导管射频消融术术前需准备的检查结果
·既往病史的系统回顾
·详细的体格检查
·血尿粪常规检查、肝肾功能检查等
·心电图检查
·心脏的超声心电图检查
· 24小时心电图检查（HOLTER）
通过这些检查，医生将会共同商讨适合您的治疗方案，进一步确定您是否具有此项手术的适应证。并将具体的医疗计划告知您及您的家属。
风险性
房颤经导管射频消融治疗术一般是比较安全的。但是如同其他的一些创伤性操作，同样存在一定的风险。但是医生会尽自己最大的责任心，并通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度。
成功率
导管消融手术成功的定义是指房颤病人转复并维持窦性心律，不再需要任何药物来控制心律。在本中心导管射频消融治疗阵发性房颤的一次成功率为70％－85％。
术前注意事项
术前房颤持续时间超过24小时，长时间的心房顿抑，容易在心房内形成血栓，所以术前应常规行食道超声（TEE）检查，检查是否有血栓形成。并排
除其他心脏疾病如先天性心脏疾病
如果术前服用华发林，INR监测调至合适的范围
术前的药物治疗
通常术前停用华发林和抗心律失常药物
不要自行停用任何药物，除非您已经将您的病情告知主治医生，让他帮助您做出决定。
应注意什么？
饮食手术开始的前一天晚上可以正常饮食。但是午夜12点之后请避免进食及进水或者咀嚼其他食物，主要包括：口香糖、薄荷等。如果您因为服药必须饮水，请尽量只喝一小口水。刷牙时也要避免大量吞咽水。
穿着方面
入院前请不要化妆和涂指甲油。穿舒适的便服。入院后我们将为您更换统一的服装（原因），请将首饰（包括结婚戒指和手表）及其他贵重的物品放在家里。您随身携带的其他物品可放在柜子里。
手术前该带些什么？
带上原先服用的一切处方药，但是最好在咨询过主治医生后，请他根据您的具体病情指导您服用。术前也可听听轻柔的音乐缓解焦虑紧张的情绪。手术开始时，护士将会为您建立静脉通道，主要是在手术过程中注入液体或药物
我们将会通过静脉注入镇静药，这种药物会使您很快入睡，处于深度镇静状态，术前行常规消毒和铺巾（颈部，胸部、手臂及腹股沟区将会进行消毒），准备手术
手术在何处实施
手术实施的地点为导管室
监测设施
术中我们将通过监测仪观察患者的心率及心律情况，主要应用的监测设施包括：
·除颤器/复律器－帮助转复过快或过慢的心率
·心电图监测
·血压计测量血压
·标测系统—协助医生找到异常激动的起源点
·射频消融仪－消融心律失常
·血氧计—测量血氧饱和度
· X线透视仪－通过影像学观察消融过程
·心内超声－帮助重建心房，评估肺静脉血流情况
如何将导管送至心脏
当您处于深度镇静后，医生将会进行股静脉及锁骨下静脉的穿刺，然后通过这些穿刺点将导管送至心脏，通过其他装置发放射频能量，进行消融。同时还可通过监测系统观察心脏重建及肺静脉血流情况；
导管通过周围静脉先进入右心房，再通过穿刺针至左心房；
当导管准备好后，医生通过监视器观察心脏的传导途径，然后发放射频能量将异常激动隔离在肺静脉，从而阻断房颤的发生；
当消融完成后，电生理专家将；会通过装置观察心脏内的电信号；
在消融过程中病人的感觉怎么样？
在消融过程中您将一直处于深度镇静状态，开始时可有烧灼感。
在发放射频能量的过程中您可能有轻微的不舒服感或胸部烧灼感。术中应保持安静，制动，并避免深呼吸。如果在术中感到疼痛，应让医生活或护士给您适当加药。
手术过程将会持续多久？
手术过程将会持续3到5小时；
医师将会撤除导管并在穿刺点加压包扎防止出血。穿刺点不需要缝线，只需绷带包扎；
手术之后，医生会将手术的大概过程及结果告知病人及家属；
手术之后会有什么感觉
术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感，如果症状明显加重或持续时间很长请告知您的主治医生，医生会根据具体情况对症处理。
术后还需住多长时间及该如何自我管理？
术后制动6－8小时；
术后前三月须服用抗凝剂，如华发林预防血栓栓塞。同时需频繁监测INR （评估华发林用量的指标），使之维持在合适的抗凝强度内。术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药。
术后三月内仍有可能出现心律失常，故术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药以对抗，必要时行复律治疗。
术后由应由您的家人陪伴您回家，无须长期卧床休息，可做适当的活动帮助恢复身体的功能（如短时间散步）应避免过于剧烈的活动。
回家后的注意事项
回家后五天内不要游泳，洗澡尽量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺点干净和干燥；
通常术后48小时即可正常活动，但是在一个星期内应避免举起超过10磅的物品；
术后三月内您仍然可能会感觉到心悸甚至短阵的房颤感觉，由于术后心房肌存在顿抑，这种现象也是正常的，当心脏功能完全恢复，就有可能转复。
如果出现以下情况请与医生联系
·体温超过38.4摄氏度
·局部红肿或血肿
·房颤的症状
术后三月我们也将为您制定详尽的随访，可能会做以下检查
· ECG
· HOLTER
·心脏彩超
·螺旋CT
· INR
·其他血液检查
术后三月如果仍有房颤相关症状，可考虑施行第二次手术
导管消融是一种微创的介入操作，只需在局麻下进行，手术过程中患者清醒，穿刺静脉提血管入径，只留有针眼大小的皮肤切口。导管送入心脏对引起房颤的病灶进行消融，手术需要2小时左右，手术后穿刺部位仅需要沙袋压迫6小时即可，术后需要卧床6小时之后就能够下地活动了。术后3个月的效果观察期，一般需要服用抗凝药，部分患者还需要使用少量的抗心律失常药，之后所有的药物就可以停用了。导管消融本身对患者的活动、进食及其它日常的生活没有任何影响，老年人也能很好耐受。
导管消融对房颤病人来说可以取代华发林，同样又能减少脑卒中的发生。发作频繁（每月发作大于2次）的阵发性房颤，心房不大或者轻度增大最适合采取导管消融治疗。慢性房颤或者合并明显心力衰竭的阵发性房颤也可采用。对于阵发性房颤一次导管消融术的成功率在百分之80左右，两次之后可以达到百分之90。对于慢性房一次导管消融术的成功率在百分之70左右，两次之后可以达到百分之80～百分之90。对于发作频率很少的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房颤患者目前暂不推荐应用导管根治术。
电脑中频治疗仪 定义： 应用频率1000～100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法（medium fre-quency electrotherapy MFE）。注意事项： 1、治疗前应检查机器、电极、衬垫、导线是否完好，是 否能正常运转； 2、电极板应均匀接触皮肤； 3、两电极间无电阻时不可相碰，以防短路； 4、对烧伤疤痕，电极板可放置在瘢痕两侧； 5、如治疗部位有皮肤破损，应避开或处理后进行治疗； 6、告知患者治疗过程中应有的感觉，如有灼痛等不适情 况，要及时告知工作人员，立即将电流减小或停止治 疗； 适应症： 软组织伤、椎间盘突出症、周围神经损伤、骨性关炎、非细菌性慢前列腺炎、腱鞘炎、声带麻痹、运动后疲劳、坐骨神经痛、腹部、腰臀部脂肪堆积等。 禁忌症： 1、急性湿疹 2、出血倾向性疾病 3、恶性肿瘤 4、急 性炎症 5、局部金属异物 6、植入心脏起搏器 7、
孕妇下腹部 操作流程： 1．接通电源：电源线插好后，将电源开关放至ON，此时屏幕有显示，表示电源已接通。 2．连接好治疗线：治疗线的一端连接在A,B,C,D通道，另一端的小插头插入选好的电极板插孔内即可。 3．固定好电极板：在电极板的导电橡胶（黑色）上衬以浸湿的（冬天可用温水）无纺布（或湿纱布），再将电极 板固定在治疗部位（用绷带或沙袋），使电极板与皮肤 紧密接触。 4．选择治疗程序（处方）：按医嘱选择机内存储的调制中频治疗程序之一（处方见附录1）。 5．启动输出：按下“通道A”或“通道B”键，即可分别启动A通道或B通道， 6．输出点流调节：键盘上的“▲”和“▼”键是进行输出电流调节的。输出幅度按医嘱调节到感觉限（以刚达到 有感觉为限）、收缩限（以引起肌肉出现收缩为限）或 耐受限（以能够忍受的最大程度为限）。 7．停止输出：治疗结束后自动切断输出电流或按“通道A ▼”“通道B▼”键使输出电流调到零。 8．取下电极板：停止输出后，可将电极板从患者身上取下，这时整个治疗程序结束。若继续治疗下一个病人，可重
详解导管射频消融技术 (总6页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
详解导管射频消融技术 导管射频消融治疗到底算手术吗 李毅刚教授：导管射频消融术严格来讲，应该算是一种微创手术。治疗过程中主要是通过穿刺血管，在数字减影血管造影机（DSA）引导下，把电极导管沿着血管送入心腔，精确定位引起心动过速的关键病灶，用电极导管头端紧紧贴靠该处，在局部释放射频电流（100千赫兹～1.5兆赫兹），在很小的范围内（约3～4毫米直径及深度）产生热效应，使局部组织内水分蒸发，直接摧毁关键病灶，从根本上治疗心动过速。是否每个房颤患者都能做导管射频消融李毅刚教授：房颤患者病情千差万别，而把握好房颤消融术适应证是关键。阵发性房颤无疑是导管消融术的最佳适应证，随着射频消融术的发展，持续性或者持久性房颤、心房明显增大（大于45毫米）的阵发性房颤也成为其适应证。对于发作频率很小的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房颤患者，目前暂不推荐应用导管射频消融术。导管射频消融术优势在哪 李毅刚教授：房颤导管射频消融术的特点是微创、不留疤、不需要全身麻醉。以下三类人选择房颤导管消融术的话，获益比较多：①吃抗心律失常药控
制不了、症状比较明显、发作非常频繁的阵发性房颤患者；②持续性房颤的患者；③合并其他心脏病，例如冠心病、瓣膜性心脏病、扩张性心肌病等的患者。 对于有器质性心脏病，比如心衰、高血压型心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病的患者来说，导管消融术和药物治疗、外科手术相比，可以明显降低房颤的复发率，增加成功率，明显提高患者的生活质量。心衰发作频率越频繁越容易出现房颤，有房颤就会更容易心衰。经过临床研究证实，导管消融术能够终止这个恶性循环，明显改善患者的心功能。在心功能检查上，能够看到反映心功能的指标明显改善，左心室射血分数升高，BNP（脑利钠肽）降低；在症状上，患者能感受到心衰症状的明显缓解，过去稍微活动一下就累，手术后活动量增加或者能够正常活动。年龄大的患者能选择导管射频消融术吗 李毅刚教授：所有打算进行导管消融术的房颤患者，首先要预防左心房血栓形成，规范有效地进行抗凝治疗，选择口服或皮下注射抗凝药物，以最大限度地减少血栓形成。其次需要进行详细检查，来评估心房内是否有血栓。如果发现左心房内有血栓形成，则不能进行导管消融术，需要接受3～6个月甚至更长时间的抗凝，待血栓消失后才可进行消融手术。
导管射频消融术后随访须知 一、室上速、室性早搏、室速患者导管射频消融术后： 1.室上速、室性早搏、室性心动过速等心律失常引起心跳过快、心跳不规则、甚至晕厥等症 状，都存在引起心律失常的异常心肌组织，导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管，导管进入心脏寻找引起心律失常的异常心肌组织，通过射频电流加热损毁之达到根除治疗目的。 2.导管射频消融术手术时间一般在1-2 小时，患者只需承受局部麻醉，术后手术局部只留下 穿刺针眼，患者一般平卧 6 小时卧床状态下可小范围活动穿刺侧腿，12-24 小时后可以下床活动，术后第二天就可以出院， 1 周左右就可以完全正常工作和生活。 3.手术并发症发生率在1%左右，是一种非常安全有效的治疗方法。有过度用力导致穿刺处 皮下出血、血肿的个例，术后 1 周内避免过度用力和过度伸张肢体可避免。 4.该手术对患者确实带来一定的心理压力，但也不必太焦虑，要知道保持良好的心态是术后 休养的关键，术后应有正常饮食营养供给。 5.生活习惯对身体的恢复影响大，所以建立良好的生活习性也是很重要的。避免大量饮酒、 浓茶、咖啡、可乐等含咖啡因饮品，注意限制兴奋性药物的使用如舒喘灵、氨茶碱等。 6.注意观察心率的变化，有什么不适或者病情变化注意及时心电图检查随访。注意有针对性 的门诊随访。 二、房颤、房扑患者导管射频消融术后： 导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管，导管进入心脏通过射频电流加热损毁，去除引起房颤、房扑的异位兴奋灶、失调的亢进神经功能、引起折返的心肌组织，达到根除治疗 房颤目的。 导管射频消融术后注意事项： 一、手术伤口 1.肩部伤口：加压包扎后，回病房后护士将用沙袋压迫伤口 6 小时， 6 小时后护士取下沙袋，沙袋取下后，手臂可进行正常活动，不要负重及做上举动作。 2.腿部伤口：加压包扎后，回病房后护士将用沙袋压迫伤口 6 小时（右大腿保持平直，足部 可以轻度活动）， 6 小时后护士取下沙袋，沙袋取下后，右大腿根部继续保持平直状态 6 小时，如手术伤口无出血、血肿，卧床状态下可小范围活动右腿，术后24 小时如伤口无出血、血肿，由医生去除纱布、拔除导尿管后，可逐渐下地活动，不要负重；术后48 小时内不洗澡。
红外线照射治疗 红外线照射使人体皮肤、皮下组织产生温热效应。经机体经络的传导，达到行气活血、温中散寒、消肿散结为目的一种技术操作。 1.评估 1.1当前主要症状、临床表现及既往史. 1.2患者体质及红外线照射处的皮肤情况. 1.3心理状况 2.目标 2.1缓解痹症（类风湿关节炎、骨关节炎等）、寒湿性腰痛、肩凝症、颈椎病等症状. 2.2用于疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、伤口轻度感染促进感染消散等治疗。. 3.禁忌症 3.1有出血倾向、高热、活动性肺结核者. 3.2局部血循障碍有严重动脉硬化、闭合性脉管炎，较明显的毛细血管或血管扩张部位一般不用红外线照射。 4.告知 4.1治疗时患者不得移动体位，以防止烫伤。 4.2照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知工作人员。 4.3照射部位光线如射及眼时，应用毛巾遮盖双眼。 5.物品准备 红外线治疗仪、大毛巾、接线板、屏风等 6.操作程序 6.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。连接红外线治疗仪电源及打开开关，检查 红外线治疗仪性能及导线连接是否正常。 6.2取合理体位，暴露照射部位，注意保暖。 6.3将红外线治疗仪灯移至照射部位的上方或侧方，距离患部20-60cm，可根据灯的大小和 患者的感觉随时调整。 6.4红外线通电后3～5分钟，应询问患者的温热感是否适宜。每次照射15～30分钟。 6.5治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距，防止烫伤，及时处理异常 情况。 6.6操作完毕，关闭红外线治疗仪，检查局部皮肤，拭去局部汗水，协助患者衣着，整理床 单位，安排舒适体位。 6.7清理用物，做好红外线治疗时间护理记录并签名。 7.护理及注意事项 7.1使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其它几件，以免被烫伤或引起触电事故。 7.2请勿让儿童和神志不清者使用或接近加热头。 7.3患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量，并密切观察局 部反应，以免发生灼伤； 7.4照射结束后嘱患者应在室内休息10～15分钟后方可外出。
[专题]射频消融导管 射频消融导管 提要介绍了一种心脏射频消融电极导管，其特点是内腔有一可调 节头端弯度的装置，头端有一对电极可记录标测心脏内的各种电位， 并能通过50w以下的射频电流消融心脏的病灶部位。 关键词射频电极导管消融 The Development of a RF Electrical Pole Catheter for Heart Ablation Zhang Yiqin Luo Bingquan Han Bing Xuzhou Research Institute of Cardiology,Jiangsu Province ABSTRACT This article describes a RF electrical pole catheter for heart ablation.There is a deviec in the catheter,that can adjust the bending of the catheter tip on which there are a pair of electrical poles that is able to record and map the electrical potential of the heart,and to transper 50 W electrical energy for focus ablution of heart disease. KEY WORDS RF Electrical pole Catheter ablation 90年代起心脏病治疗学有了新的进展，大部份的过速性心律失 常可以用射频消融导管根治。这种方法是用一根耐高温的电极导管， 在头端的导向装置引导下插到心脏的导致心律失常的病灶位置，并标 出特异性动作电位，然后予以10,50W的射频电流放电，使病灶位置 变性坏死，从而达到消除和根治心律失常的目的。 目前我国已在省市级医院广泛开展此项技术，但使用的射频消融 导管均为进口导管，价格昂贵(一般1万元左右)，致使手术费用增加，
微波疗法操作流程 核对医嘱、姓名、床 评估患者病情，解 准备用物：理疗机75的乙醇，棉签 再次核对患者姓名、床号、治疗卡、解释、取合适应体
整理床单位，清洁用物，洗手，记录，健康宣教 一、流程说明 1、打开主电源开关； 2、将电极放到治疗部位； 3、用输出设定开关调节输出； 4、通过治疗时间开关设定治疗时间；如果需要连续治疗模式，按下辐射时间设定开关，这样辐射时间指示器将显示“字母C”。如果需要间歇治疗模式，用辐射时间设定开关和暂停时间设定开关设定辐射和暂停时间。如果需要3D模式，按下3D模式开关约2秒多钟即可设定3D治疗模式。按下治疗开关/停止开关，输出水平指示器亮起，电极开始微波辐射。 、治疗结束时，报警声响起，微波停止辐射。5． 6、治疗结束后，关闭主电源开关。 微波治疗技术操作标准
二、注意事项：、勿打开该仪器的盖板，仪器内部有高压电危险。1 、将地线接地。2 、不要与其他仪器设备共用一个电源插座。3 、不要用力弯折，绞搓或拽拉电极线。4、应注意避免在接受微波能量辐射的组织区域内有任何金属物。尤其是植入组5 织内的心脏、起搏器和金属物；6 三、禁忌症：、局部缺血器官，动脉粥样硬化静脉栓塞，深部器官静脉栓2、恶性肿瘤；1 塞；5、血友病；3、肺结核病；4、水肿；岁以下儿童慎用；8、怀孕妇女和3、眼睛及生殖器；6、无痛感区域；7 、植入心脏起搏器的患者；、皮肤感觉丧失；11 109、骨骼之隆起部位；四、保养注意：
1、防潮、防尘； 2、每天治疗结束时，应切断电源； 3、定期检查仪器线路；、定期检查仪器部件。4 五、操作并发症预防及处理1、灼伤皮肤 灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。 2、对眼睛进行照射可引起眼睛损伤，甚至造成视力完全丧失 禁止对眼睛进行照射，微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。． 3、男性生殖器受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。 微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸的温升达到10摄氏度到20摄氏度。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，故应避开生殖器部位。
射频消融术的副作用是 什么 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
射频消融术的预防 1.预防诱发因素 常见诱因：暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。 2.稳定的情绪 保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视，球赛等。 3.自我监测 有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。 4.定期检查身体 复查有关项目，合理调整用药。心电图、电解质、肝功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。 5.合理安排休息 心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。 6.注意合理饮食
饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油，减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量，不宜过饱。 7.注意锻炼适度 心律失常患者不适合做剧烈运动，若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳 等不适出现，则应立即停止运动。 射频消融术 射频消融术是微创手术，它在B超动态观察及引导下，通过人体自然腔道正确定位介入到局部病变部位，自动准确地控制治疗功率、时间、范围，使肌瘤发生凝固、变性和坏死，最后被正常组织所吸收或自动排出体外。这种微创手术患者痛苦少，治疗时间短，治疗准确，可以通过B超直接观察治疗效果。 心脏射频消融术 与药物治疗相比，射频消融术是一种通过心脏导管技术彻底根治一些快速的有效方法。射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便；其特点是创伤小，恢复快，住院时间短（一般只需三天～一周）能迅速根治。适应于阵发性室上速、特发性室速、阵发性、房扑、等。总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。 是否有副作用 射频消融是一种根治手术方法，如果手术成功，没有副作用。极少数的病人会出现并发症如穿刺部位血肿等，但发生率极低。所以患者可以放心的选择射频消融术进行治疗，但是术后的护理也是不可缺少的：
红外线治疗仪操作规程 一、评估和观察要点 1.评估患者病情，意识状态，合作程度及腹部伤口，会阴伤口皮肤情况。 2.治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除。 3.治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距，防止烫伤，及时处理异常情况。 二适应症 适用于痹症（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、冠心病、心绞痛）、寒湿性腰痛、胃脘痛（虚寒证、寒凝症）、颈椎病、痛经、慢性支气管炎、慢性前列腺炎、中风后遗症、疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、骨质增生、伤口轻度感染促进感染消散等治疗。 三. 操作流程： 携用物至床旁→查对→解释操作的目的，方法→连接红外线治疗仪电源→打开电源开关→检查红外线治疗仪性能及导线连接是否正常→ 患者取舒适体位，裸露照射部位→检查红外线照射部位对温热感是否正常将灯移至照射部位的上方或侧方，距离一般如下：功率500W以上， 灯距应在50～60cm以上；功率250～300W，灯距在30～40cm；功率
200W以下，灯距在20cm左右→交待注意事项（应用局部时，红外线通电后3～5分钟，应询问患者的温热感是否适宜，红外线每次照射15～30分钟，每日1～2次）→手消～记录红外线治疗时间。 停红外线治疗仪时：先向患者解释说明，取得合作→关闭电源→整理导联线，清洁、红外线治疗仪，防尘保护→手消→清洁消毒腹部伤口皮肤，更换敷料→协助患者穿衣→整理床单元及用物，红外线治疗仪。 四.注意事项 （1）使用前或长期放置使用应检查导线有无破损现象，如导线有破损现象，必须更换后才能使用。 （2）治疗器使用的电源插座，必须是有可靠接地线的三孔电源插座。 （3）使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其它几件，以免被烫伤或引起触电事故。 （4）请勿让儿童和神志不清这操作使用或接近加热头。 （5）首次或较长时间，照射头可能出现冒白气（烟）的现象，这是照射头保温材料吸潮所至，待预热一段时间后会自行消失。 （6）治疗器出现损伤或故障时，请勿自行带电修理，可与本公司或当地销售部门及指定维修部门联系维修。 （7）红外线治疗时患者不能移动体位，一防止烫伤。 （8）红外线照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知工作人员。
初识房颤导管射频消融术 心房颤动（房颤）是常见的心律失常性疾病，不仅影响生活质量，还可以导致脑卒中或心力衰竭等致残、致死性的并发症，危害较大。前面提到，房颤的治疗包括抗凝、心室率控制及节律控制3个方面。节律控制治疗除药物及电复律外，还有相对较新但发展迅速的介入治疗方法——导管射频消融术。在此简单介绍，希望大家在了解这种技术后可以对其不再陌生或恐惧，以后还会将各部分分开来详细介绍，敬请期待。 一、什么是房颤导管射频消融术 导管射频消融术是通过外周血管将消融设备送入心脏，通过高频电流能量造成局部心肌坏死治疗心律失常的方法。其名字里包括一个“术”字，其实与外科手术不是一个概念，严格讲都不能算作手术，体表也没有明显的伤口，它是一种介入操作，只不过我们内科医生喜欢把这种操作也称作“术”，以区别于药物保守治疗。房颤导管射频消融术是节律控制治疗的一种方法，其主要目的是减少或终止房颤的发作以改善症状和生活方式。它也是目前治疗房颤效果最好的内科方法，显著优于电复律及抗心律失常药物。 二、诞生与发展 房颤导管射频消融术诞生于1994年前后，灵感来自于治疗房颤的外科手术，可以说是个比较年轻的技术，算得上“90后”了，但成长却十分迅速。大约自1998年起，全球电生理室均开始尝试和改进这项技术，我国房颤的射频消融治疗也开始于这个时期。经过10余年的发展，该技术已经基本成熟。 三、原理
研究表明，房颤大多起源于肺静脉，少数可能来自肺静脉外的一些位点，因此隔离肺静脉的心电活动可治疗房颤。肺静脉位于左心房后方，是连接肺和左心房的血管，一般有4条（图1）。名字叫“静脉”，里面流动的实际是动脉血，肺静脉负责把肺里氧合好的血液输送回心脏。射频是一种高频电流能量，作用于心肌时可以导致局部坏死，此后以瘢痕组织替代愈合，从而截断传导通路。打个比方，这就好比森林大火时拔除树木和野草而制作的隔离带。沿肺静脉开口周围或邻近的左心房壁通过消融导管一点一点进行消融，使点连成圈，组成隔离带，将房颤病灶隔离开来，使之不能向整个心脏传导而达到治疗目的（图2）。经过这种消融治疗，多数房颤可以消失。
图说房颤导管射频消融术 马长生医生2014-11-27 21:54:56房颤左心房导管阅读(5196)评论(1)分享到 通过前面的几次介绍，大家可能对心房颤动（房颤）导管射频消融这种介入性治疗技术有了初步的了解。通过下面这些绘制的示意图，我希望可以给大家一些更加直观的印象（不代表真正的解剖关系，为显示清晰局部可能有夸）。 图1.心脏正面观，显示心脏的大致结构。可以看到4条肺静脉开口于左心房，是连接肺与心脏的血管（肺并非实际位置及大小，仅用于示意肺静脉的作用）。同时可见下腔静脉开口于右心房。
图2.心脏反面观，即把上图翻过来看。可见左心房、4条肺静脉、下腔静脉及右心房。 图3.如果把心脏比作房屋，其结构就如下图。有左心房、左心室、右心房及右心室4间屋子。二尖瓣是左心房与左心室之间的门，只能向左心室单向开放。同理，右心房与右心室之间的门叫三尖瓣，也只能向右心室单向开放。左心房与右心房、左心室与右心室之间是没有窗户的墙壁，互不相通。左心房有来自于肺的4条走廊（肺静脉），左心室有通向全身的走廊（主动脉），通向右心房的是来自于全身的走廊（上腔静脉和下腔静脉），而右心室的走廊通向肺（肺动脉）。主动脉走廊口和肺动脉走廊口也有小门，只能向走廊侧单向开放。如果把血液比作房间里流通的空气（蓝色箭头），墙壁的阻隔保障动脉血液与静脉血液相互间不混合，而单向开放的门保障空气在房间单向流通不能返回。
图4.左心房与肺静脉局部，目前认为绝大多数房颤起源于肺静脉开口（仅标注了4条肺静脉中的1条），也是导管消融的部位。
图5.房颤导管射频消融术前需要完善经食道超声心动图检查以除外左心房血栓。食管紧邻心脏后方（左心房在人体的实际位置是在心脏的最后方，即与食管相邻），将超声探头由口深入至食管心脏水平就能清楚显示心房的微小结构，有无血栓一目了然。 图6.进行房颤导管射频消融术时，在腹股沟（大腿根）进行股静脉穿刺（示意图仅显示右侧，实际术中需要穿刺双侧股静脉）。
详解导管射频消融技术 导管射频消融治疗到底算手术吗？ 李毅刚教授：导管射频消融术严格来讲，应该算是一种微创手术。治疗过程中主要是通过穿刺血管，在数字减影血管造影机（DSA）引导下，把电极导管沿着血管送入心腔，精确定位引起心动过速的关键病灶，用电极导管头端紧紧贴靠该处，在局部释放射频电流（100千赫兹～兆赫兹），在很小的范围内（约3～4毫米直径及深度）产生热效应，使局部组织内水分蒸发，直接摧毁关键病灶，从根本上治疗心动过速。是否每个房颤患者都能做导管射频消融？ 李毅刚教授：房颤患者病情千差万别，而把握好房颤消融术适应证是关键。阵发性房颤无疑是导管消融术的最佳适应证，随着射频消融术的发展，持续性或者持久性房颤、心房明显增大（大于45毫米）的阵发性房颤也成为其适应证。对于发作频率很小的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房颤患者，目前暂不推荐应用导管射频消融术。导管射频消融术优势在哪？ 李毅刚教授：房颤导管射频消融术的特点是微创、不留疤、不需要全身麻醉。以下三类人选择房颤导管消融术的话，获益比较多：①吃抗心律失常药控制不
了、症状比较明显、发作非常频繁的阵发性房颤患者； ②持续性房颤的患者；③合并其他心脏病，例如冠心病、瓣膜性心脏病、扩张性心肌病等的患者。 对于有器质性心脏病，比如心衰、高血压型心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病的患者来说，导管消融术和药物治疗、外科手术相比，可以明显降低房颤的复发率，增加成功率，明显提高患者的生活质量。心衰发作频率越频繁越容易出现房颤，有房颤就会更容易心衰。经过临床研究证实，导管消融术能够终止这个恶性循环，明显改善患者的心功能。在心功能检查上，能够看到反映心功能的指标明显改善，左心室射血分数升高，BNP（脑利钠肽）降低；在症状上，患者能感受到心衰症状的明显缓解，过去稍微活动一下就累，手术后活动量增加或者能够正常活动。年龄大的患者能选择导管射频消融术吗？ 李毅刚教授：所有打算进行导管消融术的房颤患者，首先要预防左心房血栓形成，规范有效地进行抗凝治疗，选择口服或皮下注射抗凝药物，以最大限度地减少血栓形成。其次需要进行详细检查，来评估心房内是否有血栓。如果发现左心房内有血栓形成，则不能进行导管消融术，需要接受3～6个月甚至更长时间的抗凝，待血栓消失后才可进行消融手术。
超声波治疗仪的操作流程 一、操作流程： 1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位； 2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、间隙时间各1s）、0.5（输出、间隙时间各1/2s）、0.3（输出、间隙时间各1/3s）； 3、设定输出强度INTENSITY:UP键/DOWN键为0.1步距，每按一次增加/减少0.1W；SET键0.5步距，每按一次增加0.5W。强度显示窗显示设定值（0.1-1.5W/C㎡）。 4、设定治疗时间：UP键/DOWN键为1min步距，每按一次增加/减少1min。 5、开始治疗：按下ST/SP键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。 6、结束治疗：设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。在治疗过程中，按下ST/SP键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。 7、切断电源：先关闭电源开关，再拔掉电源线； 8、擦净超声头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。 二、注意事项： 1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙；
2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于0.5 W/C㎡； 3、避免使用高强度治疗； 4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意； 5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗； 6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。 磁振热治疗仪操作规范 【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。 【适应症】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支气管炎、慢性盆腔炎、神经痛等等。 【禁忌症】 1 出血倾向患者。 2 严重的心肺以及肾脏病患者。 3 高热，肿瘤患者。 4 各种外伤急性期。 5 围手术期。 6 各种感染和非特异性感染病灶。 7 孕妇、金属内固定患者禁用。 【用物准备】磁振热治疗仪、屏风等。 【操作步骤】
详解导管射频消融技术Last revision on 21 December 2020
详解导管射频消融技术导管射频消融治疗到底算手术吗 李毅刚教授：导管射频消融术严格来讲，应该算是一种微创手术。治疗过程中主要是通过穿刺血管，在数字减影血管造影机（DSA）引导下，把电极导管沿着血管送入心腔，精确定位引起心动过速的关键病灶，用电极导管头端紧紧贴靠该处，在局部释放射频电流（100千赫兹～兆赫兹），在很小的范围内（约3～4毫米直径及深度）产生热效应，使局部组织内水分蒸发，直接摧毁关键病灶，从根本上治疗心动过速。是否每个房颤患者都能做导管射频消融 李毅刚教授：房颤患者病情千差万别，而把握好房颤消融术适应证是关键。阵发性房颤无疑是导管消融术的最佳适应证，随着射频消融术的发展，持续性或者持久性房颤、心房明显增大（大于45毫米）的阵发性房颤也成为其适应证。对于发作频率很小的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房颤患者，目前暂不推荐应用导管射频消融术。导管射频消融术优势在哪 李毅刚教授：房颤导管射频消融术的特点是微创、不留疤、不需要全身麻醉。以下三类人选择房颤导管消融术的话，获益比较多：①吃抗心律失常药控制不了、症状比较明显、发作非常频繁的阵发性房颤患者；②持续性房颤
的患者；③合并其他心脏病，例如冠心病、瓣膜性心脏病、扩张性心肌病等的患者。 对于有器质性心脏病，比如心衰、高血压型心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病的患者来说，导管消融术和药物治疗、外科手术相比，可以明显降低房颤的复发率，增加成功率，明显提高患者的生活质量。心衰发作频率越频繁越容易出现房颤，有房颤就会更容易心衰。经过临床研究证实，导管消融术能够终止这个恶性循环，明显改善患者的心功能。在心功能检查上，能够看到反映心功能的指标明显改善，左心室射血分数升高，BNP（脑利钠肽）降低；在症状上，患者能感受到心衰症状的明显缓解，过去稍微活动一下就累，手术后活动量增加或者能够正常活动。年龄大的患者能选择导管射频消融术吗 李毅刚教授：所有打算进行导管消融术的房颤患者，首先要预防左心房血栓形成，规范有效地进行抗凝治疗，选择口服或皮下注射抗凝药物，以最大限度地减少血栓形成。其次需要进行详细检查，来评估心房内是否有血栓。如果发现左心房内有血栓形成，则不能进行导管消融术，需要接受3～6个月甚至更长时间的抗凝，待血栓消失后才可进行消融手术。 有的老年患者体质较弱，常合并慢性支气管炎、糖尿病、冠心病等，不少人认为采用导管消融术治疗房颤风险
微波疗法操作流程 一、流程说明 1、打开主电源开关； 2、将电极放到治疗部位； 3、用输出设定开关调节输出； 4、通过治疗时间开关设定治疗时间；如果需要连续治疗模式，按下辐射时间设定开关，这样辐射时间指示器将显示“字母C”。如果需要间歇治疗模式，用辐射时间设定开关和暂停时间设定开关设定辐射和暂停时间。如果需要3D模式，按下3D模式开关约2秒多钟即可设定3D治疗模式。按下治疗开关/停止开关，输出水平指示器亮起，电极开始微波辐射。 5、治疗结束时，报警声响起，微波停止辐射。
6、治疗结束后，关闭主电源开关。微波治疗技术操作标准
二、注意事项： 1、勿打开该仪器的盖板，仪器内部有高压电危险。 2、将地线接地。 3、不要与其他仪器设备共用一个电源插座。 4、不要用力弯折，绞搓或拽拉电极线。 5、应注意避免在接受微波能量辐射的组织区域内有任何金属物。尤其是植入组织内的心脏 6、起搏器和金属物； 三、禁忌症： 1、恶性肿瘤； 2、局部缺血器官，动脉粥样硬化静脉栓塞，深部器官静脉栓塞； 3、肺结核病； 4、水肿； 5、血友病； 6、无痛感区域； 7、眼睛及生殖器； 8、怀孕妇女和3岁以下儿童慎用； 9、骨骼之隆起部位； 10、皮肤感觉丧失； 11、植入心脏起搏器的患者； 四、保养注意： 1、防潮、防尘； 2、每天治疗结束时，应切断电源； 3、定期检查仪器线路； 4、定期检查仪器部件。
五、操作并发症预防及处理 1、灼伤皮肤 灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。 2、对眼睛进行照射可引起眼睛损伤，甚至造成视力完全丧失 禁止对眼睛进行照射，微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。 3、男性生殖器受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。 微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸的温升达到10摄氏度到20摄氏度。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，故应避开生殖器部位。
心脏导管射频消融术 心脏导管射频消融术 50新医学2009年1月第40卷第1期 新技术与临床 心脏导管射频消融术 中山大学附属第一医院心内科(510080)王业松孙爱娇 [摘要]心脏导管射频消融术(消融术)是在心内电生理检查的基础上,对引起心萎 律失常的关键部位进行精细标测,然后通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点 及邻近的心 肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常.该文件对消融术进行了简介,并介绍 了房室折返萎 性心动过速,房室结折返性心动过速,房性心动过速等常见快速心律失常的射频消 融治疗.霉 [关键词]心脏导管射频消融术电生理检查射频电流房室折返性心动过速心房扑动心房颤动 1引言 心脏导管射频消融术(消融术)始于1981 年,Scheinman等首次经导管应用直流电消融房室交界区获得成功,Gillette等于1985年将直流电技术用于房性心动过速(房速)的消融获得成功. 虽然直流电导管消融术对阵发性室上性心动过速是一 种有效的治疗方法,但其所致的并发症多且严 重,包括冠状窦和心室游离壁破裂,心包填塞,心
肌梗死,心源性休克,室性心律失常及猝死等,因 此阻碍了这一技术的广泛应用.自1981—1987 年,全世界消融术累计数还不足1000例.人们积 极致力于寻求新的消融能源,以减少并发症.1987 年Borggrefe等应用射频电流消融人的房室旁路获得成功.从20世纪80年代末到90年代中期,消融术在全世界快速发展并在临床广泛应用.我国自 1991年起先后有上百家医院开展了这项技术,治疗病人逾万例,成功率为95.6%,复发率为 2.7%,并发症发生率为1.8%,病死率0.06% (与操作有关的).为提高临床医师对消融术的认识,本文对其作一介绍. 2定义 消融术是在心内电生理检查的基础上,对引起心律失常的关键部位(即靶点)进行精细标测, 然后通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常.射频电流是一种高频交流电,其频率为100, 1000kHz.导管在心内膜放电时,所产生的损伤局限于心内膜下,一般不会引起疼痛.射频电流的热效应可引起组织细胞的一系列变化,最终造成局部组织的凝固性坏死,产生不可逆的损伤.影响损伤区域大小的因素包括放电的功率,时间,局部组织的温度以及电极头的几何形状. 3基本设备 进行消融术的心导管室的基本设备包括可旋转 c型臂x线心血管造影机(配有录像,图像采集, 记录,回放系统),多道心电生理记录仪,射频消融仪,电生理刺激仪;抢救设备包括监护设施,心脏直流电复律除颤器,心脏临时起搏器,心肺复苏的必要设备,可移动式心脏监护仪,心包和胸腔穿刺引流设备和抢救药品等.另外必备的是分别用于标测和用于射频消融的电极导管.标测和消融的导 管不同于普通的电极导管,导管尖端电极表面积为 27mm,明显大于普通电极片,故均称为大头导管.近年来新的消融导管问世,在弯曲度,形状, 尺寸及操纵特性方面具有更多的选择性,以满足不同解剖部位射频消融的需要J.
气压治疗仪操作流程: 护理工作的开展除了离不开护理人员的辛勤努力之外，同时也需要借助外界的辅助工具。大家都知道，外科病房手术工作的开展是必不可少的，但是术后早期下床活动是一个需要重点关注的事情，但是无法避免的是一些大手术患者，因体力虚弱无法像正常人一样在路上锻炼行走，这时我们就会通过辅助工具，帮助他促进肢体血运循环的运转，那就是帮助行走的好帮手——气压治疗。 气压治疗仪的操作方法 1、患者取坐位或仰卧位。 2、套上护套，选择大小合适的气囊套在患肢上光脚使用最有效，注意不要进入毛发，衣角其他异物等。 3、垫上脚刺激板，并拉好拉链。 4、将导气管按顺序插在气囊接口上。 5、设定压力及时间，打开电源即开始治疗。 气压治疗仪的临床应用价值 1、通过由远心端至近心端依次充气的过程，加速肢体静脉血流速度，消除水肿。 2、促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，防止血栓形成。 3、增加纤溶系统的活性，刺激内源性纤维蛋白溶解活性。 4、加速新陈代谢，改善病变部位的血液循环提高人体体温。 气压治疗仪的工作原理
通过对多腔气囊有顺序的反复充放气形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液的回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体的水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。 气压治疗仪的适应症 1、上、下肢体淋巴水肿、淋巴回流障碍性水肿。 2、截肢后残端肿胀（长期肿胀会引起并发症）。 3、复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水肿，脑血管意外后偏瘫肢体水肿）。 4、静脉淤滞性溃疡、预防深静脉血栓。 5、静脉曲张，肢体痉挛、静脉引起的慢性病，对于亚健康人群，尤其是久站、久坐的或者长期卧床的，帮助预防静脉曲张。 6、孕妇的肢体护理。 7、长期卧床、防治肌肉萎缩。 8、血液循环中断引起的疾病、解除压力引起的手脚麻木。 9、风湿性关节炎、运动引起的肌肉损伤。 气压治疗仪的禁忌症 1、肢体重度感染未得到有效控制。 2、近期下肢深静脉血栓形成。 3、大面积溃疡性皮疹。 4、有出血倾向者。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/8814891562.html, 医疗射频消融导管技术综述 作者：江红荣 来源：《科教导刊·电子版》2016年第25期 摘要随着微创技术的宽泛应用及其发展，射频消融导管在医疗介入器械领域具有巨大的市场潜力。本文从专利文献的视角，梳理了射频消融导管的总体发展状况，介绍了与该技术相关的专利申请量、重要申请人等情况，并对其重要技术分支和发展趋势进行了分析与展望。对射频消融导管的技术发展脉络的梳理，有利于对该领域现有技术的认知，也为我国相关企业的研究发展和专利布局提供了一定的参考。 关键词消融导管射频专利技术综述 中图分类号：R541.7 文献标识码：A 0引言 随着微创技术的发展，局部热消融技术已经成为现代肿瘤综合治疗的有效方法之一。20 世纪80年代中期射频导管消融手术用来根治快速心律失常，我国于上世纪90年代初开展此项技术，目前在全国各大医院均已开展。目前，取代传统的物理性切开的消融导管几乎都是采用射频能量，射频消融技术已相当成熟。 随着新型导管的发展及与图像引导技术、标测技术的融合改进，消融温度控制、消融深度均匀可控等取得技术性的突破，使得消融导管具有广阔的应用前景和巨大的市场潜力。 1射频消融导管技术概述 射频（RF）消融导管将导管前端送至心腔内特定部位，在局部产生阻抗性热效应，使局 部心肌细胞干燥性坏死，达到治疗快速心律失常。射频消融则依赖于表面广泛加热使热传导至心肌组织。 目前所用到的射频消融导管主要包括温控射频消融导管和盐水灌注射频消融导管。温控型射频消融导管主要在导管末端头电极中嵌入温度传感器，以在射频消融期间进行温度检测。冷盐水消融导管顶端有冷盐水通道，在放电时灌注冷盐水，有效的见底结痂和血栓的形成，可以有效控制损伤的范围和深度，提高手术的成功率。 随着导管消融技术不断发展，消融导管将是非常有发展潜力新型导管，但其仍然存在一系列的问题：消融手术过程中功率和阻抗是两个最基本、最重要的参数，功率太低，组织温度太低，达不到消融的目的，功率过高又会引起凝血、电极头的碳化，导致某部位能量过多、温度过高而受到损伤，同样达不到治疗的效果。
超声波治疗仪的操作流 程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
超声波治疗仪的操作流程 一、操作流程： 1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位； 2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、间隙时间各1s）、（输出、间隙时间各 1/2s）、（输出、间隙时间各1/3s）； 3、设定输出强度INTENSITY:UP键/DOWN键为步距，每按一次增加/减少；SET键步距，每按一次增加。强度显示窗显示设定值（）。 4、设定治疗时间：UP键/DOWN键为1min步距，每按一次增加/减少1min。 5、开始治疗：按下ST/SP键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。 6、结束治疗：设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。在治疗过程中，按下ST/SP键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。 7、切断电源：先关闭电源开关，再拔掉电源线； 8、擦净超声头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。 二、注意事项：
1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙； 2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于W/C㎡； 3、避免使用高强度治疗； 4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意； 5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗； 6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。 磁振热治疗仪操作规范 【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。 【适应症】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支气管炎、慢性盆腔炎、神经痛等等。 【禁忌症】1出血倾向患者。 2严重的心肺以及肾脏病患者。 3高热，肿瘤患者。 4各种外伤急性期。
手术简介 心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。 手术适应证 一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。 三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。 四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。 五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。 六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。