肿瘤化疗副作用的处理
?如何护理化疗引起的恶心呕吐？
对于化疗引起的恶心呕吐，患者能做的绝非只有咬紧牙关忍受，也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果患者及其家属注意到下列措施，将会在很大程度上减轻或避免恶心呕吐。
（1）饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及过热食物均易引起呕吐。
（2）偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
（3）避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味（如香水或其他患者的呕吐物）的刺激。
（4）看电视、听音乐、谈论患者感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散患者的注意力，减少恶心呕吐。
（5）治疗间隙期，鼓励患者到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动（如气功）等。
（6）在与患者的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
（7）患者出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用患者感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
（8）化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者要防止发生水、电解质平衡紊乱。
?化疗引起的口腔炎如何护理？
大剂量化疗患者可引起严重的口腔炎症，表现为进食时口腔疼痛，颊黏膜红肿、溃疡，此时应如何护理呢？首先应保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过热粗糙带刺或有刺激性食物，避免造成口腔的微小损伤。用朵贝液漱口每天4次，或用呋喃西林液、双氧水（过氧化氢）含漱。口腔黏膜溃破时，冰硼散直接敷于患处也有良好的消炎止痛作用。
?如何护理化疗引起的腹泻？
化疗药物可损伤肠道黏膜而引起腹泻、腹部不适。在排除感染性腹泻之后，此时饮食上应注意：食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动加重腹泻，少吃甜食及富含纤维素类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、橘子、桃、杏等。
?如何预防及处理化疗药物外溢及静脉炎？
化疗药物对局部组织有强烈刺激作用，如不慎外溢皮下可引起组织坏死、剧痛，甚至经久不愈。因此，医护人员应提高穿刺技术，保护好静脉，有计划地从远端开始使用，左右交替选择合适的静脉，不要在24小时内穿刺过的静脉下方再次穿刺，防止渗出。静脉给药时要先输生理盐水，并确认针头在血管内方可给药，输药后再以生理盐水冲洗血管壁，减少对管壁的刺激；拔针时注意保护静脉，按压3～5分钟，输液时加强观察，掌握滴速，防止药液外漏。如药液不慎漏于皮下，应立即停止药液输入，保留针头接注射器，回抽皮下的药液，然
后可以皮下注入解毒剂，并抬高患肢。
根据渗漏的药物种类不同采用不同的药物，如烷化剂、抗生素类抗癌药物漏出，可用10%硫代硫酸钠4ml加注射用水6ml注射于外渗处；蒽环类药还可以用抗氧化剂二甲砜敷涂于其药物外渗处，6小时1次，以中和此类药物产生的自由基；长春碱类可用透明质酸酶300～1500U加生理盐水10～20ml局部注射，或用生理盐水5～10ml加地塞米松加2%普鲁卡因局部注射；中药金黄散加蜂蜜调和后局部外敷效果较好。总的原则是冰敷，禁忌热敷。对已出现静脉炎除停止输注外，应进行局部热敷、硫酸镁湿敷或理疗。
