临床医学教育中循证医学思维的应用-临床医学论文-医学论文
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循证医学在临床医学中的应用1、首先我们必须弄清楚什么是循证医学:循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett曾将循证医学定义为:“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者治疗措施”。
根据这一定义,循证医学要求临床医师认真、明确和合理应用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理,作出准确的诊断,选择最佳的治疗方法,争取最好的效果和预后。
最近,Sackett教授本人修正了循证医学的定义,使之更为全面,更令人信服。
循证医学的最新定义为:“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。
显然,现代循证医学要求临床医师既要努力寻找和获取最佳的研究证据,又要结合个人的专业知识包括疾病发生和演变的病理生理学理论以及个人的临床工作经验,结合他人(包括专家)的意见和研究结果;既要遵循医疗实践的规律和需要,又要根据“病人至上”的原则,尊重患者的个人意愿和实际可能性,尔后再作出诊断和治疗上的决策。
2、循证医学的核心思想:循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。
临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。
3、循证医学的主要特征:1、将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据,旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使患者获得最佳治疗结果。
掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据,能够迅速对患者状况作出准确和恰当的分析与评价。
考虑到患者的具体情况,要求根据患者对疾病的担心程度、对治疗方法的期望程度,设身处地地为患者着想,并真诚地尊重患者自己的选择。
临床风湿病教学中应用循证医学思维的重要性探讨【摘要】循证医学是近年来发展起来的新型理论学科,是一门遵循科学证据的临床医学。
将循证医学思维应用于风湿病的临床教学中,有利于学生较高职业素质的培养,值得在今后的教学工作中予以推广。
【关键词】循证医学;风湿病;pbl;临床教学循证医学是二十世纪九十年代国际临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科,是一门遵循科学证据的临床医学。
笔者根据自身实际情况,将循证医学思维运用于临床风湿病教学中,取得了良好的效果。
1循证医学思维的含义传统临床医学实践以理论推理为基础,教师指导学生对患者的诊断和治疗,往往基于教师自身所掌握的课本理论和实践经验,却忽略了对于诊疗病人有重大影响的新的临床研究成果。
1992年,加拿大david sackett等提出了循证医学(evidence-based medicine,ebm)的概念,“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。
循证医学要求临床医生努力获取最佳的研究证据,结合个人的专业知识(包括疾病发生和演变的病理生理学理论以及个人的临床工作经验),结合他人意见和研究结果,遵循医疗实践的规律和需要,秉承“病人至上”的原则,尊重患者的个人意愿和实际可能性,最后做出诊断和治疗决策[1]。
从医学教育的角度着想,循证医学能够使学生的临床知识及技能得到最大程度的提高,相对于传统教育模式有着更大的优势。
2临床风湿病教学中应用循证医学思维的意义风湿病学是一大类以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主要表现,并伴有多脏器损害的自身免疫性疾病的医学学科[2]。
风湿病学是一门年轻的学科,其学科理论在我国发展虽得到了长足的进步,但在临床教学中仍存在很多问题。
造成这些问题的原因是,风湿病的发病机制尚未完全明确,大量的组织机构对于风湿疾病的研究、对于风湿疾病的诊断与分类都不能达到预期效果;且随着信息化的迅猛发展,大量研究信息的迅速涌现除为学生的学习提供了便利的条件,却也带来了相应的问题。
循证医学论文范文精选3篇1资料与方法1.1研究对象20XX年10月在该地区选取药房和B药房两家药房作为研究对象,对这两个药房的硝苯地平缓释片、左氧氟沙星片和格列苯脲每月的销售量进行统计,三种药物平均每月销量如下:药房硝苯地平缓释片3712.2盒,左氧氟沙星片301.4盒,格列苯脲1629.7盒;B药房硝苯地平缓释片3979.3盒,左氧氟沙星片299.9盒,格列苯脲1503.2盒。
在进行研究前1年,药房的月平均客流量为2412.3人,B药房的月平均客流量为2387.5人。
1.2研究方法在本次研究中,药房给予常规治理办法,B药房应用循证医学原理进行经营,两个药房采纳同样的方式对药物进行储藏。
1年后,对两家药房的硝苯地平缓释片、左氧氟沙星片、格列苯脲的销量以及客流量进行统计,计算两家药房3种药物的月平均销量、月平均客流量以及客流量的增长率,并对两家药房的平均月客流量、药物的销量以及客户的中意程度进行统计学比较。
客户的中意程度通过问卷调查的方式进行统计。
1.3治理方法常规治理办法:工作人员直接根据顾客的要求销售药物。
循证医学原理下的治理方法:首先,药房需建立药剂科,在此基础上做好治理的原始记录,详细内容如下:①详细记录常用的处方,并进行分析;②详细记录顾客对药物进行咨询的情况,并做出独立的表格;③对顾客进行中意程度调查;④相似药物区别的分析,并做详细的记录;⑤对退药的患者病情进行分析,并做出记录;⑥对顾客进行合理用药的调查;⑦若出现不规范的处方,须进行分析和记录。
此外,工作人员需要有相应的医学和药学知识,根据最有效的医学证据,向顾客推举药物。
1.4评定标准对两家药房的药物销售量与客流量进行统计时,若增加,用“+”表示,说明该项为正增长;若减少,则用“-”表示,说明该项为负增长。
现场发放自行设计的中意度调查表200份,每个药房100份,回收率100%。
1.5统计学方法应用SPSS13.0统计分析软件对资料进行统计分析,计数资料以率表示,行卡方检验,计量资料以(均数±标准差)表示,行t检验。
循证医学教学培养医学生思维能力研究[摘要]目的:探讨循证医学教学对培养医学本科生批判性思维能力的效果。
方法:选取2014-2018级在校全部医学本科生,采用批判性思维能力测量表和方差分析、配对t检验等对结果进行评估。
结果:各年级、各专业循证医学教学前批判性思维能力得分均比较低,临床本科生循证医学教学后批判性思维能力得分有明显提高,特别是2016级临床本科生循证医学教学前后的批判性思维能力各项得分比较,差异均有显著性意义(P<0.001)。
结论:循证医学教学对培养医学本科生批判性思维能力有明显效果,建议在其他专业也相应开展。
[关键词]循证医学;批判性思维;教学研究国外很多国家,特别是欧美一些发达国家已经把培养批判性思维能力的课程作为大学必修公共学科[1-2]。
2002发布的《全球医学教育最基本要求》明确指出:“医学生对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价,是解决问题所必须具备的能力”。
循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)是20世纪末发展起来的一门新兴学科,遵循证据的医学,通过选择性、批判性地评价医学文献和综合临床研究获得最佳证据,在医学教学与科研中具有非常重要的地位。
本研究旨在探讨循证医学教学对培养医学本科生批判性思维能力的效果,为循证医学课程的开展及教学价值提供理论及实践参考。
一、对象与方法(一)研究对象。
选取韶关学院医学院2014-2018级临床医学本科生和2016-2018级检验和护理医学本科生(共1605名学生,中专升本科学生除外),其中2014级临床本科生为316人,2015级临床本科生为248人,2016级临床本科生为293人,2016级护理本科生为70人,2016级检验本科生为47人,2017级临床本科生为197人,2017级护理本科生为39人,2017级检验本科生为35人,2018级临床本科生为259人,2018级护理本科生为48人,2018级检验本科生为53人。
循证医学在临床实践中的应用研究循证医学(Evidence-based medicine)是指通过收集、评价和应用临床医学研究证据,以辅助医务人员制定最佳医疗决策的一种临床决策支持技术。
随着国内外不断有关循证医学的研究和发展,越来越多的医务工作者重视循证医学并且尝试将其应用于临床实践中,进一步提高了医疗质量、降低了医疗成本。
在传统医学中,医生的诊断和治疗选择通常基于以往的经验、专业知识和个人见解,虽然这种方式在一定程度上可靠,但也存在着局限性和不足之处。
比如,医生们有时候会因为个人偏见而犯下错误,无法充分了解和应用最新的医学进展,或者无法正确评估某种疾病的风险和治疗效果。
而循证医学通过提供全面的医学证据,帮助医生将决策基于科学的数据和实证研究结果,从而提高医疗决策的准确性和有效性。
其中,循证医学主要通过以下三个步骤来完成:1.询问:医生们需要针对特定状况或问题查询可供支持或反对决策的最新临床证据。
2.评价:医生们需要评估根据可靠的证据的实施与其他选项相比,治疗方法的效果。
3.应用:医生们需要应用可用数据,结合个人经验和患者的情况,才能制定适当的治疗计划,以提供最好的保健水平服务。
循证医学在临床实践中的应用可以为医生、病人以及卫生保健系统带来很多好处。
首先,它提供了一整套科学方法和治疗方案,让医生能够正确运用最佳的实践。
通过帮助医生诊断、治疗更加准确可靠,循证医学还可以进一步降低医疗风险,减少不必要的医疗浪费,提高医疗质量。
其次,循证医学还能够增强患者诊治疾病的参与感,消除因病毒及治疗感染后风险的害怕力。
患者可以更了解自己的疾病,更清楚自己的医疗选择,并在医疗团队中担任更积极的角色。
最后,循证医学的应用还可以让医疗系统更加高效、优化,减少治疗过程中的浪费。
国内外的许多医疗保险公司都在推进循证医学的应用研究,将其广泛应用于医疗保险制度之中,用于控制费用,提高医疗质量和患者满意度。
循证医学的应用不仅仅是一种单一的技术,更是一种面向整个医疗系统的改革和创新,需要不断地推进和完善。
循证医学理念在临床实验课教学中的应用一、对象与方法(一)调查对象。
通过座谈、发放调查表等形式调查我校2008级临床医学专业学生及部分临床教师,了解内科学、外科学、妇产科学及儿科学实验课的教学现状。
(二)研究设计及实施。
1.确定问题。
通过调查发现,内科学、外科学、妇产科学及儿科学实验课教学内容不确定,教学方法单调,教师对实验课的重视度不够,同学普遍反映教学效果差。
2.寻找最佳证据。
针对临床实验课教学过程中存在的问题,积极寻找最佳证据予以解决:(1)检索VIP、CNKI等数据库,了解国内高等医学院校临床实验课的开展情况,结合我校实际进行有效借鉴。
(2)召开临床教学研讨会,围绕应用型医学人才的培养,从医学人才的知识构建、能力培养和素质锻炼[3]等方面展开讨论,针对临床实验课存在的问题,寻求解决办法。
(3)以《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》等文件精神为指南,以迎接临床医学专业认证为近期工作目标,以培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生为永恒追求,科学、系统设计临床实验课教学模式。
3.制定解决措施并落实。
(1)重新修订临床实验课教学大纲。
修订后的实验课教学大纲,具体包括“专业素养”“临床思维”“临床实践”三大模块。
专业素养模块主要包括“医学生礼仪”“医学生职业素养”“医疗核心制度”“病史采集”“医疗文书的书写”等;临床思维模块主要通过以问题为基础的教学法(Problem-BasedLearning,PBL)和案例教学法(Case-BasedLearning,CBL)培养学生的临床思维能力;临床实践模块包括了解临床工作程序,参加晨会交班、查房、入院患者处置,观摩临床常见病、多发病的诊治及相关临床技能操作等。
此次实验课教学大纲的重新修订,着重提高了综合设计型、研究探索型实验项目的比例,通过启发式、问题式等教学方法综合训练医学生理论知识、临床技能、临床思维及人文素养等,努力实现“早临床、多临床、反复临床”,旨在培养医学生关爱患者、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。
临床医学教育中循证医学思维方法的应用探讨引言:近年来,越来越多的医学生和医学家开始重视循证医学思维方法在临床医学教育中的重要作用。
循证医学思维方法是指利用临床研究,尤其是系统评价和随机对照试验,评估治疗方法的效果,并依此来决定最佳诊疗措施的方法。
循证医学思维方法的应用可以提高临床医学教育的质量,促进临床教育的发展,改善临床实践水平,确保患者得到最佳的治疗。
本文将探讨循证医学思维方法在临床医学教育中的应用,以及临床医学教育背景下的实施过程。
一、循证医学思维方法的重要性循证医学思维方法的核心是利用临床研究的研究方法,以及临床实践的实践方法,应用医学科学的方法,结合效果评估、病例研究、临床随机对照试验,对有效的诊疗措施进行综合评估,从而更好地诊断和治疗疾病。
因此,循证医学思维方法是临床医学教育的重要组成部分,可以提高医生的临床诊断能力,促进更有科学和理性的临床决策,保证患者得到有效的治疗。
二、循证医学思维方法在临床医学教育中的应用(1)建立循证医学教学模式临床医学教学中应用循证医学思维方法的首要任务是建立一个合理的循证医学教学模式,为学生提供全面的教学内容,以培养学生的循证医学思维能力。
此外,教师还需要认真研究和设计教学措施、实施有效的教学活动,积极开展循证医学的教学实践,借助技术工具,引导学生在实际案例中运用循证医学方法。
(2)突出循证思维方法的重要性在课堂教学中,教师应突出循证思维方法的重要性,并在实际教学中为学生提供实例,从而让学生认识到循证医学思维方法的重要性和必要性。
教师还要注意培养学生的临床问题判断能力,运用各种教学方法,如讨论法、报告法、探究训练法等,让学生体会到循证医学思维方法是医学生必备的科学思维能力。
(3)提高医学实践能力在实施循证医学思维方法的临床教学中,教师要注重培养学生的临床实践能力,完善实习环境,提供多种形式的临床实践活动,让学生有机会运用自己学到的医学知识以及循证医学思维方法,从而提高学生的临床实践能力。
外科临床实践和教学中循证医学的运用-循证医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——0引言临床实践对于医学生来讲,是将来进入临床工作的必经之路,通过临床实践,将理论付诸于实践,并进行融会贯通,从而培养科学、规范的临床思维能力。
临床教学是培养医学生进行角色转变的关键环节,通过教学能提高医学生的知识储备,为日后的工作奠定良好基础。
但传统的以临床经验及医学理论为主的教学模式已经不能适应现代医学的发展,探索新型的、科学的的教学实践模式刻不容缓。
近年来,循证医学理念在临迅速兴起,其对于指导临床实践和教学发挥了重要的作用,是我国培养高素质医学人才的有效方法。
为了探究循证医学在外科临床实践及教学中的应用效果,本文进行了系统的研究,现阐述如下。
1循证医学的概述循证医学(EBM)又称实证医学或证据医学,本意是指遵循证据的医学,其核心思想为在现有的、科学的临床研究证据及个人临床经验的基础上对临床疾病进行决策。
在20世纪70年代,英国研究者首次对循证医学进行了阐述,提出制定临床诊疗措施应依据大量的随机对照试验,对不同地区的研究结果进行综合评价,进而指导临床实践。
其后加拿大研究者对循证医学概念进行了概括,循证医学是指慎重、明智、准确的应用现有的的临床研究数据,在充分结合医生的专业技能及临床经验,以及患者的个人价值和愿望的基础上为患者制定临床诊疗方案[3]。
循证医学与传统医学具有较大区别,传统医学在诊治患者时更加注重临床资料、临床经验及相关的临床知识,而循证医学是在其基础上强调科学研究证据的重要性,其更加科学、规范及合理。
随着循证医学概念的不断发展,其已在临床得到了越来越广泛的应用。
2循证医学在外科临床实践中的作用在传统临床医学教育中,医生在诊治患者时更加注重个人的临床经验,并在教科书、研究文献及高年资医师的指导下对患者进行处理,导致了某些真正行之有效的方法不能被普及。
循证医学是对传统医学教育模式的改革,它要求医生以临床最新科学证据为指导,在充分结合患者意愿及医师经验的基础上,谨慎、科学、明智的为患者制定临床诊疗方案。
临床医学教育中循证医学思维的应用-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度。
所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值。
【关键词】思维方法;应用;临床医学教育;循证医学;满意度;教育信息化20世纪90年代,循证医学为临一门新兴学科,获得迅速发展及广泛关注,其核心是结合医生临床经验及个人专业技能,准确、明智、慎重选择如今可获得最佳客观研究证据,实现对患者价值及愿望的充分考虑,完美结合起来三者制定出有效、人本化的治疗措施,用最精确的预后、安全的治疗及正确的诊断,实现对每一个患者的服务[1]。
循证医学体现以人为本,注重科学依据,通过方法科学、设计严谨的随机对照客观证据、临床试验为基础,得出更可靠、可信的研究结论。
而生物医学类文献数量随着时代的发展获得迅猛增长,医学生有很大一部分知识在毕业之后需进行更新。
循证医学思维可保障临床治疗效果,提升患者满意度,存在较高的应用价值,便于改善患者生活质量。
此次研究通过对临床医学教育,采用循证医学思维方法,结果如下。
1国内外医学领域中循证医学的发展循证医学是有效治疗方案,解决多因素疾病预后及诊断的有力指导,强调现代化的以人为本思想,尽管其正式建立的时间是20世纪90年代,但是在整个医学发展中,其哲学思想已经贯穿,推动着医学科学发展。
1.1在国内医学领域发展在1997年的华西医科大学,正式成立了我国的首家循证医学中心,在七年制医学生、研究生、本科生中,一些高等院校已经将其引入循证医学课程。
除此之外,临床各科及全科医生需接受其继续教育[2]。
且在日常的医疗工作中,已经获得广泛性渗透。
1.2在国外医学领域发展当前全球已经成立13个循证医学中心,在改进教学目的及方法中,很多发达国家强调自我教育的学习方式,是以循证医疗和问题为基础的。
1.3循证医学与传统经验医学模式的区别在对医学院学生进行教学时,传统的教学模式主要以理论推理为主,根据教科书或者医学期刊上的一些比较零星、散碎的医学研究报告或者个人的临床经验、高资历医生的指导等制定医学院学生教学方案,医学生长期受这种教学模式的影响,毕业之后很可能会把这种思维模式和方法代入临床实践之中,对学生的未来发展十分不利[3]。
传统的医学经验虽然在过去的临床实践中取得了一定的成效,但是以经验为主的临床医学存在着很大的盲目性和偏倚性,导致一些医疗决策不但无益,伸直有害。
比如传统的观点认为,在对记性心肌梗死患者进行治疗时,需要使用利多卡因防止患者出现室性心律失常,但是很多的临床研究发现,利用利多卡因防止患者出现室性心律失常不但不会带来实质性的治疗效果,反而会使患者的病死率上升。
与传统的经验性医学教学模式相比,循证医学模式设计比较严谨,研究方法也比较科学,很多结论都是在随机对照临床实验中得出的,很多都是以大规模、前瞻性、多中心以及双盲RCT的客观对照中得出的,研究结论具有很强的可靠性以及可信度,对临床治疗决策的完善产生了很大的影响[4]。
1.4加强对学生进行循证医学教育的必要性对学生进行临床教学的主要目的是为了为社会培养出更多的高素质优秀临床医学人才,循证医学出现给临床医学教学带来了重大突破。
但是从目前来看,很多学校并没有把循证医学教学重视起来,学生在学习阶段很少接触循证医学。
很多学生在毕业之后很难适应临床医学的快速发展,仅仅依靠资料查阅以及教科书上的临床指导来进行临床实践,导致一些高效、廉价的治疗方案不能够在临进行广泛的推广与应用,导致我国的医疗资源存在着广泛的滥用现象,对我国医学的健康发展非常不利。
学生毕业之后要想成为一名比较优秀的临床医师,不仅要具有非常专业的临床基础和实践经验,而且要对自身的知识进行不断完善,对最新的循证医学和相关的证据进行牢固掌握,这就需要我国医学院改变传统的医学教学模式,改变我国长期注重知识传授、忽略创新意识培养的现状,着力提升学生的创新意识和思维能力[5]。
充分利用循证医学对学生进行教学能够让学生建立批判性的学习方式与科学创新的头脑,在学习中学会自我更新知识,提升自身的临床实践技能,在临床实践中自觉地把最新的研究结果运用于临床治疗决策之中,不断提升诊疗质量和诊疗水平。
要想达到这个目的不仅要传授给学生最基本的医学知识和理论,更要注重向学生传播循证医学的思维方式,积极开展循证医学教学实践,促进医学院教学水平的快速提升。
2临床医学教育在当前阶段存在问题2.1医学教学方法滞后传统化教学模式,是高校临床医学教学在过去很长一段时间均选择的方法,并无结合教育改革实际,以及社会对高校学生的需求,均是经学校对教学任务和方案的统一制定,实现教学内容到教学考核,使得学生思维能力无法获得有效培养,且并无创新教学方法,以及联合实际情况进行完善[6]。
传统教学并不重视学生主观能动性,是以教师为主体,学生是对教师传授知识的被动接受,且教学方式上单一、死板化,因此无法实现促进学生发展任务,对临床医学学习中,学生积极性下降,自然无法提升其思维能力。
2.2滞后的教学观念现如今仍然有很多的高校,因为受到传统应试教育制约,所以依旧选择传统的以教师为主体,学生是对教师传授知识的被动接受的方式,因此无法实现对学生时间实践及创新能力的培养,教师并无在课后对学生进行指导,是重要的造成学生思维能力较低的原因。
因存在的“重理论,轻实践”现象,使得临床医学教学失去科学、严谨性,教学效率降低。
2.3不合适的教学内容“广、浅、旧”的问题,是存在于当前高校临床医学教学中的。
其一,因存在较多的教学内容,所以学生面对众多内容常常均是一知半解,无法深入学习,以及探究其观念,造成和实际临床医学不相符的情况,滞后于临床医学研究。
同时在实践活动中,学生难以获得成长,实验室教学也过于简单。
其二,大量的医学技能和知识是学生需要学习的,因临床存在广泛的教学内容。
3医学教育模式受循证医学的影响3.1可促进教育方法及内容的改革长时间在医学教育中,均致力于强调培养临床思维能力。
循证医学对于学生的培养,提升了他们解决自我问题能力,学会进行检索方法,通过应用图书馆、网络等资源,最终将最佳且可靠的治疗方案寻找出来[7-8]。
引入的循证医学教学理念,实现了全新的在教学方法及内容上的变革,同时改变传统教育模式。
3.2促进教育观念更新临床医学生经传统教学法的培养之后,普遍上存在创新能力及精神不足的情况,尽管能够获得较好的基本训练及理论基础。
教育发展,需有科学理论的指导,同时需实现对之前僵化教育模式的改变。
医学教学模式面对着客观化的全新医疗模式需求,需转变观念,循证医学恰好可以实现。
4循证医学思维方法应用于临床医学教育的优势提倡科研与经验相结合,主张患者医院、科学研究、工作经验的结合等因素统一,鼓励学生多多实现对医学知识的学习掌握,提示他们自身综合素质,通过实践认知社会。
较高的科学性和可操作性,是循证医学思维方法所具备的,可实现有效化对教学活动的开展,通过双向交流,同时促进学生及教师间的沟通和交流。
学生可选择不同研究方向,按照未来发展方向及自身专业,实现因材施教,并培养学生综合素质。
例如针对于冠心病患者,分许循证医学的临床治疗,第一应当是将循证问题提出[9]:结合患者存在的差异性,搜寻相关文献、按照临床诊疗经验,提出需要重视的存在于治疗过程中的问题。
例如:怎样改善焦虑抑郁,或者是控制患者并发症发生,以及怎样缓解心理压力,提升临床疗效等,之后获得临床循证支持。
通过对有关资料及文献的送搜寻之后发现,找出形成问题原因及干预措施,可提供一定依据用于自身的临床治疗。
最终行循证观察及应用。
制定相应的观察方案,是通过实现对不同的观察方案的制定,按照患者的特征所展开的,能够保持患者的满意度,同时实现对临床疗效的提升[10]。
对于教师的专业素质而言,循证医学思维方法更是提出了更高的要求标准,需有目的化展开教学实践,并科学设计教学方案,坚持的教学理念应是以人为本的。
针对于教学活动来说,教师需为其开展提供开放且自由化的平台,便于实现学生临床实践,以及教师开展实践活动[11]。
5用循证医学思想应用于医学教育中的问题5.1教师教学观念滞后循证医学是医学统计学、现代信息、流行病学、临床医学结晶,因此拥有较高的计算机及英语水平,以及有丰富的知识,是带教教师所应当具备的。
且很多医生对循证医学接触不多,其是作为新兴学科而存在的,所以教师基于此情况之下,需将循证医学教育理念贯穿于教学中,同时提升自身知识水平,积极的转变观念[12-13]。
很多学校在对医学院学生进行教学时,仍是以传统的应试教育为主,采取的是教师向学生降解,学生被动接受的教学模式,并且教师很少在课后对学生进行指导,很多学生在毕业之后都缺乏必要的创新能力和临床实践能力。
5.2临床医学教学方法滞后传统的医学教育模式,仍然是现如今很多医学教育体系所坚持的,而教学内容为主理论考试,依旧不变的是评价学生学习情况及教师教学效果的方式,造成学生认为只要死记书本便可,根本不需要实习,所以,推行循证医学理念,基于此般状态下便发展为一句空话[14]。
很多医学院都没有结合社会现实对学生进行教学,从教学内容到教学考核还是采取学校统一制定的教学方案和教学任务,没有充分联系社会实际的发展创新教学方式,学生的创新思维能力得不到有效培养。
教师在对学生进行教学时以教师为主体,没有对学生的主观能动性进行足够的重视,很多学生对于学习丧失了兴趣,对学生的长远发展非常不利。
5.3教学内容更新不及时有调查发现[15-16],我国医学院在对学生进行教学时,普遍存在着“广”“浅”“旧”的问题,对学生进行教学的范围非常广,学习必须学习和掌握大量的医学知识和技能,由于学生要学的知识非常多,导致学生无法对医学知识进行深入学习,很对学生对于医学知识都是一知半解,没有对相关概念进行深入探究。
并且很多教学内容滞后于临床研究,导致学生所学习的知识与现实不符。
很多教师没有把对学生的实践指导重视起来,在课程安排方面过于,没有注重课程之间的幼小衔接,学生的临床实践能力很难得到提升。
6临床医学教育效果提升措施6.1创新教育观念由于很多医学院的教师受传统教育思想的影响比较大,教师的教学活动主要以简单的知识传输和简单的技能培养为主,没有把对学生的综合素质培养、思维能力培养等重视起来,导致教学效率低下[17]。