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第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药［目的要求］掌握内容：硝酸廿汕、单硝酸异山梨酯、普荼洛尔及硝苯地平的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。
熟悉内容：各类抗心绞痛药的药理作用、作用机制及体内过程。
了解内容：木类药物的概念及分类。
第一节抗心绞痛药基本概念：心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状，是冠脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。
以胸骨后，心前区的阵发性绞痛或闷痛为表现。
心绞痛分型：1.稳定型：常见于体力劳动、情绪激动时发作。
2.不稳定型：包括初发、恶化、自发性等，可发展为心肌梗塞或猝死，亦可转为稳定型。
休息时亦可发作。
3.变异型：冠脉痉挛型，休息时可发作，年龄有下降趋势。
冠脉供应特点：1.冠脉的走向从心外膜分布至心内膜，心肌止常情况卜•摄取血液氧含量达65%-75%,如进一步提高则须依赖血供量的增加。
2.心肌的血供量大的时期是心舒张期和舒张压的高峰。
3.心肌血管的血液供应呈楔状分布，冇侧枝循环，易产生局部缺血缺氧。
药物分类：1 •硝酸酯类：硝酸U•油;2.卜受体阻断药：普蔡洛尔等；3.钙拮抗药：硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓等。
一、硝酸酯类和亚硝酸脂类三酰甘油nitroglycerin （硝酸甘油,lyceryl trinnitrate）［药动学］口服生物利度饥舌F36-80?^ 0.34）. 6mg/次2-3分^作用,持续30创t透皮给药和静脉注射。
［药理作用1松弛血管平滑肌。
舒张全身静脉和动脉，以容量血管舒张明显, 亦可舒张冠脉大动脉；从而降低心脏的前、后负荷及心室肌壁张力，降低心肌氧耗量。
但反射性引起心率增快。
抗心绞痛的机制：1.伎容量血管、阻力血管扩张，降低心脏前、后负荷，降低心肌作功氧耗。
2.舒张冠脉人动脉，增加冠脉的血液供应量，改善缺血区的血供量。
3.使冠脉血量从心外膜向心内膜重新分配，增加侧枝循环，改善心内膜的缺血、缺氧现象。
［临床应用］各型心绞痛均有效，可预防、抢救、维持治疗；亦可治疗顽固性心衰和急性心肌梗塞。
第二章药物对机体的作用—动力学[目的要求]掌握药物的基本作用、受体理论、构效关系、量效关系、药物安全范围、治疗指数、不良反应及药物作用的影响因素。
熟悉不同给药方法对药物效应的影响。
[讲授重点]1．药物的基本作用：作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应；2．药物剂量与效应的关系：量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义；3. 作用原理（机制）：作用于受体及其它生理化过程；受体的基本概念，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系；亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念；受体类型、受体的调节及第二信使在受体—效应之间的作用重点][讲授难点]1.药效学的基本概念；2.药物作用机理。
第一节药物的基本作用一、药物作用的性质和方式1.药物作用的性质药物作用（drug action）：是指药物与机体组织间的原发作用；药物效应（drug effect）：是指药物原发作用引起的机体器官原有功能改变。
2.药物作用的方式局部作用（local action）：根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。
全身作用（又称吸收作用或系统作用）：是指药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）而分布到机体有关部位发挥的作用。
二、药物作用的选择性和两重性（一）药物作用的选择性（二）药物作用的两重性1.治疗作用：凡能达到防治效果的作用称治疗作用。
（1）对因治疗（etiological treatment）：针对病因治疗。
（2）对症治疗（symptomatic treatment）：用药物改善疾病症状，但不能消除病因。
2.不良反应（Adverse reaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
（1）副作用（side reaction）：用药物治疗量后出现的与治疗无关的不适反应。
特点：选择性低，治疗剂量，固有作用，可预料，随用药目的而改变（2）毒性反应（toxic reaction）：用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。
《药理学》电子教案《药理学》电子教案药理学是医学领域的一门重要学科，它涉及药物的作用机制、药代动力学、不良反应等方面。
在临床医学、药学、口腔医学等专业中，药理学是必不可少的一门课程。
本文将介绍《药理学》电子教案，以帮助学生更好地掌握药理学知识。
一、电子教案的构成《药理学》电子教案包括以下几部分：1、课程简介：对药理学的定义、作用、意义等进行简要介绍。
2、课程大纲：列出课程的主要内容，包括总论、各系统药物、肿瘤药物、免疫药物等。
3、知识点列表：将各章节的知识点进行分类，便于学生把握重点和难点。
4、授课PPT：详细的PPT讲解，涵盖课程的所有内容。
5、实例分析：结合实际病例，让学生更好地理解药理学的应用。
6、复习题：针对各章节的难点和重点设置题目，帮助学生巩固所学知识。
7、参考资料：提供相关的参考书籍、期刊、网络资源等，便于学生深入学习。
二、电子教案的特点《药理学》电子教案具有以下特点：1、内容丰富：涵盖了药理学的各个方面，既包括总论，也包括各系统药物、肿瘤药物、免疫药物等。
2、重点突出：通过对知识点列表的分类，让学生更好地把握重点和难点。
3、结合实际：通过实例分析，让学生更好地理解药理学的应用。
4、互动性强：在PPT中设置问题、讨论等环节，鼓励学生参与课堂互动。
5、更新及时：随着新药研发、临床应用等方面的进展，电子教案会及时更新，以保证内容的时效性。
三、电子教案的使用《药理学》电子教案的使用方法如下：1、在课程开始前，学生可通过下载或在线观看的方式获取电子教案，进行预习和复习。
2、在课堂上，教师可结合PPT进行讲解，与学生进行互动，解决问题和讨论。
3、在课后，学生可通过电子教案中的复习题和实例分析，巩固所学知识。
4、在学习过程中，学生可参考电子教案中的参考资料，深入学习和探索药理学相关知识。
四、总结《药理学》电子教案是一种方便、实用的教学工具，它不仅涵盖了药理学的各个方面，还具有重点突出、结合实际、互动性强等特点。
《药理学》电子教案一、课程概述《药理学》是医学和药学专业的基础课程之一，主要研究药物的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应等。
通过对《药理学》的学习，学生可以了解和掌握药物的作用机制和规律，为临床合理用药提供理论基础。
二、课程目标1、掌握药理学的基本概念和基本理论，了解药物的作用机制和规律。
2、掌握常见药物的分类、药理作用、临床应用和不良反应，能够正确合理地使用药物。
3、了解药物研究的基本方法和最新进展，培养创新意识和研究能力。
4、培养良好的职业道德和人文素养，药品安全和公众健康。
三、课程内容1、总论1、药理学的基本概念和研究对象2、药物的作用机制和药理作用3、药物的分类和剂型4、药品管理和法律法规2、神经系统药物1、镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药、镇痛药等3、心血管系统药物1、抗高血压药、抗心律失常药、抗心绞痛药等4、内分泌系统药物1、抗糖尿病药、抗甲状腺药、抗肾上腺药等5、抗感染药物1、抗生素、抗真菌药、抗病毒药等6、抗肿瘤药物1、细胞毒药物、抗肿瘤抗生素等7、其他类药物1、解热镇痛抗炎药、免疫抑制剂等四、教学方法1、理论授课：采用多媒体课件、案例分析、动画演示等多种手段，帮助学生理解药物的作用机制和规律。
2、实验实训：通过实验实训，让学生亲手操作，掌握常见药物的分类、药理作用、临床应用和不良反应等知识。
3、自学指导：提供相关学习资料和一、课程概述《生理学》是医学专业的一门基础课程，主要介绍人体各系统的生理功能及其调节机制。
本课程旨在帮助学生掌握人体生理学的基本概念、基本理论和基本技能，为后续医学课程的学习打下坚实的基础。
二、课程目标1、掌握人体各系统的生理功能及其调节机制。
2、理解人体内环境平衡的维持机制。
3、熟悉生理学的基本实验方法和技能。
4、能够运用生理学知识解释人体生命活动的现象和调节机制。
5、培养学生的科学思维方法和创新意识。
三、教学内容1、细胞生理学基础2、组织生理学基础3、器官生理学基础4、系统生理学5、内分泌系统与生殖生理学6、生理学实验方法与技术7、生理学前沿进展四、教学方法1、理论教学：采用多媒体课件、案例分析、小组讨论等多种形式，帮助学生理解生理学的基本理论和概念。
第九章肾上腺素受体阻断药[目的要求]1．熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类、及药动学特点。
2．掌握α受体阻断药、β受体阻断药对血流动力学的影响、作用机制、临床用途与不良反应。
[讲授重点]1．酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等对α受体的选择性阻断特点，药理作用、对血流动力学的影响、临床用途与不良反应。
2．普萘洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等选择性阻断β1、β2等受体的特点、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响，内在拟交感活性，临床用途与不良反应。
[讲授难点]1．不同受体组织剂对心血管的影响；2．临床应用特点与原则及注意事项。
概述：肾上腺素受体阻断药又称为抗肾上腺素药(antiadrenergic drugs)或肾上腺素受体拮抗药(adrenoceptor antagonists)。
肾上腺素受体阻断药包括a受体阻断药和β受体阻断药；分为三类：α受体;β受体;α、β受体阻断药。
第一节a受体阻断药a1、a2受体阻断药：酚妥拉明、苄酚明按对受体的选择性分为：a1受体阻断药：哌唑嗪，为降压药a2受体阻断药：育亨宾，为科研工具药按作用时间：长效类短效类a受体阻断药能选择性与a受体结合，阻断递质或受体激动药与受体的表现结合，拮抗它们对a受体的兴奋作用，而产生抗肾上腺素的作用，表现为动静脉血管扩张，外周阻力降低，血压下降。
这类药物可产生抗肾上腺素的升压作用，使肾上腺素的升压翻转为降压，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”(adrenaline reversal)。
这是因为AD可激动a受体和β2受体，本类药物阻断了a受体，而保留了β2受体的作用，导致骨骼肌血管扩张，血压下降。
这类药物引起的血压下降不能用AD治疗，只能用NA治疗。
一、a1、a2受体阻断药（一）短效类α受体阻断药酚妥拉明phentolamine（利其丁，regitine)[内过程]酚妥拉明生物利用度低，口服吸收差，口服给药的疗效只有注射给药的20%，口服后30min疗效达高峰，维持3~6h；肌肉注射维持30~50min。
课程名称：药理学授课班级：XX班授课教师：XX授课时间：2023年X月X日教学目标：1. 知识目标：- 理解药物的基本概念、作用机制和临床应用。
- 掌握常见药物的作用特点、适应症、禁忌症和不良反应。
2. 能力目标：- 能够运用药理学知识分析临床病例，提出合理的用药方案。
- 培养学生的临床思维能力和临床实践能力。
3. 素质目标：- 培养学生的团队协作精神和沟通能力。
- 提高学生的职业道德和职业素养。
教学内容：一、药物的基本概念1. 药物的定义、分类和来源2. 药物的作用机制3. 药物的临床应用二、常见药物的作用特点1. 抗生素2. 抗高血压药3. 抗心律失常药4. 抗抑郁药三、药物的适应症、禁忌症和不良反应1. 抗生素的适应症、禁忌症和不良反应2. 抗高血压药的适应症、禁忌症和不良反应3. 抗心律失常药的适应症、禁忌症和不良反应4. 抗抑郁药的适应症、禁忌症和不良反应四、药物的临床应用案例分析1. 案例一：患者，男性，45岁，高血压病史3年，血压波动在160/100mmHg左右，近期出现头晕、乏力等症状。
2. 案例二：患者，女性，28岁，因焦虑症就诊，自述近期出现情绪低落、失眠等症状。
教学过程：一、导入1. 提出问题：什么是药物？药物有哪些作用？2. 学生分组讨论，分享讨论结果。
二、讲解1. 药物的基本概念、作用机制和临床应用2. 常见药物的作用特点、适应症、禁忌症和不良反应3. 药物的临床应用案例分析三、互动环节1. 学生提问，教师解答2. 学生分组讨论，提出用药方案四、总结1. 总结本节课的重点内容2. 强调药理学知识在临床实践中的重要性教学评价：1. 学生课堂表现：参与度、积极性、团队合作精神2. 学生作业完成情况：案例分析、用药方案设计3. 学生考试：理论知识和实践操作能力教学资源：1. 教材：《药理学》2. PPT课件3. 案例分析材料4. 实验室药品和仪器备注：1. 教师应根据学生的实际情况调整教学内容和教学方法。
第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药[目的要求]掌握内容: 阿司匹林药理作用、机理、应用及不良反应；对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸、吡罗昔康作用特点及应用。
熟悉内容: 解热镇痛抗炎药共同作用特点；选择性COX―2抑制药特点。
了解内容: 抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇特点及应用。
第一节解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic antiflammatory drugs）是一类化构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。
由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）这类药物不仅临应床用广泛，且都进入家庭，其临床地位较重要。
[药理作用与作用机制]1.解热作用特点：降低发热者体温，对正常者无影响（与氯丙嗉不同）机理：抑制PG合成有关。
（PG是致热物质）发热是机体一种防御反应（巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强，抗体生成增加等），且热型也是诊断疾病的重要依据，故对一般发热患者不必急于使用退烧药；但热度过高，可引起头痛、失眠，甚至惊厥，适当选用退烧药降体温是必要的，退烧是对症，应着重对因治疗。
2.镇痛作用中等度镇痛作用，临床主要用头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。
3.抗炎作用PG既是致痛物质，又是致炎物质，这类药物通过抑制PG合成达到抗炎作用。
一、水杨酸类阿司匹林aspirin （称乙酰水杨酸acety1 salicylic acid ）[药理作用及临床应用]1. 解热镇痛及抗风湿 常用剂量（0.5g ）具有明显解热镇痛作用，也可与其他药物配成复方（APC 、去痛片）用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等。
大剂量（3-5g ）有明显消炎抗风湿，使急性风湿热患者退热，关节红、肿、痛缓解，血沉下降，主观感觉良好，是临床首选药之一。
第四章影响药效的因素[目的要求]掌握内容：药物相互作用及长期连续用药对药效的影响，以及选择最佳药物和制订最佳治疗方案的原则。
熟悉内容：机体、药物方面影响药物作用的因素。
了解内容：药物的固有的药物代谢动力学和药效学的特点可受一些因素的影响。
[教学内容]第一节机体方面的因素一、年龄和性别的影响（一）年龄小儿对药物较敏感；发育阶段，易受药物影响；小儿的药物代谢清除率较高；老年的器官功能降低，对药物敏感性增高。
（二）性别药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。
酒精在女性代谢较性慢（女性更易发生中毒反应）；女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感；激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢，女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍。
二、功能和病理状态的影响（一）功能状态（二）病理状态1.肝功能不全：影响 PK：肝实质损伤酶活性降低；肝组织结构紊乱血流量改变。
2.肾功能不全：影响PK。
降低肾脏血流量/GFR，减少肾排泄。
肾脏疾病对药物的影响肾脏疾病对药物的影响3.营养不良4.其他疾病三、个体差异和遗传因素（一）个体差异(individual variation)在基本条件相同情况下，多数病人对药物的效应基本相似。
但有少数病人对药物的反应有所不同，称个体差异。
1.量的差别2.质的差异（二）遗传因素1.药物吸收和分布异常2.代谢过程异常3.遗传性高铁血红蛋白血症4.药物引起溶血性贫血四、种属差异（一）动物种属差异（二）人种或民族差异第二节药物方面的影响一、剂量和剂型的影响（一）剂量（二）剂型二、给药途径和反复用药的影响（一）给药途径（二）给药的时间和次数（三）反复用药1.耐受性（tolerance）2.抗药性(resistance)3.药物依赖性（1）躯体依赖性（成瘾性，生理依赖性）（2）精神依赖性（习惯性，心理依赖性）三、药物相互作用（drug interaction）（一）药动学方面1.妨碍药物的吸收（１）胃肠道PH的改变（２）形成络合物（３）影响胃排空和肠蠕动2．竞争与血浆蛋白结合3．影响药物代谢（1）加速药物代谢（2）减慢药物代谢4．影响药物排泄（二）药效学方面1．协同作用（symergism）合并用药作用增加.(1)相加作用（2）增强作用（3）增敏作用2．拮抗作用（antagonism）合并用药效应减弱，两药合用的效应应小于它们分别作用的总合。
第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药[目的要求]掌握内容：毛果芸香碱治疗青光眼的应用及注意事项。
毒扁豆碱在眼科的应用及其主要不良反应。
与毛果芸香碱比较在治疗青光眼方面的优缺点。
新斯的明在全身应用的特点及不良反应。
熟悉内容：毛果芸香碱的缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的作用及对腺体的作用、作用机制。
毒扁豆碱的药理作用 (特别是对眼的作用)及作用机制。
了解内容：拟胆碱药物的概念、分类。
抗胆碱酯酶药的概念、分类及各类所包括的药名。
第一节胆碱受体激动药一、MN胆碱受体激动剂（一〕胆碱酯类乙酰胆碱(Acetylcholine, ACh)[ 药理作用]1. M样作用：1〕心血管系统：(1) 舒张血管（小剂量）：兴奋M3-R，→ EDRF 释放→平滑肌松弛(2)负性频率作用：兴奋M2-R，使舒张期自动除极化延缓，使窦性心率减慢；(3)负性传导作用：延长房室结和普肯野纤维不应期，减慢传导；(4)负性肌力作用：① ACh 作用于心房肌，↓收缩性②ACh 兴奋交感神经突触前膜M受体抑制NE释放(5)缩短心房不应期2) 平滑肌(1)胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌→恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便↑。
(2) 泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张,→ 膀胱排空↑3) 眼：瞳孔缩小、调节痉挛（近视）4〕腺体：分泌增加2．N 样作用：1) 兴奋神经节的NN－R：引起植物神经都兴奋的效应，结果通常由占支配地位的神经决定。
问题：给犬注射M－R阻滞剂（阿托品）后，再注射大剂量ACh，犬的血压、心率将有何改变？答：阿托品阻断了ACh对心脏的抑制效应和扩张血管效应，故注射阿托品后，只表现交感神经节后纤维兴奋的效应，而心肌和小血管以去甲肾上腺素能神经占优势，使小血管收缩，ACh还兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞的NN受体，可引起肾上腺素释放↑，故引起血压升高。
2)兴奋神经肌肉接头处的NM受体，引起骨骼骼肌收缩。
问题：有机磷酸酯类中毒时（抑制胆碱酯酶），病人为什么会出现肌震颤和肌痛？醋甲胆碱（Methacholine）属全拟胆碱药，不易被胆碱酯酶水解，作用时间较长，选择性兴奋M受体，N 样作用很弱。
《药理学》教案教案收、分一吸收影响因素：10分 2 ）影响药物吸收和布、代谢和排1剂型；2PH ；3首关泄的因消除。
分布的因素。
素。
二分布影响因素：3 ）参与代1与血浆蛋白的结合；2谢的酶及特殊屏障。
其药物的影三代谢响。
1代谢步骤；2代谢酶。
4）药物的排泄途四排泄径。
1肾排泄;2胆汁排泄;3其他途径排泄3再次认定目标及达成度。
3解释•药动学的基本参数及50分1认定目教药动学概念钟标。
材的基本的棊本1时量曲线2讲述：讲参数及稿概念2房家概念与房室模型3解释药动学生物利用度（F ）的有关4曲线下面积（AUC ）概念参数及意义。
5表观分布容积（Vd ）3再次认定6消除的动态规律目标。
7消除速率常数（K ）8半衰期（T 1/2 ）9消除率（CL ）10多次给药后血药浓度的1111线与稳态血药浓度。
教案5昼夜节律6病理状态7药物引起的病态8遗传因素第二节纱物的相互作用一药物在体内的相互作用1药动学的相互作用1）影响药物的吸收2）影响药物的分布•影响药物的代谢酶的活性•影响药物的排泄2药效学的相互作用•协同作用：2 ）拮抗作用二药物再体外的相互作用：浑浊、沉淀、变色、减效或产生有害物质。
教案大坏内酯类多粘菌索类 四环素类 氯霉素类2详述： • b -内酰胺类5分钟 1认定目标。
教材 提问： 青霉素 一青霉素类 25 分 2检查预习： 讲稿 青霉素的的抗菌钟适应症有 作用、临一）天然青霉素一青霧素・急性扁桃体 病例那些？床用途、penicillinG 10 分 炎是育不良反肚及其 ［抗菌作用］ 钟那种微牛物引防治30 分 起的？1抗菌谱：G+球、G+杆、G- 球菌、螺旋菌、钟•青霉素为什 么耍先防线菌。
用先溶？2作用原理：破坏细菌细胞壁。
3讲述：3抗药性：金葡菌易对青霉素产生 抗药性。
结合病例说明 青霉索［临床用途］4再次认定目用于各种敏感菌感染，并作首选。
标及达成度。
» ［不良反应及防治］其它：林可霉索、万古霉索。
7 1简 述抗生素 的概 念及具分 类第五章抗生素抗生索是微生物产生的一种具有抑制或杀灭其 它微牛物作用的代谢产物。
分为:b -内酰胺类1 ）青霍素类）头抱菌素类10分钟 认定目标 讲述 再次认定 目标及达成 度。
强、厌氧菌三代头抱：同上+绿脓杆菌教案的作用、用途及不良反应分类：天然产品四坏素、土霉素、金霉素半合成品：美他环素、多西环素、米诺环索5氯的作用、用途及不良反应［作用、用途］1抗菌谱：为广谱抗菌素。
2作用原理：抑菌剂。
抑制蛋白质的合成。
3抗药性：慢。
天然间有交叉抗药性，4用途：斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎、布氏杆菌病为首选；U ［不良反应］胃肠道反应，二重感染, 对骨、牙齿的影响，对肝、肾损害，过敏等。
•氯霉素类［作用、用途］1抗菌谱：为广谱抗菌素。
2作用原理：为抑菌剂。
抑制蛋白质的合成。
3抗药性:产生较慢。
4用途：伤寒、副伤寒的为首选；□［不艮反应］抑制骨髄造血机能，灰婴综合征，二重感染、过敏等。
分钟2自学：四环索、氯得索的抗菌作用3讲述：四环素与氯霉素的作用、用途及不良反应4检査自学5再次认定H标及达成度。
材1何为二重感染?讲那些疾病稿可以引起二重感病染？例2对四环素产生抗药性，是否能用半合成四坏索？学科药理学教员授课对象专科NO: 6教案教案3机制：抑制细菌二氢叶酸的合成［临床用途］全身感染、肠道感染、局部感染。
［不良反应］肾损害、过敏反应、造血系反应、消 化道反应。
二卬氧节氨□密噪(TMP )1抗菌谱：同磺胺。
2机制：抑制二氢叶酸还原酶， 3可出现门细胞减少和巨幼红细胞性 贫血。
5再次认定目标及达成度。
合用？为 什么？授课对专科 NO: 8象授课内抗寄生虫药抗肿瘤药容教案 学科 药理学 学期 三教员 时间一甲硝哇1抗阿米巴原虫。
2抗阴道滴虫。
3抗厌氧菌感染。
4肝性脑病。
4说明第三节抗肠蠕虫药15分钟 教材 药物的作用特一阿苯哒畔（肠虫清） 讲稿点是广谱抗虫药，使虫体内源性糖原 耗竭而死 亡。
二甲苯咪畔1对绦虫、鞭虫、美洲钩虫效果好；2常与左旋喘卩坐合用制成复方肠 虫净。
目标教学内容 时间分教学活动 教学资配源 1说明 第十章抗寄生虫药 5分钟1认定目标教材疟原虫的生活 第一节抗疟药15分钟2检查预习： 提讲稿史。
问。
一疟原虫的生活史及与临床发病15分钟2说明 的关系。
3讲述：药物的作用特 二临床常用药物分类及其特点：药物的作用特1*1八、、 1主要用于控制症状的药物：氯座 总、O 3说明 3再次认定目标甲硝卩坐 2主要用于控制复发和传播的药 及达的作用 物：伯氨唾用途成度。
3主要用于预防的药物：乙胺嚅呢 第二节抗阿米巴及抗滴虫药评估与反馈 提问：1疟疾复发的原因 是什么？2阿米巴原虫有儿 种形式？二冷旋卩密哇1是广谱抗虫药,2为非特异性免疫调节剂。
学科 药理学 教员 授课对专科 象学期 三时间授课内抗结核％、抗病毒约容目标 教学内容时间分教学活动 t教案NO: 9配1说 明传出神 经的第十一章传出神经药理学概论-传出神经系统的分类 10分钟1认定口标 10分钟2复习、讲述:评估与反馈学 资 源 教材提问：讲稿1血管上都有那些受分类、1按解剖学分:植物神经，运动神经。
30分钟复习传出神经的牛病例体？兴奋时 递质的代2按释放递质分类:胆碱能神经，NA谢、受能神经。
体的分类 及生 理效 应。
二传出神经的递质的代谢 1 Ach :被AchE 水解而火活。
2 NA : 75%〜90%的NA 被突触前膜 摄取。
的效应是什 病么？ 分类、递质的代谢、例：受体的分布及生理有一2 M 、 0 2 效应。
病-R 兴奋时, 人，支气管各表 3提问、病例讨论检表现现是什么？ 查预习。
为呼 吸困4再次认定H 标及难、 达 理学内容。
J 三 传出神经的受体分布及生理效 应。
成度。
la 1 -R :血管、瞳孔括约肌。
2 M-R 腺体。
:心脏、血管、平滑肌、眼、 -R :骨骼肌。
4B -R :心脏。
5B-R :支气管、血管平滑肌。
恶 心、呕 吐、 大 汗、 血压 下 降。
请问 这是 那个 受体 兴奋2说明第十二章拟胆碱药各药的作用原一毛果芸香碱理、作用及用途。
［作用机制］能选择性激动M-R ,对眼、腺体作用强。
［药理作用］缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。
的结果？15分钟1认定目标。
教材提问：25分钟2讲述：讲稿支气管哮喘的病人5分钟各药的作用原为什么不能用新斯理、作用及用途。
地明？3再次认定冃标及达［用途］青光眼、缩瞠。
成度。
［不良反应、用药注意］：眼、头痛。
J二新斯地明［作用原理］抑制胆•碱酯酶。
［作用、用途］：1兴奋骨骼肌。
2兴奋胃肠及膀胱平滑肌。
3减慢心家频率。
［不良反应］：1如腹痛、出汗、瞳孔缩小等。
2禁忌症：哮喘、房室传导阻滞、机械性肠梗阻四毒扁豆碱其作用选择性差教案冯象授课I有机磷酸脂类中毒及解毒药内容学期三时间目标【学内容时间分配教学活动教评估与反学馈资源1说明有机磷中毒的机制与临床表现第四十一章有机磷酸脂类中毒及解毒药［中毒机制］有机磷与体内的AchE而使其失去水解Ach 的能力，使Ach大量堆积而中毒。
［急性中毒的表现］1M样症状：呼吸困难、大汗、恶心呕吐等。
2N样症状：血压升高、肌朿震颤。
3CNS反应：先兴奋，后抑制。
15分钟20分钟轻度中毒：M样症状。
中度中毒：M+N样症状。
重度'|'W： M+N+CNS样症状。
2详丿［急性中毒的解救］述有机磷1清除毒物：洗胃、清洗皮肤。
65分钟预习:中莓的解2 M-R阻断剂—阿托品救3 AchE复活剂一碘解磷定（PAM ）1 ）作用及机制:? PAM+磷酰化AchE ?磷酰化PAM+AchE-PAM +有机磷？磷酰化PAM 1 M-受体兴奋时的生理效应是什么？2N2受休存在什么部位？兴奋时的生理效应是什么？2 ）作用特点：?及早用药。
-因对M症状较差，所以，屮重度中毒必须合用阿托品。
-T 1/2短，需反复用药。
°不良反应：少，剂量过大可加璽中毒。
教案教案3用于心源性休克、慢性心衰;4不良反应：心动过速，BP 升高、 耐 受等。
第四节a 、 B 、DA-R 激动药 多巴胺［作用机制］激动DA-R 、 a B -R ,促进NA 的［药理作用］多巴 1兴奋心脏； 酚丁胺的 2血管及血压；样点3舒张支气管强。
［临床用途］1心跳骤停；2房室传导阻滞;3休克；4支气管哮喘。
［不良反应］1过量有心悸或心动过 速等。
2长期用有耐受性。
6详述多 巴胺的作用、用途、 不良反 应。
二多巴酚丁胺 特点：1选择性阻断P 1 -R ； 2有强大的正•性肌力作用，但对心 率15分钟1认定目标。
教材2讲述：讲稿多巴胺。
影响小;3再次认定目标及达成度。
特点：1对癫痫小发作有疗效。
2久用也可产生耐受或成瘾。
教案二）a -甲基多巴腓 是脱竣酶的抑制剂，而减少左旋 多巴在外 周的脱竣，降低其副作用。
三）金刚烷胺 可促进纹状体内的DA 的释放。
二屮枢性抗胆碱药 苯海索（安坦） 中枢性抗胆碱作用，外周作用弱。
二主要兴奋延髄呼吸中枢的药物 一） 尼可刹迷（可拉明）1可直接兴奋呼吸屮枢，提高CO 2 的敏感性； 2可刺激颈A 体感受器而反射兴 奋呼吸中枢；刚烷胺 和安坦的作用 有效; •1 作用慢。
不良反应］ 胃肠反应; 心血管反应; 精神障碍;•1 不白主的杲常运动、开关现象。
4布置课后预习： 中枢神经 系统内的 多巴胺通 路有儿 条？各与 什么有 关？3用于各种原因引起呼吸抑制，但对吗啡中毒较好。
二）回苏灵（二甲弗林）1可直接兴奋延髓呼吸中枢。
2用于各种原因引起呼吸抑制，但对肺性脑病较好。
三）洛贝林（山梗菜碱）1刺激颈A体化学感受器而反射兴奋呼吸中枢；2不易惊厥，所以用于新生儿窒息、CO中毒。
教案三丁酰苯类：氟哌噪醇锥体外系反应多。
第二节抗躁狂药碳酸锂1抑制脑内NA的释放，促NA的摄取;2用于躁的治疗和预防；教案［不良反应］副作用、成瘾、禁忌症教案教案导。
3普奈洛尔：1 ）阻断b -R ,抑制 心脏； 2 ）抑制肾索分泌；CNS : 3 ）抑制正反馈，减少NA 释放。
4哌畔嗪：阻断a -R ,扩张小A 和 小V O 5拉贝洛尔：1 ）阻断a 、b -R , 抑制心脏； 2 ）抑制肾素分泌； 3 ）扩张血管。
6腓苯哒嗪：立接扩张血管。
7硝普钠：直接扩张血管。
8硝苯地平：阻滞钙通道，小A 平滑 肌松弛。
9卡托普利：抑制ACE ,减少血管紧 张素II 的生成。
10氢氯曝嗪:排钠利尿（机制不清）。
2说 出各药物 的作 用原理及 作用 特点二药物的作用及其原理30 1可乐定：1 ）兴奋CN 的咪U 坐咻 -R ； 2 ）兴奋a 2 -R ,通过负反馈，减 少NA 释放。
2利血平：抑制胺泵，耗竭N 递质而 阻断N 的传分钟 1认定目标。
