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肿瘤化疗副作用的处理

肿瘤化疗副作用的处理
肿瘤化疗副作用的处理

肿瘤化疗副作用的处理

?如何护理化疗引起的恶心呕吐?

对于化疗引起的恶心呕吐,患者能做的绝非只有咬紧牙关忍受,也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果患者及其家属注意到下列措施,将会在很大程度上减轻或避免恶心呕吐。

(1)饮食要清淡,温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及过热食物均易引起呕吐。

(2)偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。

(3)避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他患者的呕吐物)的刺激。

(4)看电视、听音乐、谈论患者感兴趣的话题,甚至下棋,都能有助于分散患者的注意力,减少恶心呕吐。

(5)治疗间隙期,鼓励患者到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动(如气功)等。

(6)在与患者的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以免加重心理负担。

(7)患者出现恶心呕吐时,应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食,每次呕吐后用患者感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。

(8)化疗药物引起的恶心呕吐,也完全可以用药物防治。化疗前用镇吐药,以预防急性呕吐。对正在呕吐的患者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者要防止发生水、电解质平衡紊乱。

?化疗引起的口腔炎如何护理?

大剂量化疗患者可引起严重的口腔炎症,表现为进食时口腔疼痛,颊黏膜红肿、溃疡,此时应如何护理呢?首先应保持口腔清洁,养成早晚刷牙饭后漱口的习惯,治疗期间选用质地柔软的牙刷,不用牙签剔牙,不吃过热粗糙带刺或有刺激性食物,避免造成口腔的微小损伤。用朵贝液漱口每天4次,或用呋喃西林液、双氧水(过氧化氢)含漱。口腔黏膜溃破时,冰硼散直接敷于患处也有良好的消炎止痛作用。

?如何护理化疗引起的腹泻?

化疗药物可损伤肠道黏膜而引起腹泻、腹部不适。在排除感染性腹泻之后,此时饮食上应注意:食物不要太烫,因高热食物加速肠蠕动加重腹泻,少吃甜食及富含纤维素类食物,以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分,一般以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物,如土豆、橘子、桃、杏等。

?如何预防及处理化疗药物外溢及静脉炎?

化疗药物对局部组织有强烈刺激作用,如不慎外溢皮下可引起组织坏死、剧痛,甚至经久不愈。因此,医护人员应提高穿刺技术,保护好静脉,有计划地从远端开始使用,左右交替选择合适的静脉,不要在24小时内穿刺过的静脉下方再次穿刺,防止渗出。静脉给药时要先输生理盐水,并确认针头在血管内方可给药,输药后再以生理盐水冲洗血管壁,减少对管壁的刺激;拔针时注意保护静脉,按压3~5分钟,输液时加强观察,掌握滴速,防止药液外漏。如药液不慎漏于皮下,应立即停止药液输入,保留针头接注射器,回抽皮下的药液,然

后可以皮下注入解毒剂,并抬高患肢。

根据渗漏的药物种类不同采用不同的药物,如烷化剂、抗生素类抗癌药物漏出,可用10%硫代硫酸钠4ml加注射用水6ml注射于外渗处;蒽环类药还可以用抗氧化剂二甲砜敷涂于其药物外渗处,6小时1次,以中和此类药物产生的自由基;长春碱类可用透明质酸酶300~1500U加生理盐水10~20ml局部注射,或用生理盐水5~10ml加地塞米松加2%普鲁卡因局部注射;中药金黄散加蜂蜜调和后局部外敷效果较好。总的原则是冰敷,禁忌热敷。对已出现静脉炎除停止输注外,应进行局部热敷、硫酸镁湿敷或理疗。

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理详细篇

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理---详细篇

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抗肿瘤药物的毒副作用及其处理---详细篇.txt成熟不是心变老,而是眼泪在眼里打转却还保持微笑。把一切平凡的事做好既不平凡,把一切简单的事做对既不简单。化疗是肿瘤治疗三大手段之一。很多病友因为对化疗的毒副作用不清楚,充满恐惧从而无法配合治疗,今天开始,我就化疗药物的毒副作用及其处理,逐一进行解释。 在化疗过程中,最常遇到的副作用是骨髓抑制,通常的说法是血常规白细胞数低。其实化疗药物引起的骨髓抑制不仅仅表现在外周血白细胞的降低,还有可能出现血小板、血红蛋白的降低。一般而言:化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。就时间来看,化疗结束开始算,一周内白细胞逐渐降低,到化疗结束后第7-10天,降至最低点。而后骨髓造血开始恢复。因此化疗结束后一周内,病人因尽量待在屋内,即使外出也需要戴口罩,家里要减少不必要的探视。 我们先来说说骨髓抑制中的粒细胞减少。 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3-4天白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10-14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4-6周后有所回升,表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 近年来,临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗,取得了很好的效果。G-C SF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放,能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制,加快外周血象的恢复。 2.血小板减少

化疗的副作用 最严重化疗反应

化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死,还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用,大大降低了患者的生存质量。 骨髓抑制 是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。无法正常分裂,使得血液中的血红蛋白,白细胞,粒细胞以及血小板等等都低于正常的范围,西医的方法就是输入单成分以暂时的提高指数,比如升白针等等。 消化道反应 消化道的症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等等都是蛮常见的,有的甚至会持续1周以上,注意饮食,鼓励患者多食高营养、易消化饮食,少量多餐,禁油腻及刺激性食物,腹泻时注意补充水分。进食少者可通过静脉补营养。 神经系统的毒害 与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳柯替口器的毛细胞,引起高频失听,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经炎、感觉异常,味觉丧失。注意水化,同时也可以加甘露醇利尿。用药期间尚应多饮水,备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药,以便急救使用。 嘱患者不可用冰水漱口和进冷食,因低温可致咽喉痉挛,治疗中一般不得使用类固醇药物(用于止吐及抗过敏的除外)。为了减轻神经毒性,常规服用维生素B1、B6和硒麦芽等。患者化疗时有用顺铂则治疗期间不得参加其他正在临床研究的抗癌药。 肝肾损伤 肝损伤的膳食调理和预防:化疗药物有时可引起肾损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子 20 克,枸杞子 20 克炖鲫鱼汤。在化疗时亦可服用硒麦芽,可以有效减少化疗的副作用引起的肝损伤,预防胜于调理。 临床上在使用顺铂等药物时会引起肾损伤,要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红

常用化疗药物及副作用

常用化疗药物主要副作用 各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用,都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应,下表仅指其需要特别注意的副作用 1、丝裂霉素MMC;?骨髓抑制:4-6周最明显 2、博莱霉素BLM;?毒副作用:肺毒性:肺炎样症状、肺纤维化, 皮肤反应:指趾关节皮肤肥厚,色素沉着。 发热:38度左右,可自行消退。 3、新一代铂类,包括:奥沙利铂、络铂、奈达铂 高发生率不良反应有:周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻 经对症处理、减量、停药,基本可控制

4、长春瑞宾NVB:从外周静脉给药时,刺激大,静脉炎发生率高,切勿外渗。 周围神经毒性:腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。 骨髓抑制:主要为中性粒细胞减少,但无剂量累积毒性。 5、依立替康: 1)急性反应: 乙酰胆碱综合征,表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻; 在用药24小时内出现,多可自行缓解,严重者给阿托品治疗; 恶心呕吐常见。 2)亚急性反应: 延迟性腹泻,剂量限制毒性,用药24小时后出现,水样便,可带血,发生率80%~90%,严重者占39%; 大剂量易蒙停有效; 骨髓抑制明显,亦为剂量限制毒性。 6、托泊替康:骨髓抑制明显;4度血小板降低发生率达26%,中位持续时间为5天,血小板降低至最低中位发生时间为15天。 7、草酸铂L-OHP: 外周神经毒性:感觉迟钝、异常,遇冷加重,偶见可逆性急性咽喉感觉异常。 与依立替康合用可发生胆碱能综合征(腹痛、唾液分泌过多等)危险,阿托品可以预防。 护理措施:------四禁 ?禁止用N.S稀释 ?禁止用冰水漱口和冷食 ?禁止与碱性药物或溶液配伍输注 ?制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子 8、掌握化疗药物的正确溶酶,保证药物有效性 用N.S稀释的药物:氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP-16、DDP 用G.S稀释的药物:MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。 需要避光的常用药物:DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类 需冷藏的常用药物:在2-8度以下冰箱内保存:CCNU、ME-CCNU、长春花碱(VLB)、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC 低温保存:去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶

2020常用化疗药主要副作用及处理原则(全文)

2020常用化疗药主要副作用及处理原则(全文) 众所周知,各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用,都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。为了临床医师能及时准确的发现、处理这些不良反应及副作用,笔者总结出需要特别注意的副作用及防治方法,供各位同行参考。 骨髓抑制 骨髓抑制是化疗药物最常见血液学毒性,其降低的程度和持续时间与化疗药物的类型、剂量、联合用药以及患者本身的因素相关。 骨髓抑制高危因素 化疗后骨髓抑制的发生不仅与化疗方案相关,还与患者本身因素相关,例如:高龄接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等,需综合多方面因素进行考量。 骨髓抑制分级 根据NCI-CTCAE 5.0 标准将骨髓抑制分为4 级: 骨髓抑制的处理 对于粒细胞减少性发热(febrile neutropenia,FN) 风险较高的患者,可

预防性使用G-CSF;而中低风险患者,则不推荐预防,可在出现粒细胞减少后再给予G-CSF。 血红蛋白<100 g/L,可皮下注射促红细胞生成素(EPO),同时补充铁剂。 化疗相关血小板减少的治疗包括输注血小板和给予促血小板生长因子。促血小板生长因子有重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)、TPO 受体激动剂罗米司丁和艾曲泊帕。 目前在中国大陆只有rhIL-11 和rhTPO 被国家食品药品监督管理总局批准用于治疗肿瘤相关的血小板减少症。 发生CIT 且有出血症状时,需输注血小板或输注血小板的同时给予rhTPO; 发生CIT 但无出血症状时,血小板计数≤10×109/L,需预防性输注血小板或输注血小板的同时给予rhTPO; 血小板计数>10×109/L 时,不建议输注血小板。 恶心呕吐 化疗所致的恶心呕吐(Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting,CINV)是化疗常见的、通常可预见和可预防的不良反应。

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理 近几十年来,随着新的抗癌药物的不断研制,肿瘤化疗的广泛应用,疗效有了较大的改善。但是,目有临床使用的抗癌药物的选择性不高,在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞,特别是增殖旺盛的细胞具有损害作用。成为限制用量、阻碍疗效发挥的主要问题。因此,尽早地预测毒副反应并及时进行有效的处理,对于保证顺利完成治疗及提高长期生活质量是至关重要的。 (一)、骨髓抑制 大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制,且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰期不同,化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。 1.粒细胞减少 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3~4天白细胞开始下降。有些药物如长春花 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10~14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4~6周后有所回升,表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 近年来,临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗,取得了很好的效果。G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放,能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制,加快外周血象的恢复。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

常见化疗药物的副作用

化疗药物的副作用 一、氟尿嘧啶(5-FU) 注意粘膜反应的观察和处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日5次以上或出现血 性腹泻者通知医生,必要时停药。 与甲氨蝶林呤合用,应先用甲氨蝶呤4~6小时后,再给予本药,否则药效降低。 与亚叶酸合用,应先用亚叶酸后再给予本药,可增加本药疗效。 别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。 应避免日晒,色素沉着停药后多可恢复。 持续滴注时,建议使用深静脉置管。 二、吉西他滨(泽菲、健泽) 静脉滴注30分钟,最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长增大药物的毒性)。 本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性。 注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。 配制本药每0.2g 至少加入5ml 生理盐水(粉剂只能使用生理盐水溶解)。配制好的溶液贮存在室温下,不得冷藏,在24小时内使用 三、环磷酰胺 用药时需适量饮水,必要时静脉补液,确保尿量,预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。 药物加热小于60摄氏度,待完全溶解后方可使用。 本药注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。 本药片剂口服宜采用空腹服用,或进食时服用 四、异环磷酰胺(和乐生、匹服平) 为防止或减轻泌尿系统毒性反应,预防出血性膀胱炎,宜补充适量液体,并使尿路保护剂(美斯钠),美斯钠一日3次静脉注射(IFO用药当时,4小时后,8小时后)。 尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用,减少中枢神经系统毒性。 注意骨髓抑制的观察及处理。 本品可能加重放疗所致的皮肤反应。 五、达卡巴嗪(氮烯咪胺) 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。 与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。 六、顺铂 恶心、呕吐的副作用很强烈,恩丹西酮等5-HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。 为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液(必须在给药前2~16小时和给药后6小时

化疗的8大副作用以及处理方法

化疗的8大副作用以及处理方法 化疗是目前治疗恶性肿瘤最为常见的方法之一,若治疗及时,能在一定程度上控制住病情,减轻患者痛苦。但化疗也有一些不足之处,会给患者带来一些副作用。 1、恶心和呕吐: 恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时,持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心,呕吐超过一天,或者恶心得连流质也无法下咽时,一定要告知医生或护士。 2、脱发: 脱发(秃头症)会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发,一些人的头发也只是变得稀疏一点。医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。化疗引起的脱发,在化疗结束后大都会重新长出来。然而,头发的颜色或发质可能会有所不同。毛发脱落发生在身体的各个部位,不仅仅在头部。脸上的毛发、手臂和大腿上的毛、腋毛和阴毛都会受到影响,但是通常不会马上脱落。一般来说,化疗进行一阵以后,毛发才开始脱落。那时,毛发逐渐或成块脱落,残存的毛发也变得干滞无光泽。 3、疲劳: 疲劳是化疗最常见的副作用之一,轻则精神不振,重则筋疲力尽。疲劳在化疗开始阶段和结束阶段,表现最为严重。象大多数其它副作用一样,化疗一结束,疲劳也会随之消除。 4、贫血、感染和出血: 骨髓生成三种重要的血液成分:给人体细胞输送氧的红血球;抵抗感染的白血球;帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞,从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少,会引起特定的副作用。医生在化疗期间会检查病人的血细胞数量,并给病人服用生长素来帮助骨髓生成新的血细胞。 5、口腔: 良好的口腔护理在癌症治疗过程中很重要。化疗药物会引起口腔咽喉疼痛、干燥上火或出血。口腔疼痛不仅很痛,而且会被口腔里的细菌引起感染。感染在化疗时很难对付,而且会引起严重问题。因此,采取一切措施来预防它们就显得很重要。 6、腹泻: 当化疗影响肠道内表层细胞时,可能导致腹泻。如果腹泻持续超过24小时,或伴随疼痛和抽筋,就应该看医生了。情况严重,医生会开止泻药。但不要未经医生许可,服用非处方药。 如果腹泻严重(一天内拉七、八次),要马上看医生。征询医生意见,是否进食流质食品使肠胃得到休息。感觉好一点后,逐步进食上面所列的含纤维低的食物。由于流质食物的营养满足不了你的需要,因此进食不要超过三四天。如果腹泻不见好转,你需要输液来补充损失的水和营养。 7、便秘: 某些人出现便秘是由于化疗;另一些人出现便秘是因为他们相比平常,活动量或营养量减少,或者他们服用了某种止痛药。如果两天以上没解大手,要告知医生。你也许需用泻药或灌肠剂。在未同医生商量之前,特别当你的白血球数或血小板数很低时,不要使用这些办法。 8、神经和肌肉: 某些化疗药物会产生外围神经病,一种引起麻刺感和灼烧感及手脚发麻无力的病症。其它与神经相关的症状包括身体丧失平衡感、笨拙、拿东西和扣衣服困难、行走困难、下颚痛、

化疗的副作用及应对措施

化疗的副作用及应对措施 化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法,可以导致躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。 化疗副作用,每一个人都不一样,这里主讲几种大家多见的。化疗毒副反应包括:胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。 1、恶心和呕吐:恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。 恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时,持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。如果异常恶心,呕吐超过一天,或者恶心得连流质也无法下咽时,一定要告知医生或护士。 改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的人有效,因此,在症状减轻前试用几种药是必然的,不要轻易放弃,你应继续同医生一起找出对你最有效的药。 大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳,这叫治疗前恶心。对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。(我们稍后再讨论)。 你也可试试以下方法: 1)·不要吃得太多,这样你的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。 2)·不要在吃饭时喝饮料,必须在饭前或饭后一个小时。 3)·吃喝要慢慢进行,慢慢咀嚼食物以助于消化。 4)·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 5)·吃冷的或室温下的食物,这样你不会闻到气味难受。 6)·如果早上感到恶心,那么起床前就吃一些干食品,如麦片、烤面包或饼干。(如果你口腔咽喉疼痛或口干,就不要吃这些东西。) 7)·避免接触使你恶心的气味,如油烟、香烟和香水。 8)·饭后半坐位休息,但至少饭后一个小时才能躺下。 9)·感到恶心时,你可慢慢地做深呼吸。你可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。 10)·如果化疗时常常感到恶心,那么至少化疗前几小时不要吃东西。化疗后感觉恶心,你可以选择化疗前几小时进食。 2、脱发:脱发(秃头症)会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发,一些人的头发也只是变得稀疏一点。化疗引起的脱发,在化疗结束后大都会重新长出来。化疗时,你的头发和头皮需要特别护理,请按以下建议试试: 1)使用温和的洗发液,使用软的梳子。 2)如果必须用吹风,请用低温一档。 3)不要用发卷做头发,不要染发或定型。 4)剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点,即使脱发也易处理。 5)使用防晒油,戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射。 6)用绸缎枕套。

喉癌手术后做化疗有什么副作用

随着近年来空气污染的日益严重,患上喉癌的人是越来越多了,其出现严重影响到了患者的健康和生命,需要引起大家的重视。在喉癌的各种治疗方法中,化疗占据着重要的地位,常被用于术后巩固治疗中,能够抑杀术后残存的癌细胞,预防复发转移,提高手术的治疗效果,但化疗也会产生一系列的副作用,增加患者的痛苦,那具体喉癌手术后做化疗有什么副作用呢? 喉癌患者化疗后普遍存在胃肠道反应,出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状,影响患者的进食情况,一定要多加注意,在化疗时避免空腹,在化疗前2小时进食,不要吃的过多、过饱,多补充水分,保持电解质的平衡,可以选择一些酸味的食物,缓解呕吐的情况。化疗还会导致骨髓抑制,患者白细胞、血小板数量会降低,容易导致免疫力下降、贫血等,严重的甚至需要暂停化疗,应给予患者升白细胞、升血小板、补血的药物。化疗还会造成肝肾功能的损伤,应进行常规的保肝、保肾处理,有些患者在化疗后还会出现比较明显的脱发,没有特殊的办法,在化疗停止后头发可以重新长出来。 喉癌患者术后辅助化疗虽然有助于预防复发转移,延长生存时间,但化疗并不能全部杀死癌细胞,患者经治疗后还会面临复发转移的风险,建议在化疗期间辅助中医药的治疗。中医治疗以补气养血、健脾和胃、滋肝补肾为原则,有助于减轻化疗引起的副作用,缓解胃肠道反应,促进骨髓的功能,提升白细胞、血小板的数量,增强患者的免疫功能,提高化疗的敏感性和耐受力,提高治疗效果,使患者顺利完成疗程。在化疗后坚持用药,还能巩固化疗的疗效,预防复发转移。另外对于不能或者不愿化疗的患者,也可以选择以中医为主进行巩固治疗,有助于调节机体内的环境,使受损的机体尽快的修复,提高免疫力和抵抗力,并在一定程度上清除残存的癌细胞,稳定病情,降低复发转移率,延长生存时间。 目前,临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害,提升治疗效果,其中中西医的综合治疗备受人们关注,尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示:“中医是治疗癌症的重要手段之一,应当始终贯穿整个治疗过程。”袁希福12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平,袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 喉癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机,其中,元气亏虚是肿瘤的病机根本,癌毒结聚是肿瘤的病机基础,气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 王豪(化名),男,喉癌,内蒙古人 2016年年末,母亲因病入院调养,王豪陪床期间出现剧烈咳嗽,遂在内蒙古医科大第三附属医院进行了全面检查,活检确定喉部恶性肿瘤。病情非常危重,但王豪因抵触手术不愿做,病情就这样一直拖着,情况也越来越糟,声音嘶哑,体虚乏力,咳嗽不止,痰中带血,连饭都吃不下,该怎么办呢?万幸,一直打听中医的他终于找到了郑州希福中医肿瘤医院。 2017年3月1日,王豪到希福中医院初诊,袁希福院长多方诊断后,建议

化疗并发症及处理

化疗常见并发症对策 一、骨髓抑制 大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制。需定期复查血常规,通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,前者多比后者严重,少数可出现严重贫血。如出现重度骨髓抑制,合并粒细胞缺乏性感染,应紧急将病人转至层流床,做好床边保护性措施,给予一级护理,必要时给予特级护理。 具体处理措施: (1)停药。 (2)预防和治疗感染。 (3)口服各种升白细胞药物。利可君片,升白胺,鲨肝醇等。 (4)白细胞严重减少(Ⅲ度以上)时可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)100或者200 μg 皮下注射,每日1次到2次,连用3天。 (5)有输血指征者,成分输血。 (6)白蛋白、血浆输入。 (7)短期血小板显著降低,可用IL-11皮下注射,并给予止血药以防出血。 二、胃肠道毒性 (1)粘膜发炎 化疗药物容易引起口腔炎、舌炎、食管炎和口腔溃疡,导致疼痛和进食减少。常见药物包括5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。治疗以对症处理为主,应注意口腔卫生,保持清洁和湿润,用盐水或者康复新等含漱;严重口腔炎停用化疗。 (2)恶心、呕吐 最常见的不良反应,严重的呕吐可导致脱水、电解质紊乱。化疗所致呕吐可分为急性呕吐、延缓性呕吐和预期性呕吐。急性呕吐是指化疗后24小时内发生的呕吐;延缓性呕吐,是指化疗24小时以后至7天内所发生的呕吐;预期性呕吐是指病人在此之前的治疗周期中经受了难受的急性呕吐后,在下一次化疗给药前所发生的恶心和呕吐,是一种条件反射。 治疗:常用的止吐药物目前以5-HT3受体拮抗药疗效最好。用法为:格拉司琼3mg,化疗前0.5~-1小时静脉注射;昂丹司琼8mg于化疗前0.5~1小时静脉注射或口服;或用甲氧氯普胺、苯海拉明及地塞米松三联镇吐,对轻到中等强度呕吐也有较好疗效。 (3)其他 化疗还可引起食欲减退、腹胀、腹泻和便秘等,可对症处理治疗。腹泻主要见于伊立替康等化疗药物,主要建议备用“易蒙停”,必要时使用 三、皮肤毒性 化疗药物可引起的皮肤毒性包括瘙痒、脱发、皮疹、皮炎、色素沉着等。脱发是很多化疗药物常见的不良反应,主要药物有蒽环类、紫杉醇、CTX、VP-16、VCR、5-FU等。所致脱发为可逆性的,脱发一般发生于首剂化疗后2~3周,在停化疗后6~8周再逐渐长出。有报道对使用阿霉素的患者可用特制的冰帽,有一定的防脱发作用 四、肝毒性 抗肿瘤药物引起肝毒性,主要途径有三:①直接损伤肝细胞;②导致肝脏疾病基础疾病加重,特别是病毒性肝炎;③由于潜在的肝脏疾病改变抗肿瘤药物的代谢,导致其体内代谢时间延

乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用及相关处理

乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用及相关处理 乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用 治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程,从而干扰癌细胞的繁殖。依其作用的细胞周期时相可分为以下2类:①细胞周期特异性药物,这类药物仅在细胞周期的特异时相才有作用,如抗代谢药物和有丝分裂抑制剂。②细胞周期非特异性药物,这类药物在细胞周期的任一时相都有作用,对非增殖周期的细胞也有作用,如烃化剂和抗生素类药物。有些肿瘤在开始化疗时有效,进一步治疗时能获得抵抗性;或是当化疗将大量敏感的癌细胞消灭以后,对药物有抵抗性的肿瘤细胞便成为主要的细胞群。因此,在化疗时提倡联合化疗,大剂量间歇用药,藉以减少化疗失败的发生或推迟耐药性的发生。 治疗乳腺癌的常用化疗药物,包括烷化剂、抗代谢性药物、抗生素、生物碱和紫杉醇类。 一、烷化剂 烷化剂能干扰与破坏癌细胞核酸及蛋白质的合成,主要是破坏DNA的复制。它是细胞周期非特异性药物,对整个增殖周期中的任何一期和非增殖周期的细胞都具有杀伤作用,故具有广谱的抗肿瘤作用,而且烷化剂对癌细胞的杀伤作用强,能迅速杀伤致死癌细胞。但它对癌组织和正常组织都具有同样的杀伤作用,因此,对代谢旺盛的骨髓、胃肠道粘膜上皮的毒性作用较强。常用的有环磷酰胺(CTX)、苯丙氨酸氮芥(DAM)、噻替派,其中以环磷酰胺最为常用。 ①环磷酰胺:常用剂量为每次10~15毫克/公斤体重,一般用量为600~800毫克,溶于生理盐水20毫升作静脉注射,每周1次,总量8~10克。口服维持量,成人每次50毫克,每日2~3次。 不良反应 1.骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复。对肝功有影响。 2.胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失。 3.泌尿道反应:当大剂量环磷酰胺静滴,而缺乏有效预防措施时,可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。其他反应尚

常用的化疗药物使用方法以及副作用

紫杉醇,培美曲塞,多西他赛,顺铂,卡铂,伊立替康,贝伐珠单抗,奥沙利铂,多柔比星,表柔比星,长春新碱,环磷酰胺,氟尿嘧啶,吉西他滨,阿糖胞苷,曲妥珠单抗,利妥昔单抗,卡培他滨,替吉奥。 1、紫杉醇 用法: 静滴,滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具,治疗前按常规应用地塞米松和H2 受体拮抗剂进行预处理。 滴注时间: 3 小时 副作用: a 过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性( 特有的) b 骨髓移植 c 脱发 d 恶心呕吐 2、培美曲塞 用法用量: 静滴,本品联合顺铂时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注,用0.9% 氯化钠注射液稀释至100ml, 静滴超过10min 保存:室温保存,配置好的溶液,置于冰箱冷藏或置于室温( 15-30C) 无需避光,其物理及化学特性24 小时内保持稳定。 副作用: 白细胞减少,中性细胞减少,发热,乏力,皮疹,腹痛,肝肾功能异常。护理要点: A 接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗,减少血液学和胃肠道的反应,第一次给予本药治疗开始5-7 天服用叶酸,-直服用整个治疗周期,在最后一次本品给药后21 天可停服。患者还需在第一次本品给药前7 天内肌注维生素B12 一次,以后每三个周期肌注一次,以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。 B 本品与吉西他滨合用时,应在使用吉西他滨90min 后再使用本药。C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。 3、多西他赛 用法:静滴,治疗前一-天服用地米,持续至少三天,防止过敏和体液潴留。滴注时

间:1 小时。 副作用: A骨髓抑制; B过敏反应; C皮肤反应: 红斑,皮疹; D体液潴留: 水肿; E胃肠道反应; F本要外周用药后 1 周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应; G肝功能损害。 4、顺铂 用法: 静滴,胸腹腔内注射,动脉注射。 保存: 避光冷藏。 副作用: a 胃肠道反应: 严重的恶心呕吐,可持续一周; B骨髓抑制; c 脱发; D肾损害,听力损害,神经损害,为减轻肾脏负担,需在给药前2-16h 和给药后6h 内 大量补液,注意询问有无耳鸣; E不能接触含铝器具,会产生黑色沉淀及气体; F 变态反应症状,溶血性贫血。 5、卡铂 用法: 静滴,用5%葡萄糖溶解本品。 保存: 室温避光保存,因制剂中无抗菌成分,按规定稀释后的药液,在室温中保持8 小 时稳定。 副作用: a 特有的副作用: 延迟性呕吐; B骨髓抑制; C脱发; D肾损害较轻,听力损害,神经损害,肝损害少见。

如何减轻化疗的副作用

如何减轻化疗的副作用 什么是化疗? 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法(仔细看一下"如何减轻化疗的副作用")即可完全明白,化疗依然无法根治肿瘤。特别是中晚期肿瘤或身体虚弱的病人,盲目使用化疗,不仅会导致病情迅速恶化,更会加速病人的死亡。所以如何减轻化疗的副作用,如何把化疗副作用降低到最低成为了所有癌症家属最关心的一个问题。 化疗副作用主要有哪些?如何减轻化疗的副作用? 1:掉头发是一种常见的副作用,但是并不一定都发生,而且因所选用的药物不同,其头发掉落的程度也不尽相同。少食辛辣油腻,可以适当补充维生素E。这些是保养疗法,可能对脱得多的朋友效果不是那么明显。 2:绝大部分化疗药物可导致白细胞及血小板减少,血小板减少治疗方法随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素)。可以输注血小板,但由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生。若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血。若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少。中药今幸(人参皂苷Rh2)胶囊可提高血小板。 3:口腔溃疡的发生的一个重要原因就是在癌症患者进行放疗或化疗造成身体虚弱后的一种并发症。癌症患者在进行化疗或放疗后约有40%的患者会发生口腔溃疡。
具有细胞毒性的化疗药物对身体系统性影响,同时造成口腔局部溃疡的发生,主要表现是从红肿到大范围的严重溃疡和粘膜发炎,发生口腔溃疡后将会出现不同程度的疼痛和不适感,直到无法容忍吞食食物或液体。发生口腔溃疡严重的患者也可能限制了病人的耐受能力以及患者的营养吸收。过于严重的口腔溃疡可能会导致治疗的延误,造成癌症的治疗效果不理想或限制了对癌症的进一步治疗。同时,发生口腔黏膜损伤的患者,由于受损的口腔黏膜加上免疫力下降,导致在化疗治疗时,容易在口腔出现继发性感染 3:恶心、呕吐等是肺癌化疗的常见副作用。我们如何减轻化疗的副作用我们一起来分析一下。要预防化疗恶心,可在运用化疗药物前提前使用止吐药如胃复安、人参皂苷RH2、恩丹西酮等。准备一些生姜片,觉得恶心时,含上一片,能够很好的消除恶心的感觉。另外,治疗期间最好是多餐少食,不要在吃饭时喝饮料,慢慢咀嚼食物以助于消化,避免闻使病人恶心的气味,饭后坐在椅子上休息,穿宽松的衣服。化疗期间的饮食调理,还应选用高营养、少刺激的食品。如服用今幸(人参皂苷Rh2)胶囊,能够补益元气,调理身体,抑制癌细胞的生长增殖,提高化疗成功率,同时对增加癌症患者的食欲很有帮助,能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。服用同时,还可以适当让病人在饭后小坐或者注意日常

肿瘤化疗副作用的处理

肿瘤化疗副作用的处理 ?如何护理化疗引起的恶心呕吐? 对于化疗引起的恶心呕吐,患者能做的绝非只有咬紧牙关忍受,也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果患者及其家属注意到下列措施,将会在很大程度上减轻或避免恶心呕吐。 (1)饮食要清淡,温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及过热食物均易引起呕吐。 (2)偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。 (3)避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他患者的呕吐物)的刺激。 (4)看电视、听音乐、谈论患者感兴趣的话题,甚至下棋,都能有助于分散患者的注意力,减少恶心呕吐。 (5)治疗间隙期,鼓励患者到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动(如气功)等。 (6)在与患者的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以免加重心理负担。 (7)患者出现恶心呕吐时,应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食,每次呕吐后用患者感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。 (8)化疗药物引起的恶心呕吐,也完全可以用药物防治。化疗前用镇吐药,以预防急性呕吐。对正在呕吐的患者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者要防止发生水、电解质平衡紊乱。

?化疗引起的口腔炎如何护理? 大剂量化疗患者可引起严重的口腔炎症,表现为进食时口腔疼痛,颊黏膜红肿、溃疡,此时应如何护理呢?首先应保持口腔清洁,养成早晚刷牙饭后漱口的习惯,治疗期间选用质地柔软的牙刷,不用牙签剔牙,不吃过热粗糙带刺或有刺激性食物,避免造成口腔的微小损伤。用朵贝液漱口每天4次,或用呋喃西林液、双氧水(过氧化氢)含漱。口腔黏膜溃破时,冰硼散直接敷于患处也有良好的消炎止痛作用。 ?如何护理化疗引起的腹泻? 化疗药物可损伤肠道黏膜而引起腹泻、腹部不适。在排除感染性腹泻之后,此时饮食上应注意:食物不要太烫,因高热食物加速肠蠕动加重腹泻,少吃甜食及富含纤维素类食物,以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分,一般以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物,如土豆、橘子、桃、杏等。 ?如何预防及处理化疗药物外溢及静脉炎? 化疗药物对局部组织有强烈刺激作用,如不慎外溢皮下可引起组织坏死、剧痛,甚至经久不愈。因此,医护人员应提高穿刺技术,保护好静脉,有计划地从远端开始使用,左右交替选择合适的静脉,不要在24小时内穿刺过的静脉下方再次穿刺,防止渗出。静脉给药时要先输生理盐水,并确认针头在血管内方可给药,输药后再以生理盐水冲洗血管壁,减少对管壁的刺激;拔针时注意保护静脉,按压3~5分钟,输液时加强观察,掌握滴速,防止药液外漏。如药液不慎漏于皮下,应立即停止药液输入,保留针头接注射器,回抽皮下的药液,然

化疗药物毒副反应与处理规范标准

化疗药物毒副反应及处理规范 1. 化疗药物的特点: 选择性不高,在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也具杀伤力。对增殖旺盛的骨髓、胃肠道粘膜细胞、生殖细胞、毛发和肝肾等脏器均有不同程度的损伤。 1.1 按毒副反应出现时间划分 1.1.1 立即反应:用药后一天内出现的反应,如恶心、呕吐等; 1.1.2 早期反应:用药后几天至几周内发生,如口腔炎、白细胞减少 等; 1.1.3 迟发反应:用药后几周至几月内发生,如心、肺毒性; 1.1.4 晚期反应:用药数月至几年后才发生,如第二个肿瘤、不育症 等。 1.2 根据化疗药物外渗后对组织的损伤程度,将化疗药物分为三类:1. 2.1 刺激性化疗药物外渗后可以引起灼伤或轻度炎症而无坏死的 药物。如氮烯咪胺、足叶乙苷等。 1.2.2 发疱性化疗药物外渗后可以引起局部组织坏死的药物。如阿 霉素、表阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春花碱等。 1.2.3 非发疱性化疗药物无明显发疱或刺激作用的药物。如环磷 酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、顺铂、米托蒽醌等 2. 局部毒性反应 2.1 静脉炎

静脉炎分级 药物PH 值和渗透压对静脉的影响 PH 值的影响:正常7.35-7.45 低于 4.5 或高于9.0 引起静脉内膜损伤渗透压:正常270-320mOsm/L 文献表明﹥450mOSM/L 会引起中度静脉炎 ﹥600mOSM/L 则必定引起静脉炎 部分常用药物的渗透压 2.1.1 2.1.1.1 药物的刺激性 2.1.1.2 注射针头对血管内皮的损伤 2.1.1.3 血管的粗细及血流速度 2.1.1.4 药物的PH 值

2.1.2 静脉炎防治措施 2.1.2.1 调整药物浓度 2.1.2.2 对血管的选择 2.1.2.3 温度调整 2.1.2.4 避免同时应用其他血管刺激性药物 2.1.2.5 局部应用喜疗妥、护脉膏等 2.1.2.6 血管未遭破坏前选择PICC 、锁穿、静脉留置针等2.2 药物外渗 2.2.1 与药物渗漏发生的有关因素 2.2.1.1 注射血管:细、弹性差 2.2.1.2 注射部位:避免手背、关节处 2.2.1.3 注射技术 2.2.1.4 外界因素 2.2.1.5 病理性因素:上腔静脉综合征、乳腺癌患侧肢体2.2.1.6 放射线影响 2.2.2 药物渗漏后的处理 2.2.2.1 间断冰敷或冷敷: 2.2.2.1.1 血管收缩,降低药物吸收; 2.2.2.1.2 减弱药物对组织细胞破坏能力,限制损伤范围2.2.2.2 局部封闭 2.2.2.3 护脉膏、喜疗妥、地米等 3. 消化道毒性

化疗的副作用 最严重化疗反应

化疗的副作用最严重化疗反应 化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死,还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用,大大降低了患者的生存质量。 骨髓抑制 是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。无法正常分裂,使得血液中的血红蛋白,白细胞,粒细胞以及血小板等等都低于正常的范围,西医的方法就是输入单成分以暂时的提高指数,比如升白针等等。 消化道反应 消化道的症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等等都是蛮常见的,有的甚至会持续1周以上,注意饮食,鼓励患者多食高营养、易消化饮食,少量多餐,禁油腻及刺激性食物,腹泻时注意补充水分。进食少者可通过静脉补营养。 神经系统的毒害 与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳柯替口器的毛细胞,引起高频失听,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经炎、感觉异常,味觉丧失。注意水化,同时也可以加甘露醇利尿。用药期间尚应多饮水,备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药,以便急救使用。 嘱患者不可用冰水漱口和进冷食,因低温可致咽喉痉挛,治疗中一般不得使用类固醇药物(用于止吐及抗过敏的除外)。为了减轻神经毒性,常规服用维生素B1、B6和硒麦芽等。患者化疗时有用顺铂则治疗期间不得参加其他正在临床研究的抗癌药。 肝肾损伤 肝损伤的膳食调理和预防:化疗药物有时可引起肾损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子 20 克,枸杞子 20 克炖鲫鱼汤。在化疗时亦可服用硒麦芽,可以有效减少化疗的副作用引起的肝损伤,预防胜于调理。 临床上在使用顺铂等药物时会引起肾损伤,要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红

常见化疗副作用及处理

常见化疗副作用及处理 便秘 便秘是因为肠蠕动缓慢,引起大便干结,排出困难。你会感觉肠蠕动性疼痛、胀气、恶心。还会出现打嗝、嗳气、胃痉挛疼、直肠内压迫憋涨感。一些化疗药、 止痛药或其他药会引起便秘。在活动量少或饮食缺乏液体和纤维时也会出现便秘。如何处理便秘? ?把平常的大便习惯记录下来,告诉医生护士,这样当便秘时就容易诊断出。 ?大量饮水软化大便,饮用温热液体(如茶水和咖啡)效果很好。喝果汁也有帮助。 ?多活动。可以散步、骑自行车、做瑜伽。如果不能下床活动,也可在床上或轮椅上做一些力所能及的锻炼。 ?咨询医生是否可以增加高纤维饮食(禁食高纤维食物的肿瘤患者除外)。吃高纤维食物同时多饮水能软化大便。高纤维食物包括全麦粉食物、谷类、豆类、蔬菜、水果、果仁、爆米花。 ?如果便秘1-2天,应告知医生,医生会给予导泻或软化大便的药物。 腹泻 腹泻是由于肠蠕动过快,引起稀糊样或水样大便。由于化疗药物可以影响肠道细胞,所以可引起腹泻。化疗有时也可通过增加肠蠕动而引起腹泻。腹泻也可能感 染所致,治疗便秘时所用的泻药也可导致腹泻。 如何处理腹泻? ?少食多餐,把一日3大餐分成一日5-6次小餐。 ?食用高盐(钾、钠)食物,腹泻可以引起钾钠丢失,经过医生的允许后,最好食含钾、钠高的食物,如:香蕉、桔子、土豆、桃子和杏仁露等。 ?大量饮水以弥补丢失的水分,包括水、肉汤、姜汤、其他饮料,要温热再喝,慢点喝。喝碳酸饮料前先震摇让气体排出后再喝。口渴或恶心时可加水。 ?高纤维饮食可加重腹泻和腹痛,所以要选择低纤维食物,如:香蕉、大米或白面制成的食物。 ?如果腹泻超过24小时,或者在腹泻时伴疼痛,要告知医生,给予药物控制。 如果持续腹泻,需要静脉补充丢失的水和营养。 ?大便后轻柔地擦拭肛门,可用柔软的卫生纸或用水冲洗。当肛门区疼痛、有出血时要及时告诉医生护士。 注意事项: ?避免进食过热或过冷的食物 ?忌酒(包括啤酒、白酒和酒精类饮料) ?避免牛奶及其产品,包括冰淇淋,常加重腹泻 ?避免辛辣刺激性食物 ?不要进食油炸食品、富含脂肪食物 ?不要饮用咖啡,勿饮含咖啡因的茶、可乐和巧克力

化疗引起的副作用及其处理办法

化疗是肿瘤治疗三大手段之一。很多病友因为对化疗的毒副作用不清楚,充满恐惧从而无法配合治疗,今天开始,我就化疗药物的毒副作用及其处理,逐一进行解释。 在化疗过程中,最常遇到的副作用是骨髓抑制,通常的说法是血常规白细胞数低。其实化疗药物引起的骨髓抑制不仅仅表现在外周血白细胞的降低,还有可能出现血小板、血红蛋白的降低。一般而言:化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。就时间来看,化疗结束开始算,一周内白细胞逐渐降低,到化疗结束后第7-10天,降至最低点。而后骨髓造血开始恢复。因此化疗结束后一周内,病人因尽量待在屋内,即使外出也需要戴口罩,家里要减少不必要的探视。 我们先来说说骨髓抑制中的粒细胞减少。 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3-4天白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10-14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4-6周后有所回升,表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。

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