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震动排痰机辅助治疗新生儿肺部感染的排痰效果观察【摘要】目的震动排痰机能够在新生儿病房中迎合临床护理工作方法发挥它独特的性能和优点，减少护士工作强度，提高患儿的治疗效果并减少患儿平均住院天数。
方法选择本院新生儿病区于2013年1月～2013年5月收治的80例肺部感染患儿，将患儿依据住院号码单、双号分成A、B两组，A组为对照组，B组为实验组。
两组患者操作前均进行头颅B超排除颅内出血，均以常规翻身、雾化、吸痰及抗炎等治疗为基础且采用侧卧位或者半卧位，抬高床头30°，操作后记录研究对象的痰液量、痰液颜色、性质，两肺呼吸音、痰鸣音，观察并记录叩击处皮肤黏膜变化。
记录操作过程护士总计耗时时间。
结果振动排痰机在清除肺部分泌物时较手动排痰有更显著的疗效。
结论震动排痰机治疗能够有效清除呼吸道分泌物，降低气道阻力，增加局部灌注，帮助维持足够的肺容量，促进肺部扩张，是新生儿肺部感染排痰可靠、有效的方法。
【关键词】震动排痰；新生儿；肺部感染新生儿由于呼吸系统发育不完善，易发生感染，分泌物不易排出，易引起呼吸道阻塞、肺不张、通气换气受限[1]。
特别是早产儿咳嗽反射弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿的生命。
及时有效的排出分泌物及代谢废物，是降低肺部感染发生率的关键[2]，在预防肺部感染方面，除了全身用药之外，有效排痰也是一个重要手段[3]。
此时通过肺部物理疗法促使呼吸道分泌物排出，改善通气功能，减少肺部淤血，对控制感染、提高新生儿肺部感染的治愈有着重要意义。
1 临床资料选择本院新生儿病区于2013年1月～2013年5月收治的80例肺部感染患儿。
胎龄35～41周，体重2000～4000 g。
入围标准：肺炎、重症肺炎、支气管肺炎、肺不张。
排除叩击处皮肤黏膜破损、严重心律失常、复杂型心脏病、肺出血、气胸及胸壁疾病的患儿。
2 方法2. 1 将患儿依据住院号码单、双号分成A、B两组，A组为对照组，B组为实验组，两组患者操作前均进行头颅B超排除颅内出血，均以常规翻身、雾化、吸痰及抗炎等治疗为基础且采用侧卧位或者半卧位，抬高床头30°。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用一、老年肺部感染患者的排痰护理意义老年肺部感染患者由于年龄增长、免疫力下降等因素，其肺部疾病往往比较严重，病情变化也比较快。
而排痰作为老年肺部感染患者治疗的一个重要环节，其意义不言而喻。
排痰有助于清除呼吸道内的分泌物和痰液，有效预防和减少感染的发生。
及时有效地排出痰液有利于肺部通气，促进肺功能的恢复和改善。
排痰还可以减轻患者的呼吸困难，缓解患者的咳嗽、胸闷等症状，提高患者的生活质量。
对于老年肺部感染患者来说，进行科学合理的排痰护理是非常重要的。
二、振动排痰仪的工作原理及特点振动排痰仪是一种通过振动作用，帮助患者排出体内痰液的设备。
其工作原理是利用振动的力量，刺激患者的胸部和背部，帮助痰液在呼吸道内更容易地运动和排出。
振动排痰仪的特点主要包括以下几个方面：1. 舒适性：振动排痰仪使用舒适，患者只需将振动排痰仪放置在胸部或背部，打开电源即可开始工作，无需额外的操作。
2. 简便性：振动排痰仪的使用非常简便，只需按照说明书上的指引操作即可，不需要专业护理人员特别指导。
3. 高效性：振动排痰仪可以通过振动作用，帮助患者更加高效地排出体内的痰液，减轻患者的不适感和症状。
4. 安全性：振动排痰仪在使用过程中非常安全可靠，不会对患者的身体造成任何损害。
振动排痰仪的工作原理简单清晰，使用方便舒适，非常适合老年肺部感染患者的排痰护理。
1. 提高排痰效率传统的排痰护理方式主要依靠被动引流，患者需要通过咳嗽、呼吸锻炼等方式来排痰。
而对于老年肺部感染患者来说，咳嗽能力减弱，身体机能下降，传统排痰护理效果不佳。
而振动排痰仪通过振动的力量，可以更加轻松地帮助老年患者排痰，提高排痰效率，减少痰液在呼吸道内的滞留时间，从而减少并发症的发生。
2. 缓解呼吸困难老年肺部感染患者常常伴随着呼吸困难的症状，严重影响患者的生活质量。
而振动排痰仪可以通过促进呼吸道内痰液的有效排出，改善肺部通气功能，缓解患者的呼吸困难，有利于患者的康复和恢复。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用随着人口老龄化的加剧，老年人群中肺部感染的情况也越来越普遍，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者和肺部疾病并发症患者更容易发生肺部感染。
肺部感染严重的老年患者，在护理过程中排痰成为了一个重要的环节，而振动排痰仪的应用，为老年肺部感染患者的排痰护理提供了一种新的选择。
本文将探讨振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用及其意义。
一、老年肺部感染患者排痰的重要性肺部感染不仅会给患者带来呼吸困难和胸闷等症状，同时也会导致肺部炎症和痰液增多。
痰液堆积在肺部不仅影响气体交换，还容易滋生细菌，加重感染症状。
而老年人的免疫系统功能相对较弱，抵抗力不足，更容易受到感染的侵扰。
对于老年肺部感染患者，排痰护理尤为重要。
二、振动排痰仪的工作原理振动排痰仪是一种通过震动呼吸道来促进痰液松动的设备，在排痰过程中起到了很好的辅助作用。
它的工作原理是利用高频振动的力量通过患者的肺部，帮助痰液在气道内松动并排出体外。
其振动频率和幅度可以通过调节器进行调节，能够根据患者的具体情况来进行个性化的排痰治疗。
振动排痰仪还具有无创伤性、无需特殊操作技能、易于操作等特点，适用于各类患者，尤其是对于老年患者来说，更加安全方便。
1. 促进痰液排出振动排痰仪通过高频振动的力量，能够有效地促进肺部痰液的排出。
对于老年肺部感染患者来说，往往由于身体状况较差、自身免疫力低下等因素，痰液排出不畅，容易导致痰栓堵塞或痰液潴留等情况。
而振动排痰仪的应用，可以有效地帮助老年患者排出痰液，减轻呼吸道阻塞，改善肺部通气功能，降低感染的风险。
2. 减少并发症的发生肺部感染患者在痰液排出不畅的情况下容易出现一系列并发症，包括肺气肿、支气管扩张、肺不张等。
而振动排痰仪的使用，能够有效地减少这些并发症的发生。
通过促进痰液排出，减少痰液在肺部积聚，可以有效预防并减轻这些并发症的发生，提高老年肺部感染患者的生活质量。
3. 缓解呼吸困难肺部感染患者常常伴随着呼吸困难的症状，而痰液的堆积会加重呼吸困难。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用随着人口老龄化的加剧，老年人肺部感染的发生率逐年增加。
这些患者往往因为身体的原因，无法自主进行有效的排痰，容易导致痰液积聚、呼吸困难，甚至并发症的发生。
因此，在老年肺部感染患者的护理中，使用振动排痰仪进行痰液清除是非常重要和必要的。
振动排痰仪是一种机械式呼吸治疗设备，其作用是通过振动力量的作用，帮助患者排出体内痰液，达到减轻呼吸困难、防止并发症的目的。
其主要的原理是通过机器产生的振动力量，刺激肺部黏液毛细胞的活动，使痰液更容易排出，提高呼吸机能。
1.提高排痰效率：老年肺部感染患者由于体力衰弱，呼吸肌力下降，往往无法通过自主咳嗽等方式有效地清除痰液。
使用振动排痰仪可以使痰液更加容易排出，提高排痰效率。
2.减轻呼吸困难：老年肺部感染患者常常会出现呼吸困难的症状，使用振动排痰仪可以通过改善肺部通气情况，减轻呼吸困难，提高呼吸机能。
3.预防并发症：老年肺部感染患者容易出现胸膜炎、肺炎等并发症，使用振动排痰仪可以较好地预防并发症的发生。
4.使护理更加便捷：老年肺部感染患者需要频繁地排痰，使用振动排痰仪可以大幅度地减轻护理工作负担，使护理更加便捷。
1.患者的体位：患者应采用坐位或半卧位，以保证排痰时的最佳状态。
2.操作技巧：使用振动排痰仪时，需要把仪器固定在患者的背部，逐渐递增振动力量，以达到痰液清除的目的。
3.时间和频率：使用振动排痰仪时，需要根据患者的具体情况适时进行，一般每次持续10到15分钟，每天2次以上。
总之，在老年肺部感染患者排痰护理中，振动排痰仪的应用具有重要的作用。
护理人员应严格按照医嘱和操作规程进行操作，确保患者的治疗效果和安全性。
同时，还需注意定期维护和清洁振动排痰仪，以保证其正常使用和使用寿命。
振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用随着人口老龄化的加剧，老年肺部感染已成为老年人常见的疾病之一。
肺部感染不仅会引起呼吸困难、咳嗽等症状，还会导致痰液增多，影响患者的呼吸功能。
排痰护理对于老年肺部感染患者来说至关重要。
在传统的排痰护理中，护士通常会采用手动敲背、俯卧位排痰、呼吸康复机等方法来帮助患者排痰。
这些方法存在着操作复杂、效果不佳、费时费力等缺点，尤其对于年迈体弱的老年患者来说，更是一种身体和心理的负担。
如何在老年肺部感染患者排痰护理中提高效率、减轻患者负担，显得尤为重要。
一、振动排痰仪的原理振动排痰仪是一种通过振动作用促进支气管排痰的设备。
它主要通过产生高频的空气振动波，使肺部分泌物得到震荡而松动，并通过气道自行咳出体外，或者通过护理人员的帮助排出体外。
其原理是利用振动力学的知识，通过振动的作用使得呼吸道分泌物松动，以便于咳出。
振动排痰仪的振动频率和振动幅度可以根据患者的情况进行调节，以达到最佳的排痰效果。
1. 便捷性振动排痰仪使用简单，患者只需通过简单的操作即可完成排痰护理，无需特别复杂的技术和步骤，非常适合老年肺部感染患者的实际情况。
而且，振动排痰仪体积小巧，便于携带，不受时间和场所的限制，患者可在家中进行排痰护理，方便快捷。
2. 效果显著振动排痰仪通过高频的振动波作用于肺部分泌物，促使其松动，从而使得排痰更加容易和彻底。
相比传统的排痰方法，振动排痰仪的排痰效果更为明显，可以有效减少肺部分泌物的滞留，改善患者的呼吸状况，有助于减轻肺部感染的症状。
3. 舒适性传统的排痰方法如手动敲背、俯卧位排痰等往往会给患者带来不适感，尤其是对于心肌病、心衰等合并症的老年肺部感染患者来说，容易引起心血管系统的负荷，甚至危及生命。
而振动排痰仪则通过轻柔的振动作用在不引起不适的情况下促进排痰，有效减轻了患者的痛苦和负担。
4. 安全可靠振动排痰仪在排痰护理中具有很高的安全性和可靠性。
它不像一些药物治疗或者手术方式可能会有一定风险，也不像传统的排痰方法可能会存在操作不当导致伤害的可能性。
振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理
振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理(揭阳市人民医院内二科ICU，广东揭阳，522000) 陈美珊，黄泽宽，孙淑銮
［摘要］目的探讨振动排痰机在肺部感染患者排痰中的作用及总结护理要点。
方法2008年8月-2009年10月对17例肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机排痰治疗，并给予配合护理。
结果患者排痰治疗有效率为100.0％。
结论振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚，避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感，从而提高了患者治疗依从性及治疗效果。
［关键词］振动排痰机；肺部感染；排痰；护理近年来，肺部感染的病死率呈上升趋势，已成为临床死亡的重要原因［1］。
由于广谱抗生素和皮质激素的广泛应用以及全球日益加重的院内多重耐药细菌感染的问题。
致使肺部感染发病率增高［2］。
肺部感染导致患者痰液增多，如未及时排除可引起痰液积聚在气道而影响肺通气，使肺部感染经久不愈，增加了临床治疗的难度。
因此，对于这类患者，护士最重要的工作是做好气道护理管理。
排痰是气道护理最基本、最常规的护理措施［3］。
笔者2008年8月-2009年10月对本科室17例肺部感染引起的痰液积聚患者，采用振动排痰机辅助治疗，取得较好效果，现将方法报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料2008年8月-2009年10月本科室收治的肺部感染引起痰液积聚需给予振动排痰机辅助排痰治疗的患者17例，其中男11例，女6例，年龄51—92岁，平均(69.4±4.8)岁；疾病类型：4例颅脑外伤，4例慢性支气管炎，3例心血管疾病，1例食管中段恶性肿瘤，1例肺性脑病，以上病例均合并肺部感染，其余4例为单纯肺部感染；4例建立人工气道；排痰情况：3例为无力咳嗽给予振动排痰机辅助排痰1次，12例给予振动排痰每天2次。
2例给予振动排痰每天3次。
1.2方法
选择在餐前2h或餐后2h为患者进行治疗：调节治疗仪转速为20-60/s(第1次应用宜从低转速开始，根据患者的耐受力加快转速，以患者自觉舒适为宜)；给予患者取侧卧位，根据x线检查确定病变部位及范围，一手握叩击手柄，一手按紧叩击头，使叩击头与皮肤接触紧密，从下向上，从外到内，由周围到中央向肺门匀速移动叩击头，遍布整个肺野，避开胃及心脏；操作时间每次为10-15min。
1.3排痰效果评价显效：排痰后听诊肺部元湿啰音，呼吸音达到正常，指尖血氧饱和度(SPO2)≥96％或SPO2升高10％以上，5d后痰液明显减少，湿啰音范围明显缩小；有效：痰液易咳出，无明显痰鸣音，呼吸音基本达到正常，SPO2≥93％或SPO2升高7％以上，5d后痰液明显减少，湿啰音范围有所缩小：无效：痰鸣音、湿啰音存在，呼吸音弱，SPO2无改善［4］。
2结果10例效果显效，7例有效，有效率为100.0％。
治疗时间最短1d，最长14d，平均(9.2±1.1)d。
3讨论 3.1振动排痰机对肺部感染患者排痰效果分析肺部感染患者往往由于肺部的顺应性下降，肺功能低下，痰液阻塞气道而影响肺通气，增加肺部感染治疗难度［5］。
为了更好地控制肺部感染，往往给予患者高效联合抗生素治疗，但疗程长，费用高，不合理使用易致细菌耐药性增加［6］。
因此，临床常应用人工叩背法帮助患者排痰，但这对护士体力要求较高，而且人工手法力度如不能达到均匀时，患者会感到不舒服，甚至叩击部位有疼痛，患者不愿意配合。
振动排痰机是一种非药物的手法，根据物理原理，利用力学，在人体表面产生一个特定力的方向，产生很强穿透力，可穿透皮肤、肌肉、组织及体液，松动肺内痰块，液化痰块，痰液顺着力
的方向作水平运动，使痰液从小支气管一支气管一气管方向排出，达到排痰效果［7］。
本组治疗结果显示，2w内患者治疗效果达到100.0％，未发现有治疗并发症。
在治疗过程应注意以下护理要点。
3.2护理 3.2.1严格掌握振动排痰机的适应症与禁忌症①适应症：各种原因引起的排痰能力下降或因感染等引起的分泌物过多或排出阻塞的肺部疾病，均可应用振动排痰机辅助痰液排出。
②禁忌症：有胸部皮肤或皮下感染、肺出血及咯血者、气胸及脊柱肿瘤者、凝血机制异常者或不能耐受震动者，均不宜采用振动排痰机排痰。
3.2.2治疗前的准备①操作前护士应熟悉患者的病史了解患者是否有治疗禁忌症，同时向患者及家属解释振动排痰的意义及作用，消除患者治疗的顾虑，取得患者配合。
②治疗前应先检查仪器的性能，根据x线检查确定患者病变部位及实施治疗的范围：操作时间一般选择在餐前2h或餐后2h；有持续胃肠内营养者暂停输注，必要时可抽空胃内容物，避免因振动引起恶心、呕吐、食物反流等而导致误吸引起吸人性肺炎。
治疗前应用听诊器听诊患者肺部，根据啰音评估患者肺内痰液情况。
给予患者取侧卧位，不能翻身者可取平卧位，从胸部及肺部两侧作振动排痰。
3.2.3治疗过程的护理①操作过程要密切观察患者病情变化，如神志清楚患者可在操作过程适当与患者交谈询问患者感受，减少患者紧张情绪；如痰液较多，可暂停操作，嘱患者先咳嗽，排出部分痰液后再继续操作；如患者神志、心率、呼吸、血压、面色、SPO2等有异常，应立即停止操作并做紧急处理。
本组1例患者在振动排痰前给予人工气道内吸痰，效果不满意，振动排痰前进行人工气道内吸痰，振动排痰2min后，患者出现呼吸表浅，烦躁不安。
口唇、面色轻度发绀，立即给予人工气道内吸痰，吸出大量黄白色粘痰，1min后患者口唇、面色红润，无烦躁，生命体征稳定。
②操作后对于能坐立患者嘱其双下肢放松，上身微向前斜倾，深吸气后用力咳嗽，将痰液咳出，不能咳嗽者进行电动吸痰。
③每次治疗后，应用听诊器听诊患者肺部啰音是否有减少，观察患者痰液量、色、性质变化情况，评估排痰的效果并做好记录。
本组患者使用振动排痰后听诊肺部啰音均明显减少，均从治疗早期的大量痰液转变为治疗后期的少量痰液。
④操作时间不宜过长，每次时间控制在10-15min为宜，避免患者过于疲劳。
⑤治疗期间，按医嘱给予患者抗菌消炎、化痰药物治疗，如痰液过于干结，可给予药物雾化稀释痰液。
3.2.4健康指导治疗期间，指导患者进行肺功能锻炼，有效咳嗽、咳痰及避免受凉感冒，以便增加治疗的效果。
4小结振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚，解除患者呼吸道阻塞的问题，增加患者舒适感，减少了抗生素应用，同时避免了人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒适感，从而也提高了患者治疗的依从性和治疗效果。
另外，应用振动排痰机排痰可减少因药物治疗引起的一系列医疗护理工作，减少了护士工作强度；与人工手法叩背相比较，减少护士的体力消耗，值得临床推广应用。
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