中药烫疗配合护理腰疼随机平行对照研究_杨一曦
- 格式:pdf
- 大小:188.74 KB
- 文档页数:2
优质护理对中医针灸联合热敷治疗腰腿疼痛的影响研究【摘要】目的:探讨中医针灸联合热敷治疗腰腿疼痛过程中,采用优质护理的效果。
方法:我院2020.4-2021.5收治的腰腿疼痛者86例进行研究,按照随机排列表法将入选者分为对照组(n=43,常规护理),与实验组(n=43,优质护理),观察患者的疼痛评分和护理满意度。
结果:两组患者护理前后疼痛评分比较,护理前差异无意义(P>0.05),护理后差异有意义(P<0.05);实验组满意度86.04%高于对照组62.79%,差异显著(P<0.05)。
结论:在中医针灸联合热敷治疗腰腿疼痛过程中,采用优质护理能缓解疼痛,满意度提高,值得提倡。
【关键词】优质护理;中医针灸联合热敷;腰腿疼痛腰腿疼痛是临床常见的一种症状,腰部、臀部等处疼痛为主,可由多种因素引起,病情复杂。
近些年其发病率逐渐上升,但患者对疾病相关的知识知道的较少。
有研究表明改善腰腿疼痛,常规护理效果不佳[1]。
基于此,本研究针对中医针灸联合热敷治疗腰腿疼痛行优质护理,选取我院86例腰腿疼痛患者惊心一剑,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院共抽取腰腿疼痛者86例,纳入时间为2020.4-2021.5。
分为两组,对照组43例,男性病例23例,女性病例20例,年龄33~72岁,平均年龄(55.21±4.83)岁;实验组43例,男性病例24例,女性病例19例,年龄34~71岁,平均(54.28±4.16)岁。
数据可比,无统计学意义(P>O.05)。
1.2方法两组患者都行中医针灸联合热敷,按照常规疗法给病人进行针灸,选择合适的穴位,选择合适规格毫针,在刺入病人身体时,保持垂直方向,针刺与病人身体出现肿胀状态为止,针留在病人身体的时间需要根据实际情况科学处理。
热敷则是选择伸筋草45g,透骨草50g,防风 40g,千年健40g,柴胡30g,荆芥40g,雷公藤35g,根据情况调整用量,用棉质毛巾加醋蒸煮,敷于患处约30min,每日1次,治疗一个月。
中药烫熨治疗腰椎间盘突出症的康复护理干预体会摘要目的探讨中药烫熨复合护理干预治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法80例腰椎间盘突出症患者,采用信封法随机分为实验组和对照组,各40例。
对照组患者在治疗期间给予常规护理干预,实验组在对照组的基础上应用中药烫熨复合护理干预。
观察比较两组患者的治疗效果。
结果实验组患者的临床治疗总有效率为97.50%,其中无效1例,有效9例,显效16例,治愈14例;对照组患者的临床治疗总有效率为87.50%,其中无效6例,有效12例,显效12例,治愈10例;实验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用中药烫熨复合护理干预疗法治疗腰椎间盘突出症患者,能有效提高临床治疗效果,值得在临床上推广应用。
关键词中药烫熨疗法;腰椎间盘突出症;康复护理体会【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of rehabilitation nursing intervention of Chinese medicine ironing in the treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods A total of 80 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc were divided by envelope method into experimental group and control group,with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention during treatment,and the experimental group received rehabilitation nursing intervention of Chinese medicine ironing on the basis of the control group. Treatment effect between two groups was observed and compared. Results The experimental group had total effective rate of clinical treatment as 97.50%,including 1 ineffective case,9 effective cases,16 excellent cases and 14 cure cases. The control group had total effective rate of clinical treatment as 87.50%,including 6 ineffective cases,12 effective cases,12 excellent cases and 10 cure cases. The experimental group had higher total treatment effective rate than the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Rehabilitation nursing intervention of Chinese medicine ironing can effectively improve clinical treatment effect for the treatment of patients with prolapse of lumbar intervertebral disc,and it is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Chinese medicine ironing therapy;Prolapse of lumbar intervertebral disc;Rehabilitation nursing experience腰椎間盤突出症是临床发生率较高的一种腰部疾病,属中医腰痛的范畴,以L4~5、L5~S1间隙发病率最高,约占90%~96%,极大地影响了患者的生活、工作及学习[1]。
中药配合烫疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察【摘要】目的:探讨内服中药配合外治烫疗治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组运用中药内服配合烫疗;对照组内服西药;两组均配合腹、腰背部功能锻炼。
结果:治疗组、对照组的临床治愈率为52%、92%、总有效率分别为10%、74%,差异有显著性(P<0.05)。
结论:中药内服配合烫疗可以使腰椎间盘突出症的临床症状得到较好的改善或缓解。
是非手术治疗腰椎闻盘突出症的有效方法。
【关键词】传统医学,中国;烫疗;腰;椎间盘移位腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,由椎间盘本身退行性病变,在外伤、慢性劳损等综合因素作用下引起[1]。
该病临床治疗效果欠佳,疗效长,我们采用的“内外兼治”的治疗方法,中药内服配合烫疗外敷收到较好的疗效。
现报告如下。
l资料与方法1.1一般资料纳入100例患者均为2020年1月~2021年12月到我院就诊的门诊或住院患者,其中男65例,女35例;年龄30~60岁;病程半年~6年,平均2年3个月。
根据骨伤科临床检查法的诊断标准并参照<中医病症诊断与疗效标准>[2],经CT或MRI检查确诊椎间盘病变部位,其中腰3/4病变22例,腰4/5病变58例,腰5骶l病变20例。
排除标准:①并发脊椎肿瘤、结核、骨折者。
②其他原因引起的坐骨神经痛。
③严重心、肺、肝、肾功能不全者。
两组病例在病情、病程、年龄、性别、基础疾病等方面经统计学处理具有可比性。
1.2治疗方法治疗组以<备急千金药方>中的独活寄生汤为基本方:独活109、桑寄生309、杜仲159、牛膝109、细辛59、秦艽159、茯苓209、肉桂59、防风109、川芎109、党参209、甘草69、当归109、白芍309、熟地黄159。
血瘀型:加桃仁109、红花89、制乳香159、制没药159。
寒湿型:去地黄,加细辛59、防风109、羌活109、制川乌109。
全科护理2017年1月第15卷第3期• 305 •循经中药烫熨治疗在腰椎间盘突出症病人中的护理效果梁茜茜摘要:[目的]探讨腰椎间盘突出症病人的护理方法,以提高病人的生活质量。
[方法]将受试者随机分为对照组和治疗组各50例,对 照组按照针灸科护理常规护理,治疗组加用循经中药烫熨治疗,总结该方法的护理效果。
[结果]治疗组治愈率高于对照组,两组病 人治愈率有明显差别,差异有统计学意义(P 〈0.05)。
[结论]重视中医护理技术的运用,可提高腰椎间盘突出症病人的治愈率。
关键词:腰椎间盘突出症;盾经;中药烫熨中图分类号:R473.5文献标识码:Ad 〇i : 10. 3969/j . iss n . 1674-4748. 2017. 03. 019文章编号:674-4748(2017)03-0305-02腰椎间盘突出症是针灸科的常见病,多发病,是指 由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压 迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征[1]。
是由于 长时间不良的坐姿、站姿、弯腰或重体力劳动致使髓核 突出压迫脊神经,好发于20岁〜40岁,男性多于女 性,重体力劳动者多见,其发病率及患病率呈逐年上升 趋势,国内统计的发病率大约18%,且随着工作和生 活方式的改变,其发病呈越来越年轻化趋势,表现为腰 麻胀痛并有下肢放射性疼痛的典型症状[2]。
大部分急 性期腰椎间盘突出症病人并不愿意通过手术方式解决 病痛而偏向于通过非手术的方法达到预期的临床疗 效。
多年来,我科在综合保守治疗基础上,采用循经中 药烫熨治疗急性期腰椎间盘突出症,均取得了满意的 疗效。
I资料与方法I I 一般资料选择广西中医药大学第一附属医院 针灸科100例急性腰椎间盘突出症住院病人,其中男 72例,女28例;年龄24岁〜71岁(42岁±6. 2岁)病 程2d 至5年;住院时间7d 〜45d ,纳人研究的所有受试者随机分为对照组和治疗组各50例。
中医护理配合推拿按摩对腰椎间盘突出症患者 Os-westry功能障碍指数的改善观察摘要:目的:探讨对腰椎间盘突出者予中医护理配合推拿按摩干预的效果及对Os-westry(ODI)指数的影响。
方法:选择腰椎间盘突出者70例,随机分为常规护理对照组(n=35)与采用中医护理配合推拿按摩干预观察组(n=35),比较两组护理效果及ODI指数。
结果:观察组总有效率较对照组高(94.29%vs77.14%,P<0.05);干预后ODI指数(8.67±2.42)分,低于对照组(P<0.05)。
结论:对腰椎间盘突出者予中医护理配合推拿按摩干预可提高疗效,有利于改善功能障碍。
关键词:腰椎间盘突出;中医护理;推拿按摩;功能障碍腰椎间盘突出症为临床常见退行性疾病,以纤维环破裂、椎间盘突出而导致,约95%患者突出位置位于腰4~5、腰5~骶1位置,可出现腰痛、下肢疼痛、麻木、活动受限等症状,可导致患者生活质量显著下降[1-2]。
对腰椎间盘突出者,常规多予功能锻炼、镇痛药物等干预,有一定效果。
而近年来,中医护理在本病护理中已有了较好效果,配合推拿按摩,能进一步改善解剖结构[3]。
该次研究选择腰椎间盘突出者70例,通过随机对照探讨了中医护理配合推拿按摩干预的效果,报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择腰椎间盘突出者70例,时间2019年1月至2021年12月。
纳入标准:(1)满足腰椎间盘突出症标准;(2)突出位置无感染;(3)临床资料完整;(4)知情同意。
排除标准:(1)腰椎滑脱、椎管狭窄等者;(2)合并骨质疏松者;(3)合并感染性疾病者;(4)皮肤质量差者;(5)不耐受治疗方案者。
该70例患者男40例,女30例;年龄29~68(43.16±4.82)岁;病程0.5~7(3.17±0.32)年。
随机将患者分为各35例的对照组与观察组,分组后两组资料无显著差异(P>0.05)。
中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果分析摘要:目的探究腰椎间盘突出症患者接受中药导入熨疗、中医护理路径干预的价值。
方法选取腰椎间盘突出症患者100例,根据其就诊时间的差异进行分组,其中对照组仅给予中医护理路径干预,实验组则同时给予中医护理路径以及中药导入熨疗干预,对比2组腰椎间盘突出症患者干预结果的差异。
结果实验组腰椎间盘突出症患者的疗效优于对照组(P<0.05)。
结论腰椎间盘突出症患者接受中医护理路径以及中药导入熨疗干预,可促进其疗效的提高。
关键词:中医护理路径;中药导入熨疗;腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床常见疾病之一,其发病率随着年龄的增长而上升,为腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中,常需要限制患者的活动,对其生活质量以及身心健康造成影响[1-2],因此,在其治疗的过程中,为其实施有效的护理干预来改善其预后十分必要。
本文主要对腰椎间盘突出症患者接受中药导入熨疗、中医护理路径干预的价值作分析,如下文:1资料与方法1.1 基本资料选取腰椎间盘突出症患者100例,选取时间为2015年2月-2016年12月,根据其就诊时间的差异进行分组,每组50例。
所有患者均经CT或X线等影像学检查确诊,将传染性疾病、心脑血管疾病、精神疾病等患者排除。
实验组中,男女之比为28/22,年龄范围为19岁-77岁,年龄均值为(41.23±5.02)岁;病程范围为1个月-24年,病程均值为(3.25±1.20)年。
对照组中,男女之比为29/21,年龄范围为20岁-77岁,年龄均值为(41.51±4.89)岁;病程范围为2个月-23年,病程均值为(3.24±1.22)年。
2组腰椎间盘突出症患者均知情参与本次研究,其进行性别、年龄、病程等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法2组腰椎间盘突出症患者均接受中医护理路径干预,即a:入院后,积极为患者进行病房环境的介绍,并告知其探访制度以及护理人员和主管医生的情况等,对腰椎间盘突出症患者的病情进行评估,并为其制定相应的护理方案;b:在患者入院后的第2天、第3天,为其实施生命体征的监测,同时与情志疏导、健康教育进行结合,指导其正确饮食。
中药烫熨治疗腰痛病的疗效观察及护理作者:黄亚玲来源:《健康之友·下半月》2019年第09期【摘要】目的:中药烫熨治疗腰痛病的疗效观察及护理。
方法:选取2018年收治的腰痛病病人100例,随机分成观察组和对照组,各50例,观察组在对照组基础上加上中药烫熨治疗。
比较两组病人住院时间及疗效。
结果:观察组的住院天数少于对照组,治疗有效率高于对照组(均P<0.05)。
结论:在腰痛病常规西医治疗和护理的基础上加上中药烫熨治疗能够有效缓解病人症状,改善治疗效果,缩短住院天数。
【关键词】中药烫熨;腰痛病;中医护理【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-00240-01腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证,表现为腰部重痛、酸麻,拘急不可俯仰,或痛连臀腿。
咳嗽、打喷嚏等均可使疼痛加剧。
腰部活动障碍,向各个方向均受限,以后伸和前屈为甚。
参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]进行诊断。
本病相当于西医的腰部扭伤、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等。
腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。
其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。
腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。
本研究主要是在对腰痛病病人进行常规改善循环和止痛治疗及腰痛病护理常规的基础上加上中药烫熨治疗,探讨其对病人的临床治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院骨二科2018年1月-12月收治的腰痛病人100例,中医辨证分为气滞血瘀型、湿热痹阻型、肝肾亏虚型、寒湿痹阻型。
将100例病人随机分成观察组和对照组,各50例。
观察组年龄(55-70)岁;男20例,女30例;中医证型:气滞血瘀型23例,湿热痹阻型6例,肝肾亏虚8例,寒湿痹阻型13例。
对照组年龄(52-69)岁;男18例,女32例;中医证型:气滞血瘀型22例,湿热痹阻型8例,肝肾亏虚型9例,寒湿痹阻型11例。
中药烫熨疗法辅助治疗腰腿痛的效果分析肖易【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2022(60)8【摘要】目的探讨中药烫熨疗法辅助治疗腰腿痛的效果。
方法选取2019年6月至2021年5月广西中医药大学第一附属医院收治的寒湿型腰痛患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。
研究组应用中药烫熨疗法辅助治疗,对照组应用普通热敷及口服西药治疗,7 d为一个疗程,1个疗程结束并停止1 d后再次接受第2个疗程,共连续治疗2个疗程。
2个疗程后,对各疗法的临床疗效指标进行对比分析。
患者2个疗程结束后2个月进行随访。
比较两组治疗前后疼痛视觉模型量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和疗效。
结果研究组有效率为97.5%,对照组临床有效率为85.0%,研究组疗效高于对照组(P<0.05);治疗1、2个疗程后两组的VAS评分、ODI评分比较,研究组的VAS评分(1.93±0.63、1.46±0.21)分、ODI评分(12.6±2.7、7.5±0.3)分均低于对照组(3.08±0.73、2.56±0.51)、(22.5±3.7、15.6±2.1)分(P<0.05)。
结论腰腿痛治疗过程中,中药烫熨疗法辅助治疗效果理想,能更好地改善患者的疼痛症状,同时还可以改善患者的VAS、ODI评分,帮助患者进一步恢复,融入新的生活中,临床上可进一步推广应用。
【总页数】4页(P115-117)【作者】肖易【作者单位】广西中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R244.9【相关文献】1.中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析2.中药烫熨疗法辅助治疗周围性面瘫的临床护理观察3.中药烫熨疗法治疗腰腿痛的护理4.用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析5.中药烫熨疗法辅助治疗腰腿痛80例的临床体会因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价摘要:目的分析将中医护理路径加中药导入熨疗用于腰椎间盘突出症的效果。
方法随机将腰椎间盘突出症患者150例分成两组,75例对照组、75例研究组,分别采取中医护理路径和联合中药导入熨疗。
比较两组的护理总有效率、下腰痛评分(JOA)、疼痛评分。
结果对比两组的JOA分数、疼痛分数,研究组明显好于对照组(P <0.05);对比两组护理总有效率,研究组明显高于对照组(P <0.05)。
结论将中医护理路径配合中药导入熨疗用于腰椎间盘突出症,可以缓解疼痛程度,加快患者腰椎的恢复。
关键词:腰椎间盘突出症;中医护理;中药导入熨疗腰椎间盘突出症是非常普遍的疾病,主要的症状是腰痛、坐骨神经痛等,目前发病率逐年增加。
因为腰椎间盘突出症具有很长的发病周期、治疗困难,所以使用科学治疗方法是非常重要的。
本次研究将中医护理路径联合中药导入熨疗用于腰椎间盘突出症的效果,报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院腰椎间盘突出症患者150例进行研究,年限为2018年2月-2019年3月,随机分成两组,研究组、对照组各75例,对照组采取中医护理路径,研究组应用中医护理路径加中药导入熨疗。
对照组,男性、女性比例为48:27,年龄范围22-68岁,平均年龄(46.57±0.21)岁;研究组,男性、女性比例为49:26,年龄范围21-70岁,平均年龄(47.12±0.45)岁。
对比两组患者的基本资料,没有显著差异(P >0.05)。
1.2护理方法将中医护理路径用于对照组,护理措施为:住院当天,护理人员要让患者感受到热情,还要把医院环境、医院规章制度、注意要求等告诉患者;另外,做好患者病情的评估,开展针对性护理。
住院第二天,要根据患者病情做好护理,严密观察生命体征,把腰椎间盘突出症知识告诉患者,做好患者的心理疏导,进行合理的饮食指导。
患者休息的时候,要指导患者选择合适体位,避免对腰椎增加压力,减轻腰椎疼痛。
2013年第27卷第2期实用中医内科杂志JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE必须牵连心脏,致使肺脏血瘀,心气受损,因而导致心脏病。
从中医学角度分析,肺源性心脏病属于“肺胀”、“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴,其临床表现主要为喘促、咳嗽及咳痰,严重时颜面四肢出现浮肿症状,口唇发绀。
此外,肺源性心脏病还具有发病年龄大、病情重、病程长、难治疗、易复发等多种特点,对此需做到及时观察,及时给予对症治疗,同时可给予中西医结合护理,提高患者的生存质量,对患者疾病治疗有着非常重要的意义。
总之,对肺源性心脏病患者给予病情观察及中西医结合护理,可降低患者的病死率,提高临床疗效,值得在医疗实践中推广使用。
参考文献[1]仇金兰.50例老年肺心病的临床观察与护理体会[J].医药与保健,2009,17(1):89.[2]黄丽萍.慢性肺心病的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(4):329-330.[3]朱永磊.慢性肺源性心脏病的临床护理[J].中国中医药咨讯,2011,3(16):369.[4]王淑云.慢性肺源性心脏病护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(9):155.[5]郑冬青.慢性肺源性心脏病的护理体会[J].按摩与康复医学,2011,2(2):132.中药烫疗配合护理腰疼随机平行对照研究杨一曦(广西北流市人民医院中医科,广西北流537400)编号B20130011收稿2012-12-01编辑周淑华摘要:[目的]观察中药烫疗配合护理腰疼疗效。
[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。
对照组50例心理护理和卧床护理,观察组50例中药烫疗配合护理。
连续治疗护理4周为1疗程。
观测临床症状、不良反应。
连续治疗2疗程,判定疗效。
[结果]观察组治愈31例,有效16例,无效3例,总有效率94.00%。
对照组治愈7例,有效25例,无效18例,总有效率64.00%。
观察组疗效优于对照组(P<0.01)。
[结论]中药烫疗结合护理能有效缓解患者痛苦,提高临床疗效。
关键词:腰疼;中药烫疗;心理护理;卧床护理;随机平行对照研究中图分类号:R255.6痿证、痹证;248中医护理学;R681.5+7腰骶部疾病文献标识码:A doi:10.3669/j.issn.1671-7813.2013.02(x).72Traditional Chinese Medicine Ironing and Care Back PainRandomized and Controlled StudyYANG Yixi(Beiliu People's Hospital of Traditional Chinese Medicine,Beiliu537400,Guangxi,China)Abstract:[Objective]The observed Chinese medicine ironing and care back pain efficacy.[Methods]Ran-domized controlled method,100outpatients were randomly divided into two groups by random number table.50patients were treated psychological care and ambulatory care,the observation group,50cases of traditional Chinese medicine ironing and care.Continuous treatment and care of four weeks for a course of treatment.Ob-servation of clinical symptoms and adverse reactions.Continuous treatment course,to determine the efficacy.[Results]Observation group,31cases were cured,effective in16cases,3cases,the total effective rate of94.00%.Control group,7cases were cured,effective in25cases,invalid18cases,the total effective rate of64.00%.The observation group than the control group(P<0.01).[Conclusion]Chinesemedicine hot spa combi-nation care can effectively alleviate the suffering of patients and improve clinical outcomes.Key Words:Back pain;Traditional Chinese medicine hot spa;Psychological care;Ambulatory care;Randomized controlled study腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,在现代医学中还被称之为“肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科”等。
腰疼是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰疼的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
为帮助患者摆脱腰疼症状,寻求治疗、护理方法具有重要作用[1]。
探讨中药烫疗治疗腰疼中的疗效与护理措施,以最大程度减轻患者痛苦,并缩短疼痛时间[2]。
我们使用中药烫疗配合护理腰疼,取得满意疗效,与单纯护理对照,现报告如下。
1材料与方法1.1研究设计采用随机平行对照方法,在广西北·131·实用中医内科杂志JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE Feb.2013 Vol.27No.2流市人民医院中医科选择门诊患者100例。
1.2随机分组纳入病例按随机数字表法随机分为两组。
1.3纳入标准年龄17 91岁;知情同意,签署知情同意书。
1.4排除标准①特征人群(孕妇、婴幼儿、未成年人、高龄、精神病、病情危笃或疾病晚期)。
②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。
③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。
④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。
⑤不能定期复查。
1.5诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]213。
1.6方法连续治疗护理4周为1疗程。
1.6.1对照组①心理护理。
患者由于因发病突然且局部功能受到阻碍,加上自身缺乏腰疼认识,导致患者误认为腰疼治不好就会瘫痪,进而产生了焦虑紧张和恐惧的情绪。
部分患者因腰疼维持时间长并影响了生活,且没有达到预期的疗效,从而产生放弃、忧郁和悲观情绪。
此时,护理人员要及时掌握患者心理动态,细致耐心鼓励安慰患者,为患者讲解该症状治疗具体方法和特点,让患者能安心接受腰疼的治疗。
②卧床护理。
对于急性期腰疼患者,他们至少要卧床3周,其采取相应治疗措施时,最好都在病床上进行,并尽量降低不必要走动和搬动频率。
护理人员要准确按时根据医生嘱咐抬高患肢,协助在床上配合利用便器,帮助患者做好生活所需活动,进而提升患者生活水平[4]。
此外,护理人员还需帮助患者选择舒服卧位,定时做局部关节的伸展运动,有效缓解肌肉牵拉和肌肉萎缩引发的疼痛。
针对老年患者,要强化基础护理工作,在急性期间卧床3周之后,要指导患者锻炼腰背肌,在带上腰围的情况下可下床活动。
1.6.2观察组中药烫疗。
中药烫疗前要让患者了解烫疗方法、目的、注意事项,并获取患者同意,叮嘱患者治疗前排空大小便,协助患者将局部皮肤暴露,采用耐受仰卧位或侧卧位。
操作方法:室内要保证无风且温暖,开始操作时由于烫包的温度很高,所以动作要保持轻、快,尽量缩短接触患者皮肤的时间,且尽可能将药包药水榨干,或将烫包温度调节到患者最大可承受范围,以防患者昏厥和烫伤,尤其注意年老体弱患者和皮肤知觉迟钝患者。
注意事项:密切观察患者反应,如病人感到局部不适或疼痛要停止操作,做好相应恰当的处理。
针对心脏病、极有可能视网膜产生脱落现象的患者和老年体弱患者,在药熨时,其上下拍打力度和幅度不可过大[5]。
另外,对皮肤过敏者要立刻停止药熨,对于局部皮肤有伤口患者禁止使用药熨,药烫后嘱患者静卧休息片刻,并注意保暖和避风。
心理护理与卧床护理同对照组。
1.7观测指标临床症状、不良反应。
1.8疗效判定连续治疗护理2疗程(8周),判定疗效。
参照《中医病证诊断疗效标准》[3]214。
治愈:腰腿疼痛和体症都消失了且腰部能正常活动,可以从事正常学习与工作。
有效:腰腿疼痛和体症都基本上消失了且腰部活动得到了明显改善,可以从事较轻学习与工作。
无效:腰腿疼痛和体症都没有变化且腰部活动没有得到改善。
1.9统计分析采用SPSS12.0统计软件,计量资料采用均值ʃ标准差(珋xʃs)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果2.1基线资料纳入样本100例均为广西北流市人民医院中医科2007年6月至2012年9月门诊患者,两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P>0.05),见表1。
表1两组人口学资料及临床特征(n,珋xʃs)组别n男/女年龄(岁)平均年龄(岁)病程平均病程(年)观察组5028/2218 9154.1ʃ12.321d 12年2.13ʃ0.96对照组5027/2317 9054.9ʃ12.222d 12年2.15ʃ0.95组间比较χ2=1.410t=1.341t=1.243P值0.078>0.050.065>0.050.071>0.05 2.2临床疗效连续治疗护理2疗程(8周),临床疗效观察组优于对照组(P<0.01),见表2。
表2两组治疗结果组别n治愈有效无效总有效率(%)组间比较观察组503116394.00(47/50)χ2=13.562对照组507251864.00(32/50)P=0.000<0.01 2.3不良反应观察过程中两组均无不良反应。
3讨论中药烫疗方法是中医特色治疗方法,具备药疗和热疗特点,它能将血管扩张,推动血液、组织循环,增强代谢率,减轻肌肉痉挛和环节患者疼痛,中药烫疗的中药能经过皮肤腧穴部位进入到血路经脉,起到气血流通、脉络调和、腠理疏通等作用。