2013年临床科主任考核细则

临床科主任考核管理办法一、为了加强对科主任队伍的管理，了解和掌握科主任的工作情况，提高科主任素质及管理水平，特制定本考核办法。

二、考核的目的意义：（一）全面的了解科主任的政治品质、思想品德、业务水平、工作表现，调动科主任的工作积极性、主动性、创造性，激励、监督科主任忠于职守、尽职尽责、奋发进取、开拓创新，提高科主任队伍的素质，提高科主任的工作效率和管理水平，沟通与群众关系。

（二）促进岗位责任制的不断完善和正确实施，促进医院各项工作的顺利完成。

（三）建立完备的政绩档案，作为科主任职务津贴发放、职务聘任、评优推先、职称晋级的重要依据。

三、考核的内容与标准：（一）考核的内容：按照医院对科主任的要求，以岗位责任制为依据，重点考核其科室完成的经济指标、医疗质量、服务质量、管理水平等各个方面。

具体考核内容见附表。

（二）考核的标准：暂定为 A、 B、 C、 D四个等级。

A级：出色完成岗位职责并有所创新者，考核评定总分在 90分/年（平均）以上者。

B级：较好完成岗位职责，在某些方面成绩显著，考核评定总分在 76～ 89分/年（平均）之间者。

C级：基本完成岗位职责，考评总分在 60～ 75分/年（平均）之间者。

D级：没有完成岗位职责，或基本完成岗位职责，但有严重失职，考评总分在 59分/年（平均）以下者。

四、考核的方法与步骤（一）考核的方法：1、由医务科具体实施，并采取经常考核（6月、12月除外）与定期考核（6、12月考核）相结合。

2、经常考核：每月由医务科组织考核，根据科主任当月工作情况，依据考核表内容打分，根据考核分值确定考核等级。

3、定期考核：每半年由医务科、行风办组织一次全院职工（参与人数达在岗人数的60﹪以上）对科主任的考核，根据考核表内容由全院职工给科主任打分，根据考核分值确定考核等级。

（二）评选各类优秀人员或先进工作者，必须从 A、 B级人员中产生。

（三）职务津贴的发放按考核档次发放，月考核或定期考核为D级，停发当月职务津贴；考核为C级，当月职务津贴发放一半，连续两次为C级，停发当月职务津贴。

医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。

为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。

下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。

一、岗位职责及考核依据1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。

2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。

二、考核指标及权重1.临床科室的日常运作管理：占比30%-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；-积极配合医院各项活动和沟通。

2.科室人员管理：占比30%-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。

3.临床质量管理：占比20%-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；-严格执行医院制定的各项规范和程序；-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。

4.科研与学术活动：占比10%-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；-参与医院的科研项目申报和实施。

5.其他考核指标：占比10%-科室安全管理；-资源利用与资金预算；-文化建设与组织公关等。

三、考核方法和频次1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，使用问卷调查、实地考察、病患满意度调查等多种方式进行考核。

2.考核频次：每年进行一次年度考核，每个考核周期为一年。

四、考核结果处理1.考核结果分为优秀、合格和不合格三个等级，优秀为A级，合格为B级，不合格为C级。

2.对A级的科室主任进行奖励，并优先推荐为医院更高层次的管理岗位；3.对B级的科室主任进行肯定和鼓励，并提出改进意见；4.对C级的科室主任进行责任追究，并制定改进措施。

临床科主任月考核细则（100分）（2014-03）备注: 1.床位使用率每增加1%, 加0.3分, 最高3分。

2.在床位使用率达标的前提下, 平均住院天数每减少0.1天, 加0.3分, 最高3分。

3.除紧急抢救病人外, 科主任不配合及参加处理医疗纠纷者, 每次扣3分。

4.建立本科常见病目录, 制定常见病诊疗抢救操作常规及流程, 制定围术期检查处理常规。

有规范不执行每次扣2分, 执行不到位每次扣1分。

5.医疗不良事件及时完整登记上报, 并有分析改进措施每例加0.5分, 加分累计最高加5分, 隐瞒不报每例扣3分, 不报导致医疗纠纷扣5分, 延期24小时以上上报扣1分, 扣分累计最高扣10分。

妇产科主任月考核细则（100分）（2014-03）备注: 1.床位使用率每增加1%, 加0.3分, 最高3分。

2.在床位使用率达标的前提下, 平均住院天数每减少0.1天, 加0.3分, 最高3分。

3.除紧急抢救病人外, 科主任不配合及参加处理医疗纠纷者, 每次扣3分。

4.建立本科常见病目录, 制定常见病诊疗抢救操作常规及流程, 制定围术期检查处理常规。

有规范不执行每次扣2分, 执行不到位每次扣1分。

5.医疗不良事件及时完整登记上报, 并有分析改进措施每例加0.5分, 加分累计最高加5分, 隐瞒不报每例扣3分, 不报导致医疗纠纷扣5分, 延期24小时以上上报扣1分, 扣分累计最高扣10分。

ICU科主任月考核细则（100分）（2014-03）备注: 1.床位使用率每增加1%, 加0.3分, 最高3分。

2.每月收治病人数每增加1%, 加0.3分, 最高3分。

3.除紧急抢救病人外, 科主任不配合及参加处理医疗纠纷者, 每次扣3分。

4、建立本科常见病目录, 制定常见病诊疗抢救操作常规及流程, 制定围术期检查处理常规。

有规范不执行每次扣2分, 执行不到位每次扣1分。

5、医疗不良事件及时完整登记上报, 并有分析改进措施每例加0.5分, 加分累计最高加5分, 隐瞒不报每例扣3分, 不报导致医疗纠纷扣5分, 延期24小时以上上报扣1分, 扣分累计最高扣10分。

实用文档考核内容标准分评分标准扣分原因考核部门临床科主任年考核细则（2014-03）医德医风（7分）效率（12 分）质量管理（62 分）科教（15 分）技术项目（4分）实用文档投诉管理 2 全年无医疗、服务投诉有投诉科室存在不足，有1例扣 0．5分人保科医务科行风、电话回访5索要红包和收受回扣；一经查实，一票否决；满意或基本满意度每下降0．5%扣 0．5 信息科患者满意度调查满意或基本满意度≥ 90% 分人保科病床使用率 3 院制定标准每下降 0．1%扣 0．1 分信息科平均住院天数 3 院制定标准每增 0． 1 天，扣 0．5 分医疗增加值 6 院制定标准财务科药占比7 院制定标准每升高 0．1%，扣 0．1 分财务科抗生素使用7 按规定执行全年科室有不合理使用抗生素每次扣0． 5 分，累计扣分医务科质控办医保费用控制7 院制定标准医保费用每超 0． 1%，扣 0．1 分财务科新农合可报比新农合可报比每降0． 1%，扣 0． 1 分院内感染 5 病历及规范要求院内感染全年抽查累计，每漏 1 例扣 0.5 分，执行不规范扣院感科1～5 分传染病、慢病管理 4 按规定执行传染病漏报或非传染病科室收治传染病不得分；慢病报告不防保科规范，每例扣 0.1 分，每漏报一例扣0.5 分抢救成功率 5 院制定标准全年累计，每下降0． 1%扣 0．2 分信息科病案质量10 甲级率≥ 90%每降低 0．5%扣 1 分，有丙级病历或重度缺陷病历，在院扣质控办5 分，归档不得分医务科医疗安全12 科室无医疗纠纷赔偿医疗事故负主责及以上不得分，负次责及以下扣8 分；重大医务科纠纷赔偿每例扣 5 分，非重大纠纷但有赔偿每例扣 2 分优质护理服务 5 护理部三基考试 3 全年无不合格人员每人次不合格扣0．5 分新技术引进奖：省级及以上得 8 分，常州市级一等奖得 6 分，二等奖得 5 分，溧阳市级一等奖得 5 分，二等奖得 3 分，三等奖得 2 分；科研立项：省级及以上得8 分，常州市级得 5科研、新技术8 分，溧阳市级得 3 分；科技进步奖：常州市级及以上得无科研、新技术、立项不得分科教科8 分，50%溧阳市级一等奖得 8 分，二等奖得 6 分，三等奖得立项预期年内进程计划未完成，扣标准分的5 分。

临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理(10分)
二、质量安全管理(45分)
三、科研及继续教育(8分)
四、医院感染管理(8分)
五、医保管理部分(12分)
六、经济成本控制与管理(7分)
七、文明创建与行风建设(10分)
具体考核建议:
满分为100分, 分为合格。

出现以下情况一票否决:
1、科室发生上级对医院一票否决得行为与事件;
2、发生二级甲等及以上医疗事故(科室负完全责任)或重大安全生产事故;
3、推诿行政指令性任务,造成严重后果得;
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉得恶性事件;
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其她不规范服务行为受到上级有关部门查处得。

临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。

为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。

下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。

一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。

科室目标应该与医院整体发展目标相一致。

2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。

团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。

3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。

个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。

二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。

通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。

2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。

通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。

3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。

评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。

4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。

通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。

5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。

通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。

6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。

通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。

三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。

定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。

2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。