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妊娠生理、妊娠诊断练习试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．根据胎儿身长判定妊娠周数，下列哪项正确：A．妊娠20周末，胎儿身长为25cmB．妊娠24周末，胎儿身长为28cmC．妊娠28周末，胎儿身长为31cmD．妊娠32周末，胎儿身长为34cmE．妊娠40周末，胎儿身长为45cm正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断2．24岁初产妇，末次月经记忆不清，产科检查，腹围94cm，宫高33cm，宫底在脐与剑突之间，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周最可能为A．孕24周B．孕32周C．孕40周D．孕28周E．孕36周正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断3．不能用来诊断早孕的为A．基础体温的高相持续3周以上B．妊娠免疫试验C．超声多普勒D．黄体酮试验E．尿雌三醇的测定正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断4．25岁女性，既往：停经50天，近三天，晨起呕吐，厌油腻，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断为A．继发性闭经B．病毒性肝炎C．早期妊娠D．妊娠剧吐E．膀胱炎正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断5．绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是：A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周C．妊娠11～13周D．妊娠14～16周E．妊娠17～19周正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断6．孕妇血液方面的变化，错误的是A．血浆胶体渗透压升高B．循环血容量增加C．血液处于高凝状态D．血脂到晚期明显增加E．妊娠后期易发生缺铁正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断7．停经三个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A．超声多普勒检查B．腹部X线摄片C．胎儿心电图检查D．羊水中甲胎蛋白测定E．B超检查正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断8．妊娠期孕妇泌尿系统变化，正确的是A．孕妇易发生左侧肾盂肾炎B．夜尿量少于日尿量C．输尿管蠕动增加D．泌尿系统肌张力降低E．肾小管对葡萄糖再吸收能力相应±曾加正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断9．关于HCG正确的是A．是一种甾体激素B．受精后20天可在孕妇血中测出C．是进行早孕诊断的标志物D．产后2天内消失E．妊娠12周达高峰正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断10．下列哪项符合妊娠期母体的生理变化A．空腹血糖值与非孕期相似或稍高B．肺活量增加C．网织红细胞明显增生D．肘静脉压升高E．阴道分泌物pH值降低正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断11．头先露中最常见的是A．枕先露B．额先露C．复合先露D．面先露E．前囟先露正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断12．正常妊娠满12周时，子宫底于A．脐耻之间B．腹部不能触及C．耻骨联合上2～3横指D．耻骨联合上刚能触及E．脐下2横指正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断13．末次月经是2001年3月22日，预产期是A．2001年12月29日B．2001年12月31日C．2001年1月29日D．2002年1月10日E．2002年1月2日正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断14．妊娠期母体心血管系统的变化，正确的是A．心脏向左下方移位B．孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同C．收缩压无明显变化，舒张压稍偏低D．孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常E．下肢静脉压无明显变化正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断15．妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是A．8周B．10周C．12周D．14周E．16周正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断16．确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A．B超检查B．妊娠免疫试验C．测定尿中孕二酮值D．阴道脱落细胞学检查E．妇科检查正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断17．妊娠期肺功能的变化，下列哪项是错误的A．通气量增加，主要是潮气量增加B．上呼吸道粘膜增厚、充血、水肿，易发生上呼吸道感染C．残气量减小D．肺泡换气量约增加65%.E．肺活量增大正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断18．早孕时最早及最重要的症状是：A．停经B．早孕反应C．尿频D．腹痛E．乳房胀痛正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断19．受精卵着床必须具备的条件，哪项是错误的A．透明带必须消失B．囊胚与受精卵同步发育C．受精卵发育至囊胚期D．必须有足够数量的孕酮E．滋养层分化出合体滋养层正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断20．关于妊娠宫颈的变化，错误的是A．妊娠早期宫颈肥大、着色、变软B．近预产期宫颈变短，轻度扩张C．宫颈腺体分泌物增多，形成黏液栓D．分娩开始后先有宫颈扩张，再有宫口扩大E．宫颈表面出现的糜烂面为假性糜烂正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断21．关于胎先露哪项不正确A．枕先露的指示点为枕骨B．面先露的指示点为颜面骨C．臀先露的指示点为骶骨D．肩先露的指示点为肩胛骨E．胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断22．晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床：A．2～3日B．4～5日C．6～7日D．8～9日E．10～11日正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断23．正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的A．10～12周B．8～10周C．12～14周D．6～8周E．14～16周正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断24．正常妊娠的生理改变A．促性腺激素增加B．皮质醇降低C．血浆蛋白降低D．甲状腺素降低E．醛固酮降低正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断25．关于滋养层发育，下列哪项正确：A．滋养层外层是细胞滋养层B．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞E．滋养层内层是基底膜正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断26．临床上听诊器听到胎心音一般在妊娠的A．12～14周B．14～16周C．16～18周D．18～20周E．20～22周正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断27．女性，28岁，停经2个月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义A．尿妊娠试验B．B超检查C．诊断性刮宫D．基础体温测定E．A超检查正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断28．妊娠早期的黑格征(Hegar’ssign)是指A．双合诊时子宫呈前屈或后屈位B．子宫前后径变宽，略饱满呈球形C．子宫增大变软D．双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连E．双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断29．胎儿姿势是指A．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B．胎儿身体长轴与母体长轴的关系C．最先进入骨盆入口的胎儿部分D．胎儿位置与母体骨盆的关系E．胎儿身体各部的相互关系正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断30．关于妊娠期母体内分泌的变化，下列哪项正确：A．腺垂体不增大B．促黑素细胞激素减少C．甲状腺功能低下D．皮质醇轻度减少E．垂体催乳激素增多正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断31．绒毛膜促性腺激素何时出现分泌高峰A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周C．妊娠10～12周D．受精后10天E．受精后12天正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断32．异常胎位最多见的是A．枕横位B．枕后位C．臀位D．横位E．面先露正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断33．胎儿循环系统的特点之一是A．右心的血1/3通过肺脏B．脐动脉内为含氧量高的动脉血C．人右心的为含氧量低的静脉血D．有两条脐静脉E．脐静脉汇入肝脏正确答案：A 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断34．关于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是正确的：A．是一种甾体激素B．主要由郎罕细胞分泌C．随妊娠进展而增加，直至孕末期D．可用于促排卵E．葡萄胎时HPL升高正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断35．从妊娠第几周始称为胎儿：A．8B．9C．10D．12E．16正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断36．超声监测到的和胎心率频率一至的为A．子宫杂音B．脐带杂音C．胎盘血流音D．主动脉搏动音E．胎动音正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断37．正常妊娠38周时的羊水量约为：A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml正确答案：C 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断38．关于早期妊娠的诊断，正确的是A．月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠B．哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠C．子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据D．于停经6周左右都具有早孕反应E．已婚育龄年轻女性，平时月经规律，一旦月经过期10天，应疑为妊娠正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断39．下列哪组方法诊断妊娠最可靠A．停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG(+)B．停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG(+)C．停经史，早孕反应，B超见宫内光团D．停经史，胎动感，腹部渐膨隆E．早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG(+)正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断40．胎盘由以下哪些组织合成：A．滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B．滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C．叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D．叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E．叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜正确答案：D 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断41．胎儿血循环建立是在受精后的A．第5周B．第4周C．第2周D．第1周E．第3周正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断42．妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有A．甲状腺素B．雌激素C．孕激素D．垂体生乳素E．促性腺激素释放激素正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断43．妊娠后半期羊水的主要来源是A．羊膜的透析B．脐带表面的透析C．胎儿呼吸道粘膜的透析D．胎儿皮肤的透析E．胎儿尿液正确答案：E 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断44．胎儿哪种血管内的血液含氧量最低：A．静脉导管B．脐动脉C．下腔静脉D．肺静脉E．主动脉正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断45．囊胚着床一般在受精后的A．3～4天B．6～8天C．10～11天D．11～13天E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：妊娠生理、妊娠诊断。
复旦大学上海医学院妇产科学系教案一、教学目的通过教授以上两个内容使学生认识妊娠的整个过程，掌握其诊断方法。
二、教学要求（掌握、熟悉、了解的具体内容等）妊娠生理：掌握: 胎盘、羊水的形成及其功能熟悉：妊娠期母体的变化及生殖器官和循环血液系统变化；了解: 1.卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。
2.妊娠期胎儿的生长发育及其生理特点。
3.呼吸、消化、泌尿系统与代谢的变化。
妊娠诊断：掌握: 1.早、中、晚期妊娠的诊断方法。
2.胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。
三、教学方案（一）讲课提纲和时间分配妊娠生理：0.75学时1．复习受精，受精卵的运行，发育和着床过程。
2．讲解胎盘、胎膜的形成，胎盘的血循环，足月胎盘的特点，胎盘功能及胎盘功能监测方法及临床意义，重点讲解胎盘内分泌功能。
3．羊水容量、性质、成分、羊水交换，羊水检查在产前诊断及胎儿状况测定方面的应用。
4．妊娠期母体变化：以生殖器官，循环等系统及代谢方面的生理改变为重点讲述，为以后学习孕产妇合并症的诊治打下基础。
5．胎儿的生长发育及生理特点。
妊娠诊断：0.25学时1．早期妊娠的自觉症状、体征、辅助诊断方法，如妊娠试验、黄体酮试验，基础体温测定及超声波检查。
2．早期、中、晚期妊娠的临床表现及诊断方法。
3．胎产式、胎先露和胎方位的种类及其临床意义。
（二）重点和难点胎盘和羊水的形成和功能、妊娠期母体生殖、循环系统等的改变（三）中文和英文关键词精子获能capacitation受精fertilization胎产式fetal lie胎先露fetal presentation胎方位fetal position（四）教具（图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及CAI等）：图片（受精、受精卵的移动，胎盘，超声图像，胎产式、胎先露图片）（五）示教要求参看录像带、光盘或挂图，教具模型；产房见习分娩过程，讲解真实胎盘，见习流产或中引的胚胎及胎儿，产前门诊见习各孕周的孕妇，教师指导下对孕妇进行检查和咨询。
第九章诊断概要第二节妊娠诊断临床将妊娠全过程分为三个时期：早期妊娠：妊娠12周末以前；中期妊娠：第13-27周末；晚期妊娠：第28周及其以后。
一、早期妊娠的诊断（一）临床表现1、停经：凡生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。
2、早孕反应：妇女在妊娠6周左右，出现乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌油食、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。
多于妊娠12周左右消失。
3、尿频：妊娠早期增大的子宫压迫膀胱，可出现尿频。
也多于妊娠12周左右消失。
4、乳房的变化：妊娠8周后增大，轻微胀痛，乳晕颜色加深，可有蒙氏结节出现。
5、妇科检查：阴道及宫颈变松软，紫蓝着色。
早期有黑加征（子宫峡部极软）。
子宫逐渐增大（二）辅助检查1、妊娠试验：早期可通过受检者尿或血中hCG 检查协助诊断。
2、超声检查：妊娠5-6周即可通过超声诊断妊娠，若在妊娠环内见到胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。
3、黄体酮试验：黄体酮20mg/日，肌注，连用3日，若无撤退性出血则早期妊娠的可能性很大。
4、BBT测定：高温相持续18日以上，则早期妊娠的可能性很大。
5、宫颈粘液检查：如见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性很大。
二、中、晚期妊娠的诊断妊娠中期后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音，容易确诊。
1．病史与症状有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动，正常胎动每小时约3-5次。
2．体征（1）子宫增大：子宫随妊娠进展逐渐增大（2）胎动：腹部检查时，有时可以看见或触到胎动。
（3）胎心：可通过多普勒周以后，经腹壁可触及子宫内的胎体。
3．辅助检查（1）超声检查：超声检查可显示胎儿发育情况、胎方位、胎心搏动、胎盘位置、测量胎头双顶径及了解羊水、脐带等情况。
（2）胎儿心电图：显示胎儿心脏情况三、胎产式、胎先露、胎方位妊娠32周以后，胎儿在子宫内的位置和姿势（胎势）相对恒定。
正常的胎姿势为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。
早期妊娠的诊断标准早期妊娠是指受孕后至妊娠12周内的时间段，对于女性来说，这是一段至关重要的时期。
因此，早期妊娠的诊断至关重要。
准确的早期妊娠诊断不仅可以帮助女性及时进行产前保健，还可以避免一些不必要的医疗干预。
那么，早期妊娠的诊断标准是什么呢？首先，早期妊娠的诊断可以通过临床症状和体征来进行。
在受孕后的一周至两周内，一些女性可能会出现乳房胀痛、乳头发黑、乳腺增生等症状。
此外，一些女性还可能出现乏力、恶心、呕吐等不适症状。
这些临床症状可以提示可能已经怀孕，但并不能作为确诊的依据。
其次，早期妊娠的诊断还可以通过尿或血液中的孕激素来进行。
孕激素是一种只在怀孕期间才会产生的激素，其水平在受孕后的一周至两周内会显著上升。
因此，可以通过尿液或血液检测孕激素水平来确认是否怀孕。
目前市面上已经有了各种各样的孕激素检测产品，可以方便女性在家中进行自我检测。
此外，超声波检查也是早期妊娠诊断的重要手段之一。
通过超声波检查，可以清晰地看到子宫内是否有受精卵着床，并且可以测量受精卵的大小，从而判断怀孕的时间。
超声波检查无创、准确，是目前诊断早期妊娠的主要手段之一。
除了以上几种方法外，还可以通过测量基础体温、进行阴道分泌物检查等方式来诊断早期妊娠。
但需要注意的是，以上方法并非单一使用，而是需要结合临床症状和体征来进行综合判断。
总的来说，早期妊娠的诊断标准是多方面的，需要综合运用临床症状、孕激素检测、超声波检查等方法来进行判断。
在进行早期妊娠诊断时，建议女性及时就医，寻求专业医生的帮助，以确保诊断的准确性和及时性。
希望本文对早期妊娠的诊断标准有所帮助，谢谢阅读。
