老年人肺部感染的临床特点及排痰护理
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肺部感染护理诊断及措施引言肺部感染是指肺部组织受到细菌、病毒或真菌的感染导致的疾病。
它是一种常见的呼吸系统疾病,严重时可能导致呼吸功能衰竭。
护理诊断和措施在肺部感染治疗中起着至关重要的作用,本文将介绍肺部感染护理诊断及措施的相关内容。
一、肺部感染的护理诊断1. 气道清晰度受损•描述:患者由于肺部感染,气道可能出现堵塞、分泌物增多等情况,导致气道清晰度受损。
•目标:保持气道通畅,预防呼吸道梗阻。
•措施:–帮助患者咳痰,采取适当的姿势,如倾斜头部,以便有效排痰。
–给予支气管扩张剂,帮助舒张气道,改善通气功能。
–定期吸氧,以提供充足的氧气供应。
2. 感染风险增加•描述:肺部感染会增加患者感染其他病菌的风险。
•目标:预防交叉感染,避免继发感染。
•措施:–做好手卫生,保持洁净环境,减少病原体在单位内的传播。
–采取隔离措施,避免患者与其他患者接触。
–定期更换床单、衣物等,以防止污染。
3. 营养不良•描述:肺部感染可能导致患者食欲不振、呕吐等症状,从而导致营养不良。
•目标:维持患者良好的营养状况,促进康复。
•措施:–提供高热量、高蛋白的饮食,以满足患者的能量需求。
–鼓励患者多饮水,保持水分平衡。
–根据需要,通过胃管或静脉途径给予营养支持。
4. 氧合功能障碍•描述:肺部感染可能导致气体交换功能受损,造成缺氧的情况。
•目标:改善患者的氧合功能,维持正常的氧饱和度。
•措施:–给予吸氧治疗,根据患者的病情和氧饱和度调整氧气浓度。
–及时进行氧气吸入或设立氧气面罩,以提供充足的氧气给患者。
–监测患者的血氧饱和度和呼吸频率,判断治疗效果。
二、肺部感染的护理措施1. 给予抗生素治疗•指导患者按照医嘱规定规律服药,注意药物的副作用及不良反应。
•监测患者的病情变化,包括体温、呼吸频率、咳嗽咳痰等,调整药物治疗方案。
2. 积极进行康复训练•鼓励患者进行呼吸锻炼,如深呼吸、呼气肌锻炼等。
•指导患者进行身体锻炼,增强身体的抵抗力。
3. 加强密切监护•监测患者的生命体征,及时发现病情变化。
肺部感染的症状
一、肺部感染的症状二、肺部感染如何治疗三、肺部感染者生活注意事项
肺部感染的症状 1、喘息或气急是主要症状之一
喘息性慢支有支气管痉挛,能造成喘息,常伴有哮鸣音。
早期没有气急的现象。
反复发作多年,并发阻塞性肺气肿的时候,能够伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或者是活动后气喘,严重的时候动则喘甚,生活不能自理。
2、咳痰咳嗽也是肺部感染的症状
因为夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或者是体位变动造成刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液通常都是白色粘液或浆液泡沫性,偶然会出现带血的情况。
支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内都能够造成咳嗽。
咳嗽严重程度视病情而定,通常晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
3、老年人肺部感染的症状
老年人吞咽功能减退,细菌易随吞咽物进入气道,并因重力作用滞留于肺基底部,使肺基底部毛细血管淤血及小气道内痰液瘀积,有利于细菌生长繁殖。
脑血管后遗症病人及长期卧床病人常因反复误吸引起吸入性肺炎,属院内感染的高发人群。
由于老年人机体反应性差,肺泡炎症渗出不明显,而以肺间质及毛细血管的炎症反应为主。
影像学上表现为肺纹理增粗、紊乱、边缘模糊及间杂的斑点、斑片状阴影。
支气管肺炎是老年人最常见的肺炎类型,大约占76%。
肺部感染如何治疗 1、清除原发病灶。
有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。
血源性肺炎应控制败血症,。
卧床老年患者肺部感染的护理措施与康复指导本文详细阐述了卧床老年患者肺部感染的护理措施与康复指导,为广大医学工作者提供具体的护理老年肺部感染患者的操作方法。
标签:老年患者;肺部感染;护理;康复长期卧床的老年患者常易患肺部感染而导致死亡,这是因为老年人本身体弱多病,长期卧床导致肺部淤血,反复咳嗽使气管壁纤毛运动功能受损,腺体增生使分泌物增加,有痰不能排出,淤积肺内,再加上口咽、胃分泌物经常误入下呼吸道,最终导致肺部感染[1]。
本文总结分析了对长期卧床肺部感染的老年患者采取的生理、心理护理措施及康复指导,为临床护理提供参考。
1护理措施1.1留取合格的痰标本老年患者患有多种慢性疾病,在院内或者院外,都易被多种致病菌感染,其中口咽部多为革兰阴性杆菌,因此想要及时控制感染病情,就要及时留取合格的痰标本,培养痰菌,进行药敏试验[2]。
其方法是:在患者使用抗生素之前,或者更换抗生素种类之前,指导患者将深部痰液直接咳到无菌容器中,加盖保存并送检,时间在两小时内。
如患者不能顺利咳出痰液,则使用物化的生理盐水导痰。
1.2合理氧疗老年患者常患有慢性肺病、心脑血管疾病等多种疾病,加上肺部感染引起病变,容易导致气血比例失调,从而导致低氧血症,其护理时常使用吸氧的方法,掌握正确的吸氧方法可以有效缓解患者的病情。
首先,向患者和家属解释清楚吸氧的原因、目的及注意事项,嘱咐患者及家属不要擅自调节氧流量;检查患者鼻腔是否有分泌物影响吸氧,如有,则清除;一般来说,氧疗时需要检测动脉血气,对单纯缺氧的患者,可以稍微加大氧流量、氧浓度,对合并其他肺部基础疾病的患者,应该给予持续的氧气,氧流量控制在1~2 LPmin,氧浓度控制在24%~35%;保持氧气的湿度,用生理盐水加温做湿化液;给氧系统要严格控制不受污染。
1.3雾化吸入通过雾化吸入帮助患者排出痰液。
干咳痰少的患者用梨膏、川贝母粉冲服或蒸汽吸入。
痰多痰稠的患者用远志、金银花、桔梗,或者鱼腥草、鹿蹄草、庆大霉素后附或蒸汽吸入。
肺部感染病人的护理诊断和措施肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。
肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎,表现为发热、咳嗽,拍片可见肺部实变。
另一类是气道感染,拍片肺部无明显实变,但气道感染也很严重,如慢性支气管炎的急性发作,支气管扩张伴有感染,还有感染诱发的支气管哮喘等,气道感染易发生呼吸衰竭等并发症。
下面我们就一起来了解一下如何护理和诊断肺部感染患者吧。
一、肺部感染病人诊治措施根据症状评判是不是感染性疾病,通过感染指标,比如血常规、C反应蛋白、降钙素原,明确肺上是否确实存在问题。
同时要予以肺部影像学检查,比如胸片、胸部CT。
有些病人如果症状很重,起病很急,来势比较凶险,需要做病原学检查。
就是看它感染到底是哪种细菌、病毒或者是支原体造成的感染,称之为病原学上的检查。
肺部感染表现为咳嗽、咳痰,有时会伴有发热,严重时会有胸闷、喘憋、呼吸困难的表现。
该病的治疗应该根据引起肺部感染的病原菌来进行治疗,常见的引起肺部感染的病原菌有细菌、真菌、支原体、衣原体等致病菌引起的感染。
不同致病菌引起的肺部感染,治疗方式也不相同。
如果是细菌导致的肺部感染,应该选择敏感的抗生素进行抗菌治疗。
如果是真菌引起的肺部感染,需要应用抗真菌药物治疗。
如果是支原体、衣原体导致的肺部感染,应该选用大环内酯类进行抗感染治疗。
肺部感染患者除了进行对因治疗外,可以给予止咳、化痰药物进行对症治疗。
二、肺部感染病人的护理1、帮助咳痰:可以用各种方法,比如通过拍背帮助患者咳痰,痰咳出后肺部感染会好转,对患者病情有帮助。
痰咳不出时肺部感染治疗的效果较差,因为仅使用抗生素无法促进患者痊愈,帮助患者自主咳痰比较重要;2、合理膳食:肺部感染患者在患病治疗期间,必须对个人的日常饮食进行合理的调整,保证饮食具有易消化、清淡、高维生素、高蛋白以及高热量的特征。
另外患者如果出现高热的症状,那么一定要给与清淡的半流质食物,同时还要鼓励患者多喝水,这样才能促进体内各种毒素的排出。
老年人肺部感染的临床特点及排痰护理
发表时间:
2011-10-14T13:35:46.873Z 来源:《中外健康文摘》2011年第21期供稿 作者: 吴玲
[导读] 通过叩击、震动患者背部,间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落,易于咳出。
吴玲(成都军区昆明总医院干部病房科
云南昆明 650032)
【中图分类号】
R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)21-0302-01
老年人肺部感染的临床表现与青壮年相比有许多不同之处,尤其是老年患者咳痰乏力反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影
响通气功能,使肺部感染经久不愈。现对老年肺部感染患者的临床特点及护理体会报道如下:
1
临床特点
1.1
老年人肺部感染有明显季节性 以冬、深秋、初春的寒冷、天气多变季节发病率最高,本组资料128例中,有104例(8l.25%)发病于
上述季节。
1.2
部分病例肺部感染的临床特点不典型,发热者仅占45.31%,白细胞计数在正常范围者占68.53%。部分患者无呼吸道症状,仅听诊
时有呼吸音减弱或干、湿罗音,但以消化道症状为首发者所占比例较大占
38%。
1.3
常与其他慢性病并发,肺部感染症状可被掩盖,仅在胸片检查时才被发现。
1.4
老年患者因年老体衰,咳嗽乏力,免疫功能低下,因此一般病程较长,所以及时发现肺部感染,合理的治疗及有效的排痰措施是促
使老年患者康复之关键。
2
排痰护理措施
2.1
湿化呼吸道,保证体液容量 老年患者长期反复的慢性呼吸道炎症,致使气管黏膜破坏,纤毛细胞受损,使气道分泌物痰液不易排
出,易山现干燥、结痂,影响气道通畅,加之肺部感染患者气紧,呼吸频率快,张口呼吸使呼吸道蒸发过多水分,致使痰液粘稠,因此要
鼓励患者多饮水,必要时增加静脉补液,并同时湿化呼吸道。具体做法:在雾化器中加生理盐水
5ml,a-糜蛋白酶4000单位,进行雾化吸入
时嘱病人重复做深吸气,屏气
5~10秒后做深呼气动作,直至雾化液吸完。
2.2
定时翻身 定时给患者翻身,可促进痰液的排出,防止肺泡萎缩和肺不张,利于肺部炎症的吸收好转,翻身时宜缓慢进行,同时配
合拍背,将患者逐步翻至所需体位,对神志不清的患者翻身前应吸净口腔、鼻腔的分泌物,以防活动后误吸,另外,定时翻身
(每2~4小
时
)也可防止褥疮的发生。
2.3
叩击背部 通过叩击、震动患者背部,间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落,易于咳出。叩背操作时将五指并拢,
掌指关节屈曲
120度,指腹与人小鱼际肌贴背,以手腕关节用力,由下至上,从边缘到中央,有节律的叩拍患者背部。
2.4
经过上述三个措施,痰液多从肺泡进入周围支气管,此时应鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰,方法是嘱患者深呼吸5~6次后,
嘱呼气时咳嗽,重复数次,对无力咳出痰液的患者用双手压迫患者的肋弓部、上腹部,嘱其用力咳嗽,可以增加膈肌反弹的力量,排痰的
效果较好。
总之,由于老年肺部感染患者的体质差,各项反应不敏感,体温、血象等临床常规指标难以反映病情的变化,而排痰不畅常是抗感染
等治疗效果不佳的主要原因之一,因此,有效的排痰护理对治疗老年肺部感染具有重要价值;对部分按本文介绍的排痰方法效果仍不佳
者,可采用经鼻式口腔吸痰,必要时气管切开吸痰,这对控制感染、改善呼吸功能具有重要价值。