早产儿护理知识论文
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新生儿护理论文【关键词】综合性护理干预极低出生体重儿体温极低体重儿是指出生时体重小于1 500 g的早产儿。
低体温是其早期出现的常见问题,也是造成其死亡率增高的主要原因[1-2]。
探索预防极低体重儿发生低体温的有效措施,提高极低体重儿的救治率,具有重要意义。
我院产科为预防极低体重儿出生后发生低体温,自2007年12月以来在产房内综合应用临床护理干预措施,使极低体重儿的低体温发生率有明显下降,现将做法及结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2007年12月1日至2008年4月30日出生的58例极低体重儿为干预组,2006年12月1日至2007年4月30日出生的51例极低体重儿作为对照组。
干预组:男婴31例(占53.45%),女婴27例(占46.55%),平均孕周(32.1±1.8)周,体重(1 237±182.7)g,Apgar 评分1 min (8.5±1.9) 分,5 min (9.4±1.1) 分,其中阴道分娩30例(占51.72%),剖宫产28 例(占48.28%)。
对照组:男婴28例(占54.9%),女婴23例(占45.1%),平均孕周(32.2±1.7)周,体重(1 225±178.2)g,Apgar 评分1 min (8.6±1.7)分,5 min (9.5 ±1.2)分,阴道分娩26例(占50.98%),剖宫产25例(占49.02%)。
两组早产儿在性别、孕周、体重、评分、分娩方式及发生早产的原因等方面差异无显著性。
1.2 方法1.2.1 对照组:在出生后采取常规的保暖措施,即环境温度按产房要求达到22~24 ℃,出生后立即置辐射床,设辐射床温度34 ℃,立即擦干身上的羊水和血液,处理完毕立即使用包被包裹法送往新生儿室。
1.2.2 干预组1.2.2.1 分娩前的准备:提高产房的温度至26~28 ℃,由于极低体重儿出生时暴露于室温状态下,室温应达到晨间护理时早产儿室的温度[3]。
对早产儿早期科学护理的研究随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率已经有所提高,但其日后的生活质量和社会适应能力较正常足月儿差,因此,发展和探讨对早产儿进行早期科学护理,对减少后遗症,提高存活质量具有重要作用。
本文主要研究了对早产儿的早期科学护理问题,以供大家参考。
标签:早产婴儿,科学护理,早期护理一、早产婴儿的概念胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。
其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。
其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。
凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿。
亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
二、保持适宜的环境温度早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。
受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。
治愈标准是,早产儿一般情况良好,吸乳情况好,体重已达到2300g左右,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,在室内温度21~24℃下能保持正常体温时,可以出院。
由于早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,产热不足,散热增加,导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。
适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度一般应保持在24~26℃,相对湿度在55~65%,并应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。
早产儿往往需要置于暖箱中保暖,体重1000~1500g者,箱温应在32~34℃;体重低于1000g者,箱温应在34~36℃。
暖箱相对湿度一般为60~80%,胎龄和出生体重越低,暖箱相对湿度要高一些,对维持体液平衡非常重要,但要注意预防感染。
低出生体重儿在暖箱内一般不宜全裸体,可着尿布及单衣,以防辐射增加,一切护理操作应尽量在暖箱中轻柔的完成,避开不必要的检查及移动,以减少医护刺激。
早产儿的观察与护理论文早产儿的观察与护理早产儿是指在胎龄37周以下出生的儿童,由于其肺、心血管、神经系统等器官尚未充分发育完成,因此需要更加细致、周到的观察和护理。
本文主要介绍早产儿的观察和护理问题,帮助医护人员更好地照顾早产儿的健康成长。
一、早产儿的观察1.常规观察早产儿出生后应进行常规观察,包括测量体温、呼吸、心率、血氧饱和度、集中度等生命体征,以及观察皮肤黏膜、眼睑、手足等是否存在特殊情况,例如,是否有出血、黄疸等症状。
此外,还要观察早产儿的喂养量及尿量等情况,确保早期营养供给的充足。
2.神经系统观察由于早产儿神经系统尚未完全发育,因此需要专门观察其神经系统情况。
对于出生极早的早产儿,尤其需要密切观察其生命体征,提高警惕。
对于早产儿的神经系统可能出现的异常反应,也需要及时进行观察,考虑是否需要进一步检查。
3.口腔护理早产儿的口腔比较娇嫩,需要特别妥善护理,避免感染或者其他并发症。
应将早产儿放置在背向上的姿势下,用湿润的棉签擦拭口腔,并保持口腔干燥。
4.气管护理早产儿的气道比较狭小,容易出现阻塞等情况,在呼吸机辅助下要密切观察早产儿的呼吸状态,防止气道堵塞及呼吸困难等不良情况的发生。
在进行气管护理时,要注重器械消毒,避免感染。
二、早产儿的护理1.饮食护理早产儿出生后的第一小时内,应给予早期喂养,多次数、少量饮食,早治疗消化道功能障碍。
随着早产儿生长发展,也需要根据早产儿体重、生命体征等因素,逐步增加早产儿的喂养量,确保其生长发育。
2.皮肤护理早产儿的皮肤较为脆弱,需要进行特别护理。
在护理时,应用适宜的防护措施,避免对皮肤进行过多的反复摩擦、揉压、刺激等,可使用宝宝护肤霜、薰衣草精油等护肤品,促进皮肤的恢复和保护。
3.温度护理早产儿的体温控制比较困难,体温过低或过高均会对健康产生不良影响。
在护理中应保持恒定的室温、湿度和凉度,避免过度的冷热变化,保持早产儿体温的稳定。
4.疾病护理早产儿由于免疫系统尚未完全发育,容易发生各类疾病和并发症。
早产儿的护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0254-01【摘要】:总结80例早产儿的护理,认识到新生儿的护理工作在早产儿整个治疗过程中的重要性,护理的重点是密切观察病情、注意保暖、加强呼吸道管理、合理喂养、预防感染及人性化护理。
治愈65例,好转13例,家属放弃治疗2例。
【关键词】:早产儿;护理早产儿是指胎龄未满37周,出生体重不足2500克身长在46cm 以下的婴儿[1]。
我国早产儿的发生率约为5%—10%,其死亡率约为12.7%—20.8%,精心的护理能降低早产儿死亡率及并发症的发生。
2012年1月至2012年6月,本院新生儿室收治的早产儿患儿,现将护理报告如下。
1 临床资料1. 1 一般资料 2012年1月至2012年6月,收住80例早产儿中,男51例,女29例,体重1350—2500克胎龄为32—36周,出生后均表现为呼吸不规则、吸吮能力差、不能维持正常体温,出现呼吸窘迫综合征2例。
2 护理2.1 保暖早产儿体温调节中枢发育不健全,易受环境因素的影响,因此娩出后的早产儿保暖非常重要。
早产儿病房室温应保持在24℃—26℃,湿度为50%—60%,置辐射台上保暖,台温32℃—34℃,病情稳定后置保暖箱,并置于护士特置的“鸟巢”中,使其有安全感,根据患儿胎龄及出生体重,将箱温调至30℃—33℃,每4小时测体温1次,及时调整箱温,使体温保持在36.5℃—37.5℃之间,各项护理操作时注意保暖,避免过多暴露婴儿引起体温大幅度变化。
2.2 呼吸道管理2.2.1 保持呼吸道通畅患儿肩下垫一薄枕,使之颈部轻度仰伸。
仔细观察,及早发现,及时清除口腔鼻腔黏液及分泌物,以保呼吸道通畅。
在患儿出现呼吸暂停、血氧饱和度下降时,给予弹足底部、托背等措施刺激呼吸,确保呼吸道通畅的情况下给予呼吸囊加压给氧。
2.2.2 使用cpap辅助呼吸有2例患儿出现呼吸暂停、血氧饱和度下降,予cpap辅助呼吸[2]。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------早产儿护理分析论文1早产儿的主要生理病理特点1.1体温调节功能差早产儿体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,散热快;摄入能量少,体内糖元储存不足,产热少。
汗腺发育不好,体温调节功能差,体温极不稳定,容易受环境温度的影响,环境温度过低容易出现体温不升,环境温度过高又容易出现发烧。
[3,4,5]1.2呼吸不稳定早产儿呼吸中枢发育不完善,呼吸功能不稳定,肺和支气管发育不全,肺泡表面活性物质缺乏,容易并发肺透明膜病,出现进行性呼吸困难和频发的呼吸暂停,导致呼吸衰竭,是早产儿死亡的主要原因。
[3,4,5]1.3消化功能低下早产儿吸吮、吞咽能力差,经口喂养困难;消化道和消化腺发育不全,消化功能差,不恰当的喂养会造成喂养不耐受,甚至坏死性小肠炎,出现进行性腹胀;胃容量小,贲门括约肌松弛,易发生胃、食道返流,出现溢奶、窒息现象。
[3,4,5]1.4免疫功能低下早产儿免疫系统发育不完善,来自母体的抗体、补体含量较少,故抵抗力差,极易继发感染危及生命。
[3,4,5]2早产儿的护理2.1保暖护理保暖是对早产儿具有特殊意义的重要护理措施,对早产儿采取的任何治疗和抢救措施均应在保暖的前提下进行。
[6]2.1.1控制环境温度由于早产儿体温不稳定,容易受环境温度的影响,环境温度过高或过低均会造成早产儿体温异常,因此对环境温度要求较高,应设早产儿专室,控制室温在24℃~26℃,晨间护理时,室温应提高至27℃~28℃,相对湿度应保持在65%~75%,以防失水过多,并减少1 / 7空气对呼吸道黏膜的刺激。
湿度过低,会使早产低体重儿蒸发量加大而散热,影响保暖效果,故需每天检查室内的温度和湿度,同时定期通风换气,以保持室内空气新鲜。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------早产儿护理分析论文1早产儿的主要生理病理特点1.1体温调节功能差早产儿体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,散热快;摄入能量少,体内糖元储存不足,产热少。
汗腺发育不好,体温调节功能差,体温极不稳定,容易受环境温度的影响,环境温度过低容易出现体温不升,环境温度过高又容易出现发烧。
[3,4,5]1.2呼吸不稳定早产儿呼吸中枢发育不完善,呼吸功能不稳定,肺和支气管发育不全,肺泡表面活性物质缺乏,容易并发肺透明膜病,出现进行性呼吸困难和频发的呼吸暂停,导致呼吸衰竭,是早产儿死亡的主要原因。
[3,4,5]1.3消化功能低下早产儿吸吮、吞咽能力差,经口喂养困难;消化道和消化腺发育不全,消化功能差,不恰当的喂养会造成喂养不耐受,甚至坏死性小肠炎,出现进行性腹胀;胃容量小,贲门括约肌松弛,易发生胃、食道返流,出现溢奶、窒息现象。
[3,4,5]1.4免疫功能低下早产儿免疫系统发育不完善,来自母体的抗体、补体含量较少,故抵抗力差,极易继发感染危及生命。
[3,4,5]2早产儿的护理2.1保暖护理保暖是对早产儿具有特殊意义的重要护理措施,对早产儿采取的任何治疗和抢救措施均应在保暖的前提下进行。
[6]2.1.1控制环境温度由于早产儿体温不稳定,容易受环境温度的影响,环境温度过高或过低均会造成早产儿体温异常,因此对环境温度要求较高,应设早产儿专室,控制室温在24℃~26℃,晨间护理时,室温应提高至27℃~28℃,相对湿度应保持在65%~75%,以防失水过多,并减少1 / 7空气对呼吸道黏膜的刺激。
湿度过低,会使早产低体重儿蒸发量加大而散热,影响保暖效果,故需每天检查室内的温度和湿度,同时定期通风换气,以保持室内空气新鲜。
早产儿临床护理体会[摘要] 目的总结早产儿的临床护理体会。
方法对51例早产儿进行保暖、保持呼吸道通畅、喂养护理、预防感染和婴儿抚触等护理。
结果本组早产儿痊愈出院40例,5例死亡,6例放弃治疗。
结论加强早产儿的护理可提高早产儿的存活率和生存质量。
[关键词] 早产儿; 护理; 保暖; 喂养; 感染[中图分类号] r473[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-131-01早产儿是指胎龄2000g体温正常时可出暖箱。
2.2 维持呼吸早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,特别是妊娠<32周德早产儿,肺表面活性物质缺乏,又因咳嗽和吞咽反射软弱,易发生呼吸暂停和吸入性肺炎。
对于出现紫绀时,及时报告医生,查明原因并处理;同时给予吸氧,一般吸氧浓度以30%~40%为宜,或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜[3]。
症状解除可以停用,或间断给氧。
对于呼吸暂停的早产儿,可轻弹足底,如不能缓解,可在清除呼吸道分泌物后予呼吸气囊正压给氧。
对于有呼气呻吟、吸凹征的早产儿有条件者可遵医嘱给予头罩吸氧(流量5–8l/min)或cpap支持呼吸,适当给氧维持spo2 85%–95%,防止发生rop。
严重呼吸衰竭着遵医嘱气管插管行呼吸机治疗,防止带机后的并发症。
2.3 合理喂养促使早产儿达到宫内生长速度,防止发生胃肠道并发症如nec,合理喂养是十分重要的。
对于吸吮力郝的早产儿生后4–6h开始早喂养,对于无吸吮能力者,或吞咽能力差着,可予鼻饲滴注或持续微量喂养,也可采用微泵持续喂养,每4h换注射器或胃管滴注的方式促进早产儿肠道功能的建立。
每次喂奶前应抽鼻饲管看有无潴留或残留物的性状、颜色、肠鸣音情况,如潴留>1/2予暂停喂养,对于特殊的早产儿和腹胀等应用完全静脉营养。
2.4 防治感染早产儿皮肤薄嫩,任何小的皮肤破损都可能成为细菌入侵的门户,再加上早产儿机体免疫力低。
因此做好口腔、脐部、臀部及皮肤护理尤为重要。
论文《早产儿护理干预影响浅析》申请人:张灵学科(专业):护理学指导教师:2015年11月网络教育学院毕业设计(论文) 任务书专业班级护理学层次专升本姓名张灵学号 112090563040167一、毕业设计(论文)题目《早产儿护理干预影响浅析》二、毕业设计(论文)工作自 2015 年 5 月01日起至 2015 年 11 月15日止三、毕业设计(论文)基本要求:指导教师:网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书论文题目:早产儿护理干预影响浅析学科(专业):护理学申请人:张灵指导教师:目录摘要 (Ⅰ)第一章绪论 (1)1.1早产儿的相关概述........................... 错误!未定义书签。
1.1.1早产儿定义 (2)1.2早产儿病因 (2)1.2.1子宫因素 (3)1.2.2胎儿因素 (3)1.2.3母体因素 (4)1.2.4其他 (4)1.3早产儿的危害 (4)第二章早产儿病症 (5)2.1外部特征 (5)2.2呼吸功能障碍 (5)2.3肠胃功能障碍 (5)2.4对外界感知功能的障碍 (5)2.5智力因素 (5)第三章根据相应症状制定护理措施 (6)3.1发展性个体护理 (6)3.2护理人员主观护理 (6)3.3护理环境客观护理 (6)3.4父母关爱意识护理 (7)第四章总结 (7)参考文献 (8)摘要早产儿的成活率远低于正常幼儿,早产儿的个性中枢发展的不是很健全,脱离母体对外界的环境要求也比较高,对于早产儿出现的紧急情况,护理干预是很有必要的。
通过了解早产儿常出现的症状,针对早产儿呼吸骤停、肠胃功能薄弱、甚至后期智力方面等状况,经过护理干预,将早产儿的死亡率降到最低,同时尽量避免影响儿童未来的智力的因素。
关键词:早产儿,病症,护理干预第一章绪论1.1早产儿相关概述1.1.1早产儿的定义到目前为止,早产儿是没有明确的定义,因早产儿的定义不仅取决于患儿胎龄的长短,也与胎儿的体重及健康状况有关。
早产儿护理论文范文精选3篇早产儿各组织器官发育不够成熟,生理功能不健全,生活能力低下,喂养困难,家庭护理问题多,通过母乳喂养随访和咨询热线对331例早产儿进行家庭护理指导和访视,提高家长的喂哺能力,从而提高早产儿的存活率和生存质量。
胎龄满28周至未满37周(196—259天)的新生儿称早产儿。
早产儿大多体重在2500g以下,身长不足47cm,各器官发育不成熟,功能不健全,生活能力低下,与足月儿相比,并发症多,死亡率高,喂养困难,家庭护理问题多,家长需要更多的育儿知识,家庭护理尤为重要。
1临床资料我院20XX年10月至20XX年5月接产早产儿331例,其胎龄、体重、分娩方式及性别分布详见表1、表2和表3,有47例在儿科接受过7—30天的住院治疗后转入家庭护理,2例极低体重儿家长自动放弃住院治疗,通过母乳喂养随访和咨询热线对331例早产儿进行家庭护理指导和访视,目前死亡9例,成活322例,成活率97.28%,死亡率2.72%。
2家庭护理2.1注意保暖早产儿体温调节功能差,棕色脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因严寒而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。
2.1.1保持恒定的室温室内放置室温计,保持室温在24—26℃,相对湿度55%—65%,更换衣物或皮肤清洗等暴露性较大的护理时室温要调节在27—28℃左右。
2.1.2监测体温的变化指导并教会家属每日为早产儿测量体温4—6次,维持腋下温在36—37℃左右。
2.1.3加强局部保暖可用母亲身体或热水袋对早产儿的下肢及足部进行保暖,使用热水袋时要防烫伤;更换被褥、内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。
2.2合理喂养早产儿消化酶不足,消化汲取能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。
指导母亲尽早母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
早产儿护理知识分析
摘要目的:研究探讨早产儿的护理方法及注意事项。
方法:回顾分析针对收治早产儿的特点,给予的护理措施以及急救护理措施。
结果:在早产儿当中最为多见的并发症就是肺炎,还有可能发生硬肿症等疾病,所以对早产儿实施呼吸管理至关重要,此外,对于早产儿的喂养和保暖也尤为重要。
结论:非常有必要对早产儿实施24小时专人护理,采取各种监护手段,实时观察早产儿的各项生理指标,以便制定合理的护理方式,从而保证高水平的护理。
关键词早产儿护理分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.255
现今对于早产发生的机理还不完全明确,结合临床经验,大多数发生早产的原因:①母亲因素:产母妊高症,习惯性早产(内分泌失调),营养不良,严重贫血,心脏病.糖尿病糖尿病.母体急性或慢性中毒等;②胎盘与子宫因素:前置胎盘,胎盘早剥,子宫畸形,子宫肌瘤;③胎儿因素,多胎妊娠,双胎妊娠,胎儿宫内窘迫;
④其他:如胎膜早破,羊水过多等。
早产儿特点
早产儿的体重大多不足2.5kg,身长<47cm,头围不足33cm,哭声较弱,颈部无力。
体温不稳定,易受周边环境温度的影响,自身温度调节困难。
免疫及屏障功能低下早产儿来自母体的抗体少,自身抗体合成不足对各种感染的抵抗力弱,易发生败血症,坏死性小肠结肠炎,感染性肺炎。
早产儿的呼吸功能发育还不成熟,极易
导致肺炎的发生。
早产儿由于呼吸和吞咽功能较弱,易导致乳汁进入气道,发生呛乳。
需要增加蛋白质的摄入量。
早产儿易出现长时间的生理性黄疸。
主要原因是其肝脏调节功能较弱。
常见护理诊断
体温过低:主要是由于早产儿自身产热不足。
自主呼吸困难:与呼吸器官发育不成熟有关。
营养不均衡,不足以维持机体需要量。
有感染危险:与免疫功能不足有关。
护理
早产儿室配备:早产儿有专门的放置室,室内条件在足月儿室必要条件的基础上还需加配婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。
维持体温稳定:由于早产儿自主调节体温困难,一般体温偏低,所以早产室的温度宜控制在24~26℃。
根据早产儿的具体情况,制定相应的保暖措施,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间,每天在同一时间用同一电子秤称体重1次,并记出入量。
合理喂养:根据早产儿的具体身体状况及月龄,制定相应喂养计划。
如早产儿能够自行吸允,则进行直接喂养或奶瓶喂养,如吸允能力较弱者,则进行滴管喂养。
为防止早产儿患出血症,要对早产儿适量补充维生素k。
预防感染:早产儿抵抗力远不如足月儿,消毒隔离条件更加严格。
对易发生感染的部位更应加强护理,发现异常及时处理。
要时
常变换早产儿的体位,防止肺炎发生。
维持有效呼吸:早产儿出现缺氧和呼吸暂停的现象比较多。
当出现缺氧症状时要进行给氧治疗,由于吸氧的方式不一致,所以吸氧时间及浓度并不是定性规定的,但一般持续吸氧时间不>3天,最好在用氧时进行血气监测,防止发生氧疗并发症。
密切观察病情:因为早产儿的各项功能还不完善,所以要求护理人员技能要熟练,而且要有高度的责任感,特别注意早产儿室的巡视工作,对每个患儿都进行严密观察。
如果出现下列状况,要立即通知医生,同时帮助其查找病因,尽快诊治:①体温不正常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥:早期或重度黄疸;硬肿症;出血症状;24小时仍无大小便。
复查时间及指证:经过治疗后,早产儿的一般情况较好,吸乳能力强,体重增长到2.0kg以上,达到这些要求,患儿就可以出院,一般出院后表现良好不需复查,如出现体重下降、发热及拒绝吸允要回院进行复诊。
因为早产儿的各项器官功能还未发育完善,容易导致诸多疾病,所以要特别加强对早产儿的护理工作,对早产儿室各项变化进行实时控,通过各种仪器对病情进行监护,正确预测病情,同时制定相应的护理计划和措施,防止病情恶化,尽量将对早产儿的身体损伤降到最低,使护理质量得到保证。
通过对早产儿的分析,运用各种护理手段和治疗措施,最终目的是为了使早产儿能够存活下来。
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