妇产科——妊娠生理及诊断掌握：胎盘结构及内分泌功能；妊娠期子宫变化。
熟悉：受精及受精卵发育、输送与着床的经过及胎儿循环特点；妊娠期母体循环系统与血液系统的变化。
了解：胚胎及胎儿发育特征与生理特点。
一．妊娠生理1.妊娠（pregnancy）是胚胎（embryo）和胎儿（fetus）在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止。
分早期、中期和晚期妊娠，37周≤足月妊娠＜42周，妊娠全过程平均约39周。
（一）受精与着床精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔。
卵子从卵巢排出后进入输卵管，停留在壶腹部与峡部联合处等待受精。
受精（fertilization）：男女成熟生殖细胞（精子和卵子）结合的过程。
受精发生在排卵后12h内，整个受精过程约需24h。
受精开始：已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带；受精完成：卵原核与精原核融合，标志新生命诞生。
体内含有受精卵的妇女称为孕妇。
精子获能（capacitation）具有受精能力：精子经宫颈管进入宫腔及输卵管，精子与子宫/输卵管内膜接触后，内膜白细胞产生淀粉酶降解精子顶体表面糖蛋白，顶替膜结构改变，稳定性降低。
人精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管，需7h。
顶体反应（acrosome reaction）：获能的精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子穿入与次级卵母细胞融合。
透明带反应：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞痣内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，阻止其他精子进入透明带，保证人类单精子受精。
受精卵输送过程：借助输卵管蠕动及其上皮纤毛推动，受精卵向宫腔方向移动。
受精卵着床过程：受精第4日早期胚泡进入宫腔；5~6日早期胚泡透明带消失继续分裂发育，晚期胚泡形成；6~7日晚期胚泡逐渐埋入并被子宫膜覆盖，称为受精卵着床（imbed），也称植入（implantation）。
