导管射频消融术后随访须知
一、室上速、室性早搏、室速患者导管射频消融术后：
1.室上速、室性早搏、室性心动过速等心律失常引起心跳过快、心跳不规则、甚至晕厥等症
状，都存在引起心律失常的异常心肌组织，导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管，导管进入心脏寻找引起心律失常的异常心肌组织，通过射频电流加热损毁之达到根除治疗目的。
2.导管射频消融术手术时间一般在1-2 小时，患者只需承受局部麻醉，术后手术局部只留下
穿刺针眼，患者一般平卧 6 小时卧床状态下可小范围活动穿刺侧腿，12-24 小时后可以下床活动，术后第二天就可以出院， 1 周左右就可以完全正常工作和生活。
3.手术并发症发生率在1%左右，是一种非常安全有效的治疗方法。有过度用力导致穿刺处
皮下出血、血肿的个例，术后 1 周内避免过度用力和过度伸张肢体可避免。
4.该手术对患者确实带来一定的心理压力，但也不必太焦虑，要知道保持良好的心态是术后
休养的关键，术后应有正常饮食营养供给。
5.生活习惯对身体的恢复影响大，所以建立良好的生活习性也是很重要的。避免大量饮酒、
浓茶、咖啡、可乐等含咖啡因饮品，注意限制兴奋性药物的使用如舒喘灵、氨茶碱等。
6.注意观察心率的变化，有什么不适或者病情变化注意及时心电图检查随访。注意有针对性
的门诊随访。
二、房颤、房扑患者导管射频消融术后：
导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管，导管进入心脏通过射频电流加热损毁，去除引起房颤、房扑的异位兴奋灶、失调的亢进神经功能、引起折返的心肌组织，达到根除治疗
房颤目的。
导管射频消融术后注意事项：
一、手术伤口
1.肩部伤口：加压包扎后，回病房后护士将用沙袋压迫伤口 6 小时， 6 小时后护士取下沙袋，沙袋取下后，手臂可进行正常活动，不要负重及做上举动作。
2.腿部伤口：加压包扎后，回病房后护士将用沙袋压迫伤口 6 小时（右大腿保持平直，足部
可以轻度活动）， 6 小时后护士取下沙袋，沙袋取下后，右大腿根部继续保持平直状态 6 小时，如手术伤口无出血、血肿，卧床状态下可小范围活动右腿，术后24 小时如伤口无出血、血肿，由医生去除纱布、拔除导尿管后，可逐渐下地活动，不要负重；术后48 小时内不洗澡。
二、术后饮食
术后 1 小时可进食易消化、清淡食物，术后 2 天内少食豆制品、奶制品，术后 1 月内不进食过烫、过硬食物。
三、术后用药
1.抗凝治疗：术后当日下午或次日下午开始服用华法林，服药5-7 天后开始检测INR （国际标准化比例），根据 INR 结果调整华法林用量，INR 最佳目标
2.0-
3.0，注意出血现象，每周
监测 INR ；如术前已规律服用华法林，遵医嘱服用；若服用达比加群酯等其他抗凝药物，遵
医嘱服用；术后服用抗凝药物一般为 3 个月。
2.抑酸药：术后服用抑酸药（即护胃药） 4 周，每日 1-2 次，每次一片， 4 周后可自行停用，具体药物如奥克、耐信、波利特等均可。
3.其他药物：遵医嘱服用。
四、术后随访
1.术后规律随访，定期复诊。
2.开始服用华法林时每周监测INR ，待INR 稳定后可逐渐延长监测间隔时间至 2 周到 4 周。
3.术后 3 个月左右复查常规心电图、 24 小时动态心电图、心脏超声等，根据术后及复查情况决
定是否停用华法林等药物。
4.若为外地患者，遇有心慌等不适发作，可先在当地先行完善发作时心电图检查，带好检查
资料复诊。
5.专家门诊时间：鲍中华主任医师周四全天。
真亚副主任医师周二全天
