伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察

本文引用： 马晓，郭伟华，王俊杰，等． 伊立替康联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌 29 例［J］． 新乡医学院学报，2012，29（ 5） ： 352-353，356．
伊立替康联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌 29 例
马 晓，郭伟华，王俊杰，段仁慧
（ 新乡市ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心医院肿瘤内 3 科，河南 新乡 453000）
·352·
第 29 卷 第 5 期 2012 年 5 月
新乡医学院学报 Journal of Xinxiang Medical College
Vol． 29 No． 5 May 2012
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关键词： 伊立替康； 顺铂； 小细胞肺癌 中图分类号： R734． 2 文献标志码： A 文章编号： 1004-7239（ 2012） 05-0352-03
Curative effect of irinotecan combined with cisplatin treated for recrudescent advanced small cell lung cancer in 29 cases MA Xiao，GUO Wei-hua，WANG Jun-jie，DUAN Ren-hui
for recrudescent advanced small cell lung cancer（ SCLC） patients． Methods 29 patients with recrudescent advanced SCLC were selected． The patients were treated with CPT-11 80 mg·m －2 on the first day and the eighth day by intravenous drip，and cisplatin 75 mg·m －2 from the second day to the fifth day by intravenous drip，a cycle was 28 days． Conventional treatment to against nausea and vomiting was given before chemotherapy； hydration diuresis and supporting therapy were given during the period of chemotherapy． Curative effect was evaluated after chemotherapy at least for two cycles． Results In 29 evaluable patients，response including 2 （ 6． 9% ） cases were complete remissions and 9 （ 31． 0% ） cases were partial remission，10 （ 34. 5% ） patients had stable disease and 8（ 27． 6% ） had progressive disease，the total effective rate was 37． 9% ． The median survival time was 7． 4 months． The main toxicity reaction was leucopenia（ 93． 1% ） ，thrombocytopenia（ 51． 7% ） ，nausea and vomiting（ 65． 4% ） and tardive diarrhea（ 65． 4% ） ． Non-toxic related death was found in the 29 cases． Conclusion The effective rate of irinotecan combined with cisplatin as second-line therapy treated for recrudescent advanced SCLC is highly active and the toxic reaction can be tolerated．

伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床分析
宋庆 勇
（ 松原市 中西 医结合 医院，吉林 松原 １ ３ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对 应 用顺 铂 与伊立 替康 联合 对 惠有 小细胞癌 的患者 实施 治疗 的临床 效果 进行研 究。方法 抽 取 ７ ６例 惠有 小细胞 癌 的患者 ，随 机 分为对 照 组和 治疗 组 ，平 均每 组 ３ ８ 例 。 采用 常规化 疗 方案对 对 照组 患者 实施 治 疗 ；采 用顺铂 与伊 立 替康 联 合 化疗 方 案对 治疗 组 患者 实 施 治疗 。结 果 治疗 组 患者 的 小细胞 癌 病情 治疗 效果 明显优 于对 照组 ；病 情控 制 时间和 化疗 方 案 实施 时间 明显短 于 对照 组 ；治疗期 间不 良 反 应率 明显低 于对 照 组 ；对 化疗 方 案满 意度 明显 高 于对照 组 。结论 应 用顺 铂 与伊 立替康 联 合对 患 有小 细胞 癌的 患者 实施 治疗 的 临床 效果
ｌ ２ ２ ・临床研究 ・
因此在对妇 科急腹症患者进 行相应手术治疗 前应快速进行疾病 诊断 ， 从而采 取相应 的疾 病治疗措施 ，保证患者 的生命健 康 。需要进 行急
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ６
之后的疾病治疗 ，有一定积极 临床 意义。
１ ． １一般 资料
阴，有效：临床症状表现明显减轻，病灶体积与治疗前比较缩小幅度
超 过５ ０ ％，相 关检查 结果大部 分转 阴；无 效 ：临床症状 表现没有 减轻
在２ ０ １ ０ 年１ １ 月至２ ０ １ ２ 年１ １ 月抽取７ ６ 例患有小细胞癌的患者，随机
分为对照组和治疗 组。对照组 中男 性患者２ ｌ 例 ，女性 患者 １ ７ 例 ；患者

伊立替康联合铂类方案治疗小细胞肺癌的效果分析发布时间：2021-03-15T05:57:19.073Z 来源：《医药前沿》2020年31期作者：从丽胡筱（通讯作者）胡俊霞陈二娟吴岩[导读] 分析小细胞肺癌应用伊立替康联合铂类方案的治疗效果。

（宿迁市第一人民医院江苏宿迁 223800）【摘要】目的：分析小细胞肺癌应用伊立替康联合铂类方案的治疗效果。

方法：选取2017年1月—2018年10月本院接诊的小细胞肺癌病患50例，用数字抽签法均分为两组。

研究组联用伊立替康和铂类方案治疗，对照组联用伊立替康和奈达铂方案治疗。

对比两组治疗效果。

结果：研究组总有效率84.0%，高于对照组的56.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组恶心呕吐发生率44.0%、腹泻发生率32.0%，分别高于对照组的20.0%、8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组血小板减少发生率12.0%显著低于对照组的32.0%（P＜0.05）。

研究组感染发生率12.0%，和对照组16.0%对比无显著差异（P＞0.05）。

研究组化疗后EORTC QOL-C30评分（69.15±4.27）分，高于对照组的（58.34±5.06）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组1年生存率76.0%，高于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组总生存期（15.68±1.24）个月，比对照组（3.69±0.82）个月长，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：常规用伊立替康期间，对小细胞肺癌病患辅以铂类方案治疗，除胃肠道不良反应高外，其效果较好，且利于生活质量的改善，生存期的延长，值得临床应用。

【关键词】小细胞肺癌；不良反应；伊立替康；铂类【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）31-0074-02临床上，小细胞肺癌十分常见，据有关调查数据显示，在肺癌疾病当中，小细胞肺癌所占的比例为15%～20%[1]，并且，小细胞肺癌还具有恶性程度高等特点，患者在明确诊断时一般都存在有远处转移的情况，进而导致其治疗难度增加，预后变差[2]。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析近年来，小细胞肺癌（SCLC）在我国的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的生命安全。

作为一种高度恶性的肿瘤，小细胞肺癌的治疗一直以来都是临床上的难题。

目前，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的效果受到了广泛关注，本文将对这一治疗方案进行详细分析。

一、伊立替康与顺铂的药理作用二、伊立替康与顺铂联合治疗的原理三、伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究近年来，许多临床研究证实了伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的有效性。

一项涉及我国多家医疗机构的临床研究显示，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的客观缓解率为67.8%，总生存率为10.8个月，较单纯使用顺铂治疗具有显著优势。

另一项国际多中心临床研究也表明，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的疗效优于单纯使用顺铂治疗，且不良反应可控。

四、伊立替康与顺铂联合治疗的优势与挑战然而，伊立替康与顺铂联合治疗也面临一定的挑战。

伊立替康的剂量限制性毒性（DLT）较为明显，如腹泻、中性粒细胞减少等，需要严密监测患者的生理指标；联合治疗的经济负担较重，可能导致部分患者无法承受；联合治疗的最佳方案和剂量配比仍有待进一步研究。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌具有显著的疗效，为患者带来了更多的治疗希望。

然而，在临床应用过程中，需要严密监测患者的生理指标，合理调整剂量配比，以实现最佳治疗效果。

未来，有关伊立替康与顺铂联合治疗的研究将进一步深入，为小细胞肺癌患者提供更加安全、有效的治疗方案。

伊立替康与顺铂这两种药物，它们在小细胞肺癌治疗中的作用可圈可点。

伊立替康，作为一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它擅长于抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而有效抗击肿瘤。

而顺铂呢，作为一款经典的铂类化合物，它通过形成DNA交联剂，阻碍肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，达到抗肿瘤的目的。

这两种药物的联手，可谓是强强联合，它们不仅能够提高治疗效果，降低肿瘤复发和转移的风险，还能在一定程度上减轻患者的不良反应，提高生活质量。

［６】 Ａａｍ ＲＫ，Ｓｋｏｌｎｉｃｋ ＡＨ，Ｒｅｉｎｅｒｔ ＳＥ，ｅｔ ａ１．Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｏｓｔｅｏａｒ ｔｈｒｉｔｉｓ ｏｆｔｈｅ ｋｎｅｅ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００６，８８（５）：
９３６．９４３．
伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察
３讨 论 膝 关节骨 性关节炎 （ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ。ＯＡ）是 中老年 人的常见病 ，
大多缺乏满意的治疗手段。膝关节骨性关节炎病因复杂，其病理特征 是关节软骨发生原发或继发性滑膜炎改变和损伤的软骨细胞释放的蛋 白溶解 酶类导致的 关节软 骨破损 ，造成软骨 下骨 质改变 ，骨板层骨质 硬 化，引起膝关节 负重位或半屈位症状和 明显疼 痛。关节镜手术治疗 具有创伤小 ，并发症少 ，术后恢复快 ，对关节内结构了解直观、具 体，对膝关节内外结构影响小，有利于炎症的消退及正常关节滑液的 分 泌 ，为骨性 关节炎 的外科治疗提供 了安全有效的方 法 】，但对其治 疗效果一直存在争论。关节镜下清理术是对骨性关节炎进行治疗的一 种方法，通过减少炎性介质，对受累关节进行清洗，可以去除关节软 骨碎屑 、蛋白溶解性金属蛋白酶 （如胶原酶、白明胶酶、基质降解 酶）、炎性介质和钙磷结晶口】，磨光不规则的关节面，调整了关节液
７２例患者中有临床控制３１例 ，显效２４例，有效１３例 ，无效４例 ， 总有效率为９４．４％。 ２．２ 治疗前后关节疼痛及关节功 能比较
治疗前后，关节清理术对膝骨关节炎患者的疼痛有明显的缓解作 用 （Ｐ＜０．Ｏ１）；并且可以改善膝关节的功能 （Ｐ＜０．０１）。见表 １。
表 １ 治疗 前后 关节疼 痛及 关节功 能比较 （戈±Ｓ）
较 两组 患者 的 中位 生存 时 间、总 生存 时 间、疾 病缓 解率 和毒 副 反应 情 况 。结果 观 察 组 惠者疾 病 缓 解率 为 ３５．Ｏ％；对 照组 为 ２５．０％，观 察

伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价摘要】目的：总结并归纳伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

方法：本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，在治疗方法的选择上，对照组选择顺铂二线化疗治疗，研究组在此基础上联合伊立替康进行治疗，两组均持续治疗3个月，观察两组患者的治疗情况，比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。

结果：进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面，分别为80.00%和93.33%，均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面，远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。

结论：通过对本研究30例患者的观察比较，证实了伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌，有较好的治疗效果，可改善患者免疫功能，值得临床广泛推广应用。

【关键词】伊立替康；顺铂；二线化疗；小细胞肺癌；效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0242-02小细胞肺癌是一种特殊的肺癌，也是一种全身性疾病，临床多采用放疗和化疗手段进行治疗。

患者会出现括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短、胸痛等明显症状[1]。

本文观察伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

1、资料与方法1.1 一般资料本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，其中研究组：男21例，女9例；年龄42~70岁，平均（56.75±1.68）岁；对照组：男20例，女10例；年龄41~72岁，平均（56.82±1.73）岁。

ｏ ｌ ｏ ｙ． ｇ Ｔ ｈ ｅ Ｋ ｏ ｒ ｅ ｎ ａ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ Ｕｐ ｐ ｅ ｒ Ｇａ ｓｔ ｏｉ ｒ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ －
注： 本次试验所得 Ｐ值为 ０ ． ０ ０ ３ ４ １ ， 卡方值为 ８ ． ５ ７ ５ ， 结果差异具
Ｃ Ａ Ｇ虽非恶性病 ， 但是患此病 者 胃癌变 的几 率较正常人高很
伊 立 替 康 联 合 顺 铂 二 线 治 疗 广 泛 期 小 细 胞 肺 癌 的 临床 观 察
吴 延 杰
【 摘要 】 目的 观察伊 立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效及不 良反应 。方法
２ ０ １ １ 年 ２月 ～２ ０ １ ３年 ２月 ， 以伊 立替 康联 合顺 铂 二线 治疗 广 泛期 小 细胞 肺癌 ２ １例 。伊 立替 康 ８ Ｏ
者经治疗后普遍好转 。嗳气 、 恶心 以及食 欲不振等症状 照组患
者虽亦有过半的患者被治愈 ， 但是Ｉ 临床效 果明显不 如服用加
味 四君子汤 的治疗组 。 综上所述 ， 加 味四君子汤治疗慢性萎 缩性 胃炎 有非常好
经统计结果显示 ， 治疗组患者有 ５ ５例治愈 ， 所 占比例约 为８ ７ ． ３ ０ ％ 。对 照组 患 者 仅 有 ４ ｌ例 治 愈 ， 所 占 比 例 约 为
６ ５ ． ０ ８ ％ 。具体数据如表 １ 所示 。 表 １ 加 味四君子汤治疗慢性萎缩性 胃炎 的疗效分 析
的效果 。此方法可有效改善患者体征且提 高其生活质量 ， 适
合在临床上推广施行 。 参 考 文 献
［ １ ］ Ｋ ａ ｎ ｇ Ｈ Ｓ ，Ｋ ｉ ｍ Ｊ Ｈ．Ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｉ ｔ ｓ ：Ｐ ａｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｉ —

放０ ¨。吡格列 酮是一胰岛素增 敏剂 ， 不仅 能激动过 氧化物酶
［ １ ］ 邹 品洁 ．二甲双胍 联合氯米芬 治疗多囊 卵巢综 合症促 排卵效 果
观察 ［ Ｊ ］ ．中国医学工程 ， ２ ０ １ ０ 。 １ ７ （ １ ） ： ７ １ ＿ ７ ２ ．
［ ２ ］ 刘彩萍 ， 杨晶珍 ．克罗米芬对多囊卵巢综合 症促排卵助 孕的临床 疗效观察 ［ Ｊ ］ ．赣南医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ｌ （ ６ ） ： ７ ９ ４ － ７ ９ ５ ． ［ ３ ］ 张伟 ， 张英 ．盐 酸比格列酮胶囊联合二 甲双胍缓释胶囊 治疗 中青
学或 细胞 学确诊 的初 治晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者５ ６例 ， 按Ｃ Ｐ Ｔ ・ １ ｉ ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ， ／ ｍ ， 第一、 八天； 顺铂 ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 第一 一三天； 每２ １ ｄ为 。结 果 全组 Ｐ Ｒ ２ ７ 例， ｓ Ｄ １ ６ 例， Ｐ Ｄ １ ３ 例， 有效率 ４ ８ ． １ ％， 中位 生存期为 １ １ ． ２月， Ｐ Ｆ Ｓ时间为 ４ ． ４ ４± ２ ． ３ ９个月。主要
综合症排卵效果分 析［ Ｊ ］ ．海南 医学院学 报， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ２ ） ： １ ６ ７ ９ 一
】 ６ ８ ０．
卵泡数 目均小于 对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。说 明 ， 吡格列 酮联合 克
罗米芬 治疗 多囊卵巢综合征疗效肯定 ， 优于克罗米芬单用 ， 并 在改善 激素水平及卵巢状况有一定优势 ， 有利于受孕 ， 临床值
合征， 并与克罗米 芬单用作 比较 ， 结果 显示 ： 研 究组患 者临 床 疗效 明显优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 研究组黄 体生成激 素、 卵泡

伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小
细胞肺
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案是现代临床上用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的两种常用方案。

小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌，大多数患者在诊断时已处于晚期，因此一线治疗方案的选择至关重要。

伊立替康是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的激活，从而阻断小细胞肺癌细胞的扩
散和生长。

顺铂是一种铂类药物，可与DNA结合，干扰
DNA复制和转录过程，从而阻止癌细胞的增殖和分裂。

依托泊苷是一种紫杉醇类似物，能够抑制微管的聚合和拆解，从而阻碍肿瘤细胞的有丝分裂过程。

与顺铂合用时，依托泊苷可以增强顺铂的抗癌作用。

多项临床研究表明，伊立替康联合顺铂方案和依托泊苷联合顺铂方案均可有效治疗广泛期小细胞肺癌，并提高患者的生存率。

其中，伊立替康联合顺铂方案的主要副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹、口腔溃疡等过敏反应。

依托泊苷联合顺铂方案的主要副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应和神经系统反应等。

尽管这两种方案在一线治疗广泛期小细胞肺癌方面都有一定的疗效和副作用，但具体方案的选择应根据患者的具体情况进行综合评估和个体化制定。

同时，随着医学技术的不断进步，新
型治疗策略的开发和临床应用也将为晚期小细胞肺癌的患者带来更多的生存机会和希望。

ＢＩ Ｊｕ ＬＪＧｕ ｎ — ｎ Ｗ ＥＮ ｈ — ｉ ｇ， ｔ １ Ｅ ｎ， ａ ｇ ｍｉ ｇ， Ｓ ｉｒ ｎ ｅ ． ｕ ａ
（ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔＣ ｎ ｅ 厂Ｎ ａ ｃ ｏ ｇ Ｃｅ ｔ ａ ｏ ｐ ｔ ｌ Ｓｉｈ ａ ３ ０ ０ Ｃ ｉ ａ Ｃａ ｃ ｒＰｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔｒ ０ ｏ ｎ ｈ ｎ ｎ ｒ ｌ Ｈ ｓ ｉａ ， ｃ ｕ ｎ ６ ７ ０ ， ｈ ｎ ）
重庆 医 学 ２ ０ 年 ２月 第 ３ 床研 究 ・
伊立 替康 联 合顺 铂 治 疗 复发 或 进展 小 细胞 肺 癌 ６ ０例 临床 研 究 一
别 俊 ， 光明， 李 文世 明， 大成 任 （ 四川省 南充市 中心 医院肿 瘤 防治 中心 ６ ７ Ｏ ） ３ Ｏ ０
ｌ ｉ ｏｔ ｃ ｎ ｐ ｕ ｉ ｐｌ ｔ ｎ ｆ ｒ ｒ ｌ ｐ ｅ ｒ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｅ ｓ ａ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｅ ｎ ６ ａ ｅ ｒ ｎ ｅ ａ ｌ ｓ ｃ ｓ ａ ｉ ｏ ｅ ａ ｓ ｄ Ｏ ｒ ｇ ｅ ｓ ｖ ｍ ｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎｃ ｒ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ
３ ． （５ ３ ） 常规 化 疗组 有 效 率 为 （ Ｒ＋ Ｐ 为 ２ （ ／ ８ ， 组 有 效 率 比较 ， 异 有 统 计 学意 义 （ ００ ） 主要 不 良反 应 为 ４４ １／２ ， Ｃ Ｒ） ５ ６２ ） 两 差 Ｐ＜ ． ５ ； 血液学毒性、 恶心 、 吐及 延 迟 性腹 泻 ， 呕 时辰 化 疗组 较 常规 化 疗 纽 低 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 两 组 疾 病 进 展 时 间 （ Ｔ ） 中位 生存 期 比较 ， ．５； Ｔ Ｐ及 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 结论 Ｐ ．５ 。

伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的疗效观察何宁【摘要】Objective:To investigate the the effect of small cell carcinomawith irinotecan and cisplatin treatment.Method:82 cases with small cell carcinoma in our hospital were divided into observation group and control group by using the method to random number table,41 cases in each group.Observation group was given irinotecan and cisplatin,and control group was treated with etoposide,compared the total efficiency and adverse reactions of two groups.Result:The total effective rate of observation group was higher than control group,adverse reactions were less than control group,there were statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:The efficacy of small cell carcinoma with irinotecanand cisplatin is good,and has low incidence of adverse reactions.%目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗小细胞癌的疗效。

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期小细胞肺癌临床观察摘要目的：观察伊立替康联合顺铂二线治疗晚期小细胞肺癌（sclc）的近期疗效及不良反应。

方法：42例ep/ec方案化疗耐药小细胞肺癌患者，无化疗禁忌证。

伊立替康（cpt-11）80mg/m2静滴，第1、8天；顺铂（ddp）25mg/m2静滴，第1～3天；21天重复。

每次化疗前后检查肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图，化疗间歇期每3天复查1次血常规。

每2个周期进行1次影像学复查，并检测血中nse，进行疗效评价。

结果：42例患者有4例因不良反应停止治疗，其余患者均完成4～6个周期化疗。

近期疗效：完全缓解3例（7.9%）；部分缓解15例（405%）；稳定8例（324%）；疾病进展11例（189%）；疾病控制率703%。

平均疾病进展时间48个月，平均生存时间102个月。

关键词伊立替康联合顺铂二线晚期小细胞肺癌肺癌是当今世界上的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，居恶性肿瘤死因守位。

按病理类型肺癌分非小细胞肺癌及sclc，其中sclc站20%，其细胞恶性程度高，倍增时间短，易复发和远处转移，生存期短。

在确诊时仅有少数患者可以手术，化疗是其主要治疗手段。

sclc分局限期和广泛期，局限期化疗有效率70%～90%，平均生存期14～20个月，两年生存率40%，广泛期联合化疗有效率60%～70%，平均生存期9～11个月，2年生存率仅5%[1]。

约80%的局限期和几乎所有广泛期患者在化疗后数月内出现复发[2]。

复发后选用原来化疗方案治疗大部分患者出现耐药，如不进一步治疗，患者生存期极短。

如能有有效的二线治疗药物，则有望改善患者生活质量及延长患者生存期。

下面是伊立替康联合顺铂二线治疗晚期sclc的临床研究情况。

资料与方法收治复发sclc患者42例，男28例，女13例；肺内多发转移5例，肝转移6例，腹腔转移8，其他均为多发脏器转移。

全部患者均为病理证实的sclc，均有可测量病灶评价疗效。

ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗ ｓ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ⅵ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ｈａ ｔ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｉ ｔ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ １ Ｓ ｍ ａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ； Ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ； Ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ； Ｅ ｏ ｔ ｐ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ
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１ ２ （ １ ） ： ８ － ９
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伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床疗效观察鞠文翠;王牧民;罗晓勇【摘要】目的：探讨伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的疗效。

方法回顾性分析我院2006年1月至2011年1月经临床病理诊断为SCLC患者72例，均为经一线EP方案化疗后肿瘤进展者。

随机分为两组各36例，分别给予伊立替康联合顺铂二线治疗（IP组）与紫杉醇联合顺铂二线治疗（TP组），比较两组治疗的疗效和毒副反应。

结果 IP组和TP组近期有效率分别为52.8%（19/36）和44.4%（16/36），疾病控制率分别为86.1%（31/36）和80.6%（29/36），分别比较两组有效率和疾病控制率，差异均无统计学意义（P均跃0.05）；IP组和TP组1年、2年生存率分别为36.1%、27.8%和27.8%、0；中位生存期分别为10个月、9个月（P均跃0.05）；两组毒副反应的发生率差异无统计学意义（P均跃0.05）。

结论伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗SCLC的疗效相当，两组毒副反应的发生率近似。

【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P172-174)【关键词】肺肿瘤;伊立替康;紫杉醇;小细胞肺癌;联合化疗【作者】鞠文翠;王牧民;罗晓勇【作者单位】471009 洛阳郑州大学洛阳市中心医院放疗科;471009 洛阳郑州大学洛阳市中心医院放疗科;471009 洛阳郑州大学洛阳市中心医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）占肺癌总数的15%～20%，与非小细胞肺癌相比，SCLC的生物学行为更差，其具有分化程度低、恶性程度高、进展快、易转移和预后差等特点，大多数患者治疗后1～2年内出现复发或转移。

伊立替康联合奈达铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效观察毛怡心;刘莉【摘要】Objective To investigate the efficacy and toxicities of irinotecan plus nedaplatin in the treatment of recurrent small cell lung cancer. Methods Thirty-one patients with recurrent small cell lung cancer received the irinotecan plus nedaplatin chemotherapy,and the efficacy and toxicities were evaluated. Results Of the 31 cases, CR was observed in the 5 cases,PR in the 18 cases,SD in the 4 cases,PD in the 4 cases,the effective rate was 74. 2%(23 / 31),the disease control rate was 87. 1%(27 / 31),the median survival time was 13. 2 months,1-year survival rate was 64. 5% . The main toxicities were marrow suppression and gastrointestinal reaction. Conclusion Irinotecan plus nedaplatin is effective and safe in the treatment of recurrent small cell lung cancer.%目的：探讨伊立替康联合奈达铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效和毒副反应。

线化 疗循证医学证据还很 有限 ， 据 Ｎ — 根 Ｃ
主要表 现 为外 周 白细胞 下 降 ， 小 板 减 血
少， 尤其 是粒 细胞 下 降 Ｊ 。① 严 格 掌 握
化疗适应症 ， 化疗前检查 血象 、 骨髓情况 。
使用顺 铂 需进 行 水 化 １０ ｍ 后 方 可 给 ００ ｌ 药， 每天使用利尿剂 和脱水 剂保 持尿 量在 ２ ０ ｍｌ ５０ 以上 ， 每小 时尿 量 １０ ｌ ０ ｍ 以上 ， 注 意保持 电解质平衡 。（ 静脉炎 ： ６ ） 因伊 立替 康对血管刺激 性较 大 ， 上顺 铂需 水 化 ， 加 时问较长 ， 时间输液会造 成药物外 渗或 长
后 应 隔 日查 血 常 规 ， 要 时 每 日查 。④ 白 必
细胞特别是 粒细胞下降时 ， 染几 率将 增 感 加 。对 Ⅲ度 、 Ⅳ度 中性 粒 细胞 下 降 的患
者 ， 让 患 者 在 单 独 病 房 ， 保 护 性 隔离 ， 应 行
Ｎｓｉａｉ ｉ ｗ ｋ 等进 行的多 中心 随机 Ⅲ期 临床 ｈ
静脉炎 。①建议 早期 置管 或使用 静 脉 留
置针 。②加强巡视 ， 重视 主诉 。③应 用 中 草药预防外渗 ： 如意金 黄散 外敷 ， 血化 活
瘀、 祛毒 。
各项操作严 格执行无菌操作 ， 床边 使用消
手 液 ， 给 予 皮 下 注 射 重 组人 粒 细 胞 集 落 并
研 究 发 现 ＪＣ Ｔ一１ ，Ｐ １＋Ｄ Ｐ在 二 线 治 疗 Ｄ Ｓ Ｌ 中显 示 出 明 显 优 势 ； ＣＣ 日本 一 项 研 究 应用 Ｉ 案 治疗广 泛期 Ｓ Ｌ Ｐ方 Ｃ Ｃ显 示 出 较 好 疗 效 。近 年 来 采 用 伊 立 替 康 联 合 顺 铂 治 疗 小 细 胞 肺 癌 取 得 了较 好 的疗 效 ， 但 由于 伊 立 替 康 的独 特 作 用 机 制 ， 出现 了一 些 特 殊 的 不 良反 应 。对 ２ ５例小 细 胞 肺 癌

伊立替康联合奈达铂二线治疗复发广泛期小细胞肺癌宋波【摘要】目的观察伊立替康注射液联合奈达铂化疗方案二线治疗复发广泛期小细胞肺癌(SCLC)的安全性和疗效.方法 39例复发或进展的SCLC患者,采用伊立替康注射液联合奈达铂二线治疗,其中伊立替康90 mg/m2静脉滴注,d1、8,奈达铂25 mg/m2静脉滴注,d1、2、3.每28天为1个周期,每2个化疗周期后进行疗效评价.结果 39例患者均完成2个周期以上化疗,其中完全缓解(CR)5例(12.8％),部分缓解(PR)12例(30.8％),疾病稳定(SD)11例(28.2％),疾病进展(PD)11例(28.2％).客观缓解率(ORR)为43.6％.39例患者主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应.其中肝功能损害发生率为35.9％,均为Ⅰ、Ⅱ度;肾功能损害发生率为10.3％,均为Ⅰ、Ⅱ度;中性粒细胞减少发生率为56.4％,其中Ⅰ、Ⅱ度为25.6％,Ⅲ、Ⅳ度为30.8％;血小板减少发生率为38.5％,其中Ⅰ、Ⅱ度为30.8％,Ⅲ、Ⅳ度为7.7％;血红蛋白下降发生率为23.1％,其中Ⅰ、Ⅱ度为15.4％,Ⅲ、Ⅳ度为7.7％;发热发生率为12.8％,其中Ⅰ、Ⅱ度为7.7％,Ⅲ、Ⅳ度为5.1％;疲乏发生率为23.1％,均为Ⅰ、Ⅱ度;恶心呕吐发生率为56.4％,其中Ⅰ、Ⅱ度为41.0％,Ⅲ、Ⅳ度为15.4％;腹泻发生率为46.2％,其中Ⅰ、Ⅱ度为38.5％,Ⅲ、Ⅳ度为7.7％.全组无毒性相关死亡.结论伊立替康联合奈达铂化疗方案二线治疗复发性广泛期SCLC有一定的安全性和疗效.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)001【总页数】2页(P83-84)【关键词】小细胞肺癌;化疗;伊立替康;奈达铂【作者】宋波【作者单位】464000 信阳市中心医院肿瘤内科二病区【正文语种】中文世界上发病率最高的肿瘤是肺癌, 在原发性肺癌中, 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)占20%～25%, SCLC恶性程度高, 倍增时间短, 成长速度快, 在疾病发生的早期就容易出现广泛转移。