伊立替康与紫杉醇配合顺铂治疗小细胞肺癌的临床效果比较重点

伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效比较分析作者：刘卓曾珊来源：《中国现代医生》2014年第01期[摘要] 目的探讨伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效及用药安全性。

方法选择我院2012年4月～2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者，均为一线EP方案治疗失败且在3～6个月内出现进展的患者，根据治疗方法不同分为两组，A组采用伊立替康联合顺铂二线治疗，B组采用紫杉醇联合顺铂二线治疗。

观察两组患者疗效及毒性发生情况。

结果76例患者全部完成化疗，均可评价。

A组有效率为65.7%，其中CR者为23.7%，B组有效率为44.7%，其中CR者为15.8%，经统计学分析，两组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。

A组治疗后中位生存时间、总生存时间、中位无病生存时间均高于B组，经统计学分析，两组有效率差异均有统计学意义（P[关键词] 伊立替康；紫杉醇；顺铂；二线治疗；小细胞肺癌；安全性[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0123-03肺癌是我国常见的恶性肿瘤。

根据2005年中国肺癌发病率的评估，每年新增达50万例。

与上世纪70年代相比，我国肺癌死亡率增长4.65倍。

肺癌中80%属于非小细胞肺癌，为晚期或转移性非小细胞肺癌患者研发和提供适合的药物，医学界给予了更多的关注。

针对晚期非小细胞肺癌，化疗仍然是主要的治疗手段[1]。

近年，肺癌的治疗有了新的发展，新型化疗药物在获得更好疗效同时降低副反应方面以及选择合适的患者人群方面，都有了新的突破，伊立替康和紫杉醇联合顺铂，其对于晚期或转移性非小细胞肺癌非鳞癌二线及维持治疗疗效良好[2]。

现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月～2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者，所有病例均有病理学或细胞学依据，均为已失去手术治疗机会的肺癌晚期（Ⅱ～Ⅳ期）患者，其中男48例，女28例，年龄63～79岁，中位年龄（69.74±8.83）岁。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效
晚期老年非小细胞肺癌患者的治疗面临许多困难和挑战，因此该疾病的治疗一直是医学领域的重点研究方向。

其中，紫杉醇和顺铂组合治疗法已经被广泛应用于这种疾病的治疗中。

紫杉醇和顺铂是一种重要的治疗手段，可以有效地缓解症状，提高患者的生存率和生活质量。

此外，使用这两种药物组合治疗，可以改善患者的耐受性，减轻副作用，提高患者的治疗效果。

研究发现，在非小细胞肺癌治疗中，紫杉醇和顺铂的联合应用效果更佳。

这两种药物以不同的方式作用于癌细胞，能够抑制肿瘤的生长并促进癌细胞凋亡，从而降低肿瘤的转移和复发风险。

此外，研究人员还发现，这两种药物严重影响细胞的分裂过程，能够抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，起到一定的治疗和杀菌作用。

然而，此药物对于高龄患者和有心脏疾病或其他病史的患者的治疗效果略有降低。

对于高龄患者，研究发现，他们往往面临着治疗副作用的风险和手术难度怕细等问题，需要定制个性化治疗，减弱副作用，防止复发，提高治疗效果。

因此，为了使中老年患者获得更好的治疗效果，医疗科技研究人员需要从多个角度和方面进行深入的探究，以达到更好的毒性调控和治疗效果提高的目的。

伊立替康联合铂类方案治疗小细胞肺癌的效果分析发布时间：2021-03-15T05:57:19.073Z 来源：《医药前沿》2020年31期作者：从丽胡筱（通讯作者）胡俊霞陈二娟吴岩[导读] 分析小细胞肺癌应用伊立替康联合铂类方案的治疗效果。

（宿迁市第一人民医院江苏宿迁 223800）【摘要】目的：分析小细胞肺癌应用伊立替康联合铂类方案的治疗效果。

方法：选取2017年1月—2018年10月本院接诊的小细胞肺癌病患50例，用数字抽签法均分为两组。

研究组联用伊立替康和铂类方案治疗，对照组联用伊立替康和奈达铂方案治疗。

对比两组治疗效果。

结果：研究组总有效率84.0%，高于对照组的56.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组恶心呕吐发生率44.0%、腹泻发生率32.0%，分别高于对照组的20.0%、8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组血小板减少发生率12.0%显著低于对照组的32.0%（P＜0.05）。

研究组感染发生率12.0%，和对照组16.0%对比无显著差异（P＞0.05）。

研究组化疗后EORTC QOL-C30评分（69.15±4.27）分，高于对照组的（58.34±5.06）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组1年生存率76.0%，高于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组总生存期（15.68±1.24）个月，比对照组（3.69±0.82）个月长，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：常规用伊立替康期间，对小细胞肺癌病患辅以铂类方案治疗，除胃肠道不良反应高外，其效果较好，且利于生活质量的改善，生存期的延长，值得临床应用。

【关键词】小细胞肺癌；不良反应；伊立替康；铂类【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）31-0074-02临床上，小细胞肺癌十分常见，据有关调查数据显示，在肺癌疾病当中，小细胞肺癌所占的比例为15%～20%[1]，并且，小细胞肺癌还具有恶性程度高等特点，患者在明确诊断时一般都存在有远处转移的情况，进而导致其治疗难度增加，预后变差[2]。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析近年来，小细胞肺癌（SCLC）在我国的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的生命安全。

作为一种高度恶性的肿瘤，小细胞肺癌的治疗一直以来都是临床上的难题。

目前，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的效果受到了广泛关注，本文将对这一治疗方案进行详细分析。

一、伊立替康与顺铂的药理作用二、伊立替康与顺铂联合治疗的原理三、伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究近年来，许多临床研究证实了伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的有效性。

一项涉及我国多家医疗机构的临床研究显示，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的客观缓解率为67.8%，总生存率为10.8个月，较单纯使用顺铂治疗具有显著优势。

另一项国际多中心临床研究也表明，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的疗效优于单纯使用顺铂治疗，且不良反应可控。

四、伊立替康与顺铂联合治疗的优势与挑战然而，伊立替康与顺铂联合治疗也面临一定的挑战。

伊立替康的剂量限制性毒性（DLT）较为明显，如腹泻、中性粒细胞减少等，需要严密监测患者的生理指标；联合治疗的经济负担较重，可能导致部分患者无法承受；联合治疗的最佳方案和剂量配比仍有待进一步研究。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌具有显著的疗效，为患者带来了更多的治疗希望。

然而，在临床应用过程中，需要严密监测患者的生理指标，合理调整剂量配比，以实现最佳治疗效果。

未来，有关伊立替康与顺铂联合治疗的研究将进一步深入，为小细胞肺癌患者提供更加安全、有效的治疗方案。

伊立替康与顺铂这两种药物，它们在小细胞肺癌治疗中的作用可圈可点。

伊立替康，作为一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它擅长于抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而有效抗击肿瘤。

而顺铂呢，作为一款经典的铂类化合物，它通过形成DNA交联剂，阻碍肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，达到抗肿瘤的目的。

这两种药物的联手，可谓是强强联合，它们不仅能够提高治疗效果，降低肿瘤复发和转移的风险，还能在一定程度上减轻患者的不良反应，提高生活质量。

伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价摘要】目的：总结并归纳伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

方法：本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，在治疗方法的选择上，对照组选择顺铂二线化疗治疗，研究组在此基础上联合伊立替康进行治疗，两组均持续治疗3个月，观察两组患者的治疗情况，比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。

结果：进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面，分别为80.00%和93.33%，均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面，远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。

结论：通过对本研究30例患者的观察比较，证实了伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌，有较好的治疗效果，可改善患者免疫功能，值得临床广泛推广应用。

【关键词】伊立替康；顺铂；二线化疗；小细胞肺癌；效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0242-02小细胞肺癌是一种特殊的肺癌，也是一种全身性疾病，临床多采用放疗和化疗手段进行治疗。

患者会出现括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短、胸痛等明显症状[1]。

本文观察伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

1、资料与方法1.1 一般资料本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，其中研究组：男21例，女9例；年龄42~70岁，平均（56.75±1.68）岁；对照组：男20例，女10例；年龄41~72岁，平均（56.82±1.73）岁。

・论著・伊立替康与紫杉醇配合顺铂治疗小细胞肺癌的临床效果比较余小冬　杨林军３１８０００浙江省台州，台州市立医院肿瘤外科ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．０７．００３ 【摘要】　目的　比较紫杉醇联合顺铂与伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的效果及安全性。

方法　选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者１７０例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予紫杉醇联合顺铂二线化疗，观察组采用伊立替康联合顺铂二线化疗，比较两组化疗效果。

结果　观察组有效率为４５畅８８％，对照组有效率为２５．８８％，组间差异有统计学意义（χ２＝７．３８９，Ｐ＜０．０５）。

观察组中位生存时间（１０．３２±２畅４１）个月，总生存时间（７．８９±１．８８）个月，中位无病生存时间（７．５４±１．７８）个月、卡氏评分（８３．２３±６．８９）分、疼痛评分（２．３７±１．０７）分，对照组中位生存时间（７．４５±１．０３）个月、总生存时间（３．１６±０．７９）个月、中位无病生存时间（３．８９±０．６８）个月、卡氏评分（６９．９７±２．３３）分、疼痛评分（４．８１±２．１３）分，组间差异均有统计学意义（ｔ＝１０．０９５、２１．３８４、１７．６６０、１６．８０８、９．４３７，均Ｐ＜０．０５）。

观察组发生恶心呕吐５例、血小板减少３例、贫血１例、白细胞减少７例、乏力１２例，对照组发生恶心呕吐１６例、血小板减少１１例、贫血６例、白细胞减少１８例、乏力２６例，组间差异均有统计学意义（χ２＝６．５７４、４．９８１、４．７２２、５．６７４、６．６４２，均Ｐ＜０．０５）。

结论　以伊立替康为主的二线化疗方案应用在小细胞肺癌患者中能够提高治疗效果，不良反应轻微，可延长患者生存期，值得临床推广应用。

【关键词】　抗肿瘤联合化疗方案；　癌，小细胞；　肺 基金项目：卫生部医药卫生科技发展研究中心课题（Ｗ２０１２ＦＺ０１３）Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｅｇｉｍｅｎｓａｓｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ　ＹｕＸｉａｏｄｏｎｇ，ＹａｎｇＬｉｎｊｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＴａｉｚｈｏｕＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１８０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｉｅｓｉｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗｈｏｗｅｒｅｆａｉｌｕｒｅｔｏｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｐａｃｌｉｔａｘｅｌｐｌｕｓｃｉｓｐｌａｔｉｎｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｅｄｔｈｅｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｊｏｉｎｔｃｉｓｐｌａｔｉｎｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ４５．８８％，ｗｈｉｃｈｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ２５．８８％，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（χ２＝７．３８９，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ，ｔｏｔａｌｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ，ｍｅｄｉａｎｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙｓｃｏｒｅ，ｐａｉｎｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ（１０．３２±２．４１）ｍｏｎｔｈｓ，（７．８９±１．８８）ｍｏｎｔｈｓ，（７．５４±１畅７８）ｍｏｎｔｈｓ，（８３．２３±６．８９）ｐｏｉｎｔｓ，（２．３７±１．０７）ｐｏｉｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ（７．４５±１．０３）ｍｏｎｔｈｓ，（３．１６±０．７９）ｍｏｎｔｈｓ，（３．８９±０．６８）ｍｏｎｔｈｓ，（６９．９７±２．３３）ｐｏｉｎｔｓ，（４．８１±２．１３）ｐｏｉｎｔｓ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｔ＝１０．０９５，２１．３８４，１７．６６０，２１．３８４，１７．６６０，ａｌｌＰ＜０．０５）．Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ５ｃａｓｅｓ，ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｉｎ３ｃａｓｅｓ，ａｎｅｍｉａｉｎ１ｃａｓｅ，ｌｅｕｋｏｐｅｎｉａｉｎ７ｃａｓｅｓ，ｈｙｐｏｄｙｎａｍｉａｉｎ１２ｃａｓｅｓ．Ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ１６ｃａｓｅｓ，ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｉｎ１１ｃａｓｅｓ，６ｃａｓｅｓｏｆａｎｅｍｉａ，ｌｅｕｋｏｐｅｎｉａｉｎ１８ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｈｙｐｏｄｙｎａｍｉａｉｎ２６ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（χ２＝６．５７４，４．９８１，４．７２２，４．９８１，４．７２２，ａｌｌＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｒｅｇｉｍｅｎｓｗｉｔｈｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｕｓｅｄｉｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｍｉｌｄ，ｐｒｏｌｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｓｕｒｖｉｖａｌ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｃｏｍｂｉｎｅｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｐｒｏｔｏｃｏｌｓ；　Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｓｍａｌｌｃｅｌｌ；　Ｌｕｎｇ Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒｆｏｒＭｅｄｉｃａｌｓｃｉｅｎｃｅａｎｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ（ＮＯ：Ｗ２０１２ＦＺ０１３） 研究显示我国每年新增肺癌５０万例，与２０世纪７０年代相比，肺癌病死率增长４．６５倍，严重的影响了人民身心健康和生命安全［１－２］。

伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小
细胞肺
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案是现代临床上用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的两种常用方案。

小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌，大多数患者在诊断时已处于晚期，因此一线治疗方案的选择至关重要。

伊立替康是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的激活，从而阻断小细胞肺癌细胞的扩
散和生长。

顺铂是一种铂类药物，可与DNA结合，干扰
DNA复制和转录过程，从而阻止癌细胞的增殖和分裂。

依托泊苷是一种紫杉醇类似物，能够抑制微管的聚合和拆解，从而阻碍肿瘤细胞的有丝分裂过程。

与顺铂合用时，依托泊苷可以增强顺铂的抗癌作用。

多项临床研究表明，伊立替康联合顺铂方案和依托泊苷联合顺铂方案均可有效治疗广泛期小细胞肺癌，并提高患者的生存率。

其中，伊立替康联合顺铂方案的主要副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹、口腔溃疡等过敏反应。

依托泊苷联合顺铂方案的主要副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应和神经系统反应等。

尽管这两种方案在一线治疗广泛期小细胞肺癌方面都有一定的疗效和副作用，但具体方案的选择应根据患者的具体情况进行综合评估和个体化制定。

同时，随着医学技术的不断进步，新
型治疗策略的开发和临床应用也将为晚期小细胞肺癌的患者带来更多的生存机会和希望。