傅青主女科方剂

中医《方剂学》固涩剂（固崩上带）——完带汤（《傅青主女科》）一、组成白术一两，土炒(30克)、山药一两，炒(30克)、人参二线(6克)、白芍五钱，酒炒(15克)、车前子三钱，酒炒(9克)、苍术三钱，制(9克)、甘草一钱(3克)、陈皮五分(1.5克)、黑芥穗五分(1.5克)、柴胡六分(1.8克)。

二、用法水煎服。

三、歌括1.完带汤完带汤中二术陈，苍术参草车前仁；柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。

2.易黄汤易黄芡实与山药，车前黄柏加白果；健脾清热又除湿，能消带下粘稠多。

3.清带汤清带汤中海螵蛸，龙牡山药加茜草；带下清稀色赤白，益脾固肾自然好。

四、功用补中健脾，化湿止带。

五、主治脾虚肝郁，湿浊下注。

带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。

六、方解带下一证多与脾肝关系密切。

盖脾主运化，肝主疏泄。

如脾虚不运，则水谷之精微不化，湿浊内停，下注成带；若肝郁乘脾，脾失健运，则湿浊下注，亦可致带。

故带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦息便溏，舌淡苔白，脉缓满弱，均为脾虚湿盛之象。

治宜益气舒肝、化湿止带之法。

方中人参、白术、山药均为补气健脾之品，白术并能燥湿，山药兼可涩精，更合健脾止带之用，是为君药。

苍术、陈皮燥湿运脾，芳香行气，既使君药补而不滞，亦取气行湿自去之意；车前子淡渗利湿，使水湿从小便而去，共为臣药。

君臣相配，止带而不留湿，利湿而不伤正。

白芍舒肝扶脾，柴胡升阳，使湿气不致下流入里；芥穗入血分祛风胜湿以止带，共为佐药。

甘草调药和中，是为使药。

诸药配合，补散并用，使气旺脾健而阳升湿化，则带下自止。

所以本方为脾虚带下之常用方剂。

七、附方及方论1.易黄汤(《傅青主女科》)：山药一两，炒(30克)、芡实一两，炒(30克)、黄柏二钱，盐水炒（6克)、车前子一钱，酒炒(3克)、白果十枚，碎(10枚)，水煎服。

功用：健脾燥湿，清热止带。

主治：脾虚湿热，带下黄白，稠粘腥臭，腰痠腿软者。

2.清带汤（《医学衷中参西录》）：生山药一两(30克)、生龙骨六钱，捣细(18克)、生牡蛎六钱，捣细(18克)、海螵蛸四钱，去净甲，捣(12克)、茜草三钱(9克)，水煎服。

【洪秀珍：《傅青主女科》完带汤】洪秀珍，女，陕西洛南人，师承于商洛郭氏经方流派第四代传人郭池，从医近40年，临床经验丰富，治疗效果显著，深受广大患者推崇。

笔者有幸随其临证学习，获益良多，见其将完带汤加味治疗内、妇、皮肤、男科等多种疾病，遂留意收集其所治验案，加以总结分析。

《傅青主女科》完带汤，方由：土炒白术一两，炒山药一两，人参二钱，酒炒白芍五钱，酒炒车前子三钱，制苍术三钱，甘草一钱，陈皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分组成。

（注：一两约合今30克，一钱约合今3克，一分约合今0.3克）。

主治妇人带下病。

后世医家多以本方作为妇人带下病主方，无论寒热虚实，均可加减运用。

若带下清稀偏寒者，可加鹿角霜、巴戟天、仙茅、仙灵脾等以温固；若带下量大者，加白果、海螵蛸、芡实、金樱子等以收涩；若色黄偏热者，加土茯苓、金刚藤、黄柏、苦参等以清利湿热。

带下病黄褐斑李某，女，32岁，职员。

2019年1月23日初诊，主诉带下色淡黄量多3月余，伴经前少腹胀痛，经来淋漓难尽，腰痛，手足逆冷，夜寐梦多，观其面色萎黄，两颊黄褐斑散发，舌暗苔白，脉细缓。

诊断：带下病，证属肝郁脾虚，浊湿下注；治宜健脾祛湿，疏肝行气，方选完带汤加味。

处方：党参10克，炒白术10克，甘草6克，陈皮6克，苍术10克，山药15克，车前子10克，柴胡10克，白芍10克，荆芥6克，鹿角霜10克，海螵蛸15克。

14剂，颗粒剂，日两次，开水冲服。

2月23日复诊，诉上症略缓，带下量减，但两颊色斑未淡，于上方去海螵蛸，加玫瑰花10克、白芷10克。

14剂，水煎服，日1剂，分两次温服。

3月13日复诊诉，经前腹痛减轻，手足逆冷亦有改善，舌脉同前，于上方去玫瑰花、白芷，加牡蛎15克、肉桂5克、牛膝10克、防风10克。

14剂，煎服法同上。

后以完带汤增损2月，带下止，面色红润有光泽，经来通畅。

按：黄带一证，《诸病源候论》谓：“脾脏之色黄，带下黄者，是脾脏虚损，故带下而挟黄色。

”验于病家，面色萎黄，带下色淡而量大，当属脾虚无疑。

傅青主女科养生食谱
以下是傅青主女科养生食谱：
1. 温补汤品：
- 材料：红枣、枸杞、黄芪、淮山、田七、鸡肉、猪骨
- 做法：将所有材料放入炖盅中，加入适量清水，用小火炖煮3小时，加盐调味即可食用。

2. 补血养颜粥：
- 材料：红枣、黑米、莲子、桂圆、粳米
- 做法：将黑米、莲子和桂圆先浸泡2小时。

粳米洗净后与泡发的材料一起加入煮锅中，加水适量，用文火熬煮至粥糯软烂，最后加入红枣煮5分钟即可。

3. 益母草猪蹄煲：
- 材料：猪蹄、益母草、生姜、红枣、枸杞、料酒、盐
- 做法：将猪蹄洗净切块，益母草洗净备用。

锅中加水烧开后放入猪蹄焯水，捞出备用。

炒锅中加入适量食用油，放入益母草、生姜爆炒，然后加入料酒炒匀。

将炒好的益母草和猪蹄放入炖盅中，加入适量清水，加几片生姜、红枣和枸杞，用小火炖煮2小时，最后加盐调味即可。

4. 蛋花木耳汤：
- 材料：鸡蛋、木耳、鸡精、盐
- 做法：将木耳泡软切片备用。

锅中加水烧开后放入木耳煮熟，捞出备用。

蛋打入碗中打散。

锅中加水再次烧开后，搅动水面后下入打散的鸡蛋，用筷子搅成花状。

最后加入煮熟的木
耳、鸡精和盐，煮开后即可食用。

5. 枸杞猪肝汤：
- 材料：猪肝、枸杞、生姜、料酒、盐
- 做法：将猪肝切片备用。

炒锅中加入适量食用油，放入姜
片爆炒，然后加入猪肝炒匀。

加入适量清水煮开后，撇去浮沫，加入料酒煮几分钟。

最后加入枸杞和适量盐调味，继续煮开后即可食用。

请在使用上述食谱之前咨询专业医生或中医师的建议，以确保适合个人的体质和健康状况。

生化汤《傅青主女科》生化汤《傅青主女科》【组成】当归24g 川芎9g 桃仁9g 炮姜6g 炙甘草6g【用法】水煎服，或酌加黄酒同煎。

（原方用黄酒、童便各半煎服）。

【主治】1.産後恶露不行，小腹冷痛。

【方义体会】血虚，寒邪乘入，则寒凝血淤。

多见妇人産後血阻胞宫，恶露不行，小腹冷痛。

故方以温经散寒，养血化淤爲主，使新血得生，淤血得化，故名“生化”。

方中重用当归补血活血，以生新血；川芎行气活血，桃仁化淤活血，以逐淤血；配以炮姜、黄酒、童便温通血脉，益阳化淤，共奏化淤生新之功。

【临床应用】1、治疗妇人産後病1.治疗子宫收缩期痉痛（儿枕痛），痉痛轻者只服失笑散可癒，如疼痛不止，可拟生化汤失笑散二方合剂治之。

若疼痛较重者，可加肉桂3克、元胡9克，此方必以童便爲引，服之即效。

2.治疗産後血晕，下部出血不止，面白唇淡，气息微弱，头昏耳鸣，甚者昏迷不知，脉象细微无力者。

以生化汤加阿胶（烊化）12克、人参9克、童便爲引，治之，若産後血晕，恶露不行，面红唇焦，气息较粗，身有低热，欲饮水，甚者便秘，昏迷不知，以生化汤加红花6克、牛膝9克、酒大黄3克，童便爲引，治之。

3.治疗“胎盘残留”例：郭长x，女，24岁。

妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起卧不安，痛时嘴唇发白，时感小腹下坠，腰部憋胀，直至下部点滴出血，终于胎坠而小産。

小産後，头昏眼涩，气息不足，次日小腹阵阵抽痛，痛时下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，医院检查爲“胎盘残留”，动员做刮宫手术，患者要求中药治疗。

余诊之脉仍有滑象，认爲此小産後妇人气血具虚，恶露存留未净，便以生化汤加五灵脂9克、蒲黄9克。

枳壳9克，桂枝9克、元胡9克、草红花6克，令服三剂，药後疼痛止，恶露行。

第四日下血稍多，且有血块和纤维状物数片，之後逐日康复。

4.治疗妇人痛经妇女在经前、经中、经後，少腹抽痛，连及腰部，有的疼痛难忍，经血色黑，或色淡，此多属血虚寒凝，淤血阻滞。

立生化汤加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五灵脂9克，化淤行滞止痛，祛淤生新和血。

易黄汤《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。

……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。

方用易黄汤。

”山药一两（炒），芡实一两（炒），黄柏二钱（盐水炒），车前子一钱（酒炒），白果十枚（碎）。

水煎服。

汤剂86宣郁通经汤-----治疗痛经《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！……治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！方用宣郁通经汤。

”白芍五钱（酒炒），当归五钱（酒洗），丹皮五钱，山栀子三钱（炒），白芥子二钱（炒研），柴胡一钱，香附一钱（酒炒），川郁金一钱（醋炒），黄芩一钱（酒炒），生甘草一钱。

水煎服。

汤剂87完带汤《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。

……治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。

方用完带汤。

”白术一两（土炒），山药一两（炒），人参二钱，白芍五钱（酒炒），车前子三钱（酒炒），苍术三钱（制），甘草一钱，陈皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。

水煎服。

汤剂88清经散----治疗经水先期《傅青主女科》（清·傅山）“妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎。

……治之法但少清其热，不必泄其水也。

方用清经散。

”丹皮三钱，地骨皮五钱，白芍三钱（酒炒），大熟地三钱（九蒸），青蒿二钱，白茯苓一钱，黄柏五分（盐水浸，炒）。

水煎服。

汤剂89清肝止淋汤《傅青主女科》(清·傅山)“妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也。

……治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。

方用清肝止淋汤。

”白芍一两（醋炒），当归一两（酒洗），生地五钱（酒炒），阿胶三钱（白面炒），粉丹皮三钱，黄柏二钱，牛膝二钱，香附一钱（酒炒），红枣十个，小黑豆一两。

《傅青主女科》调经经水先期（十五）妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜。

但过于有余，则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。

治之法但少清其热，不必泄其水也。

方用清经散。

丹皮（三钱）地骨皮（五钱）白芍（三钱，酒炒）大熟地（三钱，九蒸）青蒿（二钱）白茯苓（一钱）黄柏（五分，盐水浸炒）水煎服。

二剂而火自平。

此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。

又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。

先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。

倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。

方用两地汤。

大生地（一两，酒炒）元参（一两）白芍药（五钱，酒炒）麦冬肉（五钱）地骨皮（三钱）阿胶（三钱）水煎服。

四剂而经调矣。

此方之用地骨、生地，能清骨中之热。

骨中之热，由於肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。

况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。

此条与上条参观，断无误治先期之病矣。

经水后期（十六）妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。

盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。

夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。

治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。

方用温经摄血汤。

大熟地（一两，九蒸）白芍（一两，酒炒）川芎（五钱，酒洗）白术（五钱，土炒）柴胡（五分）五味子（三分）续断（一钱）肉桂（五分，去粗，研）水煎服。

傅青主女科歌诀带下完带汤（白带）完带汤中二术陈,人参甘草车前仁, 柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。

加减逍遥散（青带）加减逍遥苓柴芍，茵陈陈皮生甘草，桅子清热用火炒，肝郁湿热青带消。

易黄汤（黄带）易黄山药与芡实,白果黄柏车前子, 能消带下黏稠秽,补肾清热又祛湿。

利火汤（黑带）妇人黑带利火汤，黄连石膏知母藏，桅子大黄术苓配，车前留行寄奴良。

清肝止淋汤（赤带）清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣，黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。

血崩固本止崩汤（血崩昏暗）固本止崩熟地归，参术黑姜与黄茂，血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。

加减当归补血汤（年老血崩）年老血崩补血汤，当归黄芪各一两，三七为末用三钱，滋肾再加二钱桑。

固气汤（少妇血崩）少妇血崩固气汤，四君加入熟地当，杜仲山药远志味，气虚血崩效非常。

引精止血汤（交感出血）引精止血地术参，芥穗山萸白茯苓，车前黑姜黄柏引，交感出血自能凝。

平肝开郁止血汤（郁结血崩）平肝开郁止血汤，归芍白术各一两，地丹三七各三钱，柴草芥穗细酌量。

逐痛止血汤（闪跌血崩）逐瘀止血干地黄，桃仁赤芍生大黄，积壳丹皮当归尾，龟板醋炙共合方。

清海丸（血海太热血崩）清海丸中麦地丹，山药芡芍术味联，石解龙骨地骨皮，沙元二参桑叶掺。

鬼胎荡鬼汤（妇人鬼胎）荡鬼汤中当归参，大黄雷丸小桃仁，牛膝红花丹厚朴，再加积壳力更雄。

红花霹雳散（妇人鬼胎）师传红花霹雳散，大黄雷丸三味研，少女壮妇皆可用，只因真气未离散。

荡邪散（室女鬼胎）荡邪散能祛邪气，当归桃仁与丹皮，雷丸甘草共五味，室女鬼胎服之宜。

调正汤（室女鬼胎）调正汤用补胃气，茯苓薏米及陈皮，苍白二术能和胃，再加贝母善后宜。

调经清经散、两地汤（经水先期）水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹，熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。

火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄，地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

温经摄血汤（经水后期）温经摄血熟地芍，芎味柴术续断着，加入肉桂祛寒气，经水后期效甚高。

定经汤（经水先后无定期）定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药，柴胡芥穗疏肝气，月经无定服之好。

傅青主女科歌诀完带汤（白带）完带汤中二术陈,人参甘草车前仁, 柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。

加减逍遥散（青带）加减逍遥苓柴芍，茵陈陈皮生甘草，桅子清热用火炒，肝郁湿热青带消。

易黄汤（黄带）易黄山药与芡实,白果黄柏车前子, 能消带下黏稠秽,补肾清热又祛湿。

利火汤（黑带）妇人黑带利火汤，黄连石膏知母藏，桅子大黄术苓配，车前留行寄奴良。

清肝止淋汤（赤带）清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣，黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。

血崩固本止崩汤（血崩昏暗）固本止崩熟地归，参术黑姜与黄茂，血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。

加减当归补血汤（年老血崩）年老血崩补血汤，当归黄芪各一两，三七为末用三钱，滋肾再加二钱桑。

固气汤（少妇血崩）少妇血崩固气汤，四君加入熟地当，杜仲山药远志味，气虚血崩效非常。

引精止血汤（交感出血）引精止血地术参，芥穗山萸白茯苓，车前黑姜黄柏引，交感出血自能凝。

平肝开郁止血汤（郁结血崩）平肝开郁止血汤，归芍白术各一两，地丹三七各三钱，柴草芥穗细酌量。

逐痛止血汤（闪跌血崩）逐瘀止血干地黄，桃仁赤芍生大黄，积壳丹皮当归尾，龟板醋炙共合方。

清海丸（血海太热血崩）清海丸中麦地丹，山药芡芍术味联，石解龙骨地骨皮，沙元二参桑叶掺。

鬼胎荡鬼汤（妇人鬼胎）荡鬼汤中当归参，大黄雷丸小桃仁，牛膝红花丹厚朴，再加积壳力更雄。

红花霹雳散（妇人鬼胎）师传红花霹雳散，大黄雷丸三味研，少女壮妇皆可用，只因真气未离散。

荡邪散（室女鬼胎）荡邪散能祛邪气，当归桃仁与丹皮，雷丸甘草共五味，室女鬼胎服之宜。

调正汤（室女鬼胎）调正汤用补胃气，茯苓薏米及陈皮，苍白二术能和胃，再加贝母善后宜。

调经清经散、两地汤（经水先期）水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹，熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。

火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄，地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

温经摄血汤（经水后期）温经摄血熟地芍，芎味柴术续断着，加入肉桂祛寒气，经水后期效甚高。

定经汤（经水先后无定期）定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药，柴胡芥穗疏肝气，月经无定服之好。

傅青主女科，加味当归补血汤，治老妇血崩
本案是以清代傅山《傅青主女科》一书中治老年血崩的加味当归补血汤为主加减。

原方为“当归（酒洗）一两，黄芪（生用）一两，三七根末三钱，桑叶十四片。

水煎服。

二剂而少止，四剂不再发。

夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。

用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少”。

此案取牡丹皮、栀子、生地黄凉血散血，黄芪、当归固气生血，三七(云南白药主要成分即为三七，且服用方便)止血活血，桑叶清肝降火，生地榆、白头翁、生贯众清热止血，乃有效偏方。

全方清热凉血，补气敛血，药中病机，故而收到应手即效。

《傅青主女科》，有治老妇血崩方，试之甚效。

其方用生黄芪一两，当归一两（酒洗），桑叶十四片，三七末三钱（药汁送下）水煎服，二剂血止，四剂不再发。

若觉热者，用此方宜加生地两许。

◆中年崩漏多郁瘀
妇女生育之后，尤其中年时期，烦劳事多，情志易伤，肝郁气结，每于经期、产后，余血未尽，血瘀停滞，冲任受损，导致瘀血不去，新血难以归经，于是病成崩漏。

临床表现为阴道流血，时多时少，血色紫暗有块，少腹痛，或有乳房胀痛，口苦咽干，胸脘郁闷不舒，头昏，肢体乏力等；舌质淡紫或有瘀斑，脉象沉弦。

治宜升、疏、化、止。

【《傅青主女科》通乳丹：补气血，通乳汁】
通乳丹
《傅青主女科》卷下
[组成]人参30克；生黄耆30克；当归60克(酒洗)；麦冬15克(去心)；木通0.9克；桔梗0.9克；七孔猪蹄2个(去爪壳)。

[用法]水煎服。

二剂乳如泉涌。

[功用]补气血，通乳汁。

[主治]产后气血不足，乳汁点滴皆无，乳房柔软而无胀感。

[方歌]（傅青主女科歌括）
产后乳汁点滴无，原因气血两虚乎。

气血充足乳汁旺，衰弱乳汁必干枯。

生乳丹中参芪通，当归麦冬苦桔梗。

七孔猪蹄用两个，二剂乳汁如泉涌。

[方解]
此方专补气血以生乳汁，正以乳生于气血也。

产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比。

不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。

[注解]
七孔猪蹄：是猪的前蹄，猪前蹄内侧笔直排列着七个小孔，直径约两毫米，有些孔周围还有些细微的毛发等。

七孔猪蹄中医上认为可以通脉，对产后缺乳、下奶有一定的效果。

《医林纂要》：猪蹄，旧说须七孔者，然可不必，但要公猪前蹄，若后蹄则少力，母猪者不足用。

盖前蹄为全身筋力所在，味甘咸平，能补气血，养虚羸，润肌肉，又水畜也，故善通经隧，能通乳汁，又以血气补血气，古人多用之。

煮汤去油，恐油腻能滞经络，且滑肠。

（但《世医得效方》母猪蹄汤，《普济方》猪蹄汤，《备急千金要方》、《外台秘要》均用母猪蹄，亦没分前蹄、后蹄，说明猪蹄不分公猪、母猪、前蹄、后蹄，成分相同，均有通乳作用。

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