胎儿肢体畸形,若早孕期则给予连续顺序追中法检查胎儿畸形,可提高检出准确性㊂进一步分析后,笔者认为,早孕期常规筛查胎儿肢体结构,检出本研究中胎儿肢体畸形率大约在79%左右㊂所以,早孕期给予连续顺序追踪法筛查胎儿肢体畸形,可提前检出胎儿肢体畸形状况,显著降低延后检查胎儿肢体畸形时做引产时带给产妇的痛苦㊂ 有报告称[7-8],孕周13~14周时,胎儿在宫内手部呈伸展性,直至孕17~18周时,大约有80%左右的胎儿再宫内手部呈半伸手或伸手状态㊂从理论上来看,早孕期时可检出胎儿手部畸形,提升检出准确性㊂但本研究中,早孕期检出胎儿并指㊁多指的准确性较低,此点也为产前超声筛查胎儿肢体畸形的一个难点㊂所以,产前诊断轻微肢体畸形,无论是早孕期,还是中孕期阶段,因胎儿运动㊁姿势等影响,现临床诊断仍然具有一定难度㊂综上,产前超声连续顺序追踪超声法筛查孕11~13周6+胎儿肢体畸形,筛查准确性高,其为筛查早孕期胎儿畸形主要构成部位㊂4　参考文献[1]　Shi Y,Zhang B,Kong F.Prenatal limb defects:Epidemio⁃logic characteristics and an epidemiologic analysis of risk factors [J].Medicine,2018,97(29):e11471.[2]　曹福志,于清霞,刘海燕,等.产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值[J].中国优生与遗传杂志,2015,10(7):85 -85.[3]　张春风,黄文霞.连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿严重肢体畸形产前诊断的研究[J].重庆医学,2015,10(23): 3233-3235.[4]　Dicke JM,Piper SL,Goldfarb CA.The utility of ultrasound for the detection of fetal limb abnormalities--a20-year single-center experience.[J].Prenatal Diagnosis,2015,35(4):348-353.[5]　唐　敏,宋建琼,刘梅川,等.产前超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊及误诊分析[J].川北医学院学报,2017,10 (6):897-899.[6]　张雁鸿.中孕期胎儿肢体骨骼畸形的超声诊断价值[J].中国优生与遗传杂志,2016,22(11):2071-2072. [7]　林莲恩,黎新艳,姚　慧,等.胎儿骨骼系统畸形的产前超声诊断分析[J].中国妇幼保健,2016,31(3):620-622. [8]　梁　娜,吴青青,姚　苓,等.先天性静脉畸形肢体肥大综合征产前超声表现并文献回顾[J].中国超声医学杂志, 2015,31(7):661-663.[收稿日期:2019-04-23　编校:王丽娜]。

【摘要】目的探究在孕11～13+6周系统超声检查对于早期胎儿畸形的诊断效果及意义。

方法行11～13+6周早期系统超声检查孕妇4575例，对其实施孕11～13+6周胎儿系统超声检查，测量并记录以超声指标，胎儿顶臀径、双顶径、股骨及肱骨长度、颈部透明带厚度（nt）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱，观察胎儿结构畸形状况，超声提示结构畸形的胎儿告知胎儿父母预后情况，让他们决定是否终止妊娠，余病例继续妊娠，行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。

结果在4575例孕11～13+6周孕妇中，胎儿畸形79例，胎儿畸形发生率为1.73%，早孕期超声检查胎儿异常46例，检出率为58.23%。

其中前腹壁畸形5例，骨骼、四肢异常1例，神经系统异常1例，颈部nt增厚及颈部水囊瘤26例，全前脑2例，心血管异常2例，颜面部畸形6例，其他异常1例。

结论孕11～13+6周实施系统超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值，可帮助早期及时发现胎儿结构畸形状况，减少引产对孕妇超成的伤害，为产前咨询及临床治疗提供依据，值得临床推广。

【关键词】孕11～13+6周；超声检查；胎儿畸形doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.072本文选取本院2015年1月～2016年1月收治的产前检查孕11～13+6周孕妇4575例，对其展开观察分析。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究所选取对象均为本院2015年1月～2016年1月行孕11～13+6周超声检查4575例孕妇。

年龄为17～39岁，平均年龄（28.6±4.1）岁；孕周为11～13+6周，平均孕周（12.2±0.5）周。

1. 2 方法对4575例孕妇应用ge-e8、阿洛卡α-10、ha710超声仪器进行检查，将其探头频率调整为2～5 mhz，仪器调节至胎儿条件的最佳状态。

对胎儿的顶臀径、双顶径、股骨、及肱骨长度、nt、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱，观察胎儿结构畸形状况进行检查。

11～13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究研究概述胎儿心脏畸形是胎儿期最常见的先天性畸形。

胎儿期的心脏发育很快，同时也很复杂，因此胎儿心脏畸形的产生是一个多因素的复杂过程。

心脏畸形对新生儿生存和发育都有很大影响，尤其对严重心脏畸形的婴儿，其治疗和管理需要相关专业医生的全面配合并且需要提前规划。

产前超声诊断是一种非创伤性的技术，可以帮助妇女及其家庭、产科医生预期并规划妊娠中和婴儿出生后的管理。

本文旨在研究11～13+6周胎儿严重心脏畸形的产前超声诊断。

研究方法研究对象本研究的研究对象为11～13+6周孕妇，其胎儿被检测出严重心脏畸形的情况。

在这些孕妇中，男女各半，共计50例。

数据收集和分析本研究使用产前超声检测技术进行数据收集。

在检测中，专业技术人员负责扫描胎儿心脏的四个腔并对其他相关因素进行检测。

对于胎儿心脏的缺陷和畸形，本研究使用了标准的定量超声检测技术，并根据涉及到的心脏结构进行分类排斥。

研究团队对每一个心脏畸形进行了详细的记录并进行了统计分析。

此外，本研究还根据婴儿的性别和家族史等相关信息分析了是否会对胎儿心脏畸形的产生产生影响。

研究结果在50个研究对象中，20个孕妇的胎儿具有一种或多种缺陷。

这些患者中大部分是女性，其中有12例妊娠高血压的记录（24%）。

在20个孕妇中，共发现患有心脏缺陷的群体中，共计出现25项心脏畸形，其中心房缺椎和室间隔缺椎是最常见的疾病。

在缺陷和畸形的背景下，胎儿的性别对产生影响的可能性很低，但是这些孕妇家族史上的相关疾病则对胎儿的心脏畸形产生影响的可能性较高。

研究结论根据本研究得出的研究结果，使用产前超声诊断技术来检测11～13+6周的胎儿心脏畸形是可行的。

同时，研究表明，孕妇家族史中相关疾病是一个重要的风险因素，可能影响胎儿的心脏畸形的发生。

因此，对于这些孕妇，应该更加注意和关注。

总体而言，本研究还需要进一步扩大研究样本的规模，加强数据的分析和探索更加有效的产前超声检测技术，以便更好地预测和管理胎儿心脏畸形。

超声检查对孕11周～13+6周胎儿畸形的诊断价值探讨
徐春芳
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2018(022)019
【摘要】目的探讨超声检查对孕11周～13+6周胎儿畸形的诊断价值.方法选取2014年4月—2017年4月于我院接受超声检查的5200例孕11周～13+6周孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果5200例孕妇中,畸形胎儿125例,胎儿畸形发生率为2.40％;早孕期畸形检出率为58.40％,主要包括前腹壁畸形、四肢畸形、神经系统畸形、心血管异常、颈部NT增厚、颜面部畸形、无心序列及其他异常,未发现泌尿系统、消化系统和呼吸系统畸形.结论孕11周～13+6周接受超声检查在胎儿畸形的筛查诊断上意义重大,可帮助孕妇早日决定妊娠结局,降低引产对孕妇造成的伤害;同时,在孕11周～13+6周进行超声检查,也可为产妇的产前咨询和治疗方案的制定提供科学依据,值得在产科大力推广应用.
【总页数】2页(P2704-2705)
【作者】徐春芳
【作者单位】汉川市妇女保健儿童医院,湖北汉川 431600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.规范化超声检查在孕11～13+6周胎儿畸形筛查中的意义 [J], 韩清;刘晓;史雨冉
2.孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究 [J], 李正斌;王春连;李秀桥;周雪
3.孕11~13+6周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值 [J], 袁雪英;赖育美;邬素英
4.超声检查对孕11~13+6周胎儿畸形的诊断价值 [J], 邬素英;曹炎;赖育美
5.孕11 ～13+6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究 [J], 缪秋菊;邱丽芳;陈秀丽
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超声对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值周富强;罗婷婷;刘滨月【摘要】Objective To investigate the diagnostic value of ultrasound for fetal heart malformation of high risk pregnancy in 11~13+6 weeks. Methods A total of 900 cases of high risk pregnancy in 11~13+6 weeks who under-went fetal heart echocardiography (including apical four chamber view, left ventricular outflow tract section, right ven-tricular outflow tract section, three vessels section) in Longgang Central Hospital of Shenzhen from May 2012 to May 2016 were selected. The examiration results were compared with the results of fetal labor or postpartum ultrasound. Ac-cording to gestational weeks, all fetues were divided into three groups:11~11+6 gestational weeks (group A), 12~12+6 ges-tational weeks (group B), 13~13+6 gestational weeks (group C). The success rates of fetal echocardiogram were compared among the three groups. Results In the 900 cases of high-risk pregnancy, fetal heart malformations were detected in 16 cases. Among them, the display rate of apical four chamber view, left ventricular outflow tract section, right ventricular outflow tract section, three vessels section were 95%, 62%, 66%and 64%, respectively. With the increase of gestational weeks, the display rate of apical four chamber view in the three groups (65.0%, 95.9%, 98.3%), left ventricular outflow tract section (26.2%, 66.2%, 89.3%), right ventricular outflow tract section (17.3%, 61.2%, 83.7%), three vessels section (16.2%, 57.4%, 82.0%) gradually increased, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion Ultrasound has important clinical significance in early diagnosis of fetal heart malformations in high-risk pregnancy. The success rate of cross section obtained in fetal heart was significantly increased after 12 weeks of pregnancy.%目的探讨超声对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值.方法选择2012年5月至2016年5月在深圳市龙岗中心医院接受胎检的900例孕11~13+6周的高危孕妇进行胎儿心脏超声检查,主要采用四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面,与胎儿引产结果或产后超声检查结果相比较.根据孕周将900例胎儿分为3组,A组为11~11+6周,B组为12~12+6周,C组为13~13+6周,比较三组胎儿心脏超声切面获取的成功率.结果在900例高危孕妇中,共检出胎儿心脏畸形16例.11~13+6周胎儿中,四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面显示率分别为95%、62%、66%、64%.随着孕周的增大,三组胎儿的四腔心切面(65.0%、95.9%、98.3%)、左室流出道切面(26.2%、66.2%、89.3%)、右室流出道切面(17.3%、61.2%、83.7%)、三血管切面(16.2%、57.4%、82.0%)的显示率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声对早期诊断高危孕妇胎儿心脏畸形具有重要的临床意义.孕12周后,胎儿心脏各切面获取的成功率明显增加.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)007【总页数】3页(P1118-1120)【关键词】超声;高危孕妇;心脏畸形;胎儿【作者】周富强;罗婷婷;刘滨月【作者单位】深圳市龙岗中心医院超声科,广东深圳 518116;深圳市第三人民医院超声科,广东深圳 518040;深圳市龙岗中心医院超声科,广东深圳 518116【正文语种】中文【中图分类】R714.53先天性心脏病在新生儿中发病率高[1]，而且呈上升趋势[2]，与妊娠早期感染及遗传因素等有关，严重的影响了患儿生长发育及身心成长，尤其在严重复杂型心脏畸形。

孕11～13+6周产前超声筛查胎儿严重心脏畸形的临床价值胡海涛【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2018(025)007【摘要】目的探究孕11～13+6周产前超声筛查胎儿严重心脏畸形的临床价值.方法选取本院2015年4月至2017年4月收治的280名孕妇,对其进行产前超声筛查,并分析筛查结果.结果 280名产妇,产前超声筛查出心脏畸形9例,占3.2％,其中4例是严重心脏畸形,占1.4％.早孕期超声筛查出5例严重心脏畸形,占1.8％,其中3例侵入性产前诊断后引产,占1.1％,1例绒毛膜穿刺术前即胎死宫内,占0.4％,1例早孕期超声心动图确诊为先天性心脏病后进行终止妊娠,占0.4％.中孕期筛查出4例心脏畸形,占1.4％;其中3例为轻度畸形,占1.1％,1例严重畸形,占0.4％.胎儿颈项透明层(NT)厚度在95～99 mm的15例,占5.4％,其中9例超声筛查确诊严重心脏畸形,占3.2％;NT厚度在99 mm以上的9例,诊断灵敏度为3.2％,其中5例超声筛查确诊严重心脏畸形,诊断灵敏度为1.8％.结论孕11～13+6周进行产前超声筛查,可提高胎儿严重心脏畸形的检出率,效果确切,值得借鉴.【总页数】2页(P716-717)【作者】胡海涛【作者单位】456250 鹤壁,河南省浚县人民医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.孕11～13+6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值探究 [J], 李绿娟2.孕11～13＋6周产前超声筛查胎儿严重结构畸形的临床意义 [J], 佘玲娜;许桃英;陈荔艳;黄淑娴;刘利娜3.孕11～13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值 [J], 黄淑娴;余玲娜;曾梅;刘利娜4.孕11～13+6周产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值 [J], 袁野5.四腔心切面联合三血管气管切面彩色多普勒超声在孕11～13+6周胎儿严重先天性心脏畸形筛查中的应用价值 [J], 何冠南;杨家翔;汤蓓;赵婧;白艳;陈曦;张玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究李正斌;王春连;李秀桥;周雪【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。

方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查，测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ，NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。

超声提示结构畸形的胎儿，告知胎儿父母预后情况，让他们决定是否终止妊娠。

余病例继续妊娠，行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。

结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例，早孕期检出率为44．66％。

其中前腹壁畸形15例；骨骼、四肢异常17例；神经系统异常14例；颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例；心血管异常2例；颜面部畸形2例；多胎特有畸形（无心序列）2例；其他异常11例；早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。

结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值，有助于孕妇早日决定妊娠结局，减少引产对孕妇造成的伤害，为产前咨询和临床治疗提供依据，具有十分重要的价值，值得临床大力推广。

【总页数】3页(P688-689,690)【作者】李正斌;王春连;李秀桥;周雪【作者单位】湘潭市中心医院超声科，湖南湘潭411100;湘潭市中心医院超声科，湖南湘潭411100;湘潭市中心医院超声科，湖南湘潭411100;湘潭市中心医院超声科，湖南湘潭411100【正文语种】中文【中图分类】R714.5【相关文献】1.11～13+6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究 [J], 王春连;周雪;李正斌;姜静;刘铌;李秀桥2.孕11-13+6周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值 [J], 叶群生;何英琼;袁超文;李作权3.孕11~13+6周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值 [J], 袁雪英;赖育美;邬素英4.孕11～13+6周NT测量加结构检查在早期诊断胎儿畸形中的应用价值分析 [J], 夏朝容;陶承颜5.孕11 ～13+6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究 [J], 缪秋菊;邱丽芳;陈秀丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孕11～13+6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值探究李绿娟【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2017(026)002【摘要】目的:评价孕11～13 +6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值.方法:将2014年5月-2016年5月在我院接受产前检查的1200例孕妇纳入本次研究,均在孕11～13+6周采取超声筛查方法,进而评价超声筛查胎儿结构畸形的临床价值.结果:(1)本次纳入研究的1200例孕妇中,一共有胎儿1362例,经孕11～13+6周超声筛查结果显示:结构异常一共68例,所占比重为4.99.(2)经孕11～13+6周超声筛查的68例结构异常的胎儿,经中晚孕期超声补充诊断,有14例结构异常.(3)经孕11～13+6周超声筛查的68例结构异常的胎儿,死胎及终止妊娠60例、正常出生8例.结论:孕11～13+6周超声筛查胎儿结构畸形效果显著,能够为致死性胎儿畸形的孕妇提供早期终止妊娠的机会,进而使结构异常胎儿出生率降低;因此,孕11 ～13+6周超声筛查方法值得推广应用.【总页数】2页(P478-479)【作者】李绿娟【作者单位】广东省河源市紫金县妇幼保健院超声科 517400【正文语种】中文【相关文献】1.孕11~13+6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值 [J], 徐英;林小影;孟卓;张旭;汪云;周刚;陈超2.孕11～13＋6周产前超声筛查胎儿严重结构畸形的临床意义 [J], 佘玲娜;许桃英;陈荔艳;黄淑娴;刘利娜3.超声筛查孕11～13+6周双胎胎儿结构畸形的效果观察 [J], 张米荣4.孕11～13+6周超声筛查胎儿严重畸形的临床应用 [J], 肖谋5.孕11~13+6周超声筛查胎儿严重畸形的临床应用 [J], 肖谋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声检查对孕11~13+6周胎儿畸形的诊断价值邬素英;曹炎;赖育美【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的：探讨超声检查对孕11~13+6周胎儿畸形的诊断价值。

方法：选取本院2011年1月-2015年1月接受超声检查的4154例孕11~13+6周孕妇作为研究对象，全部孕妇均采用超声检查，比较不同孕周切面图像质量和胎儿畸形检出情况。

结果：在腹围切面、四肢切面、双肾横切面、四腔心切面、小脑横切面、脊柱矢状切面、丘脑切面、侧脑室切面和NT切面等9个标准切面中，孕13~13+6周2分切面率均明显高于孕11~11+6周和12~12+6周，孕12~12+6周明显高于孕11~11+6周，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；4154例接受超声检查的产妇中，神经系统畸形检出率为0.17%（7/4154），4147例早孕期超声检查受检者选择继续妊娠，中晚孕期超声对神经系统畸形检出率为0.05%（2/4147），比较差异无统计学意义（P>0.05）。

孕11~13+6周超声还发现心血管异常10例，骨骼四肢异常2例，泌尿系统异常3例，消化系统异常1例，呼吸系统异常1例，颜面部异常1例。

结论：超声检查对孕11~13+6周胎儿畸形的诊断价值，通过超声不同标准切面有助于改善胎儿多系统和器官畸形的检出情况。

%Objective:To investigate the diagnosis value of ultrasonography for 11 to 13+6 weeks gestation fetal malformation. Method:4154 11-13+6 weeks pregnant women who received ultrasound examination were selected as research objects in our hospital from January 2011 to January 2015,and they were all detected by B ultrasound,thedifferent gestational age section image quality and fetal malformations detection were compared.Result:In the nine standard sections of abdomen section,limbs transverse section,kidneys section,heart four chamber section,spinal transverse section,sagittal section,cerebellumsection,thalamus section and NT section, 2 scores section rate of 13-13+6 gestational weeks were higher than 11-11+6 and 12-12+6,12-12+6 gestational weeks was significantly higher than 11-11+6 gestational weeks,there was statistically significant difference (P<0.05),4154 cases who accepted ultrasound examination showed nervous system abnormalities detection rate was 0.17%(7/4154),4147 early pregnancy ultrasound examination subjects continued pregnancy,and late pregnancy ultrasound showed nervous system abnormalities detection rate was0.05%(2/4147),there was no significant difference(P>0.05). At 11-13+6 ultrasound showed,10 cases ofcardiovascular abnormalities,2 cases of skeletal limb abnormalities,3 cases of urinary system abnormality,1 case of digestive system abnormalities,1 case of abnormal respiratory system,1 case of abnormal facial. Conclusion:It had important value of ultrasonic examination for 11-13+6 gestational weeks fetal malformation,by different views ultrasound check can help improving the detection of multiple system and organ fetal malformation.【总页数】4页(P92-95)【作者】邬素英;曹炎;赖育美【作者单位】广东省河源市妇幼保健院广东河源 517000;广东省河源市妇幼保健院广东河源 517000;广东省河源市妇幼保健院广东河源 517000【正文语种】中文【相关文献】1.超声检查对孕11周～13+6周胎儿畸形的诊断价值探讨 [J], 徐春芳2.规范化超声检查在孕11～13+6周胎儿畸形筛查中的意义 [J], 韩清;刘晓;史雨冉3.孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究 [J], 李正斌;王春连;李秀桥;周雪4.孕11~13+6周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值 [J], 袁雪英;赖育美;邬素英5.孕11 ～13+6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究 [J], 缪秋菊;邱丽芳;陈秀丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

产前超声检查对11～13+6周胎儿发育异常的诊断价值摘要】目的: 探讨产前彩色超声检查早期诊断胎儿发育异常的价值。

方法: 回顾性分析产前超声检查1996例，诊断87例11～13+6孕周胎儿发育异常的声像图的分析及随访结果。

结果:1996例11～13+6周的胎儿超声检查中发现胎儿发育异常87例，其中颈部异常的68例（包括号NT测值增厚51例、颈部水囊瘤16例）、全身水肿2例、腹裂1例、脐膨出5例、无脑儿2例、露脑畸形6例、巨膀胱1例、颅骨缺损1例及联体双胎1例。

结论:孕11～13+6周是产前筛查的重要阶段，进行规范的产前超声检查是产前胎儿畸形筛查的可靠方法及重要手段，对胎儿发育异常的早期诊断及处理具有重要价值。

【关键词】产前超声；11～13+6孕周胎儿；发育异常【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0096-02我院开展的11～13+6孕周胎儿早期超声检查，对早期胎儿发育异常进行了初步的筛查，旨在探讨产前超声检查对早期胎儿发育异常的诊断价值，并在临床工作中给予适当的指导及正确的处理，从而降低对孕产妇的身心伤害及减低对社会的负担。

1.资料与方法1.1 一般资料2012年1月至2015年3月在我院进行产前超声检查的1996例，孕妇年龄17～45岁，孕周为11～13+6周，其中单胎1939例，双胎57例，共计2053个胎儿。

1.2 仪器与方法采用GE-E8、日立EUB-5500、迈瑞DC-6彩色超声诊断仪，二维凸阵探头，频率3.5～5MHZ。

三维探头型号RAB2-5D，频率4～8.5MHZ。

孕妇取仰卧位，所有病例均严格按照孕早期胎儿超声筛查规范进行检查，通过胎儿多切面扫查，主要包括:胎儿矢状切面、颈部正中矢状面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面，测量胎儿双顶径、头臀长等生长参数及颈项透明层（NT）厚度，当发现胎儿发育异常时仔细观察并描述异常发生的部位、形态、内部回声、有无包膜及大小，并通过彩色多普勒观察脐血管的数目的走形及长度，对二维超声检查可疑发育异常的部位进行三维超声成像。