龚谨:妇科傅青主
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4味药的中医助孕奇方,妇科奇人傅青主所创。
奇人创奇方,
造福万千家庭。
【方药】当归(酒洗),大熟地,白芍(酒炒),山萸肉(蒸熟)。
【功效】滋补肝肾,填精益血。
适合阴虚火旺不孕者。
表现为身瘦、五心烦热,下体干涩,失眠多梦,皮肤干燥等。
【用法】水煎服。
每天1剂,每天2次服。
【方解】重用熟地,补肾滋阴,益精填髓。
白芍敛阴补血;山茱萸,补益肝肾。
当归补血和血,调经养肝。
四味药君臣佐,滋补肝肾精血,走守结合而以守为主,调补冲任。
现代医学研究发现,当归有植物性雌激素作用,山茱萸含有的化学成分具有兴奋子宫、促进子宫发育的作用。
傅青主对疾病的病因病机,见解独到,在遣方用药上灵活变通。
对不孕治疗的临床实践具有重要的指导作用。
傅青主治妇科:妇科炎症经久不愈,很可能是脾虚!导言大家都知道,妇人私处分泌少量白色液体不仅有利于滋润阴道,也可以帮助清除自外而入的细菌。
但是有些人不仅分泌液体,还大量地分泌液体,流出体外形成带状物,中医把这种疾病叫作带下。
现在很多女性都有带下的问题。
(本文来源:庆余阁)为什么叫作带下?傅青主认为:“夫带下俱是湿证。
而以'带'名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。
盖带脉通于任督,任督病而带脉始病。
带脉者,所以约束胞胎之系也。
带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。
”带脉属于人体奇经八脉之一,是专门维系腰腹部不会下垂的力量,如果出现了腰腹部下垂,阴部有白色液体流出,一般中医认为是带下病。
为什么中医那么重视带下病?带下病自古就有,早在先秦时代,著名的扁鹊就擅治妇科。
《史记》记载,邯郸重妇人,则扁鹊为带下医。
这里的“带下医”指妇科医生,带下病作为妇科病的别名,可见古人对带下病是多么重视。
这也说明带下病是非常普遍的疾病,形成的原因有很多,“然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。
故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也”,对于妇女来说,不论是否结婚,有没有生孩子,多会得带下病。
带下病是非常常见的疾病,影响着人民的身体健康和性生活质量。
带下病形成的原因带下病在中医看来主要病因是脾气虚,湿气重,所以傅青主说:“脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!”其中最常见的就是白带,“故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也”。
有白带,不仅让人感觉不舒服,瘙痒,还影响人的身体健康,许多妇人疾病其实都是由白带引起的。
现代人认为白带是因为阴道炎引起的,但是中医不是这样认识的,中医认为白带是湿盛而火衰,造成了湿土不能上升,“是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也”,所以白带形成的根本原因是脾气虚、湿气重。
傅青主女科 (精校)傅青主女科上卷共三十八條三十交骨不開降子湯九症四十一方種子腳手先下轉天湯身瘦不孕養精種玉湯氣逆舒氣湯帶下胸滿不思食不孕并提湯子死產門救母湯白帶完帶湯下部冰冷不受孕溫胞飲子死腹中療兒散青帶加減逍遙散胸滿少食不受孕溫土毓麟湯正產黃帶易黃湯少腹急迫不受孕寬帶湯胞衣不下送胞湯補中益氣黑帶利火湯嫉妒不孕開鬱種玉湯湯赤帶清肝止淋湯肥胖不受孕加味補中益氣湯氣虛血暈補氣解暈湯骨蒸夜熱不受孕清骨滋腎湯血暈不語刺眉心穴法獨參血崩腰酸腹脹不受孕升帶湯湯當歸補血湯昏暗固本止崩湯便澀腹脹足浮腫不受孕化水敗血攻心暈安心湯年老血崩加減當歸補血湯種子湯腸下補氣升腸湯萆麻仁提少婦血崩固氣散法交感血出引精止血湯鬱結血崩帄肝開鬱止血湯下卷共三十九條四十產後閃跌血崩逐瘀止血湯一症四十二方二法少腹疼血瘀散結定瘀湯血血海太熱血崩清海丸虛腸寧湯妊娠氣喘救脫活母湯鬼胎惡阻順肝益氣湯惡寒身顫十全大補湯婦人鬼胎蕩鬼湯紅花霹靂浮腫加減補中益氣湯惡心嘔吐溫腎止嘔湯散少腹疼安奠二天湯血崩救敗求生湯室女鬼胎蕩邪散調正湯口乾咽疼潤燥安胎湯手傷胞胎淋漓不止完胞湯吐瀉腹疼援土固胎湯四肢浮腫轉氣湯調經子懸脅疼解鬱湯肉線出兩收湯經水先期水火太旺清經散跌損救損安胎湯肝痿收膜湯火旺水虧兩地湯胎漏助氣補漏湯氣血兩虛乳汁不下通乳丹經水後期溫經攝血湯子鳴扶氣止啼湯鬱結乳汁不通通肝生乳湯經水前後焝定期定經湯腰腹疼渴汗燥狂即子狂息焚經水數月一行助,丹安胎湯年老經水復行安老湯中惡消惡安胎湯經水忽來忽斷時疼時止加味多怒墜胎利氣洩火湯四物湯經水未來腹先疼宣鬱通經湯小產行經後小腹疼痛調肝湯行房不慎固氣填精湯經前腹疼吐血順經湯跌閃理氣散瘀湯經水將來臍下先疼痛溫臍化大便乾結加減四物湯溼湯畏寒腹疼黃耆補氣湯經水過多加減四物湯大怒引氣歸血湯經前先洩水健固湯經前大便血順經兩安湯難產年未老經水斷益經湯血虛送子丹1女科上卷陽曲傅山青主手著全愈,此方脾胃肝三經同治之法,寓補於散之中,寄消於升之內,開提肝木之白帶下一氣,則肝血不燥,何至下剋脾土,補益脾土之元,則脾氣不溼,何難分消水夫帶下俱是溼症,而以帶名者,因帶脈氣,至於補脾而兼以補胃者,由裏以及不能約束,而有此病,故以名之,蓋帶表也,脾非胃氣之強,則脾之弱不能脈通於任督,任督病而帶脈始病,帶脈旺,是補胃正所以補脾爾。
傅青主女科原文和译文《傅青主女科》中部分病症的原文、注释及译文示例:1.白带下:1.原文:夫带下俱是湿症。
而以“带” 名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。
盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。
带脉者,所以约束胞胎之系也。
带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。
然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。
故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。
况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。
夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。
治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。
方用完带汤。
2.注释:1.“带脉”:奇经八脉之一,环绕腰部,有约束诸经的作用。
2.“任、督”:任脉和督脉,也是人体的重要经脉。
3.“胎胞”:即子宫。
4.“完带汤”:傅青主治疗白带的方剂,由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡等组成。
3.译文:凡是带下的病症都是湿邪导致的。
之所以用“带”来命名这种病,是因为带脉不能约束而产生了这种病,所以这样命名。
带脉与任脉、督脉相通,任脉、督脉有病,带脉才会发病。
带脉是用来约束胞胎的系带。
带脉无力,就难以提系胞胎,必然会导致胎胞不稳固,所以说带脉弱则胎儿容易坠落,带脉受伤则胎儿不牢固。
然而带脉的损伤,不只是因为跌打闪挫等外力所致,有的是因为行房时放纵,有的是因为饮酒后癫狂,虽然没有疼痛的痛苦,但有暗中消耗的危害,这样就会导致气不能转化为经水,反而变成了带病。
所以患带下病的人,只有尼姑、寡妇、出嫁的女子多有,而未出嫁的女子则很少。
傅青主——妇科炎症、带下完整秘方傅山(1607- 1684), 字青主, 明末清初著名文学家、书法家及医学家,被尊称“医圣”。
傅山的医学著作有《傅青主女科》、《傅青主小儿科》、《傅青山男科》,其中《傅青主女科》最能反映其学术思想,影响最大。
另外,传统认为清代陈世铎著述的《石室秘录》、《辨证录》、《草本秘录》、《洞天奥旨》(又名《外科秘录》)以及《外经微言》等书,据考证实为傅山所著。
妇科逍遥无忧汤组方:柴胡6g 白芍9g 当归6g 白术9g 茯苓6g 败酱草15g 马鞭草15g 川楝子9g 延胡索9g功效:疏肝解郁、清热解毒、消痈止痛主治:盆腔炎、附件炎、宫颈炎用法:水煎服,一日一剂注意事项:治疗期间禁房事,注意清洁,禁食辛辣、鱼腥完带汤症状:常年流出像鼻涕或唾液一样的白带,有的会伴有臭味。
带下疾病都是身体有湿,带脉约束不利,才会表现出各种症状。
带脉约束力量弱的人也比较容易流产。
白带原因为湿盛火衰,肝气不舒,脾土受伤,脾精不守,不能正常行经,反而变成白带流出,想止也止不住。
治疗原则为大补脾胃之气,并且疏肝气。
组方:白术(土炒)、山药(炒)各30克,人参(或党参)6克,白芍(酒炒)15克,车前子(酒炒)、苍术(制)各9克,陈皮、黑芥穗各1.5克,甘草3克,柴胡1.8克。
上药,加水7碗,浸泡1小时,熬成3碗,早中晚分3次于饭后1小时服下。
用量:服用2剂,白带减少,服用4剂,白带消失,服用6剂,白带痊愈。
故共服用6剂即可。
青带症状:带下颜色发青,症状轻的颜色青,症状重的颜色发绿,甚至比绿豆汁还要绿,质地黏稠,常团在一起,味道腥臭。
原因为肝经湿热,治法为解肝木之水,利膀胱之水。
方子:加减逍遥散茯苓、白术(酒炒)、甘草各15克,柴胡3克,茵陈9克,陈皮3克,栀子(炒)9克。
上药,加水7碗,浸泡1小时,熬成3碗,早中晚分3次于饭前1小时服下。
用量:服用2剂,青带颜色变浅,服用4剂,青带消失,不可再服药,故一共服用4剂即可。
治月经推迟,妇科圣手傅青主有专方导读://////////月经后期编著/李成卫妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎?盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。
盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。
夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。
治法宜于补中温散之,不得曰后期者俱不足也。
方用温经摄血汤。
大熟地(一两,九蒸),白芍(一两,酒炒),川芎(五钱,酒洗),白术(五钱,土炒),柴胡(五分),五味子(三分),续断(一钱),肉桂(五分,去粗,研)。
水煎服。
三剂而经调矣。
图:五味子此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。
凡经来后期者,俱可用。
倘元气不足,加人参一二钱亦可。
提要血寒导致月经后期证治。
释义1.观其脉证经水后期而来多。
2.知犯何逆血寒而有余,肾气闭藏不及。
3.治疗策略于补中温散之,不得曰后期者俱不足。
4.间接治疗补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴。
5.随证治之续断、五味子温敛止血。
6.治病求本本病由血寒导致,故本方中用四物汤补血,加肉桂温经散寒。
7.治疗未病(1)防传变:月经后期、量多,久则损伤气血,导致月经后期、量少,甚至是闭经。
(2)防药损:四物汤去当归,防止当归增加出血量。
(3)间接治疗:肾气的开阖与肝有关。
本方在白芍平肝的基础上,加柴胡疏肝、白术健脾,为逍遥散结构,用来疏肝,以辅助肾气的开启。
8.依法合方温经摄血汤=续断五味子—四物汤加肉桂—柴胡/白术/去当归)补中温散。
其剂量结构:熟地、白芍∶川芎、白术∶续断∶柴胡、肉桂∶五味子=1两∶5钱∶1钱∶5分∶3分=10∶5∶1∶0.5∶0.3。
临证指要1.温经摄血汤养血,温经,散寒,典型应用为血寒实证型月经后期,症见月经周期延后、量多,经色暗红、有块,小腹冷痛、拒按,得热痛减,或畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡苔薄白,脉沉紧;亦可治疗血寒虚证型月经后期,症见月经周期延后、量少、色淡、质清稀,小腹绵绵隐痛,喜按喜暖,或腰背冷痛,小便清长,大便稀薄,舌质淡苔白,脉沉迟无力。
傅青主女科试题及答案一、选择题1. 傅青主女科中,以下哪一项不是治疗痛经的常用方法?A. 温经散寒B. 活血化瘀C. 清热解毒D. 疏肝解郁答案:C2. 在傅青主女科中,下列哪一项是针对月经量少的常用治疗原则?A. 补肾养血B. 温阳散寒C. 清热利湿D. 疏肝理气答案:A二、填空题1. 傅青主女科认为,治疗女性不孕症的首要原则是________。
答案:调经2. 傅青主女科中,治疗带下病常用的方剂是________。
答案:完带汤三、简答题1. 简述傅青主女科中对月经不规律的常见原因分析。
答案:傅青主女科认为月经不规律的原因主要有肝气郁结、脾虚湿盛、肾阴虚损、血瘀阻络等。
2. 傅青主女科中,如何理解“经行腹痛”?答案:经行腹痛是指在月经期间出现的小腹疼痛,傅青主女科认为其原因多与寒凝、气滞、血瘀有关。
四、论述题1. 论述傅青主女科中对“带下病”的病因病机分析及治疗原则。
答案:傅青主女科认为带下病的病因主要与脾肾两虚、湿热下注、肝气郁结等因素有关。
治疗原则应根据具体病因,采用健脾补肾、清热利湿、疏肝解郁等方法进行调治。
2. 论述傅青主女科中对“妊娠恶阻”的理解和治疗方法。
答案:傅青主女科认为妊娠恶阻多因肝胃不和、痰湿内阻所致。
治疗上应以调和肝胃、化痰湿为主,常用的方剂有苏叶黄连汤等。
五、案例分析题1. 患者,女性,28岁,已婚,主诉月经量少,色淡,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
请根据傅青主女科理论分析其病因,并给出相应的治疗建议。
答案:根据傅青主女科理论,该患者的症状表现为肾阴虚损,治疗上应以补肾养血为主,可选用六味地黄丸加减。
2. 患者,女性,35岁,已婚,主诉月经不规律,周期或长或短,经前乳房胀痛,情绪烦躁,舌红苔黄,脉弦数。
请根据傅青主女科理论分析其病因,并给出相应的治疗建议。
答案:根据傅青主女科理论,该患者的症状表现为肝气郁结,治疗上应以疏肝解郁为主,可选用逍遥散加减。
横看中医妇科学,妇科要诀与傅青主女科(一)调经:医宗金鉴将先期后期并在一块讨论,总为愆期,“前热后滞有虚实”,先期大多为热,而后期多为滞,但热分虚实,滞也分虚实,如何判断?“淡少为虚不胀痛,紫多胀痛属有余”,血色淡,量少,不胀,不痛的多为虚,反之为实,这里没有细对热和滞分别进行区分。
单看先期,则是凸出了虚热和实热两大块病机。
傅青主则说,“非血热之极也”,似乎专门针对金鉴,“乃肾中水火太旺”,这个说法很别致,他认为火旺则血热,水旺则血多,兜了一圈还是离不开热。
但水亏则血少,经虽先期可只来一二点,主要矛盾便聚集在阴虚,所以实际上,仍旧着眼于血热(实热),阴虚(虚热)。
用药上,金鉴以四物汤为底,实热加芩连,虚热加地骨皮,丹皮。
这是常法,如果血下得多了,虚象大于热象,应加阿胶,艾叶;热象仍大于虚象,应加黄芩,白术,这是变法。
虚热往前发展,虚象明显,血少浅淡,加入黄芪,成当归补血汤,甚则人参,成圣愈汤;实热往前发展,变为“热滞”,即火热烁液,血少而赤(一般血少为虚,但火热亦可令血少,故此处单列出作为鉴别,名热滞,滞者不通也,血少就好像不流通)加姜黄,黄芩,丹皮,香附,延胡,这是进退法。
如果夹杂瘀象,有紫黑血块,加桃仁红花,瘀象重,去白芍熟地,专以川芎当归破逐,这是法中之法。
傅青主两大名方,一清血热,清经散,一补肾水,两地汤。
清经散清热为君(地骨皮丹皮青蒿黄柏),养血为臣(熟地白芍),思路同金鉴地骨皮饮差不多,但地骨皮饮是治虚热,傅氏此方是治血热(实热),中医妇科学也将清经散列在“阳盛血热”之后,可见芩连苦寒,当慎用。
另外,清经散佐以一钱茯苓,似乎有肝脾同治之意。
两地汤滋阴力专,可以看作金鉴虚象更甚的加方(多了玄参麦冬)在实热虚热之外,妇科学增郁热(肝郁)和气虚(脾气肾气),理论上当然说得过去,不过我没有找到出处,存之以备一格吧。
上文说金鉴把后期分为实滞和虚滞,前者用桃红四物,加香附,莪术,肉桂,甘草,木香,木通,是气血水同调,温通之方;后者为血虚,圣愈汤,双和汤,人参养荣汤都可以。
傅青主妇科白话解1.引言1.1 概述概述部分的内容可以按以下方式编写:引言是文中的开篇,它向读者介绍了主题的重要性和背景信息,为读者提供一个总体的了解。
在本篇文章中,我们将会对傅青主妇科进行解读,以便更好地了解这一领域的知识和相关问题。
傅青主妇科作为一门专业医学领域,关注的是女性生殖系统的疾病和病理变化。
在现代社会中,随着女性地位的提高和医疗技术的进步,人们对于傅青主妇科的关注也日益增加。
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接下来,我们将从概念到实际案例,从基础知识到高级技术,为读者提供详尽的傅青主妇科知识解读,并希望借此推动傅青主妇科领域的进一步研究和关注。
(以上内容仅供参考,可根据具体需要进行修改和增减)1.2文章结构文章结构部分应该对整篇长文进行描述和说明,提供读者一个概览。
在本文中,文章的结构可以按照以下方式进行描述:本文主要由引言、正文和结论三个部分组成。
首先,引言部分包括概述、文章结构和目的三个方面。
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傅青主女科全文、译文
傅青主女科
《傅青主女科》,妇科著作,2卷,清代傅山著,刊于道光七年(1827年)。
本书卷上分带下、血崩、鬼胎、调经、种子5门,每门分若干证候,计38条、39病证、41方;卷下分妊娠、小产、难产、正产、产后诸证5门,共39条、41病证、42方。
本书运用中医脏腑学说,阐明妇女生理、病理特点及诸病临床表现。
诊断辨证以肺、脾、肾三脏立论,治则以培补气血,调理脾胃为主。
全书文字朴实,论述简明扼要,理法严谨,方药大多简明效验。
简介
张序
祁序
女科上卷
•带下
•血崩
•鬼胎
•调经
•种子
带下
血崩
鬼胎
调经
种子
女科下卷
•妊娠
•小产
•难产
•正产
•产后
妊娠
小产
难产
正产
产后
产后编(上卷)
•产后总论
•产前后方症宜忌
•产后诸症治法
产后总论
产前后方症宜忌
产后诸症治法
产后编下卷产后诸症治法(续上)补集
•产后大便不通
•治产后鸡爪风
•保产无忧散
•治遍体浮肿
•保产神效方
产后大便不通
治产后鸡爪风
保产无忧散
治遍体浮肿
保产神效方。
龚谨:妇科傅青主傅山主讲教师:龚谨(宁夏医科大学中医学院)各位同学,大家好,我将和大家一起学习傅山,张璐,唐宗海,张锡纯四位医家的学术思想。
我们各家学说这门课,虽然每位入选医家的学术都各有特色,但无论是从学术上或者临床上来说,每位医家的学术历史地位并不是平等的,也就是说,有的医家影响比较大,而有的影响比较大小,有的临床效果卓著,而有的侧重理论。
我个人主张学以致用,不能只为考试而学习,理论必须服务于临床,医学的价值体现在临床,如果学医一场,尤其是中西医都学过,仍然对自己和家人朋友的病束手无策,除了赶快看医生,提不出任何其他建议,这是何等遗憾的事情。
所以,在这四位医家当中,我要重点介绍的是傅山和张锡纯。
这两位医家的伟大和临床疗效的卓著,远远超越教材的内容,有兴趣致力于临床的同学如果在课后深入学习和研究这两位医家,能够利益你的一生,你的临床疗效一定会超越多数医生,成为造福一方的名医。
接下来,我们就一起学习这两位伟大医家之一的傅山,傅青主。
一、傅山之特色和引子在讲之间,我问大家一个问题,大家一定都知道,中医或者说中西医结合效果最突出的专科,或者说西医有不足而中医很特长的专科是什么?是妇科,临床上中医妇科是病人最多,效果最好的科室。
而今天要学习的这位医家,傅山,字青主,别号石道人,就是中医妇科之王。
如果要搞中医妇科,那么必学傅青主。
这位生于1607年,距今403年前的大医,他在中医妇科上的成就至今无人可以超越和替代。
二、傅山生平和著作那么,这位中医妇科之王,如此强悍的古代妇女之友,是如何练成的呢?各位请看傅山生平。
教材上说的语焉不详,因为也没那么多时间和篇幅来讲一个医家的生平。
看我这里,别看教材,教材是课前预习和课后自己看的读物,上课主要是与老师交流。
傅山的人生是一个说不尽的传奇,他生于明末,历经帝国之末世,在清初成为名满天下的忠义之士,反清人物,经历奇异而坎坷,在书画、训诂、考据、医学等十几个不同的领域都作出了杰出成就,有兴趣的同学可以在课后到我这里来传阅傅青主生平的详细故事和资料。
傅山是一个高尚纯粹之人,毕生秉持儒家忠义,却又身兼佛道两门,提倡踏实严谨的学风,但是同时又旷达豪迈。
傅山的生平可以简单概括为一句话,至情至性,百折不饶。
他的朋友,弟子,大学问家顾炎武评价他“大河以北,学问第一”,“萧然物外,自得天机“,当时的人称他“学海”,“医圣”。
他一生有八最:最忠贞的明遗民,最失败的反清志士,最广博的学者,最够义气的朋友,最孝顺的儿子,最慈爱的父亲,最好的学生,最痴情的爱人。
最忠贞的明遗民——文反(出家为道、文字讨伐)、武反(武装斗争),一直鲜明反清,终生不仕清朝,不接受官衔,康熙强招不入京,距三十里处寺庙里呆着。
最失败的反清志士——一生大小反清运动几十次,曾经被捕入狱,牺牲众多好友,无一次成功,反而清朝统治者,康熙赞其忠义,一直比较宽容。
七剑下天山中的七剑之首——“莫问剑”就是以傅青主为原型塑造的。
最广博的学者——精通经史子集,金石、训诂、考据、书画、杂剧十几个领域,在中医界只有徐灵胎能和他比肩。
徐精通农业、水利等十几个领域。
最够义气的朋友——冒死收尸,当众抚尸痛哭,毫不惧死。
最孝顺的儿子——为孝养母亲,不受明朝官衔。
最慈爱的父亲——舔犊情深,父子终身不离,把儿子傅眉培养的文武双全。
最好的学生——营救冤屈中的老师,终身遵循老师遗志。
最痴情的爱人——一生一爱,他的爱人正好是自己的妻子,自从二十七岁逝妻,宁忍孤单终生不复娶,一个人伺候母亲、带大儿子。
也正是这个“最”,因为心中怀着对逝去的爱人恒久深切的爱,推己及人,促使和推动他成了中医妇科圣手,在中医妇科领域创造出了其他人难以比肩的成就。
傅山自己曾在诗中说“生既须笃挚,死亦要精神”,他的一生,是对自己这句诗最好的注释。
现在大家马上面临实习和就业,也许感到了与日剧增的压力,也许会感到对未来的迷茫和对自身的怀疑,也许将来会遇到挫折和低潮,在这样的时候,大家可以想一想,历史上有多少以整个时代抗衡,在命运中挣扎奋斗的人,比如傅青主,这个故国覆灭,天涯飘泊,穷困潦倒,妻死子亡,师友凋零的人,他在那样的变化和困境中活出了自己人生的传奇,同样都是人,我们有什么不能做到的呢?人生不在乎你现在如何,过去如何,不在乎你起点有多低,关键在于你向何方走,在困难的时候坚持住,在绝望中寻找希望,所有人都会活出属于自己人生的传奇。
中医各家学说里的大家的人生经历没有那两个是重样的,人人都个性十足,所以不是非要活成众人的样子,成功无非是每个人都能活出自己的各家学说,活得对自己的生命满意,对自己的心有所交待。
——我们今天在这里讲各家学说,学各家学说,将来有一天,在座的诸位里也必会出现让后人讲述和学习的中医大家!不要摇头和不相信,人有大愿力而后有大作为,我们今天学了各家学说,是站在历史和巨人的肩膀上,各位都那么年轻,如果心怀志气,坚持不懈的努力,绝对不会逊色于古贤!好,现在让我们回过头来看,这样传奇的中医妇科之王,傅青主的代表性医学著作。
傅青主的代表性医学著作是以自己名字命名的,就叫《傅青主女科》,此外还有《傅青主男科》,他是第一个明确提出中医男科概念的人,他的这两部著作,合称为《傅青主男女科》,但是《傅青主女科》是学术成就最为卓著和重要的。
三、学术特色与临证经验傅青主的突出医学学术成就全部围绕中医妇科,教材概括了四个一级知识点:一,重视气血;二,辩治带下病特色;三,应用生化汤经验;四,其他经验。
其中辨治带下病特色重点又含有三个二级知识点,带下的病机,脾虚湿盛,代表方完带汤和易黄汤,其他经验主要包括对不孕症,血崩,产后用药禁忌三个二级知识点。
对于考试,我们必须掌握重视气血,治疗带下病,产后病的经验、应用生化汤的特色,熟悉治疗不孕症,血崩症的方法。
但是这只是针对考试而言,教材的编写有其篇幅局限性,所以没有能够十分突出傅青主学术特色和方药在的临床实用性,因此在以教材为基础的前提下,我将为大家补充一些傅青主特色学术思想和效验方在临床的运用,其中有的特色效方,在临床的有效率高达百分之七十以上,很多医家都验证过,希望能为大家初上临床和以后安身立命带来帮助。
我们以教材为顺序,先来看第一点,重视气血。
第一,重视气血我们分三层和一个诀窍点,逐层深入认识这个问题。
第一层,大家都学过中医妇科,请问,女子以何为先天,以何为本,女子以肝为先天,以血为本。
而我们说,在临床上,是生理决定病理,决定治疗,有什么样的生理,就有什么样的病理和治疗。
大家记住这个思维,合理的治疗必然是以明白生理,了解病理为基础的,不明生理病理,动手就错。
既然女子以血为本,以肝为先天,那么在病理状态下,必然会以肝的功能失常和血的病变为多,治疗也就必然会着重调肝与理血。
既然傅青主是女科圣手,那么他对女科的理解必然是合理的,所以,他的学术特色重视血,这个我们应该可以理解。
但是为什么重视气呢?大家想一想,气和血的关系是怎样的?气能生血,气能行血,气能摄血,所以,血虚,血淤,出血都必须治气。
这就是傅青主学术特色重视气血的根本原因。
第二层,妇女由于经带胎产,耗气动血,所以多虚多淤,那么,这个虚和淤,要调治起来的话,与哪些脏关系最密切呢?脾胃为气血生化之源,后天之本,脾统血,必当调脾胃。
肝藏血,即使只是单纯的肝失疏泄也容易导致气滞血淤,所以应该调肝。
而还有一脏,可能比较难以想到,是肾。
肾是人体最终的发动机和能源库,虚必归肾,缺乏肾气的鼓舞与生化,气血就失去了根本,而且精血同源,无精无以化血,肾中精气最为宝贵,所以我们看下教材上提到的傅青主最常用药,人参、黄芪、白术、山药,当归,熟地,白芍,山茱萸等,基本都是主入肝脾肾这三脏的调补要药。
第三层,中医最根本的观点之一,天人合一,天地大宇宙,人身小宇宙,人身之象犹如天地之象。
特别是傅青主的医术深受道家文化影响,更加重视阴阳五行关系。
气血是五脏所化生的物质。
我们来看,在人体的五脏中,心肺为天为日,肝为木,为天地间风气,脾胃为土,肾为水为地心。
以脾为例讲,脾在中间,是一个气机运动的核心,也就是气化之枢机,如果脾虚运化无力,湿浊内生,则上供心肺不足,湿气内聚。
而土,也就是脾,和风木,肝的作用息息相关,脾虚肝乘,在女科,如果风木协湿气上乘,到了面部,就可表现为色斑雀斑,面色萎黄,在身体症状上就可能为血虚诸证,而流于下部就可发为带下,不孕,囊肿等。
同理,不管什么原因导致的肝气不调,在上就能为色斑,在下就为痛经,血崩,不孕等,其他脏也可用这样的取类比象思路推导。
并且,在妇科来说,一切致病的因素,都是损伤冲任带为病,而冲脉立于阳明,带脉统于脾,任脉通于肝肾。
所以,肝,脾,肾三脏对于妇科的重要性是不言而喻的,傅青主重视的不仅仅是气血,更重视肝,脾,肾,三脏的调治。
一直到今天为止,所有的妇科大家也仍然遵循傅青主这一重要特色,妇科临床首重的三脏,肝脾肾。
理解了这些,我们再联系教材上所说的傅青主重视气血中提到的常用药,人参,黄芪,白术,茯苓,山药,莲子,薏仁,甘草,当归,熟地,山茱萸,阿胶,就有了更深入的了解,并且,这些理论,也是傅青主辩治带下病特色和应用生化汤,治疗不孕与血崩的基础,是中医妇科的根本。
结合我们刚刚学习过的内容,在重视气血这一知识点中,请大家把教材上的一句话划下来作为重点理解和记忆,傅氏认为:气血不足,冲任损伤,肝不藏血,脾虚失统,肝不藏而。
顾护胃气。
这就是我们刚刚强调的妇科基础。
三层说完了,我们来看一个诀窍点,教材指出傅青主用药偏于温补,调经少用疏肝理气药,活血化瘀药也应用较少,这点不是偏颇而正是傅青主,也是正宗中医妇科大家用药的诀窍点所在。
多用温补,因为妇科本虚证多,真实证少,血遇寒则瘀,遇温则通,而调经少用疏肝理气药,活血化瘀药也少用,是因为人之真元丰沛通畅则百病不生,妇科疾病多与气血受损有关,若耗气破血,不顾根本,则利在一时,害在百年,所以,在补足气血,也就是扶元固本的基础上,再稍稍辅助理气行血药,就达到标本同治,不再复发,远近期疗效都卓著的临床效果。
这与我们今天很多号称中医妇科,其实是急功近利的治法,导致反复复发,一治再治,医生年年见同样的病人,是截然相反的。
好,三层和一个诀窍点讲完了,下面让我们带着刚刚学习或者说温习过的妇科根本理论,进入第二个大知识点,傅青主辨治带下病特色。
第二,辨治带下病特色傅青主在女科上卷,带下篇首,言“夫带下俱是湿症,而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。
”这短短的一句话,开宗名义,已经把带下病的病机和由来的病名都说透了,傅青主以后所有的带下病治疗,莫不以此为宗,直到今天仍然如此,没有任何一位有言论记载的妇科名家不对此心服口服,尊此办理的。
同学们,为何带下皆是湿症呢?有自愿的同学么?请XX起来回答一下?联系我们刚刚温习过的,傅青主提倡的,最正宗的妇科基础理论,在人身这个小天地中,如果脾气不虚,湿气不盛,则不会下流为带下病。