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42益 寿康寿之道2018.03老年呼吸道感染护理做好六件事魏开敏一、保持呼吸道通畅，观察病情变化老年呼吸道感染容易因咳痰无力引起呼吸道阻塞，出现通气与换气功能障碍而导致低氧血症，加重呼吸困难。
所以，及时清除痰液，保持呼吸道通畅至关重要。
对策主要有如下几点：1.采取有利呼吸道通畅的体位，鼓励患者咳嗽与排痰。
2.对咳痰无力者要定时翻身拍背，促使痰液排出。
若痰液黏稠不易咳出，可用超声雾化吸入以利排痰。
3.急重症及昏迷患者应根据情况进行气管插管或用呼吸机辅助呼吸，并注意吸痰，预防窒息。
老年肺部感染患者病情变化快，护理过程中要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和缺氧情况，如果患者突然呼吸暂停，心跳加快，紫绀加重，以及三凹征时应考虑痰液堵塞引起窒息的可能，必须采取紧急吸痰措施。
二、纠正低氧血症，合理给予吸氧老年呼吸道感染低氧血症的发生率较高。
即便只是阻塞性肺病，也会因呼吸功能减退而引起低氧血症，临床表现为呼吸频率增快，呼吸表浅和呼吸费力等现象，并有不同程度的全身紫绀。
一旦老年呼吸道感染患者出现上述现象务必要及时予以吸氧，以纠正低氧血症。
吸氧原则为持续和低流量，将氧浓度控制在25%～30%之间。
上述现象好转后改为间歇性、低流量吸氧，以使其慢慢脱离氧气，切不可完全停止吸氧。
三、定时翻身拍背，促进痰液排出老年人肺功能减退，咳嗽反射较差，加之体力不足、全身乏力，以及病后卧床时间较长等，使得咳嗽无力，痰液难以咳出，导致气道内大量痰液滞留，以至于阻塞小气道，加重低氧血症和呼吸困难，并容易成43康寿之道益 寿2018.03跳跃运动是一种良好的健身方法，简单易学还不受时间地点的限制，经常进行适度的跳跃性锻炼，能使体内得到保健性振荡按摩，从而增进身体健康，增强体质，提高运动素质水平。
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振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用一、老年肺部感染患者的排痰护理意义老年肺部感染患者由于年龄增长、免疫力下降等因素，其肺部疾病往往比较严重，病情变化也比较快。
而排痰作为老年肺部感染患者治疗的一个重要环节，其意义不言而喻。
排痰有助于清除呼吸道内的分泌物和痰液，有效预防和减少感染的发生。
及时有效地排出痰液有利于肺部通气，促进肺功能的恢复和改善。
排痰还可以减轻患者的呼吸困难，缓解患者的咳嗽、胸闷等症状，提高患者的生活质量。
对于老年肺部感染患者来说，进行科学合理的排痰护理是非常重要的。
二、振动排痰仪的工作原理及特点振动排痰仪是一种通过振动作用，帮助患者排出体内痰液的设备。
其工作原理是利用振动的力量，刺激患者的胸部和背部，帮助痰液在呼吸道内更容易地运动和排出。
振动排痰仪的特点主要包括以下几个方面：1. 舒适性：振动排痰仪使用舒适，患者只需将振动排痰仪放置在胸部或背部，打开电源即可开始工作，无需额外的操作。
2. 简便性：振动排痰仪的使用非常简便，只需按照说明书上的指引操作即可，不需要专业护理人员特别指导。
3. 高效性：振动排痰仪可以通过振动作用，帮助患者更加高效地排出体内的痰液，减轻患者的不适感和症状。
4. 安全性：振动排痰仪在使用过程中非常安全可靠，不会对患者的身体造成任何损害。
振动排痰仪的工作原理简单清晰，使用方便舒适，非常适合老年肺部感染患者的排痰护理。
1. 提高排痰效率传统的排痰护理方式主要依靠被动引流，患者需要通过咳嗽、呼吸锻炼等方式来排痰。
而对于老年肺部感染患者来说，咳嗽能力减弱，身体机能下降，传统排痰护理效果不佳。
而振动排痰仪通过振动的力量，可以更加轻松地帮助老年患者排痰，提高排痰效率，减少痰液在呼吸道内的滞留时间，从而减少并发症的发生。
2. 缓解呼吸困难老年肺部感染患者常常伴随着呼吸困难的症状，严重影响患者的生活质量。
而振动排痰仪可以通过促进呼吸道内痰液的有效排出，改善肺部通气功能，缓解患者的呼吸困难，有利于患者的康复和恢复。
一、实验背景随着社会人口老龄化，老年人肺部疾病发病率逐年上升。
长期卧床、痰液粘稠、排痰无力等是老年人肺部疾病的主要症状。
护理叩背排痰作为一种简单、有效的护理方法，能够帮助老年人清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。
本研究旨在探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。
二、实验目的1. 了解护理叩背排痰的操作方法及注意事项。
2. 探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。
3. 分析护理叩背排痰在临床护理中的应用价值。
三、实验对象与方法1. 实验对象：选取某养老院80例肺部疾病患者，其中男性45例，女性35例，年龄60-90岁，平均年龄75岁。
将患者随机分为实验组和对照组，每组40例。
2. 实验方法：（1）实验组：采用护理叩背排痰方法，操作步骤如下：①协助患者取侧卧位，头部垫高，双手交叉于胸前。
②操作者站在患者一侧，五指并拢，掌心空出，用手掌根部由下向上、由外向内叩击患者背部，力度适中，每次3-5分钟，每日2次。
③叩击过程中，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰。
（2）对照组：采用常规护理方法，包括病情观察、药物护理、饮食护理等。
3. 观察指标：（1）痰液量：观察患者治疗前后的痰液量变化。
（2）呼吸音：观察患者治疗前后的呼吸音变化。
（3）肺部感染发生率：记录患者治疗期间肺部感染的发生情况。
四、实验结果1. 痰液量：实验组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（50±10）ml；对照组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（70±15）ml。
两组患者治疗后痰液量明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 呼吸音：实验组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音清晰；对照组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音略改善。
两组患者治疗后呼吸音明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 肺部感染发生率：实验组肺部感染发生率为5%，对照组肺部感染发生率为20%。
医药健闻老年重症肺部感染的护理吴晓蓉 （上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）重症肺部感染是发生于肺部的疾病，随着机体免疫机制下降，肺组织炎症扩散，会导致各器官出现障碍。
据权威数据显示，老年人重症肺部感染的死亡率高达30%~50%。
对于老年患者，治疗效果与其免疫情况、营养状况、是否合并慢性基础病等显著关联。
如何对老年重症肺部感染患者实施有效的护理措施干预呢？诱发老年重症肺部感染的因素肺部感染是指各类病原体所诱发的肺实质、气管及支气管感染，其中以感染性肺炎最为多见。
临床上，能够诱发肺部感染病因有很多。
（1）细菌性肺炎：如绿脓杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、甲型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等；（2）病毒性肺炎：如单纯疱疹病毒、流感病毒及冠状病毒等；（3）真菌性肺炎：如放射菌、曲霉及白念珠菌等；（4）其他病原体所致的肺炎：如老年人可因免疫力低下而伴发弓形体感染、结核菌、军团菌感染等；（5）理化因素所致的肺炎：如因误吸药物、胃酸所引起的化学性肺炎；（6）支原体肺炎：由肺炎支原体所引起。
老年重症肺部感染的特点（1）发病隐蔽。
老年人肺部病变常比较广泛，但由于免疫力低下，故发热症状不明显，体温多维持在37.5℃~38.5℃，一般表现为食欲减退、乏力、体重减轻、多无胸痛、咳嗽、咳痰等症状，白细胞偏低甚至不增高，或检测结果仅存在嗜中性粒细胞偏高的问题。
此时，需经过影像学检查证实是否存在肺部感染。
（2）合并革兰氏阴性及革兰氏阳性感染的患者数较多。
由于老年人身患多种疾病，同时发生两种菌种感染的可能性比较高，且病程较长，病灶吸收缓慢。
可留取痰培养，根据药敏试验合理使用抗生素，避免使用毒性大的抗菌药物。
（3）老年重症肺部感染以真菌性肺炎及吸入性肺炎占多数，且患者常反复感染。
由于老年患者呼吸道清除功能减退、吞咽障碍及吞咽反射功能减退等因素，吸入性肺部感染的发生率显著提升，若得不到及时治疗,会增加肺不张、肺部感染等并发症发生率,治疗难度进一步增加,甚至威胁生命。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用振动排痰仪是一种用于辅助患者排痰的医疗设备，它通过发出高频振动来松动和清除患者呼吸道中的痰液。
在老年肺部感染患者排痰护理中，振动排痰仪具有一定的应用价值。
振动排痰仪可以帮助老年肺部感染患者有效排除呼吸道内的痰液。
老年人由于肺功能下降和呼吸道黏膜退化，痰液容易积聚在呼吸道中，导致呼吸困难和感染加重。
振动排痰仪通过产生振动，能够刺激呼吸道黏膜，促进痰液的松动和运动，加速痰液的排出，减少感染的持续时间和病情的恶化。
振动排痰仪采用非侵入式操作，不会给老年肺部感染患者带来疼痛和不适感。
对于老年人而言，他们通常身体弱健，对疼痛的耐受性较低。
传统的人工排痰方法，如气管插管和吸痰管的应用，可能会给患者带来疼痛和刺激，甚至导致并发症的发生。
而振动排痰仪不需要侵入性的操作，可以通过仪器自身产生的振动来帮助排痰，减少了患者的痛苦和安全风险。
振动排痰仪的使用方便，可以在家庭或者医院等不同环境中进行。
老年人多数需要长期陪护或住院治疗，使用传统的排痰方法需要医生或者护士进行痰液的吸引和引流。
而振动排痰仪可以通过患者自己进行操作，既减轻了医护人员的工作负担，也增加了患者的自主性和病情的控制感。
振动排痰仪可以定制化调节振动频率和振动力度，以适应不同老年肺部感染患者的需要。
老年人肺部感染的类型和严重程度各不相同，一些患者可能有较重的痰液积聚，需要较强的振动来排除痰液；而另一些患者可能只有轻微的痰液产生，需要较轻的振动来促进痰液的排出。
振动排痰仪可以根据患者的具体情况进行调节，实现个性化的痰液排除效果。
总结而言，振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中具有显著的应用价值。
它能够帮助老年患者有效排除呼吸道内的痰液，不会给患者带来疼痛和不适感，使用方便且可在不同环境中进行。
在实际护理中，医护人员应根据患者的具体情况和需求，合理安排振动排痰仪的使用，以提高护理效果和患者的生活质量。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用随着人口老龄化的加剧，老年肺部感染已成为老年人常见的疾病之一。
肺部感染不仅会引起呼吸困难、咳嗽等症状，还会导致痰液增多，影响患者的呼吸功能。
排痰护理对于老年肺部感染患者来说至关重要。
在传统的排痰护理中，护士通常会采用手动敲背、俯卧位排痰、呼吸康复机等方法来帮助患者排痰。
这些方法存在着操作复杂、效果不佳、费时费力等缺点，尤其对于年迈体弱的老年患者来说，更是一种身体和心理的负担。
如何在老年肺部感染患者排痰护理中提高效率、减轻患者负担，显得尤为重要。
一、振动排痰仪的原理振动排痰仪是一种通过振动作用促进支气管排痰的设备。
它主要通过产生高频的空气振动波，使肺部分泌物得到震荡而松动，并通过气道自行咳出体外，或者通过护理人员的帮助排出体外。
其原理是利用振动力学的知识，通过振动的作用使得呼吸道分泌物松动，以便于咳出。
振动排痰仪的振动频率和振动幅度可以根据患者的情况进行调节，以达到最佳的排痰效果。
1. 便捷性振动排痰仪使用简单，患者只需通过简单的操作即可完成排痰护理，无需特别复杂的技术和步骤，非常适合老年肺部感染患者的实际情况。
而且，振动排痰仪体积小巧，便于携带，不受时间和场所的限制，患者可在家中进行排痰护理，方便快捷。
2. 效果显著振动排痰仪通过高频的振动波作用于肺部分泌物，促使其松动，从而使得排痰更加容易和彻底。
相比传统的排痰方法，振动排痰仪的排痰效果更为明显，可以有效减少肺部分泌物的滞留，改善患者的呼吸状况，有助于减轻肺部感染的症状。
3. 舒适性传统的排痰方法如手动敲背、俯卧位排痰等往往会给患者带来不适感，尤其是对于心肌病、心衰等合并症的老年肺部感染患者来说，容易引起心血管系统的负荷，甚至危及生命。
而振动排痰仪则通过轻柔的振动作用在不引起不适的情况下促进排痰，有效减轻了患者的痛苦和负担。
4. 安全可靠振动排痰仪在排痰护理中具有很高的安全性和可靠性。
它不像一些药物治疗或者手术方式可能会有一定风险，也不像传统的排痰方法可能会存在操作不当导致伤害的可能性。
