伊立替康+顺铂治疗.共33页文档

伊立替康联合顺铂治疗67例复发性卵巢癌临床研究【摘要】目的观察国产伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。

方法将67例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组32例，实验组采用伊立替康联合顺铂给药，对照组采用伊立替康单药化疗，两组均是28d为1个周期。

结果实验组的有效率优于对照组(p25％，胸腹水增多超过25％；稳定(sd)：病灶缩小小于50％，或增大小于25% ，ca125降低不足50％或增高不到25％，胸腹水无明显变化，或减少不足50％或增高不到25％。

以cr+pr计算总有效率。

1.4统计学方法采用spss 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1近期疗效所有入组患者均可评价疗效。

实验组35例患者，治疗中有3例（8.57％）患者因不良反应推迟用药，在2周期化疗后评价疗效，其中cr 7例，pr l2例，sd 13例，pd 3例，总有效率cr+pr为54.3％。

对照组32例患者cr 3例，pr 6例，sd 12例，pd 11例，cr+pr为28.1％。

组间比较有统计学差异(p＜0.05)表1。

表1两组患者临床疗效比较*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）2.2不良反应主要是骨髓抑制，表现为白细胞减少，对有严重的中性粒细胞减少的病例予以集落细胞刺激因子治疗；实验组恶心、呕吐较重，多为ⅱ～ⅲ度，而对照组多为ⅰ～ⅱ度，两组比较有显著性差异(p＜0.05)；迟发性腹泻发生率较高，多在化疗后2— 8 d 出现，ⅱ～ⅲ度发生率高，用易蒙停或输液等治疗有效，实验组有3例伪膜性肠炎发生，经治疗后好转，但均延期化疗；乙酰胆碱能综合征在两组中各发生2例；两组均出现了周围神经炎，表现为四肢麻木，经治疗缓解后继续化疗(见表2)。

表2两组治疗中出现的主要不良反应例*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）3 讨论在所有妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高，其治疗在临床上也是最大的挑战。

一.胃癌辅助化疗常用方案：1。

卡培他滨单药方案卡培他滨:850～1250mg/m2，口服,一日2次,第1~14天；每3周重复,共8周期2.卡培他滨联合顺铂（XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注,第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3。

氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1—5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天（或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX / CapeOX）卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次,第1～14天，间歇7天奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6~8周期5。

简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200~400mg/m2，静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射,然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次,共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙—氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天;氟尿嘧啶：一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙—氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙:一日200～400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:2400～3000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8~12周期9。

艾力用药方案结直肠癌单药每周方案：伊立替康125mg/m2 i.v. （90min输注）q1w，持续4周休2周，每6周重复联合用药联合方案：方案1：伊立替康：180mg/m2 i.v. d1LV：400 mg/m2 i.v. 2h d15-FU：400mg/m2 静推d1或2400mg/m2 i.v.（46h滴注）d1 q2w贝伐珠单抗5mg/kgFOLFIRI方案：伊立替康：180mg/m2 i.v.（输注90min）d1LV：200或400 mg/m2 i.v. 2h d15-FU：400mg/m2 静推d1或2400mg/m2 i.v.（46h滴注）d1均q2w，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性IRIS方案：替吉奥：40 mg/m2 p.o. bid. d1-14伊立替康：120 mg/m2 i.v. d1，15IRINOX方案：奥沙利铂85mg/m2 i.v. （输注2h）d1伊立替康180mg/m2 i.v.（输注90min）d1每两周重复FOLFOXIRI方案：亚叶酸钙200 mg/m2 i.v. 2h d1伊立替康165mg/m2 i.v.（输注60min）d1奥沙利铂85mg/m2 i.v. （输注2h）d15-FU：3200mg/m2 i.v.（48h滴注）d1-3每两周重复胃癌:FOLFIRI方案：伊立替康：180mg/m2 i.v.（输注90min）d1LV：100 mg/m2 i.v. 2h d15-FU：400mg/m2 静推d1或1200mg/m2 i.v.（46h滴注）d1,2均q2w，12个周期或直至疾病进展或出现不可耐受的毒性联合化疗方案2：伊立替康65mg/m2 i.v. d1，8顺铂25-30mg/m2 i.v. d1，8每3周重复联合化疗方案3：伊立替康250mg/m2 i.v. d1卡培他滨1000mg/m2 p.o. bid. d1-14每3周重复联合化疗方案4：伊立替康50mg/m2 i.v. d1，8多西他赛35mg/m2 i.v. d1，8IRI-S方案：伊立替康80mg/m2 i.v. d1，15替吉奥：40 mg/m2 p.o. bid. d1-21每5周重复常见不良反应：1.乙酰胆碱能综合症2.迟发性腹泻3.中性粒细胞减少4.其他轻微不良反应：便秘、厌食、腹痛和黏膜炎处理措施：乙酰胆碱综合症的处理：1.阿托品: 0.25 mg 皮下注射，可重复使用2.如果病人在前次化疗有严重的乙酰胆碱样症状，本次化疗可预防性的使用阿托品迟发性腹泻的处理：1、患者在使用艾力24小时后,一旦出现肠鸣音亢进或第一次软便后，立即口服易蒙停二片4mg(2小时内)，然后每2小时给予2mg，直用至末次稀便后12小时为止，夜间可每4小时服用4mg。

伊立替康化疗方案伊立替康化疗方案是一种针对恶性肿瘤的治疗方案。

针对不同的癌症类型和患者情况，医生会根据具体情况来制定适合的伊立替康方案。

之所以选择伊立替康作为化疗药物，是因为它具有良好的抗肿瘤活性和较少的副作用。

首先，我们来了解一下伊立替康化疗方案的具体内容和作用机制。

伊立替康是一种紫杉醇类抗癌药物，可以通过抑制肿瘤细胞的分裂，遏制癌细胞的生长和扩散。

它能够干扰肿瘤细胞的正常分裂过程，从而抑制肿瘤的生长，并阻碍肿瘤细胞的蔓延。

针对不同的癌症类型，伊立替康可以单独使用，也可以与其他药物联合应用。

医生会综合考虑患者的病情和身体情况，确定最适合的治疗方案。

伊立替康可以通过静脉注射的方式给予患者，治疗周期一般为3到4周，间隔期会根据患者的具体情况而定。

伊立替康化疗方案的优点之一是其较少的副作用。

与其他化疗药物相比，伊立替康对造血系统的抑制作用较小，对外周神经系统和心脏的毒性也相对较低。

这对于患者的生活质量和身体健康非常重要。

然而，伊立替康也存在一些常见的不良反应，例如恶心、呕吐、乏力、脱发等。

医生会在治疗开始之前对患者进行详细的评估和咨询，并根据患者的症状和须要进行相应的干预。

一般情况下，这些不适感会在化疗结束后逐渐减轻或消失。

在伊立替康化疗方案中，患者的饮食和生活方式也是非常重要的。

饮食上，患者应遵循均衡饮食，增加高蛋白、高维生素和高纤维的食物摄入，以提高身体抵抗力。

此外，适当的运动和休息也对患者的康复起到积极的作用。

伊立替康化疗方案的效果会因患者个体差异和病情不同而有所差异。

在化疗期间，患者需要定期进行检查和评估，医生会根据患者的病情调整治疗方案。

同时，患者和家人之间的紧密合作和沟通也是非常重要的，可以提供给医生更全面的信息，以便医生及时调整治疗计划。

总之，伊立替康化疗方案是一种针对癌症的有效治疗方法。

它通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长，达到抑制癌症发展的目的。

与其他化疗药物相比，伊立替康具有较少的副作用，对患者的身体影响相对较小。

伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察【摘要】目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。

方法：将38例复治晚期sclc患者随机分为对照组和治疗组。

对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例至少完成4周期化疗。

结果：对照组有效率40%，治疗组有效率33.3%，相互比较差异无显著性（p>0.05）。

毒副反应主要表现为i/ⅱ度骨髓抑制和i/ⅱ度腹泻。

结论：伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。

【关键词】小细胞肺癌；复治晚期；伊立替康；顺铂1资料与方法1.1临床资料全组38例，男32例，女6例。

年龄范围在42-65岁，中位年龄为54岁，且均有客观疗效观察标准，ks评分≥60，血常规，肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内，预计生存期>3个月，均经ep方案（vp-16联合ddp）4～6周期化疗后病情进展或3～6个月内复发，近4周内未接受抗肿瘤治疗。

脑转移患者不入组，患者及家属已签署化疗知情同意书。

1.2方法对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例最少完成4周期化疗。

每周复查血常规及肝肾功能，并给予辅助护肝、护胃、止吐药物，出现骨髓抑制的患者给予g-csf及il-11维持血象。

两组患者均完成规定治疗。

1.3评价标准1.3.1疗效评价：按who实体瘤疗评定标准，分为：完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和进展（pd）。

伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的疗效观察何宁【摘要】Objective:To investigate the the effect of small cell carcinomawith irinotecan and cisplatin treatment.Method:82 cases with small cell carcinoma in our hospital were divided into observation group and control group by using the method to random number table,41 cases in each group.Observation group was given irinotecan and cisplatin,and control group was treated with etoposide,compared the total efficiency and adverse reactions of two groups.Result:The total effective rate of observation group was higher than control group,adverse reactions were less than control group,there were statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:The efficacy of small cell carcinoma with irinotecanand cisplatin is good,and has low incidence of adverse reactions.%目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗小细胞癌的疗效。

药物大类抗肿瘤药
药物小类常用抗肿瘤用药药物名称伊立替康
英文名Irinotecan
适应症1.大肠癌5-FU耐药的晚期大肠癌。

2.肺癌包括小细胞和非小细胞肺癌。

3.子宫颈癌。

4.卵巢癌。

用法用量推荐剂量为350mg/m２，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴30～90分钟，每3周1次；或l00mg/m２，每周1次；或125～150mg/m２，每周1次，连续4周，休息2周。

若出现严重毒性反应(3～4级)时，本品剂量应减少15%～2 0%。

本药用于结直肠癌治疗多与5～FU、CF联合用药。

药理学CPT-11为半合成喜树碱衍生物，为Topo I抑制剂。

临床前研究证明，CPT-11及其活性代谢产物SN－38对多种实验肿瘤有明显的抗肿瘤活性，如S-180纤维肉瘤、Lewis肺癌、MH-134肝癌、Co-4结肠癌、MX-1乳腺癌、SC-16胃癌等，抗瘤谱广。

此外，它在体内很少被表达MDR(多药耐药)基因的肿瘤识别，对VCR或ADM耐药的P338鼠白血病同样有效。

体外CPT-11与有些化疗药如顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶及TopoⅡ抑制剂合用有协同或相加作用。